2025年臨床與檢驗(yàn)測(cè)試題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪項(xiàng)不屬于臨床檢驗(yàn)的內(nèi)容（）A.血液學(xué)檢驗(yàn)B.免疫學(xué)檢驗(yàn)C.病理學(xué)檢驗(yàn)D.微生物學(xué)檢驗(yàn)參考答案：C。臨床檢驗(yàn)主要包括血液學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)等，而病理學(xué)檢驗(yàn)主要側(cè)重于對(duì)組織、細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察以診斷疾病，不屬于臨床檢驗(yàn)的范疇。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.幼稚細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞參考答案：C。正常成人外周血中主要是成熟的血細(xì)胞，如嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，一般不會(huì)見到幼稚細(xì)胞，幼稚細(xì)胞多見于骨髓或病理狀態(tài)下的外周血。3.以下哪種細(xì)胞在白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中所占比例最高（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞參考答案：A。中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中所占比例最高，正常成年人中性粒細(xì)胞比例為50%-70%。4.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于（）A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少參考答案：B。血漿中球蛋白、纖維蛋白原增多時(shí)，可使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞相互聚集，血沉加快；而血漿白蛋白增多可使血沉減慢；紅細(xì)胞數(shù)量增多一般會(huì)使血沉減慢；血漿纖維蛋白原減少也會(huì)使血沉減慢。5.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.免疫防御C.參與止血和凝血D.吞噬作用參考答案：C。血小板在止血和凝血過程中起重要作用，當(dāng)血管破損時(shí)，血小板可黏附、聚集在破損處形成血小板血栓，同時(shí)還參與凝血因子的激活等過程；運(yùn)輸氧氣是紅細(xì)胞的功能；免疫防御主要是白細(xì)胞的功能；吞噬作用主要是單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等的功能。6.下列關(guān)于血型的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類分型的B.A型血的人血清中含有抗B抗體C.AB型血的人血清中含有抗A和抗B抗體D.O型血的人紅細(xì)胞膜上不含A和B抗原參考答案：C。AB型血的人紅細(xì)胞膜上含有A和B抗原，血清中不含抗A和抗B抗體；A型血的人紅細(xì)胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗體；B型血的人紅細(xì)胞膜上有B抗原，血清中有抗A抗體；O型血的人紅細(xì)胞膜上不含A和B抗原，血清中含有抗A和抗B抗體。7.血糖的參考值范圍是（）A.2.8-4.4mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.2-7.8mmol/LD.7.9-11.1mmol/L參考答案：B。空腹血糖的正常參考值范圍一般為3.9-6.1mmol/L。8.血清總膽固醇升高可見于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重肝病C.高脂血癥D.營養(yǎng)不良參考答案：C。高脂血癥患者血清總膽固醇通常升高；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，機(jī)體代謝加快，膽固醇合成減少，血清總膽固醇降低；嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟合成膽固醇的能力下降，血清總膽固醇降低；營養(yǎng)不良時(shí)，膽固醇攝入和合成減少，血清總膽固醇也降低。9.血清淀粉酶升高最常見于（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃腸炎D.心肌梗死參考答案：A。急性胰腺炎時(shí)，胰腺組織受損，淀粉酶大量釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶升高，這是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一；急性膽囊炎、急性胃腸炎一般血清淀粉酶無明顯升高；心肌梗死主要是心肌損傷標(biāo)志物如肌紅蛋白、肌鈣蛋白等升高，血清淀粉酶一般正常。10.內(nèi)生肌酐清除率可反映（）A.腎小管重吸收功能B.腎小管分泌功能C.腎小球?yàn)V過功能D.腎臟濃縮稀釋功能參考答案：C。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)，通過測(cè)定血肌酐和尿肌酐濃度，并結(jié)合尿量等計(jì)算得出，可評(píng)估腎臟的濾過能力。腎小管重吸收功能可通過測(cè)定尿中葡萄糖、氨基酸等的重吸收情況來評(píng)估；腎小管分泌功能可通過測(cè)定對(duì)氨基馬尿酸清除率等評(píng)估；腎臟濃縮稀釋功能可通過尿比重、尿滲透壓等測(cè)定來評(píng)估。11.尿蛋白定性試驗(yàn)陽性，提示尿蛋白含量至少為（）A.0.1g/LB.0.2g/LC.0.3g/LD.0.5g/L參考答案：A。尿蛋白定性試驗(yàn)陽性，提示尿蛋白含量至少為0.1g/L。12.正常尿液中不應(yīng)出現(xiàn)的成分是（）A.尿酸鹽結(jié)晶B.