2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》通關(guān)提分題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、阿片類(lèi)中毒出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)給予（）

A.阿托品

B.苯妥英鈉

C.有機(jī)硫類(lèi)

D.去甲腎上腺素

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿片類(lèi)中毒出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)的應(yīng)對(duì)藥物。選項(xiàng)A，阿托品可興奮呼吸中樞，在阿片類(lèi)中毒出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，給予阿托品能夠改善呼吸狀況，興奮呼吸中樞來(lái)緩解呼吸抑制癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，苯妥英鈉主要用于抗癲癇、治療心律失常等，并非用于緩解阿片類(lèi)中毒導(dǎo)致的呼吸抑制，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，有機(jī)硫類(lèi)物質(zhì)有多種用途，但在阿片類(lèi)中毒呼吸抑制的處理中，并不作為應(yīng)對(duì)藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，去甲腎上腺素主要用于升高血壓、增加外周血管阻力等，對(duì)呼吸抑制并無(wú)直接的治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。2、提示"噻托溴銨粉吸入劑所附膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，不能直接吞服"，是針對(duì)

A.藥品貯存

B.藥品有效期

C.特殊劑型用法

D.特殊裝置藥品

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥品相關(guān)概念的理解，需根據(jù)題干中關(guān)于噻托溴銨粉吸入劑的提示內(nèi)容，判斷其針對(duì)的是哪個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A分析藥品貯存主要涉及藥品保存的條件，如溫度、濕度、光照等環(huán)境因素對(duì)藥品質(zhì)量的影響。題干中提示的是藥品的使用方式，并非關(guān)于藥品如何保存的內(nèi)容，所以該提示并非針對(duì)藥品貯存，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析藥品有效期指的是藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠保持質(zhì)量的期限，超過(guò)這個(gè)期限，藥品的質(zhì)量和療效可能會(huì)受到影響。而題干強(qiáng)調(diào)的是藥品膠囊不能直接吞服，要放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，這與藥品的有效期限沒(méi)有關(guān)聯(lián)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析特殊劑型用法通常側(cè)重于不同劑型（如片劑、膠囊劑、注射劑等）本身的服用或使用特點(diǎn)，比如腸溶片要整片吞服等。題干重點(diǎn)突出的是該藥品所附膠囊要借助特殊裝置（吸入裝置）來(lái)使用，并非單純強(qiáng)調(diào)劑型本身的用法，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析特殊裝置藥品是指需要借助特殊的裝置來(lái)使用的藥品。噻托溴銨粉吸入劑所附膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，體現(xiàn)了該藥品的使用依賴特定的吸入裝置，不能直接像普通膠囊一樣吞服，這是針對(duì)特殊裝置藥品使用的提示，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。3、下列關(guān)于藥物對(duì)孕婦的影響哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.孕婦不應(yīng)過(guò)量服用含咖啡因的飲料

B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對(duì)避免藥物治療以防胎兒畸形

C.受精后半個(gè)月內(nèi)，幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用

D.受精后3周至3個(gè)月接觸藥物，最易發(fā)生先天畸形

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物對(duì)孕婦的影響相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A孕婦過(guò)量服用含咖啡因的飲料可能會(huì)對(duì)自身和胎兒產(chǎn)生不良影響，如可能影響胎兒的正常發(fā)育等，所以孕婦不應(yīng)過(guò)量服用含咖啡因的飲料，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B孕婦患有結(jié)核、糖尿病等疾病時(shí)，不能絕對(duì)避免藥物治療。如果不進(jìn)行治療，疾病本身可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成更嚴(yán)重的危害。此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊后合理使用藥物進(jìn)行治療，以保障孕婦和胎兒的健康，而不是絕對(duì)避免藥物治療，該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C受精后半個(gè)月內(nèi)，胚胎細(xì)胞還未進(jìn)行定向分化，此時(shí)藥物的影響往往是“全或無(wú)”的，即要么胚胎死亡導(dǎo)致流產(chǎn)，要么胚胎不受影響繼續(xù)正常發(fā)育，幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D受精后3周至3個(gè)月是胚胎器官分化形成的關(guān)鍵時(shí)期，此階段接觸藥物，胚胎的器官正在快速發(fā)育和形成，最易受到藥物的影響而發(fā)生先天畸形，該項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。4、鉛嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)的最難救治的臨床癥狀是（）

A.貧血

B.中毒性肝炎

C.中毒性腎炎

D.鉛毒性腦病

【答案】：D

【解析】本題主要考查鉛嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)的最難救治的臨床癥狀。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：貧血是鉛中毒可能出現(xiàn)的癥狀之一，鉛會(huì)影響血紅蛋白的合成從而導(dǎo)致貧血。但貧血通過(guò)一定的治療措施，如補(bǔ)充鐵劑、糾正造血功能等，是相對(duì)比較容易改善和治療的，并非最難救治的癥狀。-選項(xiàng)B：中毒性肝炎是鉛對(duì)肝臟產(chǎn)生損害引發(fā)的炎癥。針對(duì)中毒性肝炎，臨床上可采用解毒、保肝等治療方法，隨著肝臟的自我修復(fù)和適當(dāng)?shù)闹委煾深A(yù)，病情通常能夠得到一定程度的控制和緩解，不屬于最難救治的情況。-選項(xiàng)C：中毒性腎炎是鉛中毒累及腎臟所導(dǎo)致的腎臟病變。對(duì)于中毒性腎炎，可通過(guò)藥物治療、控制感染等手段進(jìn)行處理，腎臟具有一定的代償功能，經(jīng)過(guò)合理治療，也有改善的可能，并非最難救治的臨床癥狀。-選項(xiàng)D：鉛毒性腦病是鉛嚴(yán)重中毒時(shí)極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，它會(huì)導(dǎo)致腦部神經(jīng)細(xì)胞的損傷和功能障礙。由于神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞修復(fù)能力相對(duì)較弱，一旦發(fā)生腦組織損傷往往是不可逆的，而且腦部病變所引發(fā)的一系列癥狀，如驚厥、昏迷、精神障礙等，治療起來(lái)十分棘手，預(yù)后較差，是鉛嚴(yán)重中毒患者最難救治的臨床癥狀。綜上，答案選D。5、可提示骨骼疾病的是

A.A/G值低于1

B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高

C.血清堿性磷酸酶升高

D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升幅很高

【答案】：C

【解析】本題主要考查可提示骨骼疾病的相關(guān)指標(biāo)。選項(xiàng)A分析A/G值指的是白蛋白與球蛋白的比值，其低于1往往提示肝臟合成功能可能出現(xiàn)異常，如慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病狀態(tài)下，肝臟合成白蛋白能力下降，可能導(dǎo)致A/G值降低，并非提示骨骼疾病，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B分析γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶主要來(lái)自肝臟，在酒精性肝病、藥物性肝病、膽管炎等肝膽系統(tǒng)疾病時(shí)可升高，它主要反映肝膽系統(tǒng)的功能狀態(tài)，與骨骼疾病關(guān)聯(lián)不大，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析血清堿性磷酸酶廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤(pán)等組織中，經(jīng)肝臟向膽外排出。在骨骼疾病，如佝僂病、骨軟化癥、骨折愈合期、骨腫瘤等情況下，由于成骨細(xì)胞活躍或骨組織被破壞，會(huì)導(dǎo)致血清堿性磷酸酶升高，所以血清堿性磷酸酶升高可提示骨骼疾病，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，此酶會(huì)大量釋放入血，導(dǎo)致其升幅很高，常見(jiàn)于各種病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等肝臟疾病，與骨骼疾病沒(méi)有直接關(guān)系，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。6、患兒，男，1歲3個(gè)月，因仍不能獨(dú)立行走而就診。經(jīng)詢問(wèn)其母親，該患兒一直睡眠不好，夜哭較多，非常容易出汗，數(shù)次罹患呼吸道感染。查體：頭部有“枕禿”。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣水平低于正常值。診斷為“佝僂病”。

