2025年醫(yī)院感染、傳播管理防控措施知識考試題庫(附含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染的核心判斷標準？A.入院時已存在感染癥狀B.入院48小時后發(fā)生的感染（無明確潛伏期）C.患者出院后發(fā)生的社區(qū)獲得性肺炎D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生48小時內(nèi)發(fā)病）答案：B2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的指征屬于：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后答案：D3.關(guān)于含醇類速干手消毒劑的使用，正確的是：A.手部有肉眼可見污染時仍可使用B.取液量應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚，揉搓至干燥C.無需等待干燥即可進行操作D.對艱難梭菌孢子殺滅效果優(yōu)于洗手答案：B4.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.呼吸機管道C.腹腔鏡D.血壓計袖帶答案：C5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測的金標準是：A.化學(xué)指示卡B.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）C.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）D.B-D試驗答案：B6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在：A.普通病房，關(guān)閉門窗B.負壓病房（壓力差-5Pa至-10Pa）C.正壓病房D.隔離病房，每日通風2次（每次30分鐘）答案：B7.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元物體表面消毒應(yīng)選擇：A.500mg/L含氯消毒劑B.75%乙醇C.2000mg/L含氯消毒劑D.季銨鹽類消毒劑答案：C（注：艱難梭菌污染時需使用≥2000mg/L含氯消毒劑）8.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種/毒種保存液應(yīng)分類為：A.感染性廢物（黃色袋）B.病理性廢物（黃色袋）C.藥物性廢物（紅色袋）D.化學(xué)性廢物（黑色袋）答案：A9.關(guān)于銳器傷的處理，錯誤的是：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗至少1分鐘C.碘伏消毒后無需覆蓋敷料D.2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門并登記答案：C（需覆蓋無菌敷料）10.新型冠狀病毒感染患者轉(zhuǎn)出后，病房終末消毒應(yīng)首選：A.紫外線照射（1小時）B.過氧化氫汽化消毒（濃度≥1000mg/m3）C.500mg/L含氯消毒劑擦拭D.75%乙醇噴灑答案：B11.下列哪項不屬于接觸隔離的措施？A.患者安置在單人病房或同種病原體感染患者同室B.醫(yī)務(wù)人員進入時穿隔離衣、戴手套C.限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運應(yīng)采取防護措施D.患者使用后的體溫計專人專用，用75%乙醇擦拭答案：D（接觸隔離患者物品應(yīng)專人專用，消毒方法根據(jù)物品性質(zhì)選擇）12.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為：A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源感染病例B.1個月內(nèi)同一病區(qū)發(fā)生2例及以上相同病原體感染C.48小時內(nèi)同一病房出現(xiàn)2例醫(yī)院感染D.全年全院發(fā)生5例及以上同類感染答案：A13.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，錯誤的是：A.診療結(jié)束后應(yīng)立即清洗（≤2小時）B.采用2%戊二醛浸泡消毒（時間≥20分鐘）C.活檢鉗應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌D.清洗用水應(yīng)為無菌水或純化水答案：B（2%戊二醛浸泡滅菌需≥10小時，消毒時間根據(jù)規(guī)范調(diào)整）14.新生兒室醫(yī)院感染防控中，工作人員手衛(wèi)生的細菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A15.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是：A.常溫下不超過24小時，冷藏不超過48小時B.常溫下不超過48小時，冷藏不超過72小時C.無論溫度，不超過72小時D.由科室自行決定答案：A16.下列哪種情況無需進行空氣消毒？A.結(jié)核患者轉(zhuǎn)出后的病房B.普通病房日常清潔后C.流感患者使用后的隔離病房D.新生兒暖箱更換時答案：B（普通病房日常通風即可，無需額外空氣消毒）17.關(guān)于職業(yè)暴露后HIV阻斷用藥，最佳啟動時間是：A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后24小時內(nèi)C.暴露后48小時內(nèi)D.暴露后72小時內(nèi)答案：A（越早越好，最好在2小時內(nèi)，最遲不超過72小時）18.下列哪種消毒劑不能有效滅活朊病毒？A.1mol/L氫氧化鈉（作用1小時）B.含氯消毒劑（濃度≥20000mg/L）C.壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）D.75%乙醇答案：D19.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標性監(jiān)測的周期至少為：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C20.關(guān)于陪護人員管理，錯誤的是：A.限制陪護人數(shù)（原則上1人）B.陪護前需進行健康篩查（體溫、癥狀）C.陪護期間無需進行手衛(wèi)生培訓(xùn)D.出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即更換陪護答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院感染的病原體特點包括：A.以條件致病菌為主B.多為多重耐藥菌C.主要通過空氣傳播D.部分為人體正常菌群移位答案：ABD2.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境前C.清潔/無菌操作前D.接觸患者體液后E.接觸患者后答案：ACDE3.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物（包括芽孢）B.滅菌能殺滅一切微生物（包括芽孢）C.消毒適用于中度危險性物品D.滅菌適用于高度危險性物品答案：BCD4.飛沫隔離的適用疾病包括：A.新型冠狀病毒感染（普通型）B.流行性感冒C.肺結(jié)核（痰涂片陽性）D.百日咳答案：ABD（肺結(jié)核為空氣隔離）5.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.