2025死亡醫(yī)學(xué)證明相關(guān)知識(shí)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)《死亡醫(yī)學(xué)證明和居民死亡推斷書管理辦法（2025年修訂）》，以下哪類機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)出具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》？A.二級(jí)以上綜合醫(yī)院B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.村衛(wèi)生室D.急救中心（站）答案：C2.死亡醫(yī)學(xué)證明中“死亡時(shí)間”的填寫要求是：A.精確到小時(shí)（如2025年3月15日14:00）B.精確到分鐘（如2025年3月15日14:30）C.僅填寫日期（如2025年3月15日）D.死亡超過(guò)24小時(shí)的填寫日期，未超過(guò)的填寫具體時(shí)間答案：B3.某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院期間并發(fā)“呼吸衰竭”，最終因“多器官功能衰竭”死亡。其根本死因應(yīng)填寫為：A.多器官功能衰竭B.呼吸衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.慢性阻塞性肺疾?。ɑA(chǔ)疾病）答案：D4.對(duì)于在家中死亡且無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治記錄的居民，死亡醫(yī)學(xué)證明應(yīng)由以下哪個(gè)部門負(fù)責(zé)調(diào)查并出具？A.死者戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.屬地公安機(jī)關(guān)C.縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心D.死者生前就診的三級(jí)醫(yī)院答案：B5.死亡醫(yī)學(xué)證明的“填報(bào)單位”欄應(yīng)填寫：A.出具證明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱B.患者就診的首診醫(yī)院C.患者戶籍所在地醫(yī)院D.患者死亡所在科室答案：A6.以下哪項(xiàng)不屬于死亡醫(yī)學(xué)證明的法定用途？A.辦理戶籍注銷B.遺產(chǎn)繼承公證C.保險(xiǎn)理賠D.流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)答案：B7.某孕婦因“妊娠合并心臟病”于分娩過(guò)程中死亡，死亡醫(yī)學(xué)證明的“致死的主要疾病診斷”欄應(yīng)優(yōu)先填寫：A.妊娠合并心臟病B.心力衰竭（直接死因）C.分娩并發(fā)癥D.呼吸循環(huán)衰竭答案：A8.死亡醫(yī)學(xué)證明的有效期為：A.自出具之日起15個(gè)自然日B.自出具之日起30個(gè)自然日C.無(wú)固定有效期，直至戶籍注銷完成D.自死亡之日起60個(gè)自然日答案：B9.對(duì)于“不明原因猝死”的死亡病例，死亡醫(yī)學(xué)證明中“根本死因”欄應(yīng)填寫：A.心源性猝死（I46.9）B.不明原因猝死（R96.0）C.猝死（R96）D.需經(jīng)尸檢后明確具體死因答案：D10.死亡醫(yī)學(xué)證明的第一聯(lián)（機(jī)構(gòu)保存聯(lián)）應(yīng)由出具單位保存的年限為：A.10年B.15年C.20年D.永久保存答案：D11.以下哪種情況無(wú)需在死亡醫(yī)學(xué)證明中注明“調(diào)查記錄”？A.在家中自然死亡且無(wú)救治記錄B.在醫(yī)院內(nèi)突發(fā)死亡但未行搶救C.交通事故現(xiàn)場(chǎng)死亡D.服刑人員在監(jiān)獄內(nèi)死亡答案：B12.死亡醫(yī)學(xué)證明中“婚姻狀況”欄的填寫依據(jù)是：A.患者自述B.戶籍登記信息C.家屬提供的結(jié)婚證D.社區(qū)證明答案：B13.某患者因“肺癌”轉(zhuǎn)移至肝臟，最終因“肝衰竭”死亡，其根本死因應(yīng)編碼為：A.肝衰竭（K72.9）B.肺癌（C34.9）C.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移（C79.8）D.呼吸循環(huán)衰竭（R95）答案：B14.死亡醫(yī)學(xué)證明的“個(gè)人身份代碼”欄應(yīng)填寫：A.患者就診卡號(hào)碼B.居民身份證號(hào)碼C.社會(huì)保障號(hào)碼D.出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)答案：B15.對(duì)于“新生兒死亡”（出生后28天內(nèi)），死亡醫(yī)學(xué)證明中“胎次/產(chǎn)次”欄應(yīng)填寫：A.母親妊娠總次數(shù)/分娩次數(shù)B.本次妊娠的胎數(shù)（如單胎、雙胎）C.新生兒出生順序D.無(wú)需填寫答案：A16.以下哪項(xiàng)不屬于死亡醫(yī)學(xué)證明填寫的“三查三對(duì)”內(nèi)容？A.查死亡時(shí)間與就診記錄是否一致，對(duì)家屬陳述B.查根本死因與直接死因邏輯關(guān)系，對(duì)疾病編碼C.查填寫人資質(zhì)，對(duì)簽名有效性D.查戶籍地址，對(duì)家屬聯(lián)系方式答案：D17.