2025醫(yī)療糾紛預防處理和法律法規(guī)培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，以下哪項不屬于核心制度？A.三級查房制度B.手術(shù)安全核查制度C.藥品不良反應報告制度D.分級護理制度答案：C解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十條明確醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括三級查房、會診、病例討論、手術(shù)安全核查、分級護理等制度，藥品不良反應報告屬于藥品管理規(guī)范，非核心制度。2.患者王某因胸痛就診，醫(yī)生未詳細詢問過敏史即開具青霉素注射，導致過敏性休克。該行為違反了《民法典》哪項規(guī)定？A.第1218條（診療義務）B.第1219條（告知義務）C.第1221條（注意義務）D.第1222條（過錯推定）答案：C解析：《民法典》第1221條規(guī)定，醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時醫(yī)療水平相應的注意義務造成損害的，醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。未詢問過敏史屬于未盡注意義務。3.醫(yī)療糾紛中，患者要求復制病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)應當在多長時間內(nèi)提供？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十六條規(guī)定，患者要求復制病歷的，醫(yī)療機構(gòu)應當在收到申請后24小時內(nèi)提供。4.患者死亡后，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應當在患者死亡后多長時間內(nèi)進行尸檢？具備尸體凍存條件的，可延長至多少日？A.24小時；3日B.48小時；7日C.72小時；10日D.96小時；14日答案：B解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第二十六條規(guī)定，尸檢應在患者死亡后48小時內(nèi)進行；具備凍存條件的，可延長至7日。5.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達成協(xié)議后，雙方當事人可向人民法院申請司法確認的期限是？A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B解析：根據(jù)《人民調(diào)解法》第三十三條，經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成協(xié)議后，雙方當事人可自協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認。6.下列哪項不屬于醫(yī)療糾紛協(xié)商解決的必要條件？A.雙方自愿B.簽署書面協(xié)議C.賠償金額不超過1萬元D.明確糾紛的基本事實和責任答案：C解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第三十條規(guī)定，協(xié)商解決醫(yī)療糾紛需雙方自愿、簽署書面協(xié)議、明確事實和責任，無賠償金額限制（實踐中部分地區(qū)規(guī)定超過一定數(shù)額需調(diào)解或訴訟）。7.醫(yī)務人員在診療活動中，未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，造成病歷遺失，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，可對直接責任人員處以多少罰款？A.5000元以下B.1萬元以下C.2萬元以下D.5萬元以下答案：B解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第四十七條規(guī)定，未按規(guī)定填寫、保管病歷的，對直接責任人員處1萬元以下罰款。8.患者李某因子宮肌瘤住院，手術(shù)同意書中僅注明“可能出現(xiàn)感染”，未提及“腸管損傷”風險，術(shù)后出現(xiàn)腸瘺。此情形適用《民法典》哪項規(guī)定？A.第1218條（診療過錯責任）B.第1219條（告知義務）C.第1223條（藥品器械責任）D.第1224條（患者過錯）答案：B解析：《民法典》第1219條規(guī)定，醫(yī)務人員需向患者說明病情和醫(yī)療措施，對手術(shù)等有風險的診療，需說明風險、替代方案等。未告知腸管損傷風險屬于未盡告知義務。9.醫(yī)療糾紛中，患者主張醫(yī)療機構(gòu)存在過錯，舉證責任一般由誰承擔？A.患者B.醫(yī)療機構(gòu)C.醫(yī)學會D.法院答案：A解析：根據(jù)“誰主張誰舉證”原則，醫(yī)療糾紛中患者需對醫(yī)療機構(gòu)存在過錯、損害后果及因果關(guān)系承擔初步舉證責任（《民法典》第1218條）。10.醫(yī)療機構(gòu)將患者病歷資料提供給保險機構(gòu)，未取得患者同意，違反了哪項法律規(guī)定？A.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第32條（隱私保護）B.《傳染病防治法》第12條（信息報告）C.《藥品管理法》第101條（數(shù)據(jù)安全）D.《疫苗管理法》第33條（信息公開）答案：A解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十二條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員應當對患者個人信息保密，未經(jīng)同意不得泄露。11.醫(yī)療糾紛行政調(diào)解的主體是？