2025年《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》測試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，下列關(guān)于"環(huán)境表面"的定義，正確的是：A.僅指醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)部所有表面B.包括醫(yī)療設備表面及患者生活區(qū)域物體表面C.不包含床欄、床頭柜等高頻接觸表面D.特指手術(shù)室、ICU等重點科室的墻面與地面答案：B2.規(guī)范中規(guī)定，普通門診候診區(qū)環(huán)境表面的日常清潔頻率應為：A.1次/日B.2次/日C.3次/日D.4次/日答案：B3.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者診療環(huán)境的終末消毒，含氯消毒劑的有效濃度應至少達到：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.進行環(huán)境表面清潔時，正確的擦拭順序應為：A.由下至上，由污染區(qū)至清潔區(qū)B.由上至下，由清潔區(qū)至污染區(qū)C.由左至右，由污染區(qū)至清潔區(qū)D.由右至左，由清潔區(qū)至污染區(qū)答案：B5.規(guī)范要求，使用后的清潔工具處理流程應為：A.先消毒后清洗，干燥保存B.先清洗后消毒，干燥保存C.先消毒后清洗，潮濕保存D.先清洗后消毒，潮濕保存答案：B6.關(guān)于新生兒病室環(huán)境表面消毒，下列說法錯誤的是：A.應使用低水平或中水平消毒劑B.不得使用含氯消毒劑C.需每日進行空氣與表面的同步消毒D.溫箱內(nèi)壁應每日清潔消毒答案：B7.對血液污染的環(huán)境表面進行處理時，正確的操作是：A.直接使用干布擦拭后消毒B.先用含氯消毒劑（1000mg/L）浸泡的布覆蓋30分鐘，再清潔C.立即用清水擦拭后消毒D.先用吸濕材料清除可見污染物，再用500mg/L含氯消毒劑擦拭答案：D8.規(guī)范中規(guī)定，環(huán)境表面清潔消毒效果的微生物監(jiān)測采樣方法是：A.棉拭子涂抹法（5cm×5cm）B.壓印法（直徑5cm平皿）C.自然沉降法（9cm平皿）D.涂抹法（10cm×10cm）答案：A9.急診搶救室高頻接觸表面（如監(jiān)護儀按鈕）的消毒頻率應為：A.每診療1例患者后B.每2小時1次C.每日2次D.每周1次答案：A10.關(guān)于復用清潔工具的管理，錯誤的是：A.不同風險等級區(qū)域的清潔工具應分池清洗B.布巾類應一用一更換C.地巾類使用后應及時清洗消毒D.清潔工具應懸掛存放于清潔工具間答案：B11.對透析治療區(qū)環(huán)境表面進行消毒時，首選的消毒劑是：A.75%乙醇B.過氧乙酸C.含氯消毒劑D.季銨鹽類答案：C12.規(guī)范中明確，環(huán)境表面清潔質(zhì)量的關(guān)鍵評價指標是：A.細菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.細菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.細菌菌落總數(shù)≤15CFU/cm2D.不得檢出致病微生物答案：B13.進行內(nèi)鏡清洗消毒室環(huán)境表面清潔時，應重點關(guān)注的區(qū)域是：A.墻面（距地面1米以下）B.內(nèi)鏡干燥臺表面C.天花板D.門窗玻璃答案：B14.關(guān)于發(fā)熱門診環(huán)境表面消毒，下列說法正確的是：A.可使用紫外線直接照射物體表面B.診療結(jié)束后應進行終末消毒，作用時間≥60分鐘C.空調(diào)濾網(wǎng)應每周清潔消毒1次D.污染區(qū)與潛在污染區(qū)可使用同一套清潔工具答案：B15.對手術(shù)部（室）無影燈表面進行清潔時，應使用：A.普通清潔布B.一次性消毒濕巾C.含醇類消毒劑的布巾D.高壓蒸汽滅菌后的布巾答案：B16.規(guī)范中規(guī)定，環(huán)境表面清潔消毒培訓的重點對象不包括：A.保潔人員B.臨床醫(yī)護人員C.患者家屬D.消毒供應中心人員答案：C17.對新生兒暖箱內(nèi)表面進行日常清潔時，應使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒劑C.75%乙醇D.0.1%苯扎溴銨答案：A18.當環(huán)境表面存在大量有機物污染時，正確的處理流程是：A.直接增加消毒劑濃度B.先使用清潔劑去除有機物，再消毒C.延長消毒作用時間至60分鐘D.改用過氧乙酸進行熏蒸答案：B19.規(guī)范要求，醫(yī)療機構(gòu)應建立的環(huán)境表面清潔消毒檔案不包括：A.清潔工具使用記錄B.消毒劑配置記錄C.患者出入院記錄D.監(jiān)測結(jié)果匯總表答案：C20.對感染性疾病科病房門把手進行消毒時，正確的作用時間是：A.1分鐘B.2分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.下列屬于"高頻接觸環(huán)境表面"的有：A.護士站電腦鍵盤B.病房床頭柜C.手術(shù)室墻面（距地面2米以上）D.治療車把手E.門診候診椅扶手答案：ABDE2.規(guī)范中規(guī)定的環(huán)境表面清潔消毒原則包括：A.清潔優(yōu)先，消毒必要B.遵循"由潔到污"的順序C.實施分區(qū)管理D.注重風險評估E.所有表面均需每日消毒答案：ABCD3.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的操作有：A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過24小時B.配置時先加水后加消毒粉C.用于金屬表面消毒時需添加防銹劑D.消毒后無需清水擦拭E.對織物有漂白作用答案：ABCE4.需實施強化清潔消毒的情況包括：A.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)B.檢出MDRO定植患者C.環(huán)境表面肉眼可見污染D.進行侵襲性操作前E.患者轉(zhuǎn)科后答案：ABCD5.關(guān)于清潔工具的選擇，正確的是：A.普通病房可使用復用布巾B.感染性疾病科應使用一次性清潔工具C.新生兒病室宜使用微纖維材質(zhì)布巾D.地巾尺寸應≥50cm×50cmE.清潔工具顏色應區(qū)分不同區(qū)域答案：ACDE6.環(huán)境表面微生物監(jiān)測的采樣要求包括：A.采樣時間應在清潔消毒后4小時內(nèi)B.每個采樣點面積≥5cm×5cmC.棉拭子應旋轉(zhuǎn)涂抹采樣區(qū)域D.采樣后需立即送檢（2小時內(nèi)）E.每季度對重點部門監(jiān)測1次答案：BCDE7.對ICU環(huán)境表面進行管理時，應重點關(guān)注的區(qū)域有：A.呼吸機控制面板B.床旁監(jiān)護儀屏幕C.輸液泵按鈕D.墻面裝飾畫E.患者足端地面答案：ABC8.規(guī)范中禁止的清潔消毒行為包括：A.用同一布巾清潔多個患者床單元B.未戴手套進行清潔操作C.使用過期消毒劑D.清潔順序從污染區(qū)到清潔區(qū)E.地巾潮濕狀態(tài)下重復使用答案：ABCDE9.關(guān)于紫外線消毒器的使用，正確的是：A.可用于空氣消毒但不得直接照射人體B.可用于物體表面消毒，距離≤1米C.消毒時間≥30分鐘D.每周用75%乙醇擦拭燈管E.累計使用時間≤1000小時應更換答案：ACDE10.門診換藥室環(huán)境表面清潔消毒的特殊要求包括：A.換藥操作前后均需清潔消毒B.換藥車臺面應使用一次性墊巾C.污染敷料桶表面需每日消毒2次D.治療碗柜內(nèi)壁應每周清潔消毒E.地面消毒濃度應≥1000mg/L含氯消毒劑答案：ABCD11.