crrt題庫(kù)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT最常用的血管通路是（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.外周靜脈D.動(dòng)脈穿刺2.CRRT過程中出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)（）A.加快輸液速度B.降低超濾速度C.應(yīng)用升壓藥D.檢查管路有無漏氣3.以下哪種不是CRRT的抗凝方式（）A.肝素抗凝B.枸櫞酸鈉抗凝C.華法林抗凝D.局部枸櫞酸鈉抗凝4.CRRT置換液的主要成分不包括（）A.鈉B.鉀C.鐵D.氯5.進(jìn)行CRRT時(shí)血流量一般維持在（）A.50-100ml/minB.100-200ml/minC.200-300ml/minD.300-400ml/min6.CRRT治療時(shí)間通常為（）A.4-6小時(shí)B.8-12小時(shí)C.12-24小時(shí)D.24-48小時(shí)7.不屬于CRRT適應(yīng)證的是（）A.急性腎損傷B.高鉀血癥C.嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂D.輕度貧血8.CRRT過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首先考慮（）A.感染B.低溫C.過敏D.低血壓9.關(guān)于CRRT機(jī)器的操作，錯(cuò)誤的是（）A.開機(jī)后先進(jìn)行自檢B.直接連接患者進(jìn)行治療C.設(shè)置治療參數(shù)D.治療前預(yù)沖管路10.CRRT治療中濾器出現(xiàn)凝血，原因不包括（）A.抗凝劑劑量不足B.患者高凝狀態(tài)C.血流量過快D.治療時(shí)間過長(zhǎng)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT的優(yōu)勢(shì)包括（）A.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B.溶質(zhì)清除率高C.糾正酸堿平衡D.精準(zhǔn)控制液體平衡2.常用的CRRT模式有（）A.CVVHB.CVVHDC.CVVHDFD.SCUF3.進(jìn)行CRRT時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.低血壓D.空氣栓塞4.CRRT置換液的配置原則包括（）A.成分接近人體細(xì)胞外液B.無致熱原C.無菌D.含有適量的電解質(zhì)5.影響CRRT治療效果的因素有（）A.血流量B.置換液量C.治療時(shí)間D.濾器性能6.對(duì)進(jìn)行CRRT的患者護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.血管通路護(hù)理B.生命體征監(jiān)測(cè)C.準(zhǔn)確記錄出入量D.預(yù)防感染7.選擇CRRT濾器時(shí)需要考慮的因素有（）A.膜材料B.濾過面積C.截留分子量D.價(jià)格8.CRRT治療過程中，需要密切觀察的指標(biāo)有（）A.凝血指標(biāo)B.電解質(zhì)C.酸堿平衡D.血常規(guī)9.關(guān)于CRRT抗凝的說法正確的是（）A.合理的抗凝是治療順利進(jìn)行的關(guān)鍵B.不同抗凝方式有不同的優(yōu)缺點(diǎn)C.應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的抗凝方式D.抗凝劑劑量越大越好10.以下哪些情況可能需要調(diào)整CRRT治療參數(shù)（）A.患者出現(xiàn)低血壓B.濾器凝血C.患者病情變化D.機(jī)器報(bào)警三、判斷題（每題2分，共10題）1.CRRT可以完全替代腎臟功能。（）2.進(jìn)行CRRT時(shí)，血流量越高越好。（）3.枸櫞酸鈉抗凝主要是通過螯合鈣離子來實(shí)現(xiàn)。（）4.CRRT治療過程中不需要監(jiān)測(cè)患者的體溫。（）5.中心靜脈導(dǎo)管是CRRT唯一的血管通路。（）6.濾器使用時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越好。（）7.CRRT置換液的溫度對(duì)患者影響不大。（）8.出現(xiàn)低血壓時(shí)應(yīng)立即停止CRRT治療。（）9.所有患者進(jìn)行CRRT都需要常規(guī)抗凝。（）10.CRRT能有效清除中小分子物質(zhì)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述CRRT的主要適應(yīng)證。答案：急性腎損傷、嚴(yán)重高鉀血癥、嚴(yán)重水鈉潴留、急性肺水腫、嚴(yán)重酸堿平衡紊亂、多臟器功能障礙綜合征等。2.簡(jiǎn)述CRRT過程中預(yù)防感染的措施。答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換血管通路敷料，保持局部清潔干燥；妥善固定管路，避免污染；做好機(jī)器表面清潔消毒；加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持增強(qiáng)抵抗力。3.簡(jiǎn)述CRRT與普通血液透析的區(qū)別。答案：CRRT是連續(xù)性治療，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，對(duì)小分子及中大分子物質(zhì)清除效果好，可精準(zhǔn)控制液體平衡；普通血液透析是間歇性治療，治療時(shí)間短，對(duì)小分子物質(zhì)清除為主，易出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)。4.簡(jiǎn)述CRRT常用的抗凝方式及其特點(diǎn)。答案：肝素抗凝：使用方便，全身抗凝效果好，但可能有出血等并發(fā)癥；枸櫞酸鈉抗凝：局部抗凝效果好，對(duì)全身凝血影響小，需監(jiān)測(cè)局部及全身離子鈣；局部枸櫞酸鈉抗凝結(jié)合兩者優(yōu)勢(shì)，減少全身出血風(fēng)險(xiǎn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在CRRT治療中，如何根據(jù)患者的凝血功能調(diào)整抗凝方案。答案：若患者凝血功能正常，可選用常規(guī)劑量肝素或枸櫞酸鈉抗凝；若患者有出血傾向，降低抗凝劑劑量或采用局部枸櫞酸鈉抗凝；若患者高凝，適當(dāng)增加抗凝劑劑量或更換抗凝方式，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整。2.討論CRRT治療過程中出現(xiàn)濾器凝血的原因及處理方法。答案：原因有抗凝劑劑量不足、患者高凝狀態(tài)、血流量不足等。處理方法：若輕度凝血，可適當(dāng)增加抗凝劑劑量；明顯凝血，更換濾器及管路；同時(shí)查找并糾正導(dǎo)致凝血的因素，如調(diào)整血流量等。3.討論如何提高CRRT治療的安全性和有效性。答案：準(zhǔn)確評(píng)估患者病情選擇合適治療模式和參數(shù)；規(guī)范操作流程，嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染；密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、凝血、電解質(zhì)等指標(biāo)并及時(shí)調(diào)整；做好患者心理護(hù)理及健康宣教，提高依從性。4.討論CRRT對(duì)重癥患者預(yù)后的影響。答案：CRRT能有效清除體內(nèi)多余水分、代謝廢物，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，為重癥患者原發(fā)病治療創(chuàng)造條件，改善血流動(dòng)力學(xué)，減輕器官負(fù)擔(dān)，提高重癥患者生存率，改善預(yù)后。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.D8.B9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD