2025年醫(yī)療三嚴三基理論考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜時的心率一般為（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。解析：正常成人安靜時心率范圍通常在60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列哪項不屬于生命體征的范疇（）A.體溫B.血壓C.意識D.呼吸答案：C。解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，意識不屬于生命體征范疇，但意識狀態(tài)的評估對患者病情判斷很重要。3.最常見的咯血原因是（）A.支氣管擴張B.肺結核C.肺癌D.肺炎答案：B。解析：肺結核是最常見的咯血原因之一，其病變侵襲肺部血管可導致咯血，支氣管擴張、肺癌、肺炎等也可引起咯血，但相對肺結核而言，不是最常見的。4.糖尿病患者最基礎的治療措施是（）A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：A。解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎，合理控制飲食有助于控制血糖水平，運動治療、藥物治療和血糖監(jiān)測都是在飲食治療基礎上進行的重要治療和管理措施。5.下列哪種藥物可用于解救有機磷農藥中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A。解析：阿托品是解救有機磷農藥中毒的重要藥物，它能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解癥狀。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等其他方面。6.成人顱內壓增高是指顱內壓持續(xù)高于（）A.70mmH?OB.100mmH?OC.150mmH?OD.200mmH?O答案：D。解析：成人正常顱內壓為70-200mmH?O，當顱內壓持續(xù)高于200mmH?O時，稱為顱內壓增高。7.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。8.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當答案：C。解析：茂菲氏滴管內液面自行下降，常見原因是滴管有裂隙，導致空氣進入，液體外漏。輸液瓶掛得太高、輸液速度過快、患者肢體位置不當一般不會導致液面自行下降。9.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C。解析：大量不保留灌腸時，灌腸液溫度一般為38-40℃，溫度過高可能損傷腸道黏膜，過低則可能引起患者不適。10.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，除常規(guī)護理外，還可選用的藥物是（）A.生理鹽水B.朵貝爾氏液C.冰硼散D.碳酸氫鈉溶液答案：C。解析：冰硼散有清熱解毒、消腫止痛的作用，可用于治療口腔黏膜潰瘍。生理鹽水主要用于清潔口腔；朵貝爾氏液有輕度抑菌、除臭作用；碳酸氫鈉溶液常用于真菌感染的口腔護理。11.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.鹽酸腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：C。解析：青霉素過敏性休克時，首選鹽酸腎上腺素，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，緩解休克癥狀。地塞米松、異丙嗪、葡萄糖酸鈣也可用于輔助治療，但不是首選。12.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B。解析：袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高；袖帶過寬則會使測得的血壓偏低。13.下列哪項不是胸外心臟按壓的有效指征（）A.能捫及大動脈搏動B.口唇、面色、甲床等色澤轉紅C.瞳孔散大D.自主呼吸恢復答案：C。解析：胸外心臟按壓的有效指征包括能捫及大動脈搏動、口唇面色甲床等色澤轉紅、自主呼吸恢復、瞳孔縮小等，瞳孔散大是病情惡化的表現(xiàn)，不是有效指征。14.腹部手術后，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、呼吸音減弱或消失，應首先考慮（）A.肺部感染B.肺不張C.氣胸D.血胸答案：B。解析：腹部手術后患者因疼痛不敢深呼吸和有效咳嗽，易導致分泌物堵塞支氣管，引起肺不張，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、呼吸音減弱或消失等表現(xiàn)。肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀；氣胸多有突發(fā)胸痛等表現(xiàn)；血胸多有胸腔積液體征。15.下列哪種藥物可引起聽力減退（）A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素答案：B。解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，有耳毒性，可引起聽力減退，甚至耳聾。青霉素主要不良反應是過敏反應；紅霉素不良反應主要為胃腸道反應；氯霉素主要不良反應是抑制骨髓造血功能。16.新生兒Apgar評分的五項指標是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、哭聲D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B。解析：新生兒Apgar評分的五項指標是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項0-2分，滿分為10分。17.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是胸痛，疼痛性質和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥。18.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對出血而言，發(fā)生率較低。19.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.真菌答案：A。解析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，它可上行感染泌尿系統(tǒng)，導致腎盂腎炎。葡萄球菌、鏈球菌、真菌等也可引起泌尿系統(tǒng)感染，但相對較少見。20.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.術后出血答案：B。