2025年醫(yī)院護士三基考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包打開后未用完的物品，其有效期為A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面B.調(diào)整輸液管位置C.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液D.更換輸液管答案：A4.下列哪種藥物需避光保存A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.青霉素答案：C5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B6.成人正常竇性心率范圍是A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.100-120次/分答案：B7.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B8.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下組織感染C.表皮水皰形成D.組織壞死答案：A9.輸血過程中最嚴重的反應是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C10.急性左心衰竭患者應采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C11.新生兒Apgar評分中，正常評分范圍是A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C12.胰島素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（注：臀部是可選部位，但臨床更常用腹部、上臂、大腿前外側(cè)）13.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是A.無需消毒皮膚B.采血量為5-10mlC.嚴格無菌操作，避免污染D.可與常規(guī)血標本共用注射器答案：C14.患者出現(xiàn)鏈霉素過敏反應時，為減輕毒性癥狀，可靜脈注射A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.氯化鈉答案：A15.關于導尿術的操作，錯誤的是A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導尿后首次放尿量不超過1000ml答案：A（正確順序應為：外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液時，常見的輸液反應包括A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ACD2.屬于基礎生命支持（BLS）的內(nèi)容是A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫答案：ABC3.糖尿病患者的飲食護理原則包括A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質(zhì)C.少食多餐D.限制單糖攝入答案：ACD4.關于壓瘡的預防措施，正確的是A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD5.急性心肌梗死患者的護理要點包括A.絕對臥床休息B.持續(xù)低流量吸氧C.監(jiān)測心電圖及心肌酶D.保持大便通暢答案：ACD（注：吸氧通常為2-4L/min，非低流量）6.新生兒窒息的復蘇步驟包括A.保暖與清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD7.屬于醫(yī)院感染的是A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BD8.關于無菌技術操作原則，正確的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時手臂不可低于腰部D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD9.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.喉頭水腫B.血壓下降C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識喪失答案：ABCD10.關于鼻飼法的操作，正確的是A.插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離B.驗證胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲C.鼻飼液溫度為38-40℃D.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：①密切監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷、酒精擦浴等），體溫超過39.5℃時可遵醫(yī)囑藥物降溫；③補充水分和營養(yǎng)，鼓勵多飲水（每日3000ml以上），給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；④口腔護理，每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮膚護理，及時更換潮濕衣物，保持床單位干燥；⑥休息與環(huán)境，保持病室安靜，溫度18-22℃，濕度50%-60%；⑦心理護理，緩解患者焦慮情緒。2.列出靜脈炎的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱、痛，嚴重時伴畏寒、發(fā)熱。處理措施：①停止在該靜脈輸液，抬高患肢并制動；②局部用50%硫酸鎂濕熱敷（每次20分鐘，每日2-3次）或金黃散外敷；③超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘；④合并感染者遵醫(yī)囑使用抗生素；⑤嚴格執(zhí)行無菌操作，避免同一靜脈反復穿刺。3.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟及有效指標。答：操作步驟（成人）：①評估環(huán)境安全，判斷患者意識（輕拍雙肩、呼叫）；②呼救并啟動急救系統(tǒng)（如撥打120）；③檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒），無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸時開始CPR；④胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），手法為雙手重疊，掌根接觸，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比為30:2；⑤開放氣道（仰頭抬頦法或托頜法）；⑥人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，避免過度通氣；⑦5個循環(huán)后評估復蘇效果，持續(xù)進行直至專業(yè)人員到達或患者恢復自主循環(huán)。有效指標：①能觸及大動脈搏動（頸動脈、股動脈）；②收縮壓≥60mmHg；③自主呼吸恢復；④瞳孔由散大縮??；⑤皮膚、黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑥意識逐漸恢復。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的護理要點。答：①病情觀察：監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化；每1-2小時測血糖、血酮、電解質(zhì)及動脈血氣分析；記錄24小時出入量。②補液護理：快速補液是關鍵，先補生理鹽水，血糖降至13.9mmol/L時改輸5%葡萄糖+胰島素；補液速度先快后慢（前2小時補1000-2000ml）。③胰島素治療：小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注（0.1U/kg·h），每1-2小時監(jiān)測血糖，防止低血糖。④糾正電解質(zhì)及酸堿平衡：遵醫(yī)囑補鉀（見尿補鉀，血鉀＜5.5mmol/L且尿量＞40ml/h時補鉀）；嚴重酸中毒（pH＜7.1）時遵醫(yī)囑補堿（5%碳酸氫鈉）。⑤基礎護理：昏迷患者保持呼吸道通暢，定時翻身預防壓瘡；加強口腔護理，預防感染。⑥心理護理：緩解患者及家屬的焦慮情緒，講解疾病相關知識。5.簡述術后患者早期活動的意義及護理措施。答：意義：①促進腸蠕動恢復，預防腸粘連；②改善血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成；③增加肺通氣量，預防肺部感染；④促進排尿功能恢復，預防尿潴留；⑤減輕患者焦慮，利于康復。護理措施：①評估患者術后情況（麻醉方式、手術類型、生命體征、傷口情況），無禁忌證時鼓勵早期活動；②術后6小時（局麻或小手術）或24-48小時（大手術）可床上活動（翻身、四肢屈伸）；③術后1-2天可協(xié)助坐起、床邊站立；④活動應循序漸進，以患者不感疲勞為度；⑤活動時注意保護傷口（用手按壓傷口），避免牽拉引流管；⑥監(jiān)測患者反應，如有頭暈、心悸、呼吸困難等立即停止活動并處理。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段抬高，心肌酶譜升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP90/60mmHg，心率105次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。問題：請列出該患者的護理措施。答案：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免情緒激動；②持續(xù)吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；③監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度及心肌酶變化，觀察胸痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時間；④遵醫(yī)囑用藥：嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，硝酸酯類擴張冠脈，β受體阻滯劑降低心肌耗氧，抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝（低分子肝素）治療；⑤建立靜脈通道，控制輸液速度（20-30滴/分），避免加重心臟負擔；⑥飲食護理：發(fā)病24小時內(nèi)流質(zhì)飲食，逐漸過渡到低鹽、低脂、低膽固醇易消化飲食，少量多餐；⑦排便護理：指導患者使用便器床上排便，避免用力，必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑；⑧并發(fā)癥觀察：警惕心律失常（室顫最常見）、心力衰竭、心源性休克等，備好除顫儀、急救藥品；⑨心理護理：安慰患者，解釋治療措施，緩解恐懼心理。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R45次/分，精神萎靡，鼻翼扇動，口周發(fā)紺，雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細胞85%。診斷為“支氣管肺炎”。問題：請闡述該患兒的護理要點。答案：①環(huán)境與休息：保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%；患兒取半臥位或抬高床頭，減少耗氧；②發(fā)熱護理：物理降溫（溫水擦浴、冰袋敷額頭），體溫＞38.5℃時遵醫(yī)囑藥物降溫（布洛芬或?qū)σ阴０被樱幻?小時測體溫，觀察熱型及伴隨癥狀；③保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）稀釋痰液，配合拍背（由下向上、由外向內(nèi)）促進排痰；必要時吸痰（負壓＜13.3kPa）；④氧療護理：低氧血癥時給予吸氧（鼻導管0.5-1L/min，面罩2-4L/min），維持血氧飽和度≥95%；⑤病情觀察：監(jiān)測生命體