A.10萬(wàn)一l5萬(wàn)IU

B.15萬(wàn)一30萬(wàn)IU

C.30萬(wàn)一45萬(wàn)IU

D.30萬(wàn)～60萬(wàn)IU

【答案】：B

【解析】在本題中，題干圍繞一名1歲3個(gè)月男童展開(kāi)，該男童因不能獨(dú)立行走就診。其存在睡眠不好、夜哭多、多汗、多次患呼吸道感染等情況，查體有“枕禿”，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血鈣水平低于正常值，最終診斷為“佝僂病”。對(duì)于佝僂病的治療，通常需補(bǔ)充一定劑量的維生素D。在給出的選項(xiàng)中，15萬(wàn)-30萬(wàn)IU是針對(duì)該類(lèi)情況補(bǔ)充維生素D合適的劑量范圍，所以答案選B。7、以下屬于急性腎盂腎炎的表現(xiàn)的是

A.老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等

B.約30%可出現(xiàn)血尿

C.可出現(xiàn)排尿不適、下腹痛和排尿困難

D.尿液常渾濁，有異味

【答案】：A

【解析】本題主要考查急性腎盂腎炎表現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)，要求從選項(xiàng)中選出屬于急性腎盂腎炎表現(xiàn)的內(nèi)容。對(duì)選項(xiàng)A的分析老年人由于身體機(jī)能衰退，患急性腎盂腎炎時(shí)臨床表現(xiàn)往往不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等非特異性癥狀，該選項(xiàng)符合急性腎盂腎炎在老年人身上的表現(xiàn)特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A正確。對(duì)選項(xiàng)B的分析急性腎盂腎炎患者約40%-70%可出現(xiàn)血尿，而不是約30%，該選項(xiàng)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。對(duì)選項(xiàng)C的分析排尿不適、下腹痛和排尿困難是膀胱炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，并非急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。對(duì)選項(xiàng)D的分析尿液常渾濁、有異味多是泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎等的表現(xiàn)，不屬于急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。8、春季卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重者可選用

A.桿菌肽眼膏

B.硫酸鋅滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.1%潑尼松龍滴眼液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用病癥來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A：桿菌肽眼膏主要用于治療革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎等，并非針對(duì)春季卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重情況，所以A項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液有收斂作用，可治療眥部瞼緣炎，對(duì)于春季卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重情況并非是主要選用藥物，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：碘苷滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染等眼部疾病，并非針對(duì)春季卡他性結(jié)膜炎，因此C項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：1%潑尼松龍滴眼液為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，春季卡他性結(jié)膜炎嚴(yán)重者可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物來(lái)控制炎癥和緩解癥狀，所以嚴(yán)重的春季卡他性結(jié)膜炎患者可選用1%潑尼松龍滴眼液，D項(xiàng)符合題意。綜上，本題正確答案是D。9、血尿酸檢查超過(guò)正常值

A.診斷痛風(fēng)

B.診斷心肌梗死

C.診斷消化性潰瘍

D.診斷急性胰腺炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查血尿酸檢查結(jié)果與疾病診斷之間的關(guān)聯(lián)。血尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的終產(chǎn)物，血尿酸檢查超過(guò)正常值通常與痛風(fēng)相關(guān)。選項(xiàng)A：痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，當(dāng)血尿酸水平持續(xù)超過(guò)正常值時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶可在關(guān)節(jié)及周?chē)M織沉積，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，所以血尿酸檢查超過(guò)正常值可用于輔助診斷痛風(fēng)，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：診斷心肌梗死主要依據(jù)患者典型的胸痛癥狀、心電圖特征性改變（如ST段抬高、病理性Q波等）以及心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）的升高，并非血尿酸檢查，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：診斷消化性潰瘍主要依靠胃鏡檢查及胃黏膜活檢，同時(shí)結(jié)合患者慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛等臨床表現(xiàn)，與血尿酸水平無(wú)關(guān)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：診斷急性胰腺炎主要根據(jù)患者突發(fā)的急性上腹痛、血淀粉酶和脂肪酶升高等指標(biāo)，而不是血尿酸檢查，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。10、某女性，64歲，既往高血壓病病史15年，活動(dòng)后心悸、氣短3年，2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)喘憋。體檢:端坐體位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。

A.心房顫動(dòng)?

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩?

C.室性期前收縮?

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、體征等信息，逐一分析各選項(xiàng)來(lái)判斷正確答案。題干信息分析-患者為64歲女性，有15年高血壓病病史，活動(dòng)后心悸、氣短3年，提示可能存在心臟基礎(chǔ)疾病。-2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)喘憋，體檢呈端坐體位，血壓190/110mmHg（高血壓危象），呼吸30次/分，心率108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音，說(shuō)明患者出現(xiàn)了急性左心衰竭。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：心房顫動(dòng)心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常，在有高血壓、心臟擴(kuò)大等心臟基礎(chǔ)疾病的患者中較為常見(jiàn)。心房顫動(dòng)時(shí)，心房失去有效的收縮，導(dǎo)致心室率不規(guī)則，可影響心臟的泵血功能，加重心力衰竭，引發(fā)喘憋等癥狀，符合該患者的臨床表現(xiàn)，故該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇性心律慢于每分鐘60次。而題干中患者心率為108次/分，明顯高于正常下限，并非竇性心動(dòng)過(guò)緩，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：室性期前收縮室性期前收縮是指希氏束分叉以下部位過(guò)早發(fā)生的，提前使心肌除極的心搏。一般偶發(fā)的室性期前收縮通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的喘憋等心力衰竭癥狀，該患者目前主要表現(xiàn)為急性左心衰竭，而非單純室性期前收縮的表現(xiàn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速。典型表現(xiàn)為突然發(fā)作、突然終止，心率通常在150-250次/分。該患者心率108次/分，不符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心率特點(diǎn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。11、抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中,可引起球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是()

A.左氧氟沙星

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.吡嗪酰胺

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物的不良反應(yīng)來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥，其不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如頭痛、頭暈、失眠等）、關(guān)節(jié)病變等，但一般不會(huì)引起球后視神經(jīng)炎。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：乙胺丁醇乙胺丁醇是常用的抗結(jié)核藥物之一，其不良反應(yīng)主要為球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、紅綠色盲等。因此，可引起球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是乙胺丁醇，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：利福平利福平也是抗結(jié)核的一線藥物，其常見(jiàn)不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、食欲不振等）、肝毒性（可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等）、流感樣綜合征（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等），通常不會(huì)引發(fā)球后視神經(jīng)炎。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為肝毒性、關(guān)節(jié)痛（由高尿酸血癥引起）等，一般不會(huì)導(dǎo)致球后視神經(jīng)炎。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題答案是B。12、用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是處方藥，而用于解熱、鎮(zhèn)痛是非處方藥的是

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.西咪替丁

D.氫化可的松

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用情況及處方藥、非處方藥的屬性來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚：對(duì)乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛，是常用的非處方藥，但它一般不用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：布洛芬：布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。在用于解熱、鎮(zhèn)痛時(shí)，它可以作為非處方藥在藥店自行購(gòu)買(mǎi)使用；而當(dāng)用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病時(shí)，由于需要更專(zhuān)業(yè)的診斷和用藥指導(dǎo)，此時(shí)它屬于處方藥。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：西咪替?。何鬟涮娑∈且环N抑制胃酸分泌的藥物，主要用于治療胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等，并非用于解熱、鎮(zhèn)痛或治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：氫化可的松：氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，它常用于治療多種炎癥和自身免疫性疾病，但它一般不作為解熱、鎮(zhèn)痛的常用藥物來(lái)使用，且通常屬于處方藥范疇，不符合題目所描述的情況，所以該選項(xiàng)也不合適。綜上，答案是B。13、以下臨床用藥中，藥物相互作用主要是藥效學(xué)的影響是

A.四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效

B.利福平同服異煙肼致肝毒性增加

C.維生素C與多潘立酮同服吸收減少

D.氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用中藥效學(xué)影響的相關(guān)知識(shí)，需要分析每個(gè)選項(xiàng)中藥物相互作用的性質(zhì)來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效，這是由于四環(huán)素能與硫酸亞鐵中的金屬離子形成絡(luò)合物，從而影響藥物的吸收，屬于藥動(dòng)學(xué)方面的相互作用，即藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程受到影響，并非藥效學(xué)影響，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B利福平同服異煙肼致肝毒性增加，利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可加速異煙肼的代謝，使得異煙肼代謝產(chǎn)物增多，進(jìn)而導(dǎo)致肝毒性增加，這主要涉及藥物代謝過(guò)程的改變，屬于藥動(dòng)學(xué)相互作用，而非藥效學(xué)影響，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C維生素C與多潘立酮同服吸收減少，多潘立酮可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，使維生素C在胃腸道的停留時(shí)間縮短，從而導(dǎo)致吸收減少，此情況是關(guān)于藥物吸收過(guò)程的變化，屬于藥動(dòng)學(xué)相互作用，并非藥效學(xué)影響，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D氯噻嗪屬于排鉀利尿藥，它會(huì)使血糖升高，而甲苯磺丁脲是降糖藥，二者合用時(shí)，氯噻嗪的升血糖作用會(huì)減弱甲苯磺丁脲的降糖作用，這是藥物之間在藥效學(xué)方面的相互作用，即藥物對(duì)機(jī)體生理功能的影響發(fā)生了改變，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題正確答案為D。14、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過(guò)程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

A.慢乙?；叻悷熾掳胨テ谘娱L(zhǎng)至2～4.5小時(shí)

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停

C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)

【答案】：C

【解析】本題考查對(duì)藥源性疾病中患者因素引發(fā)情況的理解。題干指出藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過(guò)程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀，且引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。選項(xiàng)A：慢乙酰化者服異煙肼半衰期延長(zhǎng)至2～4.5小時(shí)，這是由于患者自身乙?；x類(lèi)型為慢乙?；?，屬于遺傳因素導(dǎo)致藥物代謝過(guò)程發(fā)生改變，是患者因素引發(fā)藥源性疾病的一種表現(xiàn)，但不是題干所要求的最能體現(xiàn)因患者特殊生理狀態(tài)而引發(fā)藥源性疾病的選項(xiàng)。選項(xiàng)B：假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停，是因?yàn)榛颊叽嬖谶z傳性的假膽堿酯酶缺陷，屬于遺傳因素引發(fā)藥源性疾病，并非因患者當(dāng)前特殊的生理狀態(tài)如疾病等因素導(dǎo)致，不符合題意。選項(xiàng)C：肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。肝硬化是患者的一種病理狀態(tài)，在這種特殊生理狀態(tài)下，患者的肝臟代謝功能受到嚴(yán)重影響，而利多卡因主要在肝臟代謝，肝臟功能異常會(huì)導(dǎo)致利多卡因代謝受阻，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，很好地體現(xiàn)了患者因素（患有肝硬化這種疾病）對(duì)藥物作用的影響，最終引發(fā)藥源性疾病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)。月經(jīng)期是女性正常的生理周期階段，并非疾病等特殊病理狀態(tài)，與題干中因患者的某種疾病等特殊生理狀態(tài)引發(fā)藥源性疾病的重點(diǎn)不符。綜上，答案選C。15、眼膏劑每次用量一般是

A.1mg

B.10mg

C.1cm

D.1mm

【答案】：C

【解析】本題考查眼膏劑的每次用量。眼膏劑是眼用制劑的一種，在使用時(shí)通常以長(zhǎng)度來(lái)衡量每次的用量。選項(xiàng)A的“1mg”和選項(xiàng)B的“10mg”是質(zhì)量單位，不符合眼膏劑用量的常規(guī)衡量方式；選項(xiàng)D的“1mm”長(zhǎng)度過(guò)短，不符合實(shí)際的使用量；而選項(xiàng)C的“1cm”是眼膏劑每次較合適的用量長(zhǎng)度。所以本題正確答案是C。16、氯喹與伯氨喹合用

A.引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯

B.加重神經(jīng)肌肉接頭抑制作用

C.根治間日瘧

D.誘發(fā)癲癇

【答案】：C

【解析】題目詢問(wèn)氯喹與伯氨喹合用會(huì)產(chǎn)生的情況。氯喹是用于控制瘧疾癥狀的藥物，它對(duì)瘧原蟲(chóng)的紅內(nèi)期有較強(qiáng)的殺滅作用，能有效控制瘧疾的發(fā)作。而伯氨喹主要作用于瘧原蟲(chóng)的繼發(fā)性紅外期和配子體，可防止瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播。當(dāng)氯喹與伯氨喹合用，能夠從控制癥狀和防止復(fù)發(fā)傳播兩方面入手，從而達(dá)到根治間日瘧的目的。選項(xiàng)A中，引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯并非氯喹與伯氨喹合用的典型結(jié)果；選項(xiàng)B的加重神經(jīng)肌肉接頭抑制作用也不是二者合用的常見(jiàn)表現(xiàn)；選項(xiàng)D誘發(fā)癲癇同樣不是氯喹和伯氨喹合用導(dǎo)致的情況。所以本題正確答案是C。17、特布他林平喘的主要機(jī)制是

A.激動(dòng)腎上腺素β2受體

B.抑制白三烯受體

C.阻斷腺苷受體

D.拮抗M膽堿受體

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的藥物作用機(jī)制，結(jié)合特布他林的藥理特性來(lái)判斷其平喘的主要機(jī)制。選項(xiàng)A：激動(dòng)腎上腺素β?受體。特布他林屬于選擇性β?受體激動(dòng)劑，它能夠選擇性地激動(dòng)支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌舒張，緩解支氣管痙攣，從而起到平喘的作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：抑制白三烯受體。抑制白三烯受體是白三烯調(diào)節(jié)劑（如孟魯司特等）的作用機(jī)制，并非特布他林的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阻斷腺苷受體。茶堿類(lèi)藥物有阻斷腺苷受體的作用，特布他林主要是激動(dòng)β?受體，并非阻斷腺苷受體，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：拮抗M膽堿受體。異丙托溴銨等藥物是通過(guò)拮抗M膽堿受體，使支氣管平滑肌松弛，減少氣道分泌物來(lái)發(fā)揮平喘作用，特布他林不是通過(guò)此機(jī)制平喘，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，特布他林平喘的主要機(jī)制是激動(dòng)腎上腺素β?受體，答案選A。18、說(shuō)明書(shū)中沒(méi)有兒童用藥劑量時(shí),可以根據(jù)兒科用藥換算方法進(jìn)行計(jì)算。下列計(jì)算方法錯(cuò)誤的是()

