2025年口腔綜合考試模擬題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.齲病是牙體硬組織發(fā)生的（）A.急性進(jìn)行性破壞B.急性間歇性破壞C.慢性進(jìn)行性破壞D.慢性間歇性破壞E.以上各種破壞均存在答案：C解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。急性進(jìn)行性和間歇性不符合齲病的特點(diǎn)，所以選C。2.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是（）A.消炎止痛B.開(kāi)髓引流C.針刺止痛D.安撫治療E.局麻鎮(zhèn)痛答案：B解析：急性牙髓炎時(shí)，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，引起劇烈疼痛。開(kāi)髓引流可使髓腔內(nèi)的炎性滲出物得到引流，降低髓腔壓力，從而迅速緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。消炎止痛、針刺止痛、安撫治療、局麻鎮(zhèn)痛雖有一定作用，但不能從根本上解決髓腔高壓?jiǎn)栴}，所以選B。3.正常情況下，牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離為（）A.0.5～1mmB.1～1.5mmC.1.5～2mmD.2～2.5mmE.2.5～3mm答案：B解析：在正常情況下，牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離為1～1.5mm，若超過(guò)2mm則可視為有牙槽骨吸收，所以選B。4.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒移位E.牙齒松動(dòng)答案：D解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。牙齒移位是牙周炎晚期的伴發(fā)癥狀，而非主要癥狀，所以選D。5.口腔黏膜病中最常見(jiàn)的潰瘍性疾病是（）A.皰疹性口炎B.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.創(chuàng)傷性潰瘍D.白塞病E.口腔結(jié)核答案：B解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見(jiàn)的潰瘍性疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點(diǎn)。皰疹性口炎主要表現(xiàn)為成簇小水皰；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素；白塞病除口腔潰瘍外還有其他系統(tǒng)表現(xiàn)；口腔結(jié)核相對(duì)少見(jiàn)，所以選B。6.可摘局部義齒修復(fù)中，鑄造支托厚度約為（）A.0.5～1mmB.1～1.5mmC.1.5～2mmD.2～2.5mmE.2.5～3mm答案：B解析：鑄造支托厚度約為1～1.5mm，這樣既能保證支托有足夠的強(qiáng)度支持義齒，又不會(huì)因過(guò)厚而影響美觀和口腔舒適度，所以選B。7.全口義齒初戴時(shí)，若下頜義齒基托邊緣在磨牙后墊處伸展過(guò)多，會(huì)引起（）A.惡心B.咬頰C.發(fā)音不清D.義齒翹動(dòng)E.基托壓痛答案：A解析：下頜義齒基托邊緣在磨牙后墊處伸展過(guò)多，刺激軟腭，容易引起惡心。咬頰多是由于后牙覆蓋過(guò)??；發(fā)音不清與義齒基托的厚度、位置等有關(guān)；義齒翹動(dòng)主要與義齒的固位和穩(wěn)定有關(guān)；基托壓痛可能是基托組織面有支點(diǎn)或壓力不均等原因，所以選A。8.以下哪種情況不宜做樁冠修復(fù)（）A.牙冠大部分缺損B.殘根根面至齦下2mm，牙周健康C.根管壁有側(cè)穿，伴根周病變D.牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3E.牙外傷牙冠折斷答案：C解析：根管壁有側(cè)穿且伴根周病變時(shí)，根管的封閉性和穩(wěn)定性難以保證，樁冠修復(fù)后容易導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)，影響修復(fù)效果，不宜做樁冠修復(fù)。牙冠大部分缺損、殘根根面至齦下2mm但牙周健康、牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3、牙外傷牙冠折斷等情況，在符合一定條件下都可以考慮樁冠修復(fù)，所以選C。9.以下哪種牙體組織對(duì)齲病的抵抗力最強(qiáng)（）A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.以上都不是答案：A解析：牙釉質(zhì)是人體中最硬的組織，其無(wú)機(jī)物含量高，結(jié)構(gòu)致密，對(duì)齲病的抵抗力最強(qiáng)。牙本質(zhì)的礦化程度低于牙釉質(zhì)，齲病進(jìn)展相對(duì)較快；牙骨質(zhì)較薄，也易受齲病影響；牙髓主要是結(jié)締組織，本身不具備抵抗齲病的能力，所以選A。10.