白細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.葡萄糖參考答案：C。正常尿液中可有少量尿酸鹽結(jié)晶，離心后尿沉渣中白細(xì)胞每高倍視野不超過5個(gè)，尿糖定性試驗(yàn)一般為陰性，但當(dāng)血糖超過腎糖閾或腎小管重吸收功能障礙時(shí)可出現(xiàn)尿糖陽性。而正常情況下尿液中不應(yīng)出現(xiàn)紅細(xì)胞，若出現(xiàn)紅細(xì)胞則提示可能有泌尿系統(tǒng)疾病等。13.痰液檢查中，提示肺部有化膿性感染的是（）A.大量無色透明黏痰B.黃色膿性痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫樣痰參考答案：B。黃色膿性痰提示肺部有化膿性感染；大量無色透明黏痰常見于慢性支氣管炎等；鐵銹色痰多見于大葉性肺炎；粉紅色泡沫樣痰常見于急性左心衰竭。14.腦脊液檢查中，外觀呈毛玻璃樣渾濁，常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦出血參考答案：B。結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀可呈毛玻璃樣渾濁；化膿性腦膜炎腦脊液外觀多呈渾濁、膿性；病毒性腦膜炎腦脊液外觀多清亮；腦出血時(shí)腦脊液可呈血性。15.下列哪項(xiàng)是診斷傷寒的重要依據(jù)（）A.血常規(guī)B.肥達(dá)反應(yīng)C.血培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)參考答案：C。血培養(yǎng)是診斷傷寒的重要依據(jù)，在傷寒病程的第1-2周陽性率最高；肥達(dá)反應(yīng)對(duì)傷寒有輔助診斷價(jià)值，但不是確診依據(jù)；血常規(guī)可出現(xiàn)白細(xì)胞減少等表現(xiàn)，但缺乏特異性；骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)，但操作相對(duì)復(fù)雜，一般不作為首選。16.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細(xì)胞壁參考答案：D。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛、鞭毛等，細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。17.下列哪種細(xì)菌對(duì)青霉素最敏感（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌參考答案：B。肺炎鏈球菌對(duì)青霉素高度敏感，是青霉素治療的主要適應(yīng)證之一；金黃色葡萄球菌很多菌株已產(chǎn)生青霉素酶，對(duì)青霉素耐藥；大腸桿菌、銅綠假單胞菌對(duì)青霉素不敏感。18.病毒的測(cè)量單位是（）A.毫米B.微米C.納米D.厘米參考答案：C。病毒個(gè)體微小，其測(cè)量單位是納米。19.免疫球蛋白中，參與黏膜免疫的主要是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE參考答案：B。分泌型IgA是參與黏膜免疫的主要免疫球蛋白，可在呼吸道、胃腸道等黏膜表面發(fā)揮抗感染作用；IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是機(jī)體抗感染的主要抗體；IgM是分子量最大的免疫球蛋白，是初次免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體；IgE與Ⅰ型超敏反應(yīng)有關(guān)。20.下列哪種細(xì)胞具有特異性殺傷靶細(xì)胞的作用（）A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.CTL細(xì)胞參考答案：D。CTL細(xì)胞即細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞，具有特異性殺傷靶細(xì)胞的作用，可識(shí)別并殺傷被病毒感染的細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等；巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞具有吞噬作用，但無特異性；NK細(xì)胞可非特異性地殺傷靶細(xì)胞。21.補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑中，首先激活的補(bǔ)體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4參考答案：A。補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑中，首先激活的補(bǔ)體成分是C1，C1與抗原-抗體復(fù)合物結(jié)合后被激活，然后依次激活C4、C2等補(bǔ)體成分。22.下列哪項(xiàng)屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.過敏性鼻炎D.先天性丙種球蛋白缺乏癥參考答案：B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病，機(jī)體產(chǎn)生自身抗體，攻擊自身組織和器官；艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫缺陷病；過敏性鼻炎是Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾?。幌忍煨员N球蛋白缺乏癥是原發(fā)性免疫缺陷病。23.腫瘤標(biāo)志物是指（）A.腫瘤細(xì)胞分泌的物質(zhì)B.腫瘤組織特有的抗原C.腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)產(chǎn)生的物質(zhì)D.腫瘤細(xì)胞表面的糖蛋白參考答案：C。腫瘤標(biāo)志物是指腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)產(chǎn)生的一類物質(zhì)，可存在于血液、體液、組織中，通過檢測(cè)其含量變化可輔助腫瘤的診斷、監(jiān)測(cè)病情等。