創(chuàng)傷急救培訓(xùn)演講人：日期:CATALOGUE目錄02現(xiàn)場傷情評估01急救體系概述03止血技術(shù)規(guī)范04包扎固定方法05特殊創(chuàng)傷處理06實操培訓(xùn)考核急救體系概述01創(chuàng)傷急救基本概念創(chuàng)傷急救原則快速、準(zhǔn)確、有效、安全。03在最短時間內(nèi)，用最有效的方法，減少傷員痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，為后期治療創(chuàng)造有利條件。02創(chuàng)傷急救目的創(chuàng)傷定義指機械性因素導(dǎo)致人體組織或器官的損傷，包括各種傷口、骨折等。01急救黃金時間原則黃金時間定義急救時效性急救措施順序急救資源利用創(chuàng)傷后最初幾分鐘至幾小時內(nèi)是搶救生命的黃金時間。盡早進行急救措施，爭取在黃金時間內(nèi)完成生命救援。先救命、后治傷，先重傷、后輕傷。合理利用現(xiàn)場資源，如人力、物力、時間等，確保急救效果。常見創(chuàng)傷類型分類開放性創(chuàng)傷指皮膚破損，傷口與外界相通的創(chuàng)傷，如刀傷、槍傷等。01閉合性創(chuàng)傷指皮膚完整無傷口，但內(nèi)部組織受損的創(chuàng)傷，如骨折、挫傷等。02多發(fā)傷指同一致傷因素導(dǎo)致兩個以上解剖部位或器官的創(chuàng)傷。03復(fù)合傷指兩種或兩種以上致傷因素同時作用于人體所造成的創(chuàng)傷，如燒傷合并骨折等。04現(xiàn)場傷情評估02環(huán)境安全確認(rèn)要點確認(rèn)現(xiàn)場是否存在可能導(dǎo)致二次傷害的險情，如火災(zāi)、爆炸、倒塌等。排除險情確保救援通道暢通，設(shè)置警示標(biāo)志，避免車輛和人員進入危險區(qū)域。交通管控考慮天氣、地形等環(huán)境因素對救援和傷情的影響，采取相應(yīng)措施。環(huán)境因素意識與呼吸狀態(tài)判斷心跳檢查在判斷呼吸的同時，檢查患者是否有心跳，以及心跳的頻率和強度。03觀察患者胸廓起伏，判斷呼吸是否正常，注意有無呼吸困難或呼吸暫停。02呼吸觀察意識判斷輕輕拍打患者肩部，并大聲呼喚，以判斷患者是否意識清醒。01創(chuàng)傷等級快速分級表皮擦傷、輕微出血等，不危及生命的損傷。輕度創(chuàng)傷中度創(chuàng)傷重度創(chuàng)傷皮膚裂傷、肌肉撕裂、骨折等，需要專業(yè)醫(yī)療救治的損傷。多處骨折、大出血、昏迷等，可能危及生命的損傷，需立即進行緊急救治。止血技術(shù)規(guī)范03直接按壓止血操作適用于微小血管出血及毛細(xì)血管出血01如皮膚劃傷、割傷等。手指按壓傷口近心端02用手指或手掌直接按壓傷口，并持續(xù)施加適當(dāng)壓力，直到出血停止。傷口墊高03將傷口墊高至心臟水平以上，以減緩血流量，幫助止血。注意事項04避免過度用力，以免損傷周圍組織；傷口如有異物，不要拔出，以免加重出血。止血帶使用禁忌禁止捆扎過緊避免止血帶直接勒壓皮膚，導(dǎo)致組織壞死。禁止長時間使用止血帶應(yīng)每隔1小時左右放松一次，避免長時間壓迫血管，造成肢體缺血壞死。禁用鐵絲、電線等代替止血帶以免造成皮膚及皮下組織損傷。標(biāo)記使用時間和松緊度使用止血帶時，應(yīng)記錄開始使用時間，并在明顯位置標(biāo)記止血帶的松緊度。特殊部位止血策略頭皮出血頸部出血顏面部出血四肢出血采用繃帶加壓包扎法，將繃帶纏繞在頭部，加壓止血。采用指壓動脈止血法，用手指壓迫出血動脈的近心端，阻斷血流。用拇指或其他四指壓迫傷口，同時迅速將頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)，以減少出血。采用止血帶或布條加壓包扎法，將止血帶或布條纏繞在出血部位的近心端，加壓止血。包扎固定方法04敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)無菌性確保敷料干凈無菌，避免交叉感染。