口腔正畸安氏分類演講人：日期:06現(xiàn)代診療技術(shù)目錄01分類概述02安氏Ⅰ類詳解03安氏Ⅱ類分型04安氏Ⅲ類解析05鑒別診斷要點01分類概述定義與發(fā)展背景定義口腔正畸安氏分類是一種廣泛應用于臨床的正畸分類方法，旨在指導正畸醫(yī)生制定治療方案和評估治療效果。01發(fā)展背景安氏分類由Angle醫(yī)師提出，根據(jù)牙齒錯合畸形的情況進行分類，逐漸成為口腔正畸領(lǐng)域的經(jīng)典分類方法。02核心分類標準上下頜骨發(fā)育基本正常，牙齒排列整齊，咬合關(guān)系良好。安氏一類錯合上頜前突，下頜后縮，上下牙齒咬合關(guān)系異常，常表現(xiàn)為深覆蓋、深覆合等。安氏二類錯合下頜前突，上頜后縮，上下牙齒咬合關(guān)系異常，常表現(xiàn)為反合、開合等。安氏三類錯合臨床應用價值指導治療方案的制定安氏分類為醫(yī)生提供了明確的錯合類型，有助于醫(yī)生制定針對性的治療方案。01評估治療效果通過安氏分類，醫(yī)生可以客觀地評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。02學術(shù)交流與合作安氏分類作為國際通用的分類標準，有助于口腔正畸領(lǐng)域的學術(shù)交流與合作。0302安氏Ⅰ類詳解磨牙關(guān)系特征上頜骨前突，下頜骨后縮，磨牙關(guān)系中性。安氏Ⅰ類錯頜上下磨牙咬合穩(wěn)定前牙咬合狀況上頜磨牙的頰尖咬合于下頜磨牙的中央窩內(nèi)?？赡艽嬖谏罡埠稀⑸罡采w等牙齒咬合問題。錯頜表現(xiàn)類型功能性錯頜由于異常肌肉運動或口腔不良習慣導致的錯頜，如口呼吸、吮指等。03由于頜骨發(fā)育異常導致的錯頜，如上頜骨前突、下頜骨后縮等。02骨性錯頜牙性錯頜由于牙齒排列錯亂導致的錯頜，如上頜前牙唇傾、下頜前牙舌傾等。01在替牙期或恒牙早期進行矯治，利用生長發(fā)育潛力進行頜骨生長改良。通過拔牙獲得間隙，排齊擁擠的牙齒，改善牙齒咬合關(guān)系。使用固定矯治器（如托槽、弓絲等）對牙齒進行三維方向的控制和調(diào)整。針對功能性錯頜，使用功能性矯治器（如雙曲舌簧矯治器、肌激動器等）進行矯治，糾正口腔不良習慣。典型矯治策略早期矯治拔牙矯治固定矯治功能性矯治器03安氏Ⅱ類分型亞類劃分依據(jù)第一磨牙的近中尖對尖關(guān)系。磨牙關(guān)系切牙的覆蓋程度。上下切牙關(guān)系上下頜骨的大小、形態(tài)和位置關(guān)系。面部骨骼結(jié)構(gòu)骨骼性/牙性差異01骨骼性主要涉及頜骨發(fā)育問題，如下頜后縮、上頜前突等，通常需要正畸矯治器進行頜骨調(diào)整。02牙性主要涉及牙齒排列問題，如牙齒擁擠、錯位等，可以通過正畸矯治器對牙齒進行移動和調(diào)整。功能矯治要點6px6px6px盡早進行功能矯治，以避免骨骼畸形進一步發(fā)展。早期矯治矯治期間需特別注意口腔衛(wèi)生，避免齲齒、牙齦炎等問題的發(fā)生?？谇恍l(wèi)生維護根據(jù)具體錯合畸形情況選擇合適的功能矯治器，如雙曲舌簧矯治器、肌激動器等。矯治器選擇010302通過功能矯治器調(diào)整咬合關(guān)系，促進頜骨和牙齒的正常發(fā)育。