A.衛(wèi)生健康主管部門B.人民法院C.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會D.醫(yī)學會答案：A解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第三十七條規(guī)定，行政調(diào)解由衛(wèi)生健康主管部門主持。12.患者因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或其近親屬意見時，經(jīng)誰批準可立即實施相應醫(yī)療措施？A.科室主任B.醫(yī)療機構(gòu)負責人或授權(quán)的負責人C.醫(yī)務科科長D.主管院長答案：B解析：《民法典》第1220條規(guī)定，因搶救生命垂危患者等緊急情況，不能取得患者或近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或授權(quán)的負責人批準可實施醫(yī)療措施。13.醫(yī)療損害賠償中，患者因誤工減少的收入屬于哪類賠償項目？A.醫(yī)療費B.誤工費C.護理費D.殘疾賠償金答案：B解析：《民法典》第1179條規(guī)定，人身損害賠償包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金等，誤工費指因誤工減少的收入。14.醫(yī)療機構(gòu)篡改病歷資料，導致無法認定診療行為與損害后果因果關(guān)系的，法院可推定？A.患者存在過錯B.醫(yī)療機構(gòu)無過錯C.醫(yī)療機構(gòu)有過錯D.雙方共同過錯答案：C解析：《民法典》第1222條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)篡改病歷的，推定其有過錯。15.醫(yī)療糾紛中，患方人數(shù)超過5人的，應當推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過？A.2人B.3人C.4人D.5人答案：B解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第三十條規(guī)定，患方人數(shù)超過5人的，應推舉不超過3名代表協(xié)商。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療糾紛預防的核心措施包括？A.加強醫(yī)患溝通B.規(guī)范病歷書寫C.落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度D.購買醫(yī)療責任保險答案：ABCD解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第二章明確，預防措施包括溝通、病歷管理、質(zhì)量安全制度、保險等。2.患者有權(quán)復制的病歷資料包括？A.住院志B.體溫單C.會診記錄D.病理資料答案：ABD解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十六條規(guī)定，患者可復制客觀病歷（住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄等），主觀病歷（會診記錄、病例討論記錄等）一般不可復制。3.醫(yī)療糾紛處理途徑包括？A.雙方協(xié)商B.人民調(diào)解C.行政調(diào)解D.民事訴訟答案：ABCD解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第二十二條規(guī)定，處理途徑包括協(xié)商、調(diào)解（人民調(diào)解、行政調(diào)解）、訴訟。4.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在診療活動中應當履行的義務包括？A.遵守診療規(guī)范B.保護患者隱私C.對患者進行健康宣教D.及時出具檢查報告答案：ABCD解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第九條、第十條及《民法典》相關(guān)規(guī)定，醫(yī)務人員需遵守規(guī)范、保護隱私、宣教、及時出具報告。5.醫(yī)療損害賠償?shù)姆秶ǎ緼.醫(yī)療費、護理費B.誤工費、交通費C.殘疾生活輔助具費、殘疾賠償金D.喪葬費、死亡賠償金答案：ABCD解析：《民法典》第1179條、第1181條規(guī)定，人身損害賠償包括上述項目。6.下列哪些情形可推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯？A.違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定B.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料C.遺失、偽造、篡改病歷資料D.限于當時醫(yī)療水平難以診療答案：ABC解析：《民法典》第1222條規(guī)定，ABC項可推定過錯；D項屬于免責情形（第1224條）。7.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的特點包括？A.免費B.專業(yè)性C.自愿性D.強制性答案：ABC解析：人民調(diào)解由第三方主持，自愿、免費，調(diào)解員多具備醫(yī)學或法律背景（專業(yè)性），無強制性（需雙方同意）。8.醫(yī)務人員在告知患者病情時，應當包括？A.患者的病情B.醫(yī)療措施C.醫(yī)療風險D.替代醫(yī)療方案答案：ABCD解析：《民法典》第1219條規(guī)定，醫(yī)務人員需向患者說明病情、醫(yī)療措施，對手術(shù)、特殊檢查等，需說明風險、替代方案。9.醫(yī)療機構(gòu)未履行病歷管理義務的法律責任包括？A.警告B.罰款C.