口腔頜面部感染的主要途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，因?yàn)檠例X與頜骨直接相連，牙髓及牙周組織的感染容易向頜骨和周?chē)M織擴(kuò)散。腺源性感染多見(jiàn)于兒童；損傷性感染、血源性感染和醫(yī)源性感染相對(duì)較少見(jiàn)，所以選A。11.下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成（）A.翼下頜間隙感染B.咽旁間隙感染C.咬肌間隙感染D.頰間隙感染E.下頜下間隙感染答案：C解析：下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成咬肌間隙感染。翼下頜間隙感染多是炎癥向內(nèi)側(cè)擴(kuò)散所致；咽旁間隙感染與翼下頜間隙感染等擴(kuò)散有關(guān)；頰間隙感染常因上、下頜磨牙的根尖周炎癥或頰部皮膚損傷等引起；下頜下間隙感染多由下頜智齒冠周炎、下頜后牙尖周炎等擴(kuò)散而來(lái)，所以選C。12.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤癰易引起的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A.敗血癥B.膿毒血癥C.顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎D.休克E.菌血癥答案：C解析：面部危險(xiǎn)三角區(qū)的靜脈無(wú)瓣膜，血液可雙向流動(dòng)。癤癰若被擠壓，細(xì)菌易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿竇，引起顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命。敗血癥、膿毒血癥、休克、菌血癥也是感染可能引發(fā)的情況，但不是面部危險(xiǎn)三角區(qū)癤癰最易引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，所以選C。13.以下關(guān)于牙種植體植入術(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)區(qū)應(yīng)無(wú)急慢性炎癥B.患者應(yīng)無(wú)嚴(yán)重的全身疾病C.種植體應(yīng)與骨組織形成骨結(jié)合D.種植體植入后即可負(fù)重E.術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生答案：D解析：種植體植入后不能立即負(fù)重，需要經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的愈合期，使種植體與骨組織形成良好的骨結(jié)合后才能逐步負(fù)重。手術(shù)區(qū)應(yīng)無(wú)急慢性炎癥，患者應(yīng)無(wú)嚴(yán)重的全身疾病，以保證手術(shù)的安全性和成功率。種植體與骨組織形成骨結(jié)合是種植成功的關(guān)鍵，術(shù)后保持口腔衛(wèi)生有利于種植體周?chē)M織的健康，所以選D。14.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要致病因素是（）A.免疫因素B.關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素C.兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對(duì)稱(chēng)D.夜磨牙和緊咬牙E.不良充填體和修復(fù)體答案：B解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因復(fù)雜，目前認(rèn)為關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是主要致病因素。免疫因素、兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對(duì)稱(chēng)、夜磨牙和緊咬牙、不良充填體和修復(fù)體等都可能是相關(guān)因素，但不是主要致病因素，所以選B。15.以下哪種情況可診斷為妊娠期齦炎（）A.妊娠前即有慢性齦炎，妊娠期間炎癥加重B.妊娠期間出現(xiàn)牙齦瘤C.妊娠期間牙齦出血D.妊娠期間牙齦紅腫E.以上都是答案：A解析：妊娠期齦炎是指婦女在妊娠期間，原有的慢性齦炎加重，牙齦表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色，松軟光亮，易出血等。妊娠期間出現(xiàn)牙齦瘤是妊娠期齦炎的一種特殊表現(xiàn)；單純的牙齦出血、紅腫也可見(jiàn)于其他情況，不能僅憑這些就診斷為妊娠期齦炎，所以選A。16.窩洞制備時(shí)，抗力形的要求不包括（）A.窩洞的深度B.盒狀洞形C.洞緣斜面D.階梯結(jié)構(gòu)E.去除薄壁弱尖答案：C解析：抗力形是使充填體和余留牙體組織能夠承受咀嚼力而不致破壞的形狀。窩洞的深度、盒狀洞形、階梯結(jié)構(gòu)、去除薄壁弱尖都有助于增加窩洞和充填體的抗力。洞緣斜面主要是為了增加修復(fù)體的固位和美觀，不屬于抗力形的要求，所以選C。17.