A.小兒藥物劑量=(年齡×成人劑量)/小兒體表面積(m2)

B.Fried公式,嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150

C.兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73(m2）

D.兒童劑量=成人劑量×小兒體重(kg)/70

【答案】：A

【解析】本題主要考查兒科用藥換算方法的正確性判斷。選項(xiàng)A分析小兒藥物劑量=(年齡×成人劑量)/小兒體表面積(m2)，該公式并非常見(jiàn)的兒科用藥換算公式，在兒科用藥劑量計(jì)算中，這種計(jì)算方式是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)B分析Fried公式，嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150，此為兒科用藥換算中針對(duì)嬰兒藥物劑量計(jì)算的一種正確公式。選項(xiàng)C分析兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73(m2)，這是根據(jù)兒童體表面積來(lái)計(jì)算藥物劑量的常見(jiàn)且正確的公式，其中1.73(m2)為成人的平均體表面積。選項(xiàng)D分析兒童劑量=成人劑量×小兒體重(kg)/70，該公式是依據(jù)小兒體重來(lái)計(jì)算藥物劑量的常用方法，是正確的。綜上，計(jì)算方法錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A。19、可提示肝細(xì)胞性黃疸的是

A.17.1μmol/L～34.2μmol/L

B.34.2μmol/L～171μmol/L

C.17.1μmol/L～171μmol/L

D.>342μmol/L

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)肝細(xì)胞性黃疸時(shí)血清總膽紅素的數(shù)值范圍來(lái)進(jìn)行分析判斷。肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞受損，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致血液中總膽紅素升高。其血清總膽紅素的范圍通常在17.1μmol/L～171μmol/L。選項(xiàng)A“17.1μmol/L～34.2μmol/L”為隱性黃疸的血清總膽紅素范圍，此時(shí)黃疸癥狀不明顯；選項(xiàng)B“34.2μmol/L～171μmol/L”范圍不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D“>342μmol/L”一般提示較為嚴(yán)重的黃疸情況。所以本題正確答案選C。20、以下對(duì)"發(fā)熱的指標(biāo)"的敘述中，不正確的是

A.腋下溫度超過(guò)37.0℃

B.口腔溫度超過(guò)37.3℃

C.直腸溫度超過(guò)37.6℃

D.腋下溫度超過(guò)36.6℃

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)“發(fā)熱的指標(biāo)”相關(guān)知識(shí)的掌握。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：通常情況下，腋下溫度超過(guò)37.0℃可視為發(fā)熱，該選項(xiàng)敘述正確。-選項(xiàng)B：口腔溫度超過(guò)37.3℃一般被認(rèn)為處于發(fā)熱狀態(tài)，此選項(xiàng)敘述無(wú)誤。-選項(xiàng)C：直腸溫度相對(duì)腋下和口腔溫度略高，超過(guò)37.6℃可判定為發(fā)熱，該選項(xiàng)表述正確。-選項(xiàng)D：腋下溫度正常范圍一般在36.0℃-37.0℃，超過(guò)36.6℃并不一定意味著發(fā)熱，所以該選項(xiàng)敘述不正確。綜上，答案選D。21、抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征為

A.WBC<2.0X109/L

B.WBC<1.5X109/L

C.WBC<1.0X109/L

D.WBC<0.5X109/L

【答案】：A

【解析】本題考查抗腫瘤藥物引起骨髓抑制時(shí)使用G-CSF的指征。在抗腫瘤治療過(guò)程中，骨髓抑制是常見(jiàn)的不良反應(yīng)，白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)降低是評(píng)估骨髓抑制程度的重要指標(biāo)之一，當(dāng)白細(xì)胞降低到一定程度時(shí)，需要使用粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）來(lái)提升白細(xì)胞數(shù)量，以降低感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A：當(dāng)WBC＜2.0×10?/L時(shí)，符合使用G-CSF的指征，可促進(jìn)白細(xì)胞生成，維持機(jī)體正常的免疫功能，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：WBC＜1.5×10?/L未達(dá)到使用G-CSF的標(biāo)準(zhǔn)指征，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：WBC＜1.0×10?/L并不是使用G-CSF的標(biāo)準(zhǔn)閾值，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：WBC＜0.5×10?/L時(shí)，白細(xì)胞減少程度已較為嚴(yán)重，此時(shí)才干預(yù)可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。22、格列齊特片的適宜服藥時(shí)間是（）。

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：B

【解析】本題主要考查格列齊特片的適宜服藥時(shí)間。格列齊特片屬于磺酰脲類(lèi)降糖藥，此類(lèi)藥物主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。餐前服用格列齊特片，藥物能在進(jìn)食后血糖升高時(shí)發(fā)揮作用，有效控制餐后血糖水平。如果在其他時(shí)間服用，可能無(wú)法及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)進(jìn)食導(dǎo)致的血糖升高，從而影響降糖效果。選項(xiàng)A，清晨服用一般適用于一些需要在特定時(shí)間段發(fā)揮作用的藥物，如糖皮質(zhì)激素等，格列齊特片在清晨服用不能精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)進(jìn)食后的血糖變化，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤；選項(xiàng)C，餐中服用的藥物通常是為了減少胃腸道刺激或與食物一起更好地發(fā)揮作用，格列齊特片并不屬于此類(lèi)情況，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤；選項(xiàng)D，餐后服用時(shí)血糖已經(jīng)升高，藥物起效相對(duì)滯后，不利于血糖的有效控制，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，格列齊特片的適宜服藥時(shí)間是餐前，答案選B。23、處方調(diào)配差錯(cuò)的內(nèi)容

A.通過(guò)藥劑師雙人復(fù)核制

B.藥品名稱出現(xiàn)差錯(cuò)

C.加強(qiáng)藥品貨位管理

D.確認(rèn)差錯(cuò)發(fā)生的過(guò)程、細(xì)節(jié)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)處方調(diào)配差錯(cuò)內(nèi)容的理解與判斷。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：通過(guò)藥劑師雙人復(fù)核制，這是一種用于減少處方調(diào)配差錯(cuò)的防范措施，其目的在于保證調(diào)配的準(zhǔn)確性，而并非處方調(diào)配差錯(cuò)的內(nèi)容，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：藥品名稱出現(xiàn)差錯(cuò)，這直接屬于處方調(diào)配過(guò)程中可能出現(xiàn)的差錯(cuò)情況，明確屬于處方調(diào)配差錯(cuò)的內(nèi)容，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：加強(qiáng)藥品貨位管理，同樣是為了防止處方調(diào)配差錯(cuò)而采取的管理手段，并非差錯(cuò)本身，因此C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：確認(rèn)差錯(cuò)發(fā)生的過(guò)程、細(xì)節(jié)，這是在差錯(cuò)發(fā)生之后進(jìn)行的調(diào)查和處理步驟，并非處方調(diào)配差錯(cuò)的具體內(nèi)容，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。24、遭遇蛇類(lèi)咬傷，最先采取的應(yīng)急措施是