規(guī)范中對"清潔"與"消毒"的區(qū)分要點包括：A.清潔是去除污染物，消毒是殺滅微生物B.清潔可使用清水或清潔劑，消毒需用消毒劑C.清潔無需作用時間，消毒需達到有效時間D.清潔后可能仍有微生物存活，消毒后需達到衛(wèi)生標準E.清潔適用于所有表面，消毒僅用于污染表面答案：ABCD12.關(guān)于新生兒病室環(huán)境管理，正確的有：A.溫箱內(nèi)表面每日清水擦拭，每周徹底消毒B.配奶臺表面每操作1次后消毒C.地面應使用500mg/L含氯消毒劑每日2次D.玩具應一用一消毒E.空調(diào)濾網(wǎng)應每月清潔消毒答案：ABDE13.發(fā)生體液污染時的應急處理流程包括：A.戴手套、穿隔離衣等個人防護B.用吸濕材料覆蓋污染物（如含氯消毒粉）C.靜置10-30分鐘后清除D.用清水擦拭后再用消毒劑消毒E.記錄污染事件及處理過程答案：ABCE14.規(guī)范中要求建立的管理制度包括：A.清潔消毒操作SOPB.清潔工具管理規(guī)范C.培訓考核制度D.監(jiān)測與反饋制度E.不良事件報告制度答案：ABCDE15.對血液透析室環(huán)境表面進行管理時，應注意：A.透析機表面每治療1例患者后消毒B.透析床單元終末消毒應使用1000mg/L含氯消毒劑C.水處理間地面應每日清潔消毒D.患者鞋套放置處需每日消毒E.復用透析器存放架應每周消毒答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分）1.環(huán)境表面清潔消毒應在患者在場時進行，以確保操作透明。（×）2.普通病房地面清潔可使用清水擦拭，無需每日消毒。（√）3.含醇類消毒劑可用于電子設備表面消毒。（√）4.清潔工具間應設置在污染區(qū)，方便工具回收。（×）5.手術(shù)部（室）墻面（距地面2米以上）屬于低頻接觸表面，可每周清潔1次。（√）6.新生兒暖箱內(nèi)墊單應每日更換并消毒。（√）7.進行環(huán)境表面消毒時，應確保消毒劑完全覆蓋表面并保持濕潤至作用時間。（√）8.門診公共衛(wèi)生間墻面（距地面1.5米以下）屬于高頻接觸表面，需每日消毒2次。（√）9.復用清潔工具清洗消毒后可混合存放，只要干燥即可。（×）10.當環(huán)境表面監(jiān)測結(jié)果為15CFU/cm2時，需重新清潔消毒。（×）11.發(fā)熱門診污染區(qū)與潛在污染區(qū)的清潔工具應顏色區(qū)分（如紅色與黃色）。（√）12.內(nèi)鏡診療室診療床表面應在每例患者檢查后用75%乙醇擦拭。（√）13.消毒供應中心去污區(qū)地面應使用2000mg/L含氯消毒劑每日2次。（×）14.環(huán)境表面清潔消毒記錄應至少保存1年。（√）15.對結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面，應使用中水平以上消毒劑。（√）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述環(huán)境表面"分區(qū)管理"的具體內(nèi)容。答案：①將醫(yī)療機構(gòu)劃分為低風險區(qū)（如行政辦公區(qū)）、中風險區(qū)（如普通病房）、高風險區(qū)（如ICU、手術(shù)室）和極高風險區(qū)（如感染性疾病科）；②不同風險區(qū)域的清潔頻率、消毒方法、清潔工具配置及人員防護要求逐級提高；③同一區(qū)域內(nèi)按"清潔-半清潔-污染"進一步細分，實施差異化管理；④通過顏色標識（如低風險區(qū)綠色、高風險區(qū)紅色）區(qū)分不同區(qū)域的清潔工具。2.說明高頻接觸表面與低頻接觸表面的界定標準及管理差異。答案：界定標準：高頻接觸表面指患者或醫(yī)務人員在診療過程中頻繁接觸的表面（如床欄、門把手），接觸頻率≥4次/日；低頻接觸表面指接觸頻率<2次/日的表面（如天花板、距地面2米以上墻面）。管理差異：高頻表面需增加清潔消毒頻率（至少2次/日，診療操作后即時消毒），使用中水平以上消毒劑；低頻表面可每日1次清潔，視污染情況消毒，可使用低水平消毒劑。