腫瘤標(biāo)志物可以是蛋白質(zhì)、激素、酶等多種物質(zhì)，不一定是腫瘤組織特有的抗原或腫瘤細(xì)胞表面的糖蛋白。24.下列哪項(xiàng)不是心肌損傷標(biāo)志物（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.腦鈉肽D.肌酸激酶同工酶參考答案：C。腦鈉肽主要用于評(píng)估心力衰竭，而不是心肌損傷的特異性標(biāo)志物；肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶都是常用的心肌損傷標(biāo)志物，在心肌梗死等心肌損傷時(shí)會(huì)升高。25.流式細(xì)胞術(shù)可用于（）A.細(xì)胞計(jì)數(shù)B.細(xì)胞大小分析C.細(xì)胞表面抗原分析D.以上都是參考答案：D。流式細(xì)胞術(shù)是一種對(duì)單細(xì)胞或其他生物粒子進(jìn)行快速定量分析和分選的技術(shù)，可用于細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)胞大小分析、細(xì)胞表面抗原分析、細(xì)胞周期分析等多種方面。26.基因診斷的常用技術(shù)不包括（）A.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）B.核酸分子雜交C.基因芯片技術(shù)D.免疫印跡技術(shù)參考答案：D。免疫印跡技術(shù)主要用于蛋白質(zhì)的檢測(cè)和分析，不屬于基因診斷的常用技術(shù)；聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）、核酸分子雜交、基因芯片技術(shù)都是基因診斷的常用技術(shù)，可用于檢測(cè)基因的存在、突變等情況。27.下列關(guān)于血?dú)夥治龅臄⑹?，錯(cuò)誤的是（）A.常用動(dòng)脈血進(jìn)行檢測(cè)B.可反映機(jī)體的酸堿平衡狀態(tài)C.可了解肺的通氣和換氣功能D.二氧化碳分壓升高提示通氣過度參考答案：D。二氧化碳分壓升高提示通氣不足，導(dǎo)致二氧化碳潴留；血?dú)夥治龀Ｓ脛?dòng)脈血進(jìn)行檢測(cè)，可反映機(jī)體的酸堿平衡狀態(tài)以及肺的通氣和換氣功能。28.血涂片制備時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.血滴越大，涂片越厚B.推片角度越大，涂片越厚C.推片速度越快，涂片越厚D.室溫越低，涂片越厚參考答案：D。血滴越大、推片角度越大、推片速度越快，涂片越厚；而室溫對(duì)涂片厚度影響不大。29.下列哪種抗凝劑常用于血液學(xué)檢驗(yàn)（）A.枸櫞酸鈉B.草酸鈉C.肝素D.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽參考答案：D。乙二胺四乙酸（EDTA）鹽對(duì)血細(xì)胞形態(tài)影響較小，常用于血液學(xué)檢驗(yàn)；枸櫞酸鈉常用于凝血功能檢查；草酸鈉可與鈣離子結(jié)合形成草酸鈣沉淀而起到抗凝作用，但可使紅細(xì)胞體積縮小，一般不用于血液學(xué)檢驗(yàn)；肝素可干擾凝血因子Ⅸ和Ⅹ的活性，常用于生化檢驗(yàn)等，但不適用于凝血功能和血常規(guī)檢驗(yàn)。30.關(guān)于尿沉渣鏡檢的敘述，正確的是（）A.應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野B.管型應(yīng)觀察20個(gè)低倍視野C.細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)低倍視野D.正常尿液中可見少量透明管型參考答案：D。尿沉渣鏡檢時(shí)，細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野，管型應(yīng)觀察20個(gè)低倍視野；正常尿液中可見少量透明管型，其他管型一般為病理情況。31.下列哪項(xiàng)是糞便隱血試驗(yàn)的臨床意義（）A.診斷消化道出血B.診斷痢疾C.診斷腸炎D.診斷消化不良參考答案：A。糞便隱血試驗(yàn)主要用于診斷消化道出血，當(dāng)消化道有少量出血，肉眼及顯微鏡下均不能發(fā)現(xiàn)時(shí)，隱血試驗(yàn)可呈陽性；痢疾、腸炎、消化不良等疾病一般不是通過糞便隱血試驗(yàn)來診斷。32.陰道分泌物檢查中，清潔度Ⅰ度表示（）A.大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，無雜菌和白細(xì)胞B.中等量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，少量雜菌和白細(xì)胞C.少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，較多雜菌和白細(xì)胞D.幾乎無陰道桿菌，大量雜菌和白細(xì)胞參考答案：A。陰道分泌物清潔度Ⅰ度表示大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，無雜菌和白細(xì)胞，為正常情況；Ⅱ度表示中等量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，少量雜菌和白細(xì)胞；Ⅲ度表示少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，較多雜菌和白細(xì)胞；Ⅳ度表示幾乎無陰道桿菌，大量雜菌和白細(xì)胞。33.精液常規(guī)檢查中，正常精子活動(dòng)率應(yīng)大于（）A.50%B.60%C.70%D.80%參考答案：B。精液常規(guī)檢查中，正常精子活動(dòng)率應(yīng)大于60%。34.下列哪種寄生蟲感染可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多（）A.瘧原蟲B.鉤蟲C.阿米巴原蟲D.陰道毛滴蟲參考答案：B。鉤蟲等寄生蟲感染可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多；瘧原蟲感染主要引起紅細(xì)胞破壞等表現(xiàn)；阿米巴原蟲感染可導(dǎo)致腸道或肝臟等部位的病變；陰道毛滴蟲主要引起陰道炎癥，一般不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。