咬合關(guān)系調(diào)整0404安氏Ⅲ類解析前牙反頜機制上頜骨發(fā)育不足或下頜骨發(fā)育過度，導致上下頜骨前后位置關(guān)系不協(xié)調(diào)。頜骨發(fā)育牙齒排列咬合關(guān)系上頜前牙舌向傾斜，下頜前牙唇向傾斜，形成前牙反頜。下頜前突，上頜后縮，上下牙弓的近遠中關(guān)系不調(diào)，咬合不穩(wěn)定。促進上頜發(fā)育矯正牙齒排列降低正畸難度預防咀嚼功能障礙通過正畸治療，促進上頜骨發(fā)育，使上下頜骨協(xié)調(diào)。早期干預可以預防因前牙反頜導致的咀嚼功能障礙。調(diào)整牙齒排列，解除前牙反頜，改善咬合關(guān)系。早期治療可以降低后期正畸治療的難度和風險。早期干預意義正頜聯(lián)合治療手術(shù)矯正對于嚴重的上下頜骨發(fā)育畸形，可能需要正頜手術(shù)進行矯正。01術(shù)前正畸在正頜手術(shù)前，需要進行正畸治療，調(diào)整牙齒排列和咬合關(guān)系。02術(shù)后正畸正頜手術(shù)后，還需要進行正畸治療，進一步調(diào)整牙齒位置和咬合關(guān)系，使口腔功能恢復正常。0305鑒別診斷要點混合型病例判定安氏Ⅰ類錯??安氏Ⅲ類錯??安氏Ⅱ類錯??上下牙弓的近遠中關(guān)系正常，即在正中??位時，上頜第一恒磨牙咬合于下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)。上頜切牙或磨牙相對于下頜切牙或磨牙的位置靠前，即上頜前突或下頜后縮。上頜切牙或磨牙相對于下頜切牙或磨牙的位置靠后，即上頜后縮或下頜前突。與其他分類法對比主要依據(jù)上下磨牙的近遠中關(guān)系進行分類，對牙齒的排列和咬合關(guān)系有詳細的描述。Angle分類法毛氏分類法Tweed分類法以磨牙為基準，將上下牙弓分為前后兩段，對牙齒的排列和咬合關(guān)系進行描述，適用于替牙期。將牙齒的排列和咬合關(guān)系分為正常、異常和畸形三類，并提出相應的矯治原則和方法。影像學輔助分析X線片檢查通過頭顱側(cè)位片、全景片、CT等影像學檢查，了解牙齒的排列、咬合關(guān)系及頜骨發(fā)育情況。模型分析面部軟組織分析通過牙模分析，了解牙齒的排列、咬合關(guān)系及牙齒與頜骨之間的位置關(guān)系。通過面部照片或視頻分析，了解面部軟組織與牙齒、頜骨之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。12306現(xiàn)代診療技術(shù)數(shù)字化模型應用利用高精度口腔掃描儀獲取口腔數(shù)字化信息，包括牙齒形態(tài)、牙列狀況等?？谇粧呙柰ㄟ^計算機軟件模擬牙齒移動過程及矯正效果，實現(xiàn)精準預測。數(shù)字化模擬根據(jù)患者口腔情況，設計出個性化的矯正方案，提高治療效果。數(shù)字化設計生物力學優(yōu)化設計牙周組織保護在矯正過程中，關(guān)注牙周組織的健康，避免牙齒移動造成的損傷。03根據(jù)患者牙齒情況，調(diào)整矯治器的力量大小和方向，實現(xiàn)牙齒的輕微移動。02矯治力量的控制牙齒移動的生物力學研究牙齒在矯正過程中的移動規(guī)律，確保牙齒移動的準確性和穩(wěn)定性。01在正畸過程中，可能需要頜面外科