解析：甲狀腺危象主要原因是術前準備不充分，患者甲狀腺功能亢進癥狀未得到有效控制，手術應激等因素誘發(fā)。手術時過多擠壓甲狀腺、切除腺體不足、術后出血等一般不是甲狀腺危象的主要原因。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪些屬于護理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE。解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，是一個連續(xù)、動態(tài)、循環(huán)的過程。2.屬于醫(yī)院感染的情況有（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染。3.下列關于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.如無不良反應，輸血完畢后可直接拔針C.輸血時應先慢后快D.輸血前應輸入少量生理鹽水E.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ACDE。解析：輸血前需兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全。輸血時應先慢后快，開始15分鐘內速度宜慢，觀察有無不良反應。輸血前應輸入少量生理鹽水，沖洗輸血器；兩袋血之間也需輸入少量生理鹽水，防止兩袋血發(fā)生反應。輸血完畢后，應繼續(xù)輸入少量生理鹽水，將輸血器內的血液全部輸入體內，然后再拔針。4.影響血壓的因素有（）A.心輸出量B.外周阻力C.動脈管壁的彈性D.循環(huán)血量E.血液黏滯度答案：ABCDE。解析：心輸出量增加、外周阻力增大、動脈管壁彈性降低、循環(huán)血量增多、血液黏滯度增加等都會使血壓升高；反之，血壓降低。5.下列哪些是氧氣吸入的適應證（）A.肺活量減少B.心力衰竭C.昏迷D.一氧化碳中毒E.顱腦損傷答案：ABCDE。解析：肺活量減少、心力衰竭、昏迷、一氧化碳中毒、顱腦損傷等患者都可能存在缺氧情況，需要進行氧氣吸入以改善缺氧癥狀。6.下列關于導尿術的敘述，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.初次消毒從外向內、由上向下C.再次消毒從內向外、由上向下D.導尿管插入深度為4-6cmE.留取中段尿做細菌培養(yǎng)答案：ABCDE。解析：導尿術應嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。初次消毒從外向內、由上向下，再次消毒從內向外、由上向下。女性導尿管插入深度為4-6cm，男性為20-22cm。留取中段尿做細菌培養(yǎng)可提高培養(yǎng)結果的準確性。7.下列哪些屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.心血管病變B.腎臟病變C.神經病變D.眼部病變E.糖尿病足答案：ABCDE。解析：糖尿病慢性并發(fā)癥可累及全身各個器官，包括心血管病變、腎臟病變、神經病變、眼部病變、糖尿病足等，嚴重影響患者生活質量和壽命。8.下列關于胸外心臟按壓的敘述，正確的是（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時間比為1:1E.單人復蘇時，按壓與呼吸比為30:2答案：ABCDE。解析：胸外心臟按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間比為1:1。單人復蘇時，按壓與呼吸比為30:2；雙人復蘇時，按壓與呼吸比為30:2或15:2（嬰幼兒）。9.下列關于心肺復蘇有效的指征，正確的是（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉紅C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE。解析：心肺復蘇有效的指征包括能捫及大動脈搏動、面色、口唇、甲床等色澤轉紅、散大的瞳孔縮小、自主呼吸恢復、昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎等。10.下列關于藥物過敏試驗的敘述，正確的是（）A.皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應詳細詢問過敏史C.皮試結果陽性者，應在病歷上注明D.皮試后觀察20-30分鐘E.皮試部位應避免摩擦、抓撓答案：ABCDE。解析：藥物過敏試驗皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其效價。皮試前應詳細詢問過敏史，防止發(fā)生過敏反應。皮試結果陽性者，應在病歷上注明，避免再次使用該藥物。皮試后觀察20-30分鐘，判斷結果。皮試部位應避免摩擦、抓撓，以免影響結果判斷。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：高熱患者的護理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，可減至每日2次。同時觀察患者的面色、神志、出汗等情況。（2）降溫措施：可采用物理降溫和藥物降溫。物理降溫包括冰袋冷敷（放置在額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處）、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退燒藥，用藥后注意觀察體溫變化和出汗情況，防止虛脫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進毒素排出。（4）口腔護理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應每日進行口腔護理2-3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，減少患者活動，保證充足的睡眠，以利于機體恢復。（7）心理護理：關心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答：靜脈輸液的注意事項如下：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質調節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等，速度宜慢；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者，速度可快。（3）輸液過程中加強巡視，觀察輸液是否通暢，有無溶液外滲、針頭堵塞、輸液速度是否合適等情況。如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應及時查找原因并處理。（4）注意觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等輸