2025年醫(yī)院新冠肺炎疫苗接種工作培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.2025年我國(guó)推薦的新型冠狀病毒mRNA疫苗基礎(chǔ)免疫程序?yàn)椋篈.1劑次B.2劑次，間隔2-4周C.3劑次，間隔4周D.2劑次，間隔6-8周答案：B2.接種新冠疫苗前，需重點(diǎn)詢問(wèn)受種者最近（）內(nèi)是否使用過(guò)免疫球蛋白或血液制品？A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C3.某65歲患者既往有嚴(yán)重青霉素過(guò)敏史（曾發(fā)生喉頭水腫），接種新冠重組蛋白疫苗時(shí)應(yīng)：A.禁止接種B.接種前預(yù)防性使用抗組胺藥C.接種后延長(zhǎng)留觀至60分鐘D.正常接種，按常規(guī)留觀30分鐘答案：D（注：青霉素過(guò)敏非新冠疫苗接種禁忌）4.新冠疫苗接種后發(fā)生輕度局部反應(yīng)（紅腫直徑3cm），正確處理方式為：A.立即熱敷B.24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷C.局部涂抹抗生素軟膏D.口服非甾體抗炎藥答案：B5.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，滅活新冠疫苗的溫度監(jiān)測(cè)要求為：A.每30分鐘記錄1次B.每1小時(shí)記錄1次C.每2小時(shí)記錄1次D.到達(dá)后僅記錄最終溫度答案：A6.以下哪類人群屬于新冠疫苗接種的絕對(duì)禁忌？A.高血壓控制穩(wěn)定（血壓140/90mmHg）B.癲癇無(wú)發(fā)作6個(gè)月C.接種流感疫苗后出現(xiàn)低熱（37.8℃）D.既往接種新冠疫苗后發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）答案：D7.2025年版《新冠疫苗接種技術(shù)指南》規(guī)定，基礎(chǔ)免疫與第一劑加強(qiáng)免疫的間隔時(shí)間至少為：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C8.接種新冠疫苗時(shí)，注射器排氣后棄去的疫苗量不得超過(guò)：A.0.1mlB.0.2mlC.0.3mlD.0.5ml答案：A9.某孕婦孕20周，丈夫確診新冠病毒感染，咨詢是否可接種疫苗，正確回答是：A.禁止接種任何新冠疫苗B.可接種滅活疫苗或重組蛋白疫苗C.僅可接種mRNA疫苗D.建議分娩后接種答案：B（注：2025年指南更新，妊娠期女性可接種滅活/重組蛋白疫苗）10.接種場(chǎng)所需配備的急救藥品不包括：A.0.1%腎上腺素注射液B.地塞米松注射液C.葡萄糖酸鈣注射液D.阿司匹林腸溶片答案：D11.新冠疫苗接種信息需在（）內(nèi)錄入全國(guó)免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)？A.接種后2小時(shí)B.接種后24小時(shí)C.接種后48小時(shí)D.接種后72小時(shí)答案：B12.冷鏈設(shè)備溫度記錄保存期限至少為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D13.接種新冠疫苗后，受種者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg，最可能的診斷是：A.過(guò)敏性休克B.暈針（血管迷走性反應(yīng)）C.疫苗相關(guān)心肌炎D.低血糖反應(yīng)答案：B（注：需結(jié)合無(wú)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏表現(xiàn)鑒別）14.重組新冠疫苗（CHO細(xì)胞）的接種途徑為：A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射（三角?。〥.肌內(nèi)注射（大腿前外側(cè)）答案：C15.以下關(guān)于疫苗接種后留觀的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.所有受種者均需留觀30分鐘B.留觀期間應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征C.留觀區(qū)需配備急救設(shè)備D.兒童可由家屬陪同留觀，無(wú)需醫(yī)護(hù)人員巡視答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.接種前健康評(píng)估需重點(diǎn)詢問(wèn)的內(nèi)容包括：A.近期感染史（如新冠、流感）B.過(guò)敏史（尤其是疫苗成分過(guò)敏）C.慢性疾病控制情況（如糖尿病、高血壓）D.妊娠或哺乳狀態(tài)E.近1個(gè)月內(nèi)接種的其他疫苗答案：ABCDE2.新冠疫苗接種后可能出現(xiàn)的一般反應(yīng)包括：A.接種部位疼痛（直徑<2.5cm）B.體溫37.5℃C.乏力、頭痛D.接種部位硬結(jié)（直徑5cm）E.蕁麻疹答案：ABC3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.運(yùn)輸過(guò)程中溫度持續(xù)監(jiān)測(cè)B.疫苗接收時(shí)核對(duì)數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)C.疫苗存儲(chǔ)時(shí)按效期遠(yuǎn)近擺放（先進(jìn)先出）D.每日上午、下午各記錄1次存儲(chǔ)溫度E.疫苗使用前檢查外觀（如是否渾濁、有異物）答案：ABCE（注：冷鏈溫度需每30分鐘記錄1次）4.以下屬于嚴(yán)重異常反應(yīng)的是：A.過(guò)敏性休克B.喉頭水腫C.熱性驚厥（體溫>39℃）D.血小板減少性紫癜E.接種部位無(wú)菌性膿腫（直徑>5cm）答案：ABD5.接種操作規(guī)范包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”B.皮膚消毒用75%乙醇，待干后接種C.進(jìn)針角度：肌內(nèi)注射90°，皮下注射45°D.疫苗開啟后超過(guò)30分鐘未使用應(yīng)廢棄E.接種后注射器放入銳器盒，針頭不得回套答案：ABCE（注：疫苗開啟后需在30分鐘內(nèi)使用，滅活疫苗可延長(zhǎng)至1小時(shí)）6.2025年推薦的新冠疫苗加強(qiáng)免疫策略包括：A.60歲及以上老年人優(yōu)先接種B.免疫功能低下人群可縮短間隔至3個(gè)月C.可選擇與基礎(chǔ)免疫不同技術(shù)路線的疫苗（序貫加強(qiáng)）D.已感染新冠病毒者，感染后3個(gè)月內(nèi)無(wú)需接種E.妊娠期女性完成基礎(chǔ)免疫后可接種加強(qiáng)針答案：ABCD7.接種后健康指導(dǎo)內(nèi)容包括：A.24小時(shí)內(nèi)避免接種部位沾水B.清淡飲食，避免飲酒C.如出現(xiàn)高熱（>38.5℃）持續(xù)2天以上需就醫(yī)D.接種后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.告知留觀結(jié)束后如出現(xiàn)不適需及時(shí)聯(lián)系接種單位答案：ABCE8.處理接種后過(guò)敏性休克的關(guān)鍵步驟包括：A.立即停止接種，使患者平臥，抬高下肢B.肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（成人0.3-0.5ml，兒童0.01ml/kg）C.給予氧氣吸入（4-6L/min）D.建立靜脈通道，輸注生理鹽水E.密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度答案：ABCDE9.疫苗接種信息登記需包含的內(nèi)容有：A.受種者姓名、身份證號(hào)B.疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、有效期C.接種者姓名、接種時(shí)間、接種部位D.受種者聯(lián)系電話E.既往接種史（包括其他疫苗）答案：ABCD10.以下關(guān)于疫苗儲(chǔ)存的說(shuō)法，正確的是：A.滅活疫苗儲(chǔ)存溫度2-8℃B.mRNA疫苗需儲(chǔ)存于-20℃以下（部分品種-70℃）C.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmD.冰箱門頻繁開啟時(shí)需增加溫度記錄頻次E.疫苗可與其他藥品混放，但需標(biāo)識(shí)清晰答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.新冠疫苗接種后，受種者可立即離開，無(wú)需留觀。（）答案：×2.正在服用免疫抑制劑的患者（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎），需停藥1個(gè)月后再接種新冠疫苗。（）答案：×（注：無(wú)需停藥，需評(píng)估免疫狀態(tài)）3.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中因堵車導(dǎo)致溫度超出2-8℃，但持續(xù)時(shí)間<30分鐘，可繼續(xù)使用。（）答案：×（注：溫度異常需評(píng)估疫苗效價(jià)，不得擅自使用）4.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，需立即廢棄并記錄。（）答案：√5.哺乳期女性接種新冠疫苗后需暫停哺乳24小時(shí)。（）答案：×（注：無(wú)需暫停哺乳）6.新冠疫苗可與流感疫苗同時(shí)接種（不同部位）。（）答案：√（注：2025年指南允許同時(shí)接種）7.接種后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（37.6℃），可自行服用布洛芬退熱。（）答案：√8.疫苗接種電子記錄與紙質(zhì)記錄不一致時(shí)，以電子記錄為準(zhǔn)。（）答案：×（注：需核對(duì)修正，確保雙記錄一致）9.6月齡-5歲兒童可接種針對(duì)奧密克戎變異株的新冠滅活疫苗。（）答案：√10.接種人員操作前需用速干手消毒劑消毒雙手，無(wú)需戴手套。（）答案：×（注：需戴無(wú)菌手套）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述新冠疫苗接種前“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗(yàn)證：驗(yàn)證受種者身份（如身份證、戶口本）。2.列出5類新冠疫苗接種的相對(duì)禁忌人群（需說(shuō)明具體情況）。答案：①急性疾病期（如感冒發(fā)熱體溫>38.5℃），需待癥狀消退后接種；②慢性疾病急性發(fā)作期（如哮喘急性發(fā)作、糖尿病酮癥酸中毒），需控制穩(wěn)定后接種；③未控制的癲癇（近3個(gè)月內(nèi)有發(fā)作）；④正在使用大劑量糖皮質(zhì)激素（>20mg/日潑尼松等效劑量），需評(píng)估免疫狀態(tài)；⑤血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)<50×10?/L），需謹(jǐn)慎接種。3.簡(jiǎn)述接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的處置流程（需包含關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)）。答案：①立即停止接種，使患者平臥，抬高下肢，保持呼吸道通暢；②1分鐘內(nèi)肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（成人0.3-0.5ml，兒童0.01ml/kg，最大0.3ml），可間隔5-15分鐘重復(fù)給藥；③同時(shí)給予氧氣吸入（4-6L/min），建立靜脈通道，輸注生理鹽水（成人500-1000ml，兒童20ml/kg）；④監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度，每5分鐘記錄1次；⑤如腎上腺素?zé)o效，5-10分鐘后可靜脈注射地塞米松（成人10-20mg，兒童0.2-0.5mg/kg）；⑥癥狀緩解后，需留院觀察至少24小時(shí)，以防遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。4.說(shuō)明冷鏈中斷（如疫苗運(yùn)輸過(guò)程中溫度超出規(guī)定范圍）的應(yīng)急處理措施。答案：①立即記錄中斷時(shí)間、溫度異常范圍及持續(xù)時(shí)間；②暫停使用該批次疫苗，隔離存放并標(biāo)識(shí)“待評(píng)估”；③聯(lián)系疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疾控機(jī)構(gòu)，提供溫度監(jiān)測(cè)記錄（如冷鏈記錄儀數(shù)據(jù)）；④由專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估疫苗效價(jià)（如檢測(cè)抗原含量），根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否廢棄；⑤如確認(rèn)疫苗失效，按醫(yī)療廢物處理流程（毀型、消毒、登記）處置；⑥向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告事件經(jīng)過(guò)及處理結(jié)果。5.簡(jiǎn)述新冠疫苗接種數(shù)據(jù)上報(bào)的具體要求（包括內(nèi)容、時(shí)限、方式）。答案：①上報(bào)內(nèi)容：受種者基本信息（姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式）、疫苗信息（名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、有效期）、接種信息（時(shí)間、部位、接種者）、異常反應(yīng)信息（如有）；②上報(bào)時(shí)限：接種后24小時(shí)內(nèi)錄入全國(guó)免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，異常反應(yīng)需在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告；③上報(bào)方式：通過(guò)接種單位專用賬號(hào)登錄系統(tǒng)錄入，紙質(zhì)記錄同步存檔（保存至少5年）；④數(shù)據(jù)需經(jīng)雙人核對(duì)，確保準(zhǔn)確性和完整性，避免漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診，上午10:00為一名72歲男性（有高血壓病史，血壓150/95mmHg，規(guī)律服藥）接種新冠mRNA疫苗。10:15，受種者主訴“喉嚨發(fā)緊、呼吸不暢”，查體：面色蒼白，呼吸28次/分，心率110次/分，血壓90/60mmHg，雙肺可聞及哮鳴音，全身散在蕁麻疹。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出具體處置步驟。答案：（1）診斷：過(guò)敏性休克（嚴(yán)重異常反應(yīng)）。（2）處置步驟：①立即停止接種，協(xié)助患者取平臥位，抬高下肢；②10:15-10:16：肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5ml（三角?。虎弁瑫r(shí)給予高流量吸氧（6L/min），建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水500ml；④10:20：若癥狀無(wú)緩解，重復(fù)肌內(nèi)注射腎上腺素0.5ml；⑤靜脈注射地塞米松10mg；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘記錄血壓、心率、血氧）；⑦聯(lián)系120轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步觀察（癥狀緩解后仍需留觀24小時(shí)）；⑧2小時(shí)內(nèi)通過(guò)AEFI系統(tǒng)上報(bào)該異常反應(yīng)，填寫《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案報(bào)告表》；⑨安撫家屬，解釋病情及處理經(jīng)過(guò)。案例2：某醫(yī)院接種室在接收一批新冠滅活疫苗時(shí)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸溫度記錄顯示：運(yùn)輸時(shí)長(zhǎng)2小時(shí)，途中溫度曾達(dá)到10℃（持續(xù)15分鐘），其余時(shí)間為4-8℃。疫苗到貨時(shí)間為上午9:00，當(dāng)前儲(chǔ)存溫度2-8℃。問(wèn)題：（1）該批次疫苗能否使用？（2）請(qǐng)說(shuō)明后續(xù)處理流程。答案：（1）不能直接使