A.就地取材將傷口捆扎

B.就地取材在傷口的遠(yuǎn)心端捆扎

C.用繩索等在傷口的近心端捆扎

D.用布帶等在傷口的近心端5cm處捆住

【答案】：D

【解析】遭遇蛇類(lèi)咬傷后，最先應(yīng)采取的應(yīng)急措施是用布帶等在傷口的近心端5cm處捆住，故答案選D。原因如下：蛇咬傷后，毒素會(huì)隨血液循環(huán)擴(kuò)散至全身，為減少毒素的吸收和擴(kuò)散，需要在傷口近心端進(jìn)行捆扎。A選項(xiàng)“就地取材將傷口捆扎”，沒(méi)有明確捆扎位置，盲目捆扎可能無(wú)法有效阻止毒素?cái)U(kuò)散。B選項(xiàng)“在傷口的遠(yuǎn)心端捆扎”，遠(yuǎn)心端距離心臟遠(yuǎn)，捆扎此處無(wú)法阻止毒素隨血液流向心臟，不能起到防止毒素?cái)U(kuò)散的作用。C選項(xiàng)“用繩索等在傷口的近心端捆扎”，雖提及近心端，但沒(méi)有明確捆扎的具體位置，相比之下，D選項(xiàng)明確指出在傷口近心端5cm處捆住，更為準(zhǔn)確規(guī)范，能更有效地對(duì)蛇咬傷進(jìn)行初步處理，減少毒素吸收。25、具有縮瞳和降低眼壓的擬M膽堿藥是

A.毛果蕓香堿

B.拉坦前列素

C.溴莫尼定

D.噻嗎洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有縮瞳和降低眼壓作用的擬M膽堿藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：毛果蕓香堿是經(jīng)典的擬M膽堿藥，它能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對(duì)眼的作用表現(xiàn)為縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣等，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：拉坦前列素是前列腺素類(lèi)似物，主要通過(guò)增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流通道排出而降低眼壓，并非擬M膽堿藥，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：溴莫尼定是一種α?-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，通過(guò)減少房水生成和增加葡萄膜鞏膜外流來(lái)降低眼壓，不是擬M膽堿藥，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：噻嗎洛爾是β-受體阻滯劑，通過(guò)減少房水生成降低眼壓，也不屬于擬M膽堿藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。26、Ⅱ期臨床試驗(yàn)很難發(fā)現(xiàn)"低于1%發(fā)生頻率"的不良反應(yīng)，緣于

A.管理漏洞

B.觀察時(shí)間短

C.考察不全面

D.病例數(shù)目少

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)Ⅱ期臨床試驗(yàn)的特點(diǎn)來(lái)分析難以發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的原因。選項(xiàng)A：管理漏洞管理漏洞主要體現(xiàn)在試驗(yàn)過(guò)程中的組織、監(jiān)督等方面存在問(wèn)題，但這并非是導(dǎo)致難以發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的直接原因。即使管理存在一定漏洞，也不能直接說(shuō)明就無(wú)法發(fā)現(xiàn)低頻率的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B：觀察時(shí)間短觀察時(shí)間短可能會(huì)使一些在較長(zhǎng)時(shí)間后才出現(xiàn)的不良反應(yīng)被遺漏，但“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)與觀察時(shí)間長(zhǎng)短沒(méi)有必然聯(lián)系，即并不是因?yàn)橛^察時(shí)間短就難以發(fā)現(xiàn)這類(lèi)低頻率反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：考察不全面考察不全面可能涉及到對(duì)試驗(yàn)對(duì)象的各項(xiàng)指標(biāo)、癥狀等觀察不細(xì)致，但這并不等同于就不能發(fā)現(xiàn)低頻率的不良反應(yīng)。即使考察全面，低頻率的不良反應(yīng)由于發(fā)生概率本身就低，也可能難以被發(fā)現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不準(zhǔn)確。選項(xiàng)D：病例數(shù)目少Ⅱ期臨床試驗(yàn)的病例數(shù)目相對(duì)有限，而“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)本身發(fā)生概率極低。在病例數(shù)目較少的情況下，這種低頻率的不良反應(yīng)可能不會(huì)在試驗(yàn)樣本中出現(xiàn)，從而導(dǎo)致很難被發(fā)現(xiàn)。所以病例數(shù)目少是Ⅱ期臨床試驗(yàn)很難發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的主要原因，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、能增強(qiáng)華法林的抗凝作用的食物是

A.韭菜

B.地瓜

C.芒果

D.維生素K

【答案】：C

【解析】本題主要考查能增強(qiáng)華法林抗凝作用的食物相關(guān)知識(shí)。華法林是一種常見(jiàn)的抗凝藥物，在使用華法林期間，食物中的某些成分會(huì)影響其抗凝效果。選項(xiàng)A，韭菜中含有一定量的維生素K，維生素K具有促進(jìn)凝血的作用，會(huì)拮抗華法林的抗凝作用，降低華法林的抗凝效果，所以韭菜不能增強(qiáng)華法林的抗凝作用，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，地瓜主要成分是淀粉、膳食纖維、維生素及礦物質(zhì)等，一般情況下，地瓜對(duì)華法林的抗凝作用沒(méi)有明顯的增強(qiáng)效果，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，芒果中某些成分可能與華法林產(chǎn)生相互作用，從而增強(qiáng)華法林的抗凝作用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，維生素K是參與人體凝血過(guò)程的重要物質(zhì)，它可以對(duì)抗華法林的抗凝作用，使華法林的抗凝效果減弱，而不是增強(qiáng)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，能增強(qiáng)華法林的抗凝作用的食物是芒果，本題答案選C。28、依據(jù)CTP評(píng)分，肝功能不全B級(jí)病人用藥劑量為正常患者劑量的

A.50%維持劑量

B.40%維持劑量

C.30%維持劑量

D.25%維持劑量

【答案】：D

【解析】本題主要考查依據(jù)CTP評(píng)分時(shí)肝功能不全B級(jí)病人用藥劑量的相關(guān)知識(shí)。CTP評(píng)分用于評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能，對(duì)于肝功能不全患者，需要根據(jù)其分級(jí)來(lái)調(diào)整用藥劑量。在本題所涉及的情境中，肝功能不全B級(jí)病人用藥劑量為正常患者劑量的25%維持劑量，所以答案選D。29、某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說(shuō)明書(shū)部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)回答問(wèn)題。

A.到21日20:00再同時(shí)服用兩片藥,然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥

B.盡快補(bǔ)服一片,然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥

C.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法

D.不再繼續(xù)服用此周期藥物,經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期,再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物

【答案】：B

【解析】本題考查口服避孕藥復(fù)方制劑漏服后的處理方式。對(duì)于口服避孕藥，若出現(xiàn)漏服情況，需根據(jù)漏服時(shí)間等因素采取合適的補(bǔ)救措施。選項(xiàng)A“到21日20：00再同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥”，這種方式?jīng)]有遵循盡快補(bǔ)服的原則，可能會(huì)影響避孕效果，所以該選項(xiàng)不合理。選項(xiàng)B“盡快補(bǔ)服一片，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥”，這是符合口服避孕藥漏服后常規(guī)的補(bǔ)救方法，能在一定程度上最大程度減少因漏服對(duì)避孕效果的影響，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C“盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法”，題干中未表明是嚴(yán)重漏服等需要采取如此嚴(yán)格補(bǔ)救措施的情況，此處理方式過(guò)于激進(jìn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期，再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物”，這樣直接放棄當(dāng)前周期的服藥，會(huì)打亂正常的服藥周期，不利于維持穩(wěn)定的避孕效果，該選項(xiàng)不可行。綜上，本題正確答案是B。30、(用藥與尿液檢查異常)氨丁三醇可能引起