以下關(guān)于根管治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.根管預(yù)備包括機(jī)械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備B.根管消毒常用的藥物是氫氧化鈣糊劑C.根管充填的時(shí)機(jī)是根管內(nèi)無(wú)滲出、無(wú)叩痛D.根管充填的材料主要是牙膠尖和根管糊劑E.根管治療一次法適用于所有患者答案：E解析：根管治療一次法并非適用于所有患者，對(duì)于一些感染嚴(yán)重、滲出較多等情況，可能需要多次就診才能完成根管治療。根管預(yù)備包括機(jī)械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備；根管消毒常用氫氧化鈣糊劑等；根管充填的時(shí)機(jī)是根管內(nèi)無(wú)滲出、無(wú)叩痛；根管充填的材料主要是牙膠尖和根管糊劑，所以選E。18.以下哪種藥物可用于治療口腔念珠菌病（）A.甲硝唑B.阿莫西林C.制霉菌素D.頭孢菌素E.四環(huán)素答案：C解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的，制霉菌素是抗真菌藥物，可用于治療口腔念珠菌病。甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染；阿莫西林、頭孢菌素、四環(huán)素是抗生素，主要用于細(xì)菌感染，對(duì)真菌無(wú)效，所以選C。19.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是（）A.提高咀嚼效率B.獲得平衡C.防止咬頰D.減小支持組織負(fù)荷E.增強(qiáng)固位答案：D解析：可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙，可減小義齒在咀嚼時(shí)對(duì)支持組織（如牙槽嵴、基牙等）的壓力，從而減小支持組織的負(fù)荷。減小頰舌徑寬度一般會(huì)降低咀嚼效率；與獲得平衡、防止咬頰、增強(qiáng)固位關(guān)系不大，所以選D。20.全口義齒試戴時(shí)，判斷頜位關(guān)系是否正確的方法不包括（）A.患者用后牙咬合時(shí)，雙側(cè)顳肌收縮明顯B.患者上下咬合時(shí)，義齒基托是否有移動(dòng)C.患者面部比例是否自然協(xié)調(diào)D.患者張口時(shí)，上下頜義齒是否有脫落E.患者發(fā)“S”音時(shí)，是否有義齒撞擊聲答案：D解析：判斷頜位關(guān)系是否正確的方法有：患者用后牙咬合時(shí)，雙側(cè)顳肌收縮明顯，說(shuō)明咬合時(shí)咀嚼肌功能正常；患者上下咬合時(shí)，義齒基托是否有移動(dòng)，可反映頜位是否穩(wěn)定；患者面部比例是否自然協(xié)調(diào)，可從外觀上判斷頜位是否合適；患者發(fā)“S”音時(shí)，是否有義齒撞擊聲，也能輔助判斷頜位關(guān)系。而患者張口時(shí)上下頜義齒是否有脫落主要與義齒的固位有關(guān)，而非頜位關(guān)系，所以選D。21.拔牙后，牙槽骨吸收最快的時(shí)間是（）A.1個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.1年內(nèi)E.2年內(nèi)答案：B解析：拔牙后，牙槽骨在3個(gè)月內(nèi)吸收最快，之后吸收速度逐漸減慢。一般在拔牙后3個(gè)月左右，牙槽骨的吸收趨于穩(wěn)定，此時(shí)是進(jìn)行義齒修復(fù)的合適時(shí)機(jī)，所以選B。22.以下哪種情況需要拔牙（）A.牙冠大部分缺損，但可以通過(guò)根管治療和樁冠修復(fù)B.輕度牙周炎，牙齒松動(dòng)Ⅰ度C.智齒完全萌出，位置正常，有對(duì)頜牙，能正常行使功能D.乳牙滯留，恒牙已萌出E.牙髓壞死，但無(wú)明顯癥狀答案：D解析：乳牙滯留，恒牙已萌出，為了讓恒牙正常排列，通常需要拔除滯留的乳牙。牙冠大部分缺損但可通過(guò)根管治療和樁冠修復(fù)的牙齒應(yīng)盡量保留；輕度牙周炎、牙齒松動(dòng)Ⅰ度的牙齒可通過(guò)牙周治療等保留；智齒完全萌出，位置正常，有對(duì)頜牙，能正常行使功能的不需要拔除；牙髓壞死但無(wú)明顯癥狀的牙齒，可通過(guò)根管治療等方法保留，所以選D。23.口腔頜面部損傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.吸氧B.氣管切開(kāi)C.清除口腔內(nèi)血塊、分泌物等D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.人工呼吸答案：C解析：口腔頜面部損傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首先應(yīng)清除口腔內(nèi)血塊、分泌物等，以解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢。吸氧、氣管切開(kāi)、應(yīng)用呼吸興奮劑、人工呼吸等措施可根據(jù)具體情況后續(xù)采用，但清除呼吸道異物是首要步驟，所以選C。24.以下關(guān)于腮腺混合瘤的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是最常見(jiàn)的涎腺腫瘤B.