頭部其他部位擠壓傷的護理一、前言頭部擠壓傷在臨床上并不少見，它不僅會給患者帶來身體上的痛苦，還可能引發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥，影響患者的預(yù)后。作為醫(yī)護人員，我們深知對這類患者進行全面、細致護理的重要性。通過精心的護理評估、準(zhǔn)確的護理診斷、合理的護理目標(biāo)與措施實施，以及對并發(fā)癥的密切觀察和護理，同時加強健康教育，能夠最大程度地促進患者康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。下面結(jié)合具體病例，對頭部其他部位擠壓傷的護理進行詳細闡述。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因在工地作業(yè)時不慎被重物擠壓頭部右側(cè)顳部及耳部，當(dāng)即感頭部劇痛，伴惡心、嘔吐一次，無昏迷。急送至我院急診科，頭顱CT檢查提示右側(cè)顳部軟組織腫脹，未見明顯顱骨骨折及顱內(nèi)出血。遂以“頭部擠壓傷”收入我科。入院時患者神志清楚，精神緊張，訴右側(cè)顳部及耳部疼痛明顯，不敢觸碰。查體：右側(cè)顳部可見大片皮膚瘀斑，局部壓痛明顯，耳部有少許滲血，外耳道通暢，聽力正常。生命體征平穩(wěn)，體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。三、護理評估1.健康史：詳細詢問患者受傷經(jīng)過，了解致傷原因、擠壓程度等?；颊呙鞔_為工地重物擠壓頭部。2.身體狀況-局部情況：重點觀察右側(cè)顳部及耳部的損傷情況，包括皮膚瘀斑范圍、有無破損、滲血滲液，局部壓痛程度，耳部有無聽力減退、耳鳴等。-全身情況：監(jiān)測生命體征，觀察有無頭痛加劇、嘔吐頻繁、意識障礙等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，以及有無其他部位合并損傷。3.心理社會狀況：患者因意外受傷，對自身病情擔(dān)憂，擔(dān)心預(yù)后。了解其家庭經(jīng)濟狀況、社會支持系統(tǒng)等，以便給予針對性的心理護理。四、護理診斷1.疼痛：與頭部擠壓傷有關(guān)。2.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。3.有皮膚完整性受損的危險：與局部皮膚瘀斑、滲血有關(guān)。4.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血、感染等。五、護理目標(biāo)與措施1.緩解疼痛-護理目標(biāo)：患者疼痛減輕，舒適感增加。-護理措施-病情觀察：密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及變化，評估疼痛對患者生活和睡眠的影響。-體位護理：指導(dǎo)患者采取舒適體位，避免壓迫受傷部位。如頭部稍抬高，以減輕局部腫脹。-疼痛評估：采用數(shù)字評分法（NRS）對患者疼痛進行評估，根據(jù)評估結(jié)果給予相應(yīng)處理。若疼痛較輕，可通過與患者聊天、播放音樂等方式分散其注意力；若疼痛較明顯，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。2.減輕焦慮-護理目標(biāo)：患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療和護理。-護理措施-心理支持：主動與患者溝通，耐心傾聽其訴說，給予關(guān)心和安慰，讓患者感受到醫(yī)護人員的關(guān)愛和支持。-病情告知：向患者及家屬詳細介紹病情、治療方案及預(yù)后，增加其對疾病的了解，減少恐懼和焦慮。-鼓勵參與：鼓勵患者參與自身護理，如協(xié)助其進行簡單的生活自理活動，增強其自信心。3.保持皮膚完整性-護理目標(biāo)：受傷部位皮膚無破損、感染，愈合良好。-護理措施-局部護理：保持受傷部位皮膚清潔干燥，避免沾水。每日用碘伏消毒右側(cè)顳部及耳部皮膚瘀斑處，動作輕柔，防止加重損傷。如有滲血滲液，及時更換敷料。-觀察皮膚：密切觀察局部皮膚顏色、溫度、有無紅腫、滲液等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-避免刺激：告知患者避免搔抓受傷部位，防止皮膚破損。4.預(yù)防潛在并發(fā)癥-護理目標(biāo)：患者未發(fā)生顱內(nèi)出血、感染等并發(fā)癥，或能及時發(fā)現(xiàn)并得到有效處理。-護理措施-病情監(jiān)測：密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。如患者出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐頻繁、意識障礙等，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。-飲食護理：給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。-預(yù)防感染：嚴格遵守?zé)o菌操作原則，保持病房環(huán)境清潔，限制探視人員。加強口腔護理、皮膚護理，防止肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.顱內(nèi)出血-觀察要點：密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征變化。若患者出現(xiàn)意識障礙加深、瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失、血壓升高、脈搏緩慢等，提示可能有顱內(nèi)出血，應(yīng)立即報告醫(yī)生并做好搶救準(zhǔn)備。-護理措施：保持患者絕對臥床休息，頭部制動。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予脫水、止血等藥物治療。做好術(shù)前準(zhǔn)備，必要時及時送手術(shù)室進行手術(shù)治療。2.感染-觀察要點：觀察傷口有無紅腫、滲液、異味，患者有無發(fā)熱、頭痛、局部疼痛加劇等癥狀。監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)變化。-護理措施：加強傷口護理，嚴格無菌操作。遵醫(yī)囑合理使用抗生素，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。體溫過高時，給予物理降溫或藥物降溫，鼓勵患者多飲水，補充水分。七、健康教育1.疾病知識教育：向患者及家屬講解頭部擠壓傷的相關(guān)知識，包括受傷機制、治療方法、預(yù)后等，讓他們對疾病有全面的了解，消除恐懼心理。2.康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者注意休息，避免劇烈運動和頭部再次受傷。告知患者按醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，如頭部的緩慢轉(zhuǎn)動、頸部的屈伸活動等，但要注意動作輕柔，循序漸進。3.飲食指導(dǎo)：強調(diào)營養(yǎng)均衡的重要性，指導(dǎo)患者多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，促進傷口愈合和身體恢復(fù)。4.心理指導(dǎo)：關(guān)注患者心理狀態(tài)，鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)面對疾病。如患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，及時給予心理疏導(dǎo)或建議其尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。八、總結(jié)通過對李某患者頭部其他部位擠壓傷的護理，我們深刻體會到全面、細致護理的重要性。從入院時的護理評估，到準(zhǔn)確的護理診斷，再到針對性的護理目標(biāo)與措施實施，以及對并發(fā)癥的嚴密觀察和護理，每一個環(huán)節(jié)都緊密相連，不可或缺。在護理過程中，我們不僅關(guān)注患者的身體狀況，還注重其心理需求，通過健康教育讓患者更好地參與自身康復(fù)。經(jīng)過一段時間的精心護理，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，焦慮情緒緩解，皮膚完整性得到保持，未發(fā)生并發(fā)癥。這讓我們認識到，作為醫(yī)護人員，我們要不斷提高專業(yè)素養(yǎng)，以精湛的技術(shù)和人文關(guān)懷為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，促進患者早日康復(fù)。同時，我們也將繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善頭部其他部位擠壓傷的護理方案，為更多患者的健康保駕護航。在今后的工作中，我們會更加關(guān)注這類患者，從預(yù)防到治療，