3.列舉5種需進行終末消毒的場景。答案：①患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后；②發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時；③檢出MDRO定植/感染患者后；④環(huán)境表面發(fā)生大量血液/體液污染后；⑤手術(shù)部（室）接臺手術(shù)前；⑥內(nèi)鏡診療室每日診療結(jié)束后；⑦發(fā)熱門診患者離開污染區(qū)后（任選5項）。4.簡述含氯消毒劑配置的操作要點。答案：①選擇專用容器，先加清水至刻度線；②按有效氯濃度計算所需消毒粉/液量（如配置1000mg/L含氯消毒液10L，需500mg/片的消毒片20片）；③將消毒粉/液緩慢加入水中，攪拌至完全溶解；④使用精密試紙檢測濃度（誤差≤10%）；⑤標注配置時間、濃度、責任人；⑥現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過24小時；⑦配置時戴手套、護目鏡等防護裝備。5.說明環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測的評價標準及不合格時的處理措施。答案：評價標準：①細菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2（普通區(qū)域）或≤5CFU/cm2（高風險區(qū)域）；②不得檢出金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等目標微生物。處理措施：①立即重新清潔消毒；②分析不合格原因（如操作不規(guī)范、消毒劑濃度不足）；③對相關(guān)人員進行復訓；④擴大監(jiān)測范圍（如相鄰區(qū)域）；⑤記錄整改過程并跟蹤驗證；⑥必要時調(diào)整清潔消毒方案（如增加頻率、更換消毒劑）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生2例鮑曼不動桿菌肺部感染病例，經(jīng)流行病學調(diào)查確認與環(huán)境表面污染相關(guān)。請結(jié)合規(guī)范要求，制定針對性的環(huán)境清潔消毒改進方案。答案：改進方案應包括：①風險評估：確定感染病例所在病房的高頻接觸表面（床欄、床頭柜、呼叫按鈕、氧氣流量表等）為重點區(qū)域；②強化清潔消毒：將日常清潔頻率由2次/日增加至3次/日，診療操作后即時消毒；使用1000mg/L含氯消毒劑（作用時間≥10分鐘）；③終末消毒：對感染患者床單元進行徹底消毒（包括床墊、被褥等織物的清洗消毒），使用過氧化氫噴霧或紫外線循環(huán)風消毒機進行空氣消毒；④清潔工具管理：使用一次性清潔布巾，或復用布巾一用一更換，專用地巾（紅色標識），清洗消毒后單獨存放；⑤人員培訓：對醫(yī)護人員和保潔人員進行MDRO防控培訓，重點考核清潔消毒流程和個人防護（戴手套、穿隔離衣）；⑥監(jiān)測強化：每日對重點表面進行微生物采樣（菌落總數(shù)≤5CFU/cm2），連續(xù)3天達標后恢復常規(guī)監(jiān)測；⑦記錄管理：建立專項清潔消毒記錄，包括時間、區(qū)域、消毒劑濃度、操作人員等信息，保存至少2年。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種門診在兒童疫苗接種高峰時段，發(fā)現(xiàn)接種臺表面存在明顯的唾液、汗液污染。請依據(jù)規(guī)范要求，闡述現(xiàn)場應急處理流程及后續(xù)改進措施。答案：應急處理流程：①個人防護：操作人員戴手套、穿工作服，必要時戴護目鏡；②清除可見污染物：使用吸濕材料（如消毒濕巾或含1000mg/L含氯消毒粉的紗布）覆蓋污染區(qū)域，靜置5-10分鐘；③清潔消毒：用一次性布巾蘸取1000mg/L含氯消毒劑（作用時間≥10分鐘）擦拭，再用清水布巾去除殘留；