2025年醫(yī)院感染防控知識全員培訓考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項不屬于“接觸患者前”范疇？A.為患者測量血壓前B.從患者床頭柜取病歷前C.給患者發(fā)放口服藥前D.接觸患者使用過的血壓計后答案：D2.某科室使用含氯消毒液對環(huán)境表面進行擦拭消毒，配置濃度為500mg/L，正確的使用要求是？A.配置后可使用72小時B.擦拭后無需清水二次擦拭C.若物體表面有明顯血液污染，濃度需調(diào)整為1000mg/LD.僅用于非關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備消毒答案：C3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應遵循的原則是？A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.患者出院后終末消毒，使用500mg/L含氯消毒液D.清潔用具專用，使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘答案：D4.關(guān)于一次性醫(yī)用口罩的使用，錯誤的是？A.接觸飛沫傳播疾病患者時需佩戴B.口罩潮濕后應及時更換C.摘口罩時避免觸碰外表面D.連續(xù)佩戴4小時需更換答案：A（需佩戴醫(yī)用外科口罩）5.下列哪種情況無需穿防護服？A.為氣管插管患者進行吸痰操作B.進入埃博拉病毒隔離病房C.為HIV患者進行靜脈穿刺D.參與COVID-19患者尸體料理答案：C6.醫(yī)療廢物分類中，屬于損傷性廢物的是？A.廢棄的血壓計袖帶B.帶血的棉簽C.一次性使用的針灸針D.病理檢查后的人體組織答案：C7.關(guān)于空氣消毒，下列說法正確的是？A.普通病房可采用自然通風，每日至少2次，每次30分鐘B.負壓病房壓力梯度應為-10PaC.使用紫外線燈消毒時，有效距離不超過3米D.過氧化氫汽化消毒適用于有人情況下的環(huán)境消毒答案：A8.手術(shù)器械滅菌首選方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：A9.新生兒暖箱的清潔消毒要求是？A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒1次B.連續(xù)使用時每48小時更換水槽水并消毒C.患兒出箱后終末消毒，使用1000mg/L含氯消毒液D.清潔后自然干燥，無需使用毛巾擦拭答案：B10.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，錯誤的是？A.被銳器刺傷后，立即由遠心端向近心端擠壓傷口B.黏膜暴露時，用生理鹽水反復沖洗C.HIV暴露后，應在2小時內(nèi)啟動預防性用藥D.暴露源為HBsAg陽性患者時，暴露者若未接種疫苗需注射乙肝免疫球蛋白答案：A（應從近心端向遠心端擠壓）11.隔離病房的三區(qū)兩通道指的是？A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；醫(yī)務人員通道、患者通道B.清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)；工作人員通道、探視通道C.辦公區(qū)、治療區(qū)、病房區(qū)；醫(yī)護通道、污物通道D.更衣室、緩沖間、病房；清潔通道、污染通道答案：A12.關(guān)于無菌物品管理，正確的是？A.無菌包過期后可重新滅菌使用B.無菌物品存放架距地面≥10cm，距墻≥5cmC.一次性無菌物品拆開后未使用，可保存24小時D.無菌持物鉗干式保存時，使用時間不超過4小時答案：D13.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.住院48小時后發(fā)生的尿路感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.術(shù)后3天切口脂肪液化答案：B14.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，錯誤的是？A.高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）每日清潔消毒2次B.使用布巾進行清潔時，每擦拭3-4個物體表面需更換C.多重耐藥菌患者接觸的表面，消毒濃度需提高至1000mg/LD.清潔消毒應遵循“由潔到污”原則答案：B（每擦拭1個物體表面需更換）15.關(guān)于體溫槍的消毒，正確的是？A.使用75%乙醇棉片擦拭，每日2次B.用含氯消毒液浸泡30分鐘C.高溫高壓滅菌D.無需消毒，僅用清水擦拭答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.下列哪些情況需執(zhí)行空氣傳播隔離？A.肺結(jié)核（痰涂片陽性）B.麻疹C.水痘D.百日咳E.流行性感冒答案：ABC3.醫(yī)療廢物收集時需注意？A.感染性廢物裝入黃色醫(yī)療廢物袋，達到3/4滿時封口B.損傷性廢物放入防刺、防滲漏的利器盒，滿3/4時封閉C.病理性廢物需裝入雙層黃色袋，標識“病理性廢物”D.化學性廢物單獨收集，交專業(yè)機構(gòu)處理E.藥物性廢物可與感染性廢物混裝答案：ABCD4.關(guān)于穿脫防護裝備，正確的步驟是？A.穿防護服前先戴醫(yī)用防護口罩，進行密合性測試B.脫防護服時先脫手套，再摘護目鏡C.脫防護裝備的區(qū)域應設(shè)置在污染區(qū)與潛在污染區(qū)之間的緩沖間D.脫摘過程中避免接觸面部及防護裝備外表面E.脫完后立即進行手衛(wèi)生答案：ACDE5.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離（單間或同病種同室）C.專用醫(yī)療設(shè)備，如不能專用則每次使用后消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運需告知接收科室防控措施E.每周對患者進行MDRO篩查答案：ABCD6.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）防控，正確的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.