35.細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，常用的培養(yǎng)基是（）A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基B.營養(yǎng)培養(yǎng)基C.鑒別培養(yǎng)基D.以上都是參考答案：D。細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，根據(jù)不同的目的可選用不同的培養(yǎng)基，基礎(chǔ)培養(yǎng)基可滿足一般細(xì)菌的生長需求，營養(yǎng)培養(yǎng)基含有更豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，可促進(jìn)細(xì)菌生長，鑒別培養(yǎng)基可用于鑒別不同種類的細(xì)菌，所以以上三種培養(yǎng)基都是常用的。36.藥敏試驗(yàn)中，紙片擴(kuò)散法（K-B法）結(jié)果判斷依據(jù)是（）A.抑菌圈直徑大小B.細(xì)菌生長情況C.培養(yǎng)基顏色變化D.藥物濃度參考答案：A。藥敏試驗(yàn)中，紙片擴(kuò)散法（K-B法）結(jié)果判斷依據(jù)是抑菌圈直徑大小，根據(jù)抑菌圈直徑的大小來判斷細(xì)菌對(duì)藥物的敏感、中介或耐藥情況。37.下列哪種病毒可引起先天性風(fēng)疹綜合征（）A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒參考答案：A。風(fēng)疹病毒感染孕婦后，可通過胎盤感染胎兒，引起先天性風(fēng)疹綜合征，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等多種畸形；麻疹病毒主要引起麻疹；水痘-帶狀皰疹病毒可引起水痘和帶狀皰疹；巨細(xì)胞病毒感染可引起巨細(xì)胞包涵體病等。38.免疫熒光技術(shù)中，直接法與間接法的區(qū)別在于（）A.標(biāo)記物不同B.檢測(cè)的抗原不同C.是否使用第二抗體D.操作步驟不同參考答案：C。免疫熒光技術(shù)中，直接法是用熒光素標(biāo)記的抗體直接與抗原結(jié)合進(jìn)行檢測(cè)，間接法是先用未標(biāo)記的抗體與抗原結(jié)合，再用熒光素標(biāo)記的第二抗體與第一抗體結(jié)合進(jìn)行檢測(cè)，二者的主要區(qū)別在于是否使用第二抗體。39.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）中，常用的酶是（）A.辣根過氧化物酶B.堿性磷酸酶C.葡萄糖氧化酶D.以上都是參考答案：D。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）中，常用的酶有辣根過氧化物酶、堿性磷酸酶、葡萄糖氧化酶等，不同的酶有不同的底物和顯色反應(yīng)。40.化學(xué)發(fā)光免疫分析的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.靈敏度高B.特異性強(qiáng)C.操作簡單D.檢測(cè)速度慢參考答案：D?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作簡單、檢測(cè)速度快等優(yōu)點(diǎn)，而不是檢測(cè)速度慢。41.下列哪項(xiàng)不是糖化血紅蛋白檢測(cè)的意義（）A.反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平B.用于糖尿病的診斷C.評(píng)估糖尿病患者血糖控制情況D.預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)參考答案：B。糖化血紅蛋白可反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，可用于評(píng)估糖尿病患者血糖控制情況以及預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但目前不用于糖尿病的診斷，糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值。42.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，常見于（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.地中海貧血D.鐵粒幼細(xì)胞貧血參考答案：A。缺鐵性貧血時(shí)，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低，而總鐵結(jié)合力升高，以增加對(duì)鐵的攝??；再生障礙性貧血主要是造血干細(xì)胞受損，血清鐵和總鐵結(jié)合力一般無明顯變化；地中海貧血是珠蛋白合成障礙性貧血，血清鐵一般正?；蛏撸昏F粒幼細(xì)胞貧血是鐵利用障礙性貧血，血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低。43.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽性（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.再生障礙性貧血參考答案：C。Coombs試驗(yàn)是檢測(cè)紅細(xì)胞表面不完全抗體的試驗(yàn)，自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞的抗體，可使Coombs試驗(yàn)陽性；缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血一般Coombs試驗(yàn)為陰性。44.下列哪項(xiàng)是診斷急性白血病的主要依據(jù)（）A.血常規(guī)B.骨髓象C.免疫學(xué)檢查D.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查參考答案：B。骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)，通過骨髓穿刺涂片檢查，可發(fā)現(xiàn)大量原始和幼稚細(xì)胞，對(duì)白血病的分型等診斷具有重要意義；血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常等表現(xiàn)，但缺乏特異性；免疫學(xué)檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查可輔助白血病的診斷和分型。45.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿酸升高（）A.痛風(fēng)B.糖尿病C.高血壓D.冠心病參考答案：A。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病；糖尿病、高血壓、冠心病一般血尿酸無明顯升高，但部分患者可能合并高尿酸血癥。46.下列關(guān)于甲狀腺功能檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.T3、T4升高，TSH降低提示甲狀腺功能亢進(jìn)B.T3、T4降低，TSH升高提示甲狀腺功能減退C.甲狀腺自身抗體檢測(cè)對(duì)診斷自身免疫性甲狀腺疾病有重要意義D.血清總T3、總T4測(cè)定不受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響參考答案：D。血清總T3、總T4測(cè)定受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，當(dāng)甲狀腺結(jié)合球蛋白增多或減少時(shí)，總T3、總T4也會(huì)相應(yīng)變化；而游離T3、游離T4不受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響。T3、T4升高，TSH降低提示甲狀腺功能亢進(jìn)；T3、T4降低，TSH升高提示甲狀腺功能減退；甲狀腺自身抗體檢測(cè)對(duì)診斷自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎等有重要意義。47.下列哪種疾病可出現(xiàn)血淀粉酶和脂肪酶同時(shí)升高（）A.急性胰腺炎B.膽囊炎C.胃炎D.闌尾炎參考答案：A。急性胰腺炎時(shí)，胰腺組織受損，血淀粉酶和脂肪酶可同時(shí)升高，且脂肪酶升高的特異性更高；膽囊炎、胃炎、闌尾炎一般血淀粉酶和脂肪酶無明顯升高。48.下列哪項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必備條件（）A.大量蛋白尿和低蛋白血癥B.水腫和高脂血癥C.高血壓和腎功能損害D.血尿和蛋白尿參考答案：A。診斷腎病綜合征的必備條件是大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）和低蛋白血癥（血清白蛋白＜30g/L），水腫和高脂血癥也是腎病綜合征的常見表現(xiàn)，但不是必備條件；高血壓和腎功能損害、血尿和蛋白尿不一定是腎病綜合征的特征。49.下列關(guān)于微生物標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前B.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作C.標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢D.所有標(biāo)本都應(yīng)冷藏保存參考答案：D。并不是所有標(biāo)本都應(yīng)冷藏保存，如厭氧菌培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)注意保溫，防止厭氧菌死亡；采集微生物標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前，以提高培養(yǎng)的陽性率；采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止污染；標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，以保證標(biāo)本的質(zhì)量。50.下列哪項(xiàng)不屬于臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的內(nèi)容（）A.室內(nèi)質(zhì)量控制B.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)C.標(biāo)本采集質(zhì)量控制D.醫(yī)療糾紛處理參考答案：D。臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制包括室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)以及標(biāo)本采集質(zhì)量控制等，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性；醫(yī)療糾紛處理不屬于臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于血液學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的有（）A.血常規(guī)B.凝血功能檢查C.血型鑒定D.骨髓涂片檢查參考答案：ABCD。血常規(guī)可檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等的數(shù)量和形態(tài)；凝血功能檢查可評(píng)估凝血因子的活性和功能；血型鑒定用于確定血型；骨髓涂片檢查可觀察骨髓中血細(xì)胞的形態(tài)和比例，這些都屬于血液學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目。2.可導(dǎo)致血沉加快的因素有（）A.炎癥B.貧血C.月經(jīng)期D.高球蛋白血癥參考答案：ABCD。炎癥時(shí)，體內(nèi)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白增多，可使血沉加快；貧血時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)量減少，血沉可加快；月經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平變化等因素可導(dǎo)致血沉加快；高球蛋白血癥時(shí)，血漿球蛋白增多，血沉加快。