限制抗菌藥物使用答案：ABCD6.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有：A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）B.患者引流液污染的紗布C.廢棄的疫苗D.病理檢查后的人體組織答案：AB（C為藥物性，D為病理性）7.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程包括：A.立即報告醫(yī)院感染管理部門B.開展病例調(diào)查與同源性分析C.暫停接收新患者D.落實隔離、消毒等控制措施答案：ABD8.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，正確的是：A.床頭抬高30°-45°B.每日評估撤機和拔管指征C.使用可吸引氣管導(dǎo)管D.常規(guī)進行聲門下分泌物引流答案：ABCD9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理原則包括：A.立即局部處理（沖洗、消毒）B.24小時內(nèi)報告C.進行暴露源和暴露者的檢測D.根據(jù)評估結(jié)果采取阻斷措施答案：ACD（報告應(yīng)立即，非24小時內(nèi)）10.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是：A.每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭內(nèi)外表面B.更換患兒時進行終末消毒C.濕化水應(yīng)使用無菌水，每日更換D.長期使用時每3天消毒1次答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)院感染包括患者在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染。（√）2.手衛(wèi)生時，七步洗手法的揉搓時間應(yīng)≥15秒。（√）3.紫外線消毒燈的有效距離為1-2米，照射時間≥30分鐘。（√）4.接觸隔離患者的血壓計可與其他患者共用，使用后用75%乙醇擦拭。（×，應(yīng)專人專用）5.醫(yī)療廢物包裝袋達到3/4滿時應(yīng)有效封口。（√）6.多重耐藥菌感染患者的病歷需標注“接觸隔離”標識。（√）7.急診科無需設(shè)置隔離留觀室，可將疑似傳染病患者直接收入普通病房。（×）8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HBV暴露后，若暴露者已接種疫苗且抗體陽性，無需特殊處理。（√）9.手術(shù)器械的清洗應(yīng)在消毒后進行，避免微生物擴散。（×，應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度對重點部門（如ICU、手術(shù)室）進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述標準預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：標準預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，核心措施包括：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護裝備（手套、口罩、護目鏡/面罩、隔離衣等）；③安全注射；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；⑤環(huán)境清潔消毒；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范處理。2.列舉3種常見多重耐藥菌（MDRO）及其防控要點。答案：常見MDRO包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細菌（ESBLs）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）。防控要點：①嚴格執(zhí)行接觸隔離（單人病房或同種病原同室）；②強化手衛(wèi)生（接觸患者前后、接觸周圍環(huán)境后）；③加強環(huán)境清潔消毒（每日2次，使用≥1000mg/L含氯消毒劑）；④合理使用抗菌藥物（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）；⑤開展目標性監(jiān)測（每周匯總MDRO檢出情況）。3.簡述醫(yī)療銳器傷的處理流程。答案：①立即處理傷口：從近心端向遠心端輕輕擠壓，排出部分血液，用肥皂水和流動水沖洗（≥1分鐘）；②用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；③立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門（30分鐘內(nèi)）；④評估暴露級別（根據(jù)損傷程度、暴露源傳染性）；⑤進行暴露源檢測（如HBV、HCV、HIV）和暴露者基線檢測；⑥根據(jù)評估結(jié)果采取阻斷措施（如HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，HIV暴露后2小時內(nèi)啟動抗病毒治療）；⑦登記并隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測）。4.簡述空氣傳播疾病患者的隔離要求。答案：①安置于負壓病房（壓力差-5Pa至-10Pa，換氣次數(shù)≥12次/小時），無條件時可安置于單人病房并關(guān)閉門窗，限制人員進入；②患者需佩戴醫(yī)用外科口罩（病情允許時），減少轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運應(yīng)佩戴N95口罩；③醫(yī)務(wù)人員進入時需佩戴N95口罩（或醫(yī)用防護口罩），穿隔離衣，必要時戴護目鏡/面罩；④病房空氣消毒可采用過氧化氫汽化、紫外線循環(huán)風消毒機（持續(xù)運行）或紫外線燈照射（≥1小時）；⑤患者轉(zhuǎn)出或出院后，進行終末消毒（包括空氣、物體表面、地面）。五、案例分析題（共10分）某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時內(nèi)先后報告3例肺炎患者，病原學(xué)檢測均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）?；颊呔鶠槔夏昴行裕袣夤懿骞苁?，分別住103、105、107病房（同一樓層相鄰）。請分析可能的感染來源及應(yīng)采取的防控措施。答案：可能感染來源：①醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，導(dǎo)致交叉?zhèn)鞑?；②共用醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機管道、吸痰管）未規(guī)范消毒；③病室環(huán)境（如床頭柜、呼叫按鈕、門把手）污染未徹底清潔；④氣管插管操作時無菌操作不嚴格；⑤抗菌藥物濫用導(dǎo)致CRKP定植患者轉(zhuǎn)為感染。應(yīng)采取的防控措施：①立即報告醫(yī)院感染管理部門，啟動暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)；②對3例患者進行接觸隔離（單間安置或同種病原同室），標注隔離標識；③對同樓層醫(yī)務(wù)人員、患者及陪護人員進行CRKP篩查（咽拭子、肛拭子），明確是否存在隱匿定植者