多表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊C.生長(zhǎng)緩慢，邊界清楚D.有惡變可能E.應(yīng)早期放療答案：E解析：腮腺混合瘤是最常見(jiàn)的涎腺腫瘤，多表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，生長(zhǎng)緩慢，邊界清楚，有惡變可能。其治療方法主要是手術(shù)切除，放療一般不作為早期治療手段，因?yàn)榉暖熆赡軙?huì)引起一些并發(fā)癥，且對(duì)腮腺混合瘤的效果不確切，所以選E。25.正畸治療中，支抗的作用是（）A.保持牙齒的位置B.移動(dòng)牙齒C.抵抗矯治力對(duì)牙齒產(chǎn)生的不利影響D.增加矯治力E.以上都不是答案：C解析：在正畸治療中，支抗的作用是抵抗矯治力對(duì)牙齒產(chǎn)生的不利影響，使矯治力能按照預(yù)期的方向和方式作用于需要移動(dòng)的牙齒，以達(dá)到理想的矯治效果。保持牙齒的位置不是支抗的主要作用；移動(dòng)牙齒是矯治力的作用；支抗本身不增加矯治力，所以選C。26.以下哪種刷牙方法是正確的（）A.橫刷法B.豎刷法C.旋轉(zhuǎn)刷牙法D.B和CE.以上都不對(duì)答案：D解析：橫刷法容易損傷牙體和牙周組織，不是正確的刷牙方法。豎刷法和旋轉(zhuǎn)刷牙法都能有效清潔牙齒，是正確的刷牙方法，所以選D。27.牙本質(zhì)過(guò)敏癥的主要癥狀是（）A.自發(fā)痛B.夜間痛C.冷熱刺激痛D.酸甜刺激痛E.激發(fā)痛答案：E解析：牙本質(zhì)過(guò)敏癥主要表現(xiàn)為激發(fā)痛，即當(dāng)牙齒受到外界刺激，如機(jī)械刺激（刷牙、咬硬物等）、溫度刺激（冷、熱）、化學(xué)刺激（酸、甜）等時(shí)，立即出現(xiàn)短暫、尖銳的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。自發(fā)痛、夜間痛多見(jiàn)于牙髓炎；冷熱刺激痛、酸甜刺激痛表述不夠全面，所以選E。28.以下關(guān)于牙周炎治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.基礎(chǔ)治療是牙周炎治療的第一步B.手術(shù)治療應(yīng)在基礎(chǔ)治療后進(jìn)行C.牙周炎治療后不需要維護(hù)治療D.藥物治療是牙周炎治療的輔助手段E.正畸治療可作為牙周炎綜合治療的一部分答案：C解析：牙周炎治療后需要進(jìn)行維護(hù)治療，包括定期復(fù)查、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等，以防止牙周炎復(fù)發(fā)和進(jìn)一步發(fā)展。基礎(chǔ)治療是牙周炎治療的第一步，手術(shù)治療一般在基礎(chǔ)治療后進(jìn)行，藥物治療是輔助手段，正畸治療可在合適的情況下作為牙周炎綜合治療的一部分，所以選C。29.以下哪種黏膜病與自身免疫有關(guān)（）A.口腔單純皰疹B.口腔念珠菌病C.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D.扁平苔蘚E.創(chuàng)傷性潰瘍答案：D解析：扁平苔蘚與自身免疫有關(guān)，患者體內(nèi)可能存在免疫功能紊亂?？谇粏渭儼捳钍怯蓡渭儼捳畈《疽穑豢谇荒钪榫∈怯赡钪榫腥舅?；復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因復(fù)雜，與免疫、遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)，但自身免疫不是其主要病因；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素，與自身免疫無(wú)關(guān)，所以選D。30.以下關(guān)于鑄造金屬全冠的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.固位力強(qiáng)B.適用于后牙牙體嚴(yán)重缺損C.美觀效果好D.耐磨性好E.可用于恢復(fù)咬合關(guān)系答案：C解析：鑄造金屬全冠固位力強(qiáng)，適用于后牙牙體嚴(yán)重缺損，耐磨性好，也可用于恢復(fù)咬合關(guān)系。但由于其顏色為金屬色，美觀效果較差，不適合前牙修復(fù)，所以選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.齲病的四聯(lián)因素包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間E.藥物答案：ABCD解析：齲病的發(fā)生是細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間四種因素共同作用的結(jié)果，稱(chēng)為四聯(lián)因素。藥物不是齲病發(fā)生的因素，所以選ABCD。2.以下哪些是牙髓炎的臨床表現(xiàn)（）A.自發(fā)痛B.夜間痛C.冷熱刺激痛D.疼痛不能定位E.咬合痛答案：ABCD解析：牙髓炎的典型臨床表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛，且疼痛不能定位。