死亡醫(yī)學(xué)證明的“備注”欄可填寫的內(nèi)容不包括：A.尸檢結(jié)果B.調(diào)查單位及調(diào)查意見C.家屬拒絕簽字說(shuō)明D.患者既往病史答案：D18.某患者在急診科搶救30分鐘后死亡，死亡醫(yī)學(xué)證明的“救治經(jīng)過(guò)”欄應(yīng)填寫：A.“經(jīng)搶救無(wú)效死亡”B.具體搶救措施（如心肺復(fù)蘇、氣管插管等）C.“突發(fā)疾病死亡”D.無(wú)需填寫答案：B19.死亡醫(yī)學(xué)證明的“填報(bào)人”應(yīng)為：A.經(jīng)治醫(yī)師（具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格）B.實(shí)習(xí)醫(yī)師（需帶教老師審核）C.護(hù)士（需醫(yī)師授權(quán)）D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政人員答案：A20.對(duì)于“涉外死亡”（外籍人員在華死亡），死亡醫(yī)學(xué)證明除需填寫常規(guī)信息外，還應(yīng)注明：A.國(guó)籍、護(hù)照號(hào)碼B.在華居住地址C.所屬使領(lǐng)館信息D.以上均需填寫答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.死亡醫(yī)學(xué)證明的填寫原則包括：A.客觀真實(shí)B.邏輯嚴(yán)謹(jǐn)（直接死因→根本死因）C.編碼規(guī)范（使用ICD-10）D.家屬確認(rèn)答案：ABC2.以下哪些情況需要公安機(jī)關(guān)參與死亡調(diào)查？A.疑似刑事案件死亡B.非正常死亡（如自殺、意外）C.無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治記錄的在家死亡D.80歲以上自然死亡答案：ABC3.死亡醫(yī)學(xué)證明中“根本死因”的確定需遵循：A.最早發(fā)生的疾病B.導(dǎo)致一系列后續(xù)疾病的原發(fā)疾病C.直接導(dǎo)致死亡的疾病D.對(duì)死亡起決定性作用的疾病答案：BD4.以下哪些信息屬于死亡醫(yī)學(xué)證明的必填項(xiàng)？A.姓名、性別B.死亡日期、時(shí)間C.戶籍地址D.生前工作單位答案：ABC5.關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明的修改，正確的做法是：A.填寫錯(cuò)誤時(shí)直接劃改并簽名B.需重新打印并作廢原證明C.涂改處需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章D.電子證明修改需保留修改痕跡答案：BD6.新生兒死亡醫(yī)學(xué)證明的特殊填寫要求包括：A.填寫“出生體重”“胎齡”B.注明“活產(chǎn)”或“死胎”C.填寫母親姓名及身份證號(hào)D.無(wú)需填寫根本死因答案：ABC7.以下哪些疾病不能作為根本死因填寫？A.呼吸衰竭（R95）B.多器官功能衰竭（R99）C.惡性腫瘤（C00-C97）D.高血壓（I10）答案：AB8.死亡醫(yī)學(xué)證明的管理要求包括：A.實(shí)行編號(hào)管理，不得重復(fù)使用B.電子證明與紙質(zhì)證明同步存檔C.禁止涂改、偽造D.丟失后可憑家屬申請(qǐng)補(bǔ)辦答案：ABCD9.對(duì)于“未知名死者”，死亡醫(yī)學(xué)證明應(yīng)填寫的信息包括：A.“無(wú)名氏”+性別+發(fā)現(xiàn)日期B.發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)C.推測(cè)年齡D.公安機(jī)關(guān)出具的身份核查意見答案：ABCD10.死亡醫(yī)學(xué)證明的法律責(zé)任主體包括：A.出具證明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.填寫醫(yī)師C.偽造證明的個(gè)人D.未及時(shí)注銷戶籍的家屬答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.死亡醫(yī)學(xué)證明可由實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立填寫，無(wú)需帶教老師審核。（）答案：×（需執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫并審核）2.根本死因是指直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況。（）答案：×（根本死因是導(dǎo)致一系列直接死因的原發(fā)疾病）3.在家中自然死亡且有既往就診記錄的，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接出具死亡醫(yī)學(xué)證明。（）答案：√4.死亡醫(yī)學(xué)證明的“死亡地點(diǎn)”欄應(yīng)填寫“醫(yī)院”“家中”“道路”等具體場(chǎng)所。（）答案：√5.電子死亡醫(yī)學(xué)證明與紙質(zhì)證明具有同等法律效力。（）答案：√6.對(duì)于“死因不明”的病例，可填寫“死因待查”作為根本死因。（）答案：×（需注明“調(diào)查中”或經(jīng)尸檢后明確）7.死亡醫(yī)學(xué)證明的“婚姻狀況”欄應(yīng)填寫“已婚”“未婚”“離異”“喪偶”，不可空缺。（）答案：√8.患者因“腦出血”入院，48小時(shí)后因“肺部感染”死亡，根本死因應(yīng)填寫“肺部感染”。（）答案：×（根本死因應(yīng)為“腦出血”）9.死亡醫(yī)學(xué)證明丟失后，可憑家屬身份證、戶籍證明到原出具機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦。（）答案：√10.外籍人員在華死亡，死亡醫(yī)學(xué)證明需同時(shí)使用中文和英文填寫。（）答案：×（需中文填寫，必要時(shí)附英文翻譯）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述死亡醫(yī)學(xué)證明中“直接死因”與“根本死因”的區(qū)別及填寫邏輯。答案：直接死因是指導(dǎo)致死亡的直接、近期、具體的疾病或情況（如呼吸衰竭）；根本死因是指引起直接死因的原發(fā)疾病或外傷（如肺癌）。填寫時(shí)需按“直接死因→中間死因→根本死因”的順序，從最后發(fā)生的疾病倒推至最早發(fā)生的、對(duì)死亡起決定作用的疾病。2.列舉5種需要公安機(jī)關(guān)出具死亡調(diào)查意見的情況。答案：①疑似刑事案件死亡；②自殺、他殺、意外死亡；③無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治記錄的在家死亡；④監(jiān)獄、看守所等監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)死亡；⑤未知名死者死亡。3.簡(jiǎn)述新生兒死亡醫(yī)學(xué)證明的特殊填寫要求。答案：需填寫“出生體重”“胎齡”“活產(chǎn)情況”“母親姓名及身份證號(hào)”；若為死胎，需注明“死胎”并單獨(dú)統(tǒng)計(jì)；根本死因應(yīng)優(yōu)先考慮與圍生期相關(guān)的疾?。ㄈ缧律鷥褐舷?、早產(chǎn)并發(fā)癥等）。4.死亡醫(yī)學(xué)證明填寫錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：①紙質(zhì)證明：不得直接涂改，需作廢原證明（注明“作廢”并存檔），重新填寫新證明；②電子證明：需保留修改痕跡，記錄修改人、修改時(shí)間及修改原因，經(jīng)審核后生效；③所有作廢證明需按檔案管理要求保存。5.簡(jiǎn)述“根本死因”編碼的基本原則（依據(jù)ICD-10）。答案：①選擇最早發(fā)生的、導(dǎo)致一系列后續(xù)疾病的原發(fā)疾?。虎诒苊馐褂冒Y狀、體征（如呼吸衰竭）作為根本死因；③外傷需填寫外部原因（如“交通事故”）及損傷部位（如“顱骨骨折”）；④腫瘤需區(qū)分原發(fā)部位與轉(zhuǎn)移部位，以原發(fā)腫瘤為根本死因。6.對(duì)于“在家中自然死亡但無(wú)任何就診記錄”的病例，死亡醫(yī)學(xué)證明的出具流程是什么？答案：①家屬或發(fā)現(xiàn)人向?qū)俚毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告；②公安機(jī)關(guān)調(diào)查確認(rèn)無(wú)刑事案件嫌疑后，出具《居民死亡確認(rèn)書》；③家屬憑《居民死亡確認(rèn)書》到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院換取《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》；④填寫時(shí)需在“備注”欄注明“經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)查無(wú)異?！?。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，65歲，有“高血壓病”病史10年，未規(guī)律服藥。2025年5月8日上午10:00在家中突發(fā)頭痛、嘔吐，家屬撥打120，急救中心于10:30到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，患者已意識(shí)喪失，雙側(cè)瞳孔散大，呼吸心跳停止，經(jīng)心電圖確認(rèn)死亡。急救記錄顯示：“疑似腦出血”。家屬拒絕尸檢。問(wèn)題：（1）該病例的死亡醫(yī)學(xué)證明應(yīng)由哪個(gè)機(jī)構(gòu)出具？（2）“死亡時(shí)間”應(yīng)填寫為？（3）“根本死因”欄應(yīng)如何填寫（需編碼）？（4）“備注”欄需注明哪些內(nèi)容？答案：（1）由急救中心（站）出具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》；若急救中心無(wú)出具資質(zhì)，由屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)急救記錄出具。（2）死亡時(shí)間填寫為“2025年5月8日10:00”（根據(jù)家屬陳述的發(fā)病時(shí)間或急救記錄推測(cè)的死亡時(shí)間，精確到分鐘）。（3）根本死因填寫為“腦出血（I61.9）”，基礎(chǔ)疾病“高血壓?。↖10）”需在“其他疾病診斷”欄注明。（4）備注欄注明：“疑似腦出血，家屬拒絕尸檢；經(jīng)急救中心現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)死亡”。案例2：患者李某，女，28歲，妊娠38周，因“胎膜早破”入院，分娩過(guò)程中出現(xiàn)“羊水栓塞”，經(jīng)搶救2小時(shí)無(wú)效死亡。問(wèn)題：（1）“致死的主要疾病診斷