A.尿液pH增高

B.尿蛋白

C.尿液隱血

D.尿膽紅素

【答案】：A

【解析】本題主要考查氨丁三醇可能引起的尿液檢查異常情況。氨丁三醇為非鈉的氨基緩沖堿，在體液中可與水起反應(yīng)，生成碳酸氫根離子，從而使血液中碳酸氫根濃度增加，起到糾正代謝性酸血癥的作用。其會(huì)使尿液的酸堿度發(fā)生改變，導(dǎo)致尿液pH增高，所以選項(xiàng)A正確。尿蛋白的出現(xiàn)通常與腎臟疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等多種因素有關(guān)，并非氨丁三醇常見(jiàn)的影響結(jié)果，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。尿液隱血可能是由于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、感染、腫瘤等原因引起，氨丁三醇一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿液隱血，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。尿膽紅素陽(yáng)性多見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等肝臟及膽道疾病，與氨丁三醇的使用關(guān)系不大，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用，說(shuō)法正確的為

A.增強(qiáng)抗凝血藥的作用

B.增強(qiáng)降血糖藥的效果

C.消膽胺抑制左甲狀腺素素吸收

D.雙香豆素升高左甲狀腺素的血藥濃度

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：左甲狀腺素鈉片能增強(qiáng)抗凝血藥的作用。這是因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c可增加凝血因子的代謝，使抗凝血藥的抗凝作用增強(qiáng)，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：左甲狀腺素鈉片會(huì)使血糖升高，其作用與降血糖藥的作用相反，一般是減弱降血糖藥的效果，而不是增強(qiáng)，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：消膽胺是一種陰離子交換樹(shù)脂，它可以在腸道內(nèi)與左甲狀腺素結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，從而抑制左甲狀腺素的吸收，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：雙香豆素與左甲狀腺素鈉同時(shí)使用時(shí)，雙香豆素會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性地與血漿蛋白結(jié)合，使游離的左甲狀腺素增多，進(jìn)而升高左甲狀腺素的血藥濃度，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，答案選ACD。"2、對(duì)于處方格式說(shuō)法正確的是

A.處方需記載患者的一般情況，臨床診斷應(yīng)清晰并與病歷記載相一致

B.處方應(yīng)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，如急診處方、兒科處方、普通處方等

C.處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫(xiě)

D.處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其關(guān)于處方格式說(shuō)法的正確性：A選項(xiàng)：處方應(yīng)記載患者的一般情況，且臨床診斷應(yīng)清晰并與病歷記載相一致。不過(guò)依據(jù)《處方管理辦法》，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。同時(shí)，開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線以示處方完畢，并非單純要求記載患者一般情況和診斷一致這么簡(jiǎn)單，所以該選項(xiàng)說(shuō)法不全面，錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：處方的確應(yīng)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，像急診處方、兒科處方、普通處方等。然而，除了印刷格式規(guī)范外，處方內(nèi)容的書(shū)寫(xiě)等也有嚴(yán)格規(guī)定，不能僅僅強(qiáng)調(diào)印刷這一方面，所以該選項(xiàng)說(shuō)法不完整，錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：處方上的藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào)。并非處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫(xiě)這么絕對(duì)，所以該選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確，錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，例如急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”；普通處方印刷用紙為白色。所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案是D。"3、用于有機(jī)磷中毒解救藥物的有（）。

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟馬西尼

D.亞甲藍(lán)

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的用途，來(lái)判斷其是否可用于有機(jī)磷中毒解救。選項(xiàng)A：阿托品阿托品為抗膽堿藥，能阻斷M膽堿受體，可迅速解除有機(jī)磷中毒時(shí)的M樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎、呼吸困難等），還能緩解部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在有機(jī)磷中毒的解救中，阿托品是重要的對(duì)癥治療藥物，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：碘解磷定碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，它能與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合，使膽堿酯酶游離出來(lái)，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，從而解除有機(jī)磷毒物的毒性作用，是治療有機(jī)磷中毒的特效解毒藥，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類(lèi)藥物的特異性拮抗劑，主要用于苯二氮?類(lèi)藥物過(guò)量或中毒的解救，而不是用于有機(jī)磷中毒的解救，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)（美藍(lán)）可用于治療高鐵血紅蛋白血癥、氰化物中毒等，但并非用于有機(jī)磷中毒的解救，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可用于有機(jī)磷中毒解救的藥物有阿托品和碘解磷定，答案選AB。"4、放射性

A.25歲以上

B.血白細(xì)胞低下者

C.重度浸潤(rùn)性突眼癥

D.甲亢危象

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及情況與放射性治療的適配性來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A25歲以上并不是放射性治療的禁忌情況，年齡本身一般不是決定能否進(jìn)行放射性治療的關(guān)鍵因素，許多25歲以上的患者如果符合放射性治療的適應(yīng)證是可以接受該治療的，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B血白細(xì)胞低下者通常不適宜進(jìn)行放射性治療。放射性治療在殺死病變細(xì)胞的同時(shí)，也可能對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生一定的損害。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，血白細(xì)胞低下意味著患者的免疫功能較弱，進(jìn)行放射性治療可能會(huì)進(jìn)一步降低白細(xì)胞數(shù)量，導(dǎo)致患者的免疫力更低，增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以血白細(xì)胞低下者是放射性治療的禁忌情況，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C重度浸潤(rùn)性突眼癥患者進(jìn)行放射性治療可能會(huì)加重眼部的病變情況。因?yàn)榉派湫晕镔|(zhì)可能會(huì)對(duì)眼部組織造成進(jìn)一步的損傷，影響眼部的血液循環(huán)、神經(jīng)功能等，從而加重突眼的癥狀以及引發(fā)其他眼部并發(fā)癥，所以重度浸潤(rùn)性突眼癥是放射性治療的禁忌情況，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D甲亢危象是一種嚴(yán)重的、危及生命的甲狀腺功能亢進(jìn)的緊急狀態(tài)，患者此時(shí)身體處于極度應(yīng)激狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定。放射性治療需要一定的時(shí)間來(lái)發(fā)揮作用，且在治療過(guò)程中可能會(huì)引起身體的一些不良反應(yīng)，在甲亢危象時(shí)進(jìn)行放射性治療不僅無(wú)法及時(shí)控制病情，還可能會(huì)加重患者的負(fù)擔(dān)，不利于患者的救治，所以甲亢危象是放射性治療的禁忌情況，選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題答案選BCD。"5、治療陰道炎，應(yīng)用甲硝唑、替硝唑等抗真菌藥的注意事項(xiàng)包括

A.過(guò)敏者禁用

B.血液病患者禁用

C.在使用24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲酒

D.有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者禁用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療陰道炎應(yīng)用甲硝唑、替硝唑等抗真菌藥的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：過(guò)敏者禁用藥物過(guò)敏是臨床用藥中需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)于甲硝唑、替硝唑等抗真菌藥，過(guò)敏者使用后可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克等，嚴(yán)重威脅患者生命健康。所以過(guò)敏者禁用該類(lèi)藥物是合理且必要的，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：血液病患者禁用血液病患者本身造血功能或血液成分存在異常，身體處于較為脆弱的狀態(tài)。甲硝唑、替硝唑等藥物可能會(huì)對(duì)血液系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，進(jìn)一步加重血液病患者的病情，因此血液病患者禁用此類(lèi)藥物，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：在使用24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲酒甲硝唑、替硝唑等藥物與酒精會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，而這種反應(yīng)一般要求在使用藥物后72小時(shí)內(nèi)避免飲酒，而非24小時(shí)。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者禁用甲硝唑、替硝唑等藥物可能會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者本身中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于不穩(wěn)定狀態(tài)，使用該類(lèi)藥物可能會(huì)加重病情，引發(fā)更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者禁用此類(lèi)藥物，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"6、以下有關(guān)"解救三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中毒"的敘述中，正確的是