咬合痛多見(jiàn)于根尖周炎，而非牙髓炎的主要表現(xiàn)，所以選ABCD。3.牙周炎的局部促進(jìn)因素包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷D.不良修復(fù)體E.牙排列不齊答案：ABCDE解析：牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷、不良修復(fù)體、牙排列不齊等都可促進(jìn)牙周炎的發(fā)生和發(fā)展，是牙周炎的局部促進(jìn)因素，所以選ABCDE。4.以下關(guān)于口腔黏膜病的說(shuō)法，正確的有（）A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性B.扁平苔蘚可出現(xiàn)Wickham紋C.口腔念珠菌病可分為急性假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型和慢性紅斑型D.天皰瘡是一種自身免疫性疾病E.白塞病主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼炎答案：ABCDE解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特點(diǎn)；扁平苔蘚典型的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)Wickham紋；口腔念珠菌病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型和慢性紅斑型；天皰瘡是一種自身免疫性疾病；白塞病主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼炎，所以選ABCDE。5.可摘局部義齒的適應(yīng)證包括（）A.各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者B.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者C.需在修復(fù)缺失牙的同時(shí)，升高垂直距離者D.全身健康狀況較差，不能耐受固定義齒修復(fù)者E.患者不愿接受固定義齒修復(fù)，要求做可摘局部義齒者答案：ABCDE解析：可摘局部義齒適用于各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者；牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者；需在修復(fù)缺失牙的同時(shí)，升高垂直距離者；全身健康狀況較差，不能耐受固定義齒修復(fù)者；患者不愿接受固定義齒修復(fù)，要求做可摘局部義齒者，所以選ABCDE。6.全口義齒戴用后可能出現(xiàn)的問(wèn)題有（）A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音障礙D.惡心E.咬頰、咬舌答案：ABCDE解析：全口義齒戴用后可能出現(xiàn)疼痛、固位不良、發(fā)音障礙、惡心、咬頰、咬舌等問(wèn)題，這些問(wèn)題可能與義齒的設(shè)計(jì)、制作、患者的適應(yīng)等多種因素有關(guān)，所以選ABCDE。7.拔牙的禁忌證包括（）A.急性炎癥期B.心臟病，心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)C.高血壓，血壓高于180/100mmHgD.未控制的糖尿病E.月經(jīng)期答案：ABCD解析：拔牙的禁忌證包括急性炎癥期，此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散；心臟病，心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，患者難以耐受拔牙手術(shù)；高血壓，血壓高于180/100mmHg，拔牙時(shí)可能出現(xiàn)心腦血管意外；未控制的糖尿病，拔牙后易發(fā)生感染且傷口愈合困難。月經(jīng)期一般不是絕對(duì)禁忌證，但拔牙可能會(huì)增加出血傾向，通常建議避開(kāi)，所以選ABCD。8.口腔頜面部感染的特點(diǎn)包括（）A.感染途徑多B.易向周?chē)M織擴(kuò)散C.可引起嚴(yán)重的全身并發(fā)癥D.局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛E.治療以手術(shù)為主答案：ABCD解析：口腔頜面部感染的特點(diǎn)有感染途徑多，如牙源性、腺源性等；由于口腔頜面部組織疏松，感染易向周?chē)M織擴(kuò)散；嚴(yán)重的感染可引起全身并發(fā)癥，如敗血癥等；局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛?？谇活M面部感染的治療應(yīng)根據(jù)病情采用綜合治療，包括藥物治療、手術(shù)治療等，并非以手術(shù)為主，所以選ABCD。9.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)彈響B(tài).疼痛C.開(kāi)口受限D(zhuǎn).下頜運(yùn)動(dòng)異常E.