聲門下分泌物持續(xù)吸引D.呼吸機管路每周更換1次E.冷凝水及時傾倒，避免倒流答案：ABCE7.下列哪些屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導尿管D.血壓計袖帶E.穿刺針答案：ACE8.關(guān)于新生兒科感染防控，正確的是？A.工作人員進入前需更換專用工作服、鞋B.每接觸1名新生兒后必須洗手或使用速干手消毒劑C.奶具使用后立即清洗，壓力蒸汽滅菌D.暖箱內(nèi)濕化水每日更換，使用滅菌注射用水E.探視者需佩戴口罩、手衛(wèi)生后可接觸新生兒答案：ABCD9.職業(yè)暴露后報告內(nèi)容包括？A.暴露時間、地點、方式B.暴露源患者的姓名、診斷、實驗室檢查結(jié)果C.暴露者的疫苗接種史、既往病史D.暴露后初步處理措施E.無需記錄，僅口頭報告答案：ABCD10.關(guān)于環(huán)境微生物監(jiān)測，正確的是？A.普通手術(shù)室空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（30分鐘）B.消毒后物體表面菌落數(shù)≤10CFU/cm2C.使用中消毒液菌落數(shù)≤100CFU/mLD.血液透析室治療區(qū)空氣菌落數(shù)≤500CFU/m3E.新生兒室物體表面菌落數(shù)≤5CFU/cm2答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）1.速干手消毒劑可以替代洗手，所有情況下都可使用。（×）2.接觸患者非感染性分泌物后無需手衛(wèi)生。（×）3.重復使用的診療器械應先消毒后清洗。（×）（應先清洗后消毒）4.隔離病房的門應保持關(guān)閉狀態(tài)。（√）5.醫(yī)療廢物袋外無需標注科室信息。（×）（需標注產(chǎn)生科室、日期）6.紫外線燈消毒時，人員無需離開，但需佩戴護目鏡。（×）（人員需離開）7.中心靜脈導管置管時，應鋪大無菌單（覆蓋整個患者）。（√）8.為開放性肺結(jié)核患者進行支氣管鏡檢查時，需佩戴N95口罩。（√）9.手術(shù)切口滲液的紗布屬于感染性廢物。（√）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生六步洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的標識顏色是什么？答案：①感染性廢物（黃色）；②病理性廢物（黃色或?qū)ｉT容器）；③損傷性廢物（利器盒，無特定顏色但需防刺）；④藥物性廢物（紅色或區(qū)分標識）；⑤化學性廢物（藍色或區(qū)分標識）。3.簡述醫(yī)務人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即處理局部傷口：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，由近心端向遠心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，再用肥皂液和流動水沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓；②用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；③立即報告醫(yī)院感染管理部門；④評估暴露源（患者）的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV等）；⑤根據(jù)評估結(jié)果，采取相應的預防措施（如預防性用藥、疫苗接種等）；⑥登記并隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測抗體）。4.簡述接觸隔離的具體措施（針對多重耐藥菌患者）。答案：①安置單間或同病種同室隔離，床單元標識“接觸隔離”；②進入病室時戴手套，必要時穿隔離衣；③接觸患者或其環(huán)境后立即手衛(wèi)生；④患者專用診療設(shè)備（如血壓計、體溫計），不能專用時每次使用后嚴格消毒；⑤限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運需告知接收科室采取接觸隔離措施；⑥患者出院或轉(zhuǎn)科后進行終末消毒；⑦醫(yī)療廢物按感染性廢物處理，雙層包裝。5.簡述新生兒暖箱的感染防控要點。答案：①暖箱使用前清潔消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭，干燥后使用；②每日清潔暖箱內(nèi)外表面（包括水槽），更換濕化水（使用滅菌注射用水）；③連續(xù)使用時每48小時更換水槽水并消毒1次；④患兒出箱后終末消毒（含氯消毒液擦拭+紫外線照射30分鐘）；⑤接觸暖箱前后手衛(wèi)生；⑥暖箱應放置在清潔區(qū)域，避免陽光直射；⑦濕化水容器每日更換并消毒。五、案例分析題（共20分）案例1：某急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.2℃），伴咳嗽、流涕，流行病學史顯示1周前曾接觸過新型冠狀病毒感染患者。問題：（1）接診護士應如何進行分診？（5分）（2）為患者進行咽拭子采樣時，需采取哪些防護措施？（5分）答案：（1）分診步驟：①立即引導患者至發(fā)熱門診專用通道；②為患者佩戴醫(yī)用外科口罩；③詢問流行病學史、癥狀、接觸史；④測量體溫并登記；⑤引導至發(fā)熱門診隔離診室，避免與其他患者接觸；⑥通知發(fā)熱門診醫(yī)生接診。（2）防護措施：①穿戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上）、護目鏡/防護面屏；②穿防護服、戴一次性手套；③必要時穿防水靴套；④操作時保持1米以上距離；⑤采樣后立即脫卸防護裝備（按規(guī)范順序），手衛(wèi)生；⑥醫(yī)療廢物按感染性廢物處理，雙層包裝并標注“新冠”。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例萬古霉素耐藥腸球菌（VRE）感染患者，患者因昏迷長期臥床，留置中心靜脈導管、尿管。問題：（1）應采取哪些隔離措施？（5分）（2）如何對患者的醫(yī)療設(shè)備進行消毒管理？（5分）答案：（1）隔離措施：①單間隔離（若無單間，可與其他VRE患者同室）；②床旁懸掛“接觸隔離”標識；③進入病室前戴手套，接觸患者體