A.服吐根糖漿催吐

B.高錳酸鉀溶液洗胃

C.常規(guī)應(yīng)用毒扁豆堿

D.藥用炭吸附、硫酸鈉導(dǎo)瀉

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)解救三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中毒的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：服吐根糖漿催吐是解救三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中毒的常用方法之一。催吐能夠在藥物還未完全被吸收時(shí)，通過(guò)物理方法使胃內(nèi)的藥物排出體外，減少藥物的吸收量，從而減輕中毒癥狀，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：使用高錳酸鉀溶液洗胃可以有效清除胃內(nèi)殘留的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。高錳酸鉀具有強(qiáng)氧化性，能氧化分解藥物，降低其毒性，因此可用于此類(lèi)中毒的解救，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：毒扁豆堿雖然可以拮抗三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥引起的抗膽堿能反應(yīng)，但由于其不良反應(yīng)較多，可能會(huì)導(dǎo)致驚厥、心搏驟停等嚴(yán)重后果，因此不能常規(guī)應(yīng)用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥用炭具有強(qiáng)大的吸附作用，能夠吸附胃腸道內(nèi)的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，減少藥物的進(jìn)一步吸收；硫酸鈉導(dǎo)瀉可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快已吸附藥物的藥用炭排出體外，從而降低藥物的吸收和中毒程度，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"7、下列藥物中毒時(shí)，禁用碳酸氫鈉洗胃的有

A.香豆素殺鼠藥

B.敵百蟲(chóng)

C.苯巴比妥

D.急性酒精中毒

【答案】：AB

【解析】本題主要考查不同藥物中毒時(shí)禁用碳酸氫鈉洗胃的情況。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：香豆素殺鼠藥中毒時(shí)禁用碳酸氫鈉洗胃。因?yàn)橄愣顾仡?lèi)殺鼠藥在堿性環(huán)境下可使毒性增強(qiáng)，用碳酸氫鈉洗胃會(huì)加重病情，所以該項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：敵百蟲(chóng)中毒禁用碳酸氫鈉洗胃。敵百蟲(chóng)在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，使用碳酸氫鈉洗胃會(huì)導(dǎo)致毒物毒性增大，加重患者中毒癥狀，因此該項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：苯巴比妥中毒時(shí)可以使用碳酸氫鈉洗胃。碳酸氫鈉可以堿化尿液，促進(jìn)苯巴比妥從腎臟排泄，起到一定的解毒作用，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：急性酒精中毒一般不使用碳酸氫鈉洗胃，通常采用催吐、補(bǔ)液等方式促進(jìn)酒精排出，但它并非禁用碳酸氫鈉洗胃的情況，該項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"8、對(duì)有質(zhì)量缺陷問(wèn)題的藥品的處理方式有

A.反向追蹤

B.藥品召回

C.申請(qǐng)撤市

D.對(duì)可疑藥品進(jìn)行封存

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)有質(zhì)量缺陷問(wèn)題藥品處理方式的掌握。選項(xiàng)A反向追蹤是指追溯藥品從生產(chǎn)、流通到使用的整個(gè)過(guò)程，通過(guò)這種方式可以找出藥品質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的環(huán)節(jié)和原因，確定問(wèn)題藥品的流向和范圍，以便采取進(jìn)一步的處理措施，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回已上市銷(xiāo)售的存在安全隱患的藥品，這里的安全隱患就包含質(zhì)量缺陷問(wèn)題，召回可以避免問(wèn)題藥品繼續(xù)危害公眾健康，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C申請(qǐng)撤市一般是指企業(yè)基于各種原因主動(dòng)提出將藥品從市場(chǎng)上撤出，通常是出于商業(yè)策略、研發(fā)方向調(diào)整等因素，并非專(zhuān)門(mén)針對(duì)有質(zhì)量缺陷問(wèn)題的藥品的處理方式，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D對(duì)可疑藥品進(jìn)行封存是在發(fā)現(xiàn)藥品可能存在質(zhì)量缺陷問(wèn)題時(shí)采取的重要措施，封存可以防止可疑藥品繼續(xù)流通和使用，避免問(wèn)題擴(kuò)大化，同時(shí)便于后續(xù)開(kāi)展調(diào)查和檢驗(yàn)等工作，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ABD。"9、乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查，對(duì)于乙型肝炎的診斷、鑒定與治療具有重要參考價(jià)值。最具有傳染性并應(yīng)盡快隔離的肝炎患者血清免疫學(xué)檢查呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的指標(biāo)包括

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗體

C.乙型肝炎病毒e抗原

D.乙型肝炎病毒e抗體

【答案】：AC

【解析】本題主要考查對(duì)乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查中具有傳染性指標(biāo)的理解。選項(xiàng)A乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。當(dāng)該指標(biāo)呈陽(yáng)性時(shí)，意味著體內(nèi)存在乙肝病毒，具有一定的傳染性，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）是一種保護(hù)性抗體，它的出現(xiàn)表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有免疫力，常見(jiàn)于乙型肝炎恢復(fù)期、既往感染及乙肝疫苗接種后。此抗體陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體有抵御乙肝病毒感染的能力，而不是具有傳染性，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是乙肝病毒內(nèi)核的一種結(jié)構(gòu)蛋白，它的存在表明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。當(dāng)血清中檢測(cè)到乙型肝炎病毒e抗原呈陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明患者體內(nèi)病毒大量復(fù)制并具有高度傳染性，需要盡快隔離，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）是機(jī)體受e抗原刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，它的出現(xiàn)意味著病毒復(fù)制減少或終止，傳染性相對(duì)較弱。所以該指標(biāo)陽(yáng)性時(shí)，傳染性不是最強(qiáng)的，不屬于最具傳染性并應(yīng)盡快隔離的情況，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，最具有傳染性并應(yīng)盡快隔離的肝炎患者血清免疫學(xué)檢查呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的指標(biāo)包括乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒e抗原，答案選AC。"10、可能導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)障礙的藥物包括

A.氯喹

B.水楊酸類(lèi)

C.依他尼酸

D.氨基糖苷類(lèi)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)障礙的藥物相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：氯喹是抗瘧藥，使用不當(dāng)可能損害內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)和前庭感覺(jué)細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)障礙，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：水楊酸類(lèi)藥物如阿司匹林等，大劑量使用時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生耳毒性，對(duì)聽(tīng)神經(jīng)造成損傷，引發(fā)聽(tīng)神經(jīng)障礙，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：依他尼酸是一種強(qiáng)效利尿藥，其不良反應(yīng)之一就是具有耳毒性，可引起聽(tīng)力減退、暫時(shí)性或永久性耳聾，會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)障礙，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、慶大霉素等，具有明顯的耳毒性，是導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)障礙常見(jiàn)的藥物類(lèi)型，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可能導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)障礙，本題答案為ABCD。"11、臨床稱為"小三陽(yáng)"的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物有

