2025年麻醉藥品試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條，專用賬冊保存期限為藥品有效期期滿之日起不少于5年。2.門診患者使用鹽酸哌替啶注射液時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量答案：D解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品入庫驗(yàn)收時(shí)，除核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量外，還需重點(diǎn)檢查的內(nèi)容是（）A.藥品生產(chǎn)批號B.運(yùn)輸溫度記錄C.藥品外觀質(zhì)量D.銷售人員資質(zhì)答案：B解析：麻醉藥品屬于特殊管理藥品，運(yùn)輸過程需全程溫度監(jiān)控（部分需冷鏈），入庫時(shí)需核對運(yùn)輸溫度記錄以確保藥品質(zhì)量。4.某患者因癌癥疼痛需長期使用芬太尼透皮貼劑，醫(yī)師開具處方時(shí)，應(yīng)在處方中注明的特殊信息是（）A.患者身份證號B.疼痛評分C.用藥間隔時(shí)間D.藥品儲存條件答案：A解析：《處方管理辦法》第二十一條規(guī)定，為門（急）診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品處方時(shí)，需留存患者身份證明文件復(fù)印件，并在處方中注明身份證號。5.麻醉藥品儲存庫房的溫濕度監(jiān)控記錄應(yīng)至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，特殊管理藥品的儲存環(huán)境記錄需與專用賬冊保存期限一致，即5年。6.下列哪種情形不屬于麻醉藥品濫用的高風(fēng)險(xiǎn)場景？（）A.外科手術(shù)后患者按需使用哌替啶B.門診患者要求頻繁更換阿片類藥物C.住院患者自行調(diào)整芬太尼貼劑貼敷部位D.醫(yī)護(hù)人員交接班時(shí)未核對藥品數(shù)量答案：A解析：術(shù)后按需使用符合臨床規(guī)范，其余選項(xiàng)均存在劑量控制不當(dāng)、用藥依從性差或管理漏洞，屬于高風(fēng)險(xiǎn)場景。7.麻醉藥品銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)在場監(jiān)督的部門是（）A.醫(yī)院藥學(xué)部B.衛(wèi)生健康主管部門C.市場監(jiān)督管理部門D.公安機(jī)關(guān)答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十一條規(guī)定，麻醉藥品銷毀需經(jīng)所在地縣級以上公安機(jī)關(guān)監(jiān)督。8.某醫(yī)師為非癌痛患者開具嗎啡緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：B解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，為門（急）診非癌痛患者開具麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。9.麻醉藥品臨床使用中，“雙人核對”制度適用于（）A.患者用藥前B.藥品入庫時(shí)C.處方調(diào)配時(shí)D.以上均是答案：D解析：麻醉藥品管理要求“雙人核對”覆蓋入庫、調(diào)配、使用全流程，確保數(shù)量準(zhǔn)確。10.下列關(guān)于麻醉藥品電子處方的說法，正確的是（）A.電子處方無需手寫簽名B.需配備可追溯的電子簽名系統(tǒng)C.可以通過普通聊天軟件傳輸D.打印后的紙質(zhì)處方無需存檔答案：B解析：《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》規(guī)定，特殊管理藥品電子處方需具備電子簽名、時(shí)間戳等可追溯功能，紙質(zhì)處方需同步存檔。11.麻醉藥品應(yīng)急備用箱的管理要求不包括（）A.固定存放位置B.每日清點(diǎn)數(shù)量C.雙人雙鎖管理D.定期更換過期藥品答案：B解析：應(yīng)急備用箱需定期檢查（非每日），確保緊急情況下可立即使用，日常清點(diǎn)頻率按醫(yī)院制度執(zhí)行。12.患者使用舒芬太尼注射液后出現(xiàn)呼吸抑制，首選的解救藥物是（）A.納洛酮B.腎上腺素C.地塞米松D.阿托品答案：A解析：阿片類藥物過量導(dǎo)致的呼吸抑制，特異性解救藥為納洛酮。13.麻醉藥品專用處方的顏色為（）A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色答案：B解析：《處方管理辦法》第十五條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告的部門是（）A.醫(yī)院保衛(wèi)科B.衛(wèi)生健康主管部門C.公安機(jī)關(guān)D.藥品監(jiān)督管理部門答案：C解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十九條規(guī)定，發(fā)生麻醉藥品丟失的，應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。