01透氣性選擇透氣性好的敷料，避免傷口潮濕。02吸濕性敷料應(yīng)具備良好的吸濕性能，有效吸收傷口分泌物。03貼合性敷料應(yīng)緊密貼合傷口，不易脫落。04環(huán)形包扎技術(shù)要點包扎方向松緊度適中避免壓迫傷口環(huán)形重疊從傷口遠心端向近心端進行環(huán)形包扎，避免血液循環(huán)受阻。包扎時要保持適當(dāng)松緊，既能止血又能避免肢體缺血壞死。包扎時要避免直接壓迫傷口，以免加重傷勢。每圈包扎應(yīng)重疊1/2至2/3，確保傷口被完全覆蓋。骨折臨時固定技巧制動用夾板、繃帶等器材將骨折部位固定，防止骨折端移動加重?fù)p傷。夾板選擇夾板長度應(yīng)超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，以固定骨折部位?？噹Ч潭ㄓ每噹A板與肢體固定，繃帶應(yīng)緊繃但不致過緊影響血液循環(huán)。抬高患肢將骨折部位抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。特殊創(chuàng)傷處理05燒傷降溫與覆蓋燒傷部位沖洗覆蓋傷口去除衣物和飾品保持傷口干燥迅速用清潔冷水沖洗燒傷部位，降低皮膚溫度，減少熱量繼續(xù)對皮膚組織的傷害。迅速去除受傷部位的衣物和飾品，以免熱量積聚和加重?zé)齻Ｓ酶蓛舻募啿蓟虿剂细采w傷口，避免細(xì)菌感染，并減少外界對傷口的進一步傷害。避免用任何油膏、藥水涂抹傷口，以免加重?zé)齻蛴绊戓t(yī)生治療。穿刺傷異物管控切勿拔出異物如果異物穿透皮膚并留在體內(nèi)，切勿隨意拔出，以免引發(fā)大出血或加重傷勢。02040301觀察傷情變化密切觀察傷口周圍的變化，如出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。固定異物并包扎用繃帶或膠布將異物固定在傷口處，并用干凈的紗布或布料進行包扎，以減少活動和避免進一步傷害。尋求專業(yè)救治盡快將傷者送往醫(yī)院接受治療，由專業(yè)醫(yī)生進行處理。多發(fā)傷優(yōu)先處置順序呼吸道暢通止血處理神經(jīng)系統(tǒng)評估循環(huán)系統(tǒng)支持首先確保傷者的呼吸道暢通，如有需要，應(yīng)進行急救呼吸或氣管插管。對于有明顯出血的傷口，應(yīng)迅速進行止血處理，避免失血過多導(dǎo)致休克。評估傷者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，對于疑似有脊柱或頭部損傷的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎搬動，避免二次傷害。對于出現(xiàn)休克或循環(huán)衰竭的傷者，應(yīng)立即進行補液和抗休克治療，確保循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。實操培訓(xùn)考核06急救流程模擬演練止血檢查傷口并采取適當(dāng)方法進行止血，如直接加壓包扎、止血帶等。01包扎使用無菌紗布或繃帶對傷口進行包扎，以保護傷口并減少感染風(fēng)險。02搬運在搬運傷員時，注意保護傷員脊柱和四肢，避免造成二次傷害。03呼救在緊急情況下，撥打急救電話或?qū)で笏藥椭?4常見錯誤動作糾正止血帶使用不當(dāng)呼吸心跳停止處理不當(dāng)盲目搬運包扎過緊止血帶不能過緊或過松，以免造成肢體缺血或止血無效。在搬運傷員時，應(yīng)先評估傷情，采取正確的搬運方法，避免加重傷勢。在出現(xiàn)呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，不要盲目等待急救人員到場。包扎時應(yīng)保持適當(dāng)?shù)乃删o度，避免影響血液循環(huán)和傷口愈合。評估呼吸心跳在緊急情況下，迅速評估傷員的呼吸心跳情況，并