A.ALT

B.HBeAb

C.HBeAg

D.HBcAb

【答案】：BD

【解析】這道題考查的是臨床稱為“小三陽(yáng)”的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物相關(guān)知識(shí)。對(duì)于選項(xiàng)A，ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，它是反映肝細(xì)胞損傷程度的指標(biāo)，并非“小三陽(yáng)”血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。對(duì)于選項(xiàng)B，HBeAb即乙肝e抗體，“小三陽(yáng)”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（HBcAb）三項(xiàng)陽(yáng)性，所以HBeAb是“小三陽(yáng)”血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物之一，選項(xiàng)B正確。對(duì)于選項(xiàng)C，HBeAg即乙肝e抗原，“大三陽(yáng)”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（HBcAb）三項(xiàng)陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性是“大三陽(yáng)”的指標(biāo)，而非“小三陽(yáng)”，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。對(duì)于選項(xiàng)D，HBcAb即乙肝核心抗體，它是“小三陽(yáng)”血清學(xué)檢查呈陽(yáng)性的標(biāo)志物之一，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BD。"12、新生兒期用藥不良反應(yīng)發(fā)生的影響因素

A.用藥錯(cuò)誤

B.藥品質(zhì)量

C.藥效學(xué)差異

D.藥動(dòng)學(xué)差異

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查新生兒期用藥不良反應(yīng)發(fā)生的影響因素。選項(xiàng)A用藥錯(cuò)誤是導(dǎo)致新生兒期用藥不良反應(yīng)發(fā)生的重要因素之一。新生兒身體各器官功能尚未發(fā)育完全，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與成人有很大差異。在用藥過(guò)程中，如果醫(yī)護(hù)人員或家長(zhǎng)出現(xiàn)藥物劑量計(jì)算錯(cuò)誤、給藥途徑不當(dāng)、用藥時(shí)間不準(zhǔn)確等用藥錯(cuò)誤的情況，很容易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B藥品質(zhì)量因素并非是新生兒期特有的用藥不良反應(yīng)影響因素。藥品質(zhì)量問(wèn)題可能影響所有年齡段人群的用藥安全，它不是專(zhuān)門(mén)針對(duì)新生兒期用藥不良反應(yīng)的特征性影響因素。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C藥效學(xué)差異是指不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同，新生兒由于其生理和病理特點(diǎn)，與成人在藥效學(xué)方面存在顯著差異。例如，新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等發(fā)育不完善，對(duì)某些藥物的敏感性更高，可能會(huì)出現(xiàn)與成人不同的藥效反應(yīng)，從而增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D藥動(dòng)學(xué)差異是指藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程在新生兒與成人之間存在明顯不同。新生兒的胃腸道功能、肝臟代謝功能、腎臟排泄功能等都不如成人成熟，這會(huì)影響藥物在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)過(guò)程，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度和作用時(shí)間與成人不同，進(jìn)而可能引發(fā)不良反應(yīng)。所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"13、目前，妥善處理患者投訴的原則有

A.盡快將即時(shí)投訴的患者帶離現(xiàn)場(chǎng)

B.接待投訴的人員應(yīng)該經(jīng)受專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)

C.接待投訴工作須注意保存有形的證據(jù)

D.尊重和微笑是接待投訴必有舉止行為

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查妥善處理患者投訴的原則。選項(xiàng)A盡快將即時(shí)投訴的患者帶離現(xiàn)場(chǎng)是很有必要的。這樣做一方面可以避免患者的情緒進(jìn)一步激化，防止在公共場(chǎng)合引發(fā)更大的混亂和不良影響；另一方面也能為后續(xù)的溝通和處理提供一個(gè)相對(duì)安靜、私密的環(huán)境，便于更有效地解決問(wèn)題。所以選項(xiàng)A是妥善處理患者投訴的原則之一。選項(xiàng)B雖然接待投訴的人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)可能會(huì)更有利于處理投訴，但這并不是妥善處理患者投訴的必要原則。即使接待人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，只要按照正確的流程和方法，也能夠處理好患者的投訴。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C在接待投訴工作中，注意保存有形的證據(jù)是非常重要的。這些證據(jù)可以包括患者的投訴記錄、相關(guān)的醫(yī)療文件、監(jiān)控視頻等。有形證據(jù)有助于客觀、準(zhǔn)確地了解投訴事件的全貌，為處理投訴提供可靠的依據(jù)，同時(shí)在必要時(shí)也可以作為維護(hù)醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)權(quán)益的重要支撐。所以選項(xiàng)C屬于妥善處理患者投訴的原則。選項(xiàng)D在接待投訴時(shí)，尊重患者和保持微笑是基本的舉止行為要求。尊重患者可以讓患者感受到被重視和理解，有助于緩解患者的不滿情緒；微笑則能夠傳遞友好、親切的信息，營(yíng)造良好的溝通氛圍，拉近與患者的距離，從而更有利于問(wèn)題的解決。所以選項(xiàng)D也是妥善處理患者投訴的原則之一。綜上，本題正確答案為ACD。"14、藥品說(shuō)明書(shū)必須記載的內(nèi)容有

A.處方藥所用的全部輔料名稱

B.注射劑所用的全部輔料名稱

C.全部活性成分或者組方中的全部中藥藥味

D.對(duì)處方中含有的可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成分予以說(shuō)明

【答案】：BCD

【解析】本題考查藥品說(shuō)明書(shū)必須記載的內(nèi)容。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：選項(xiàng)A：藥品說(shuō)明書(shū)中，僅需列出注射劑和非處方藥所用的全部輔料名稱，而非所有處方藥所用的全部輔料名稱，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：注射劑所用的全部輔料名稱屬于藥品說(shuō)明書(shū)必須記載的內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：藥品說(shuō)明書(shū)需要載明全部活性成分或者組方中的全部中藥藥味，這有助于使用者全面了解藥品的成分，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：對(duì)處方中含有的可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的成分予以說(shuō)明，能夠讓使用者提前知曉藥品潛在的風(fēng)險(xiǎn)，保障用藥安全，屬于藥品說(shuō)明書(shū)必須記載的內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為BCD。"15、蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)包括（）

A.間歇反復(fù)發(fā)作的臍周或下腹痛

B.嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙

C.食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉

D.過(guò)敏反應(yīng)

【答案】：BCD

【解析】本題考查蛔蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析蛔蟲(chóng)病導(dǎo)致的腹痛部位通常是臍周，一般為不定時(shí)、反復(fù)發(fā)作的腹痛，但并非是下腹痛。所以選項(xiàng)A描述不準(zhǔn)確，不能選。選項(xiàng)B分析對(duì)于嚴(yán)重感染蛔蟲(chóng)病的患者，由于蛔蟲(chóng)在體內(nèi)會(huì)爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)，影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，進(jìn)而可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙的表現(xiàn)。故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析蛔蟲(chóng)在腸道內(nèi)寄生，會(huì)影響腸道的正常功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析蛔蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物及死亡蟲(chóng)體的分解物可引起宿主的過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，以及結(jié)膜炎等。因此選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"16、12歲以下兒童，如患有感冒發(fā)燒，可選用的藥物有

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.塞來(lái)昔布

【答案】：AB

【解析】本題主要考查12歲以下兒童感冒發(fā)燒時(shí)可選用的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它具有起效快、副作用相對(duì)較小等特點(diǎn)，在兒童用藥中應(yīng)用廣泛。對(duì)于12歲以下兒童感冒發(fā)燒的情況，對(duì)乙