15.關(guān)于麻醉藥品臨床應(yīng)用的說法，錯(cuò)誤的是（）A.需遵循“按需給藥”原則B.應(yīng)評估患者疼痛程度C.長期使用需監(jiān)測藥物依賴性D.兒童患者劑量需按體重調(diào)整答案：A解析：麻醉藥品用于疼痛治療時(shí)應(yīng)遵循“按時(shí)給藥”而非“按需給藥”，以維持穩(wěn)定血藥濃度，避免疼痛反復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.麻醉藥品“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊C.專柜加鎖D.專用處方E.專冊登記答案：ABCE解析：“五專管理”指專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方（部分教材表述為“五?！保瑢?shí)際包含以上五項(xiàng)）。2.麻醉藥品處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.患者診斷是否符合用藥指征B.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.劑量是否符合規(guī)范D.藥品名稱是否規(guī)范E.患者聯(lián)系方式答案：ABCD解析：處方審核需關(guān)注合法性（醫(yī)師資質(zhì)）、規(guī)范性（藥品名稱、劑量）、適宜性（診斷與用藥匹配），患者聯(lián)系方式非必審內(nèi)容。3.下列哪些情況需要進(jìn)行麻醉藥品使用后殘余量處理？（）A.手術(shù)中未用完的注射液B.患者剩余的口服片劑C.過期的貼劑D.配制后剩余的藥液E.患者拒絕使用的藥品答案：ADE解析：使用后殘余量指已開封但未用完的藥品（如注射液、配制液）及患者拒絕使用的藥品，剩余口服片劑和過期藥品屬于報(bào)廢處理范疇。4.麻醉藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.呼吸抑制B.便秘C.藥物依賴D.血壓升高E.皮疹答案：ABCE解析：阿片類藥物常見不良反應(yīng)包括呼吸抑制、便秘、依賴性、過敏反應(yīng)（皮疹），血壓升高非典型不良反應(yīng)。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品管理小組的職責(zé)包括（）A.制定管理制度B.組織培訓(xùn)C.監(jiān)督執(zhí)行情況D.處理不良反應(yīng)E.審批特殊使用申請答案：ABCE解析：管理小組負(fù)責(zé)制度制定、培訓(xùn)、監(jiān)督及特殊情況審批，不良反應(yīng)處理由臨床科室和藥學(xué)部門具體執(zhí)行。6.麻醉藥品運(yùn)輸時(shí)需滿足的要求有（）A.使用封閉車輛B.專人押運(yùn)C.全程錄像D.溫度記錄E.隨貨同行單答案：ABDE解析：麻醉藥品運(yùn)輸需封閉車輛、專人押運(yùn)、溫度記錄（需冷鏈的藥品）、隨貨同行單，全程錄像非強(qiáng)制要求。7.門急診患者使用麻醉藥品時(shí)，需建立的檔案內(nèi)容包括（）A.患者身份證明復(fù)印件B.疼痛評估記錄C.用藥記錄D.聯(lián)系方式E.家族病史答案：ABCD解析：檔案需包含患者身份信息、疼痛評估、用藥記錄及聯(lián)系方式，家族病史非必存內(nèi)容。8.麻醉藥品儲存庫房的安全設(shè)施應(yīng)包括（）A.防盜門窗B.監(jiān)控系統(tǒng)C.自動(dòng)報(bào)警裝置D.通風(fēng)設(shè)備E.溫濕度調(diào)控設(shè)備答案：ABCDE解析：儲存庫房需具備防盜（門窗、報(bào)警）、監(jiān)控、環(huán)境調(diào)控（通風(fēng)、溫濕度）等設(shè)施。9.下列屬于麻醉藥品的是（）A.嗎啡B.芬太尼C.地西泮D.可待因E.氯胺酮答案：ABD解析：地西泮屬于第二類精神藥品，氯胺酮屬于第一類精神藥品，嗎啡、芬太尼、可待因是麻醉藥品。10.麻醉藥品臨床使用中，“三查七對”的“七對”包括（）A.患者姓名B.藥品名稱C.劑量D.時(shí)間E.用法答案：ABCDE解析：“七對”指對患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、時(shí)間、用法（不同教材表述略有差異，核心為患者信息、藥品信息和使用方式）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.麻醉藥品可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接開具電子處方。（）答案：×解析：《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》規(guī)定，特殊管理藥品不得通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具處方。2.住院患者使用麻醉藥品時(shí)，剩余藥品可由患者家屬保管。（）答案：×解析：剩余麻醉藥品需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按殘余量處理流程回收，禁止交患者或家屬保管。3.麻醉藥品專用賬冊可以采用電子賬冊形式。（）答案：√解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》允許電子賬冊，但需滿足可追溯、不可修改等要求。4.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以開具麻醉藥品處方。（）答案：×解析：《處方管理辦法》規(guī)定，麻醉藥品處方需由具有相應(yīng)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師無此權(quán)限。5.麻醉藥品空安瓿應(yīng)在使用后24小時(shí)內(nèi)交回藥房。（）答案：√解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常要求麻醉藥品空安瓿/廢貼在使用后24小時(shí)內(nèi)交回，以便核對數(shù)量。6.兒童患者使用麻醉藥品時(shí)，劑量可按成人劑量減半。（）答案：×解析：兒童劑量需根據(jù)體重或體表面積計(jì)算，不可簡單減半。7.麻醉藥品庫房鑰匙可由一名管理人員保管。（）答案：×解析：需雙人雙鎖管理，鑰匙由兩人分別保管。8.患者因疼痛加劇，可自行增加麻醉藥品劑量。（）答案：×解析：麻醉藥品劑量調(diào)整需經(jīng)醫(yī)師評估后開具新處方，患者不得自行調(diào)整。9.麻醉藥品驗(yàn)收時(shí)，如發(fā)現(xiàn)包裝破損，可先入庫再報(bào)告。（）答案：×解析：包裝破損可能導(dǎo)致藥品流失或質(zhì)量問題，需立即暫停入庫并報(bào)告相關(guān)部門。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×解析：麻醉藥品實(shí)行嚴(yán)格的屬地管理，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間借用。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述麻醉藥品入庫驗(yàn)收的具體流程。答案：①核對運(yùn)輸憑證（隨貨同行單、運(yùn)輸溫度記錄）；②檢查包裝完整性（無破損、封條完好）；③核對藥品信息（名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、有效期）；④雙人簽字確認(rèn)驗(yàn)收結(jié)果；⑤錄入專用賬冊并保存驗(yàn)收記錄（至少5年）。2.列舉麻醉藥品臨床使用中需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)。答案：①生命體征（呼吸頻率、血氧飽和度、心率、血壓）；②疼痛評分（如NRS評分）；③不良反應(yīng)（便秘、惡心嘔吐、嗜睡、呼吸抑制）；④用藥依從性（患者是否按規(guī)定時(shí)間用藥）；⑤藥物依賴性（是否出現(xiàn)戒斷癥狀）。3.說明麻醉藥品處方保存的具體要求。答案：①麻醉藥品處方保存期限為3年；②需單獨(dú)存放，禁止與普通處方混放；③電子處方需備份至安全存儲介質(zhì)，紙質(zhì)處方按年度分類歸檔；④保存期滿后，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并登記備案后銷毀。4.簡述麻醉藥品丟失后的應(yīng)急處理步驟。答案：①立即停止相關(guān)區(qū)域工作，保護(hù)現(xiàn)場；②組織人員初步排查（核對賬冊、調(diào)取監(jiān)控）；③2小時(shí)內(nèi)向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)告；④同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門；⑤配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查，形成書面報(bào)告；⑥完善管理漏洞（如加強(qiáng)監(jiān)控、增加核對頻率）。五、案例分析題（共20分）案例：某三級醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士在交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)日使用的鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）賬冊記錄為5支，實(shí)際剩余空安瓿4支，庫房剩余1支未拆封。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)一名實(shí)習(xí)護(hù)士在配制藥品時(shí)未記錄破損的1支安瓿。問題：（1）分析該事件暴露的管理漏洞。（8分）（2）提出整改措施。（12分）答案：（1）管理漏洞：①交接核對不嚴(yán)格（未核對空安瓿數(shù)量與賬冊記錄）；②實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)不到位（未掌握麻醉