頭痛答案：ABCDE解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)彈響、疼痛、開(kāi)口受限、下頜運(yùn)動(dòng)異常，部分患者還可伴有頭痛等癥狀，所以選ABCDE。10.正畸治療的適應(yīng)證包括（）A.牙列擁擠B.牙間隙C.前牙反D.深覆E.開(kāi)答案：ABCDE解析：正畸治療的適應(yīng)證包括牙列擁擠、牙間隙、前牙反、深覆、開(kāi)等各種牙頜面畸形，通過(guò)正畸治療可改善牙齒的排列和咬合關(guān)系，所以選ABCDE。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述齲病的病因及發(fā)病機(jī)制。答：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。病因：（1）細(xì)菌：是齲病發(fā)生的必要條件，主要致齲菌是變形鏈球菌，其次為乳桿菌、放線菌等。細(xì)菌可利用蔗糖等碳水化合物產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙體硬組織脫礦。（2）食物：食物中的碳水化合物，尤其是蔗糖，是細(xì)菌產(chǎn)酸的底物。精制的碳水化合物黏性大，易附著在牙面上，增加了細(xì)菌產(chǎn)酸的機(jī)會(huì)。（3）宿主：宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)、礦化程度以及唾液的流量、成分等都與齲病的發(fā)生有關(guān)。如牙齒的窩溝、鄰面等部位易患齲；唾液的緩沖能力、抗菌成分等對(duì)防齲有重要作用。（4）時(shí)間：齲病的發(fā)生是一個(gè)慢性過(guò)程，需要一定的時(shí)間。從細(xì)菌附著到牙面，到牙體硬組織脫礦、形成齲洞，需要數(shù)月甚至數(shù)年的時(shí)間。發(fā)病機(jī)制：目前公認(rèn)的齲病發(fā)病機(jī)制是四聯(lián)因素理論。細(xì)菌在牙面上形成牙菌斑，牙菌斑中的細(xì)菌利用食物中的碳水化合物代謝產(chǎn)酸，這些酸性物質(zhì)在牙面局部積聚，當(dāng)酸性物質(zhì)的濃度達(dá)到一定程度時(shí)，可使牙體硬組織中的礦物質(zhì)溶解、脫礦。隨著脫礦的不斷進(jìn)行，牙體硬組織的結(jié)構(gòu)逐漸破壞，最終形成齲洞。2.簡(jiǎn)述牙周炎的治療原則和方法。答：治療原則：（1）控制菌斑：通過(guò)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，讓患者掌握正確的刷牙方法和使用牙線、牙縫刷等清潔工具，保持口腔清潔，減少菌斑的堆積。（2）消除炎癥：采用機(jī)械方法清除牙石、菌斑等局部刺激因素，必要時(shí)配合藥物治療，消除牙齦炎癥和牙周袋內(nèi)的感染。（3）恢復(fù)功能：通過(guò)修復(fù)缺失牙、正畸治療等方法，恢復(fù)牙齒的咀嚼功能和美觀。（4）防止復(fù)發(fā)：定期復(fù)查和維護(hù)治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題，防止牙周炎復(fù)發(fā)。治療方法：（1）基礎(chǔ)治療：包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)等。齦上潔治術(shù)是用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色漬；齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)是用精細(xì)的刮治器械去除齦下牙石和菌斑，平整根面，消除炎癥。（2）藥物治療：局部用藥可使用含漱劑、涂布劑等，全身用藥可根據(jù)病情選用抗生素等，但藥物治療是輔助手段。（3）手術(shù)治療：對(duì)于基礎(chǔ)治療效果不佳的患者，可采用手術(shù)治療，如牙周翻瓣術(shù)、牙齦切除術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等。（4）修復(fù)治療：在牙周炎癥得到控制后，可進(jìn)行修復(fù)治療，如鑲牙、正畸治療等，以恢復(fù)牙齒的功能和美觀。（5）維護(hù)治療：定期復(fù)查，進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和必要的治療，如潔治等，以保持牙周組織的健康。3.簡(jiǎn)述全口義齒的制作步驟。答：全口義齒的制作步驟主要包括以下幾個(gè)方面：（1）口腔檢查和修復(fù)前準(zhǔn)備：對(duì)患者的口腔進(jìn)行全面檢查，了解患者的口腔情況，如牙槽嵴的形態(tài)、黏膜狀況、余留牙情況等。必要時(shí)進(jìn)行修復(fù)前的治療，如拔除殘根、殘冠，治療口腔黏膜病等。（2）取印模：采用合適的印模材料和方法，制取患者口腔的印模。一般先取初印模，然后制作個(gè)別托盤(pán)，再取終印模，以獲得準(zhǔn)確的口腔組織形態(tài)。（3）灌制模型：將印模材料灌注石膏，制成石膏模型。模型應(yīng)準(zhǔn)確反映口腔組織的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。（4）確定頜位關(guān)系：通過(guò)記錄患者的正中頜位關(guān)系，確定上