暫停執(zhí)業(yè)D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證答案：ABCD解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第四十七條規(guī)定，未履行病歷管理義務的，可處警告、罰款；情節(jié)嚴重的，對機構(gòu)吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對個人暫?；虻蹁N執(zhí)業(yè)證書。10.醫(yī)療糾紛中，患者近親屬包括？A.配偶B.父母C.子女D.兄弟姐妹答案：ABC解析：《民法典》第一千零四十五條規(guī)定，近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，但醫(yī)療糾紛中通常指配偶、父母、子女（直接決策權(quán)主體）。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療糾紛僅指患者認為醫(yī)療機構(gòu)存在過錯的糾紛。（）答案：×解析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議，無論是否存在過錯（《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第二條）。2.醫(yī)療機構(gòu)可以公開患者病情以進行醫(yī)學教學，但需隱去姓名等個人信息。（）答案：√解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十二條規(guī)定，經(jīng)患者同意或隱去個人信息后，可用于醫(yī)學教學、研究。3.患者死亡后，其近親屬無正當理由拒絕尸檢，導致無法查明死因的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔不利后果。（）答案：×解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第二十六條規(guī)定，拒絕尸檢導致無法查明死因的，由拒絕方承擔不利后果。4.醫(yī)療糾紛協(xié)商達成協(xié)議后，一方反悔的，可直接向法院起訴。（）答案：√解析：協(xié)商協(xié)議不具強制執(zhí)行力，一方反悔可向法院起訴（《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第三十條）。5.醫(yī)務人員在緊急情況下為搶救患者生命，可先實施必要措施再補辦手續(xù)。（）答案：√解析：《民法典》第1220條規(guī)定，緊急情況下可先實施醫(yī)療措施，后補辦知情同意手續(xù)。6.醫(yī)療機構(gòu)只需對過錯診療行為造成的損害承擔賠償責任。（）答案：√解析：醫(yī)療損害責任適用過錯責任原則（《民法典》第1218條），無過錯不承擔責任。7.患者要求復制電子病歷的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供紙質(zhì)版本。（）答案：×解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十六條規(guī)定，患者可復制電子病歷的，醫(yī)療機構(gòu)應提供電子或紙質(zhì)版本（可根據(jù)患者要求）。8.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)學會鑒定和司法鑒定的效力相同。（）答案：√解析：兩者均為證據(jù)形式，法院可根據(jù)具體情況采納（《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第九條）。9.醫(yī)療機構(gòu)未參加醫(yī)療責任保險的，由衛(wèi)生健康主管部門責令改正，給予警告。（）答案：√解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第三十四條規(guī)定，未參加保險的，責令改正、警告；拒不改正的，處5萬元以下罰款。10.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員無過錯的，不承擔賠償責任。（）答案：√解析：《民法典》第1218條明確醫(yī)療損害責任以過錯為要件，無過錯不擔責。四、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，65歲，因“腹痛3天”入住某縣醫(yī)院，診斷為“急性闌尾炎”。入院后醫(yī)生未詳細詢問既往心臟病史，直接行闌尾切除術(shù)。術(shù)中患者突發(fā)心跳驟停，經(jīng)搶救無效死亡。家屬認為醫(yī)院未做心電圖檢查，漏診心臟病，要求賠償。問題：（1）醫(yī)院是否存在過錯？依據(jù)是什么？（2）若醫(yī)患雙方對死因有異議，應如何處理？答案：（1）存在過錯。依據(jù)《民法典》第1221條，醫(yī)務人員在診療活動中應盡到與當時醫(yī)療水平相應的注意義務。闌尾炎手術(shù)前常規(guī)需完善心電圖等檢查以評估患者全身狀況，醫(yī)生未詢問心臟病史且未做心電圖，未盡到注意義務，存在過錯。（2）根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第二十六條，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可延長至7日。尸檢需經(jīng)死者近親屬同意并簽字，雙方可共同委托具備資質(zhì)的機構(gòu)進行。拒絕或拖延尸檢導致無法查明死因的，由拒絕方承擔不利后果。案例2（10分）：患者李某，28歲，因“早孕”在某診所行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)前未簽署手術(shù)同意書，術(shù)后出現(xiàn)大出血，轉(zhuǎn)至三甲醫(yī)院搶救，診斷為子宮