3.下列關(guān)于血糖的調(diào)節(jié)，正確的有（）A.胰島素可降低血糖B.胰高血糖素可升高血糖C.腎上腺素可升高血糖D.糖皮質(zhì)激素可升高血糖參考答案：ABCD。胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它可促進(jìn)葡萄糖的攝取、利用和儲(chǔ)存；胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等都可通過不同機(jī)制升高血糖，如促進(jìn)肝糖原分解、糖異生等。4.尿液中出現(xiàn)管型，可見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征參考答案：ABCD。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病都可導(dǎo)致腎小管功能受損，尿液中出現(xiàn)管型，不同類型的管型可能提示不同的疾病情況。5.下列哪些細(xì)菌屬于革蘭陽性菌（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌參考答案：AB。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌屬于革蘭陽性菌；大腸桿菌、銅綠假單胞菌屬于革蘭陰性菌。6.免疫應(yīng)答的基本過程包括（）A.識(shí)別階段B.活化階段C.效應(yīng)階段D.記憶階段參考答案：ABC。免疫應(yīng)答的基本過程包括識(shí)別階段（抗原的識(shí)別和提呈）、活化階段（免疫細(xì)胞的活化和增殖）、效應(yīng)階段（免疫效應(yīng)細(xì)胞和分子發(fā)揮作用清除抗原），記憶階段不屬于免疫應(yīng)答的基本過程，但免疫應(yīng)答可產(chǎn)生記憶細(xì)胞。7.下列屬于腫瘤標(biāo)志物的有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.前列腺特異抗原（PSA）參考答案：ABCD。甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌的輔助診斷；癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤中可升高；糖類抗原125（CA125）與卵巢癌等婦科腫瘤相關(guān)；前列腺特異抗原（PSA）用于前列腺癌的篩查和監(jiān)測(cè)。8.血?dú)夥治龅闹笜?biāo)包括（）A.酸堿度（pH）B.二氧化碳分壓（PCO?）C.氧分壓（PO?）D.碳酸氫根離子（HCO??）參考答案：ABCD。血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)包括酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO?）、氧分壓（PO?）、碳酸氫根離子（HCO??）等，這些指標(biāo)可反映機(jī)體的酸堿平衡和氣體交換情況。9.下列關(guān)于臨床檢驗(yàn)報(bào)告審核的說法，正確的有（）A.審核人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能B.審核內(nèi)容包括檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性等C.審核后應(yīng)及時(shí)發(fā)放報(bào)告D.發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通參考答案：ABCD。臨床檢驗(yàn)報(bào)告審核人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，以確保能準(zhǔn)確判斷檢驗(yàn)結(jié)果；審核內(nèi)容包括檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性、與臨床診斷的符合性等；審核后應(yīng)及時(shí)發(fā)放報(bào)告，以便臨床醫(yī)生及時(shí)了解患者情況；發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通，進(jìn)一步明確診斷和制定治療方案。10.下列哪些因素可影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性（）A.標(biāo)本采集方法不當(dāng)B.儀器設(shè)備故障C.試劑質(zhì)量問題D.操作人員技術(shù)水平參考答案：ABCD。標(biāo)本采集方法不當(dāng)，如標(biāo)本量不足、采集時(shí)間不合適等可影響檢驗(yàn)結(jié)果；儀器設(shè)備故障可導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確；試劑質(zhì)量問題可影響檢測(cè)的靈敏度和特異性；操作人員技術(shù)水平不高，如操作不規(guī)范、讀數(shù)不準(zhǔn)確等也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。參考答案：（1）血常規(guī)：呈小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞體積減小，平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）均降低；紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。白細(xì)胞和血小板一般正常，嚴(yán)重貧血時(shí)可輕度減少。（2）鐵代謝檢查：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低；血清鐵蛋白降低，是診斷缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)，反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的情況。（3）骨髓象：增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細(xì)胞增多，核染色質(zhì)致密，胞質(zhì)少