一、疾病介紹系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器，而腎臟是最常受累的器官之一，當(dāng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害時(shí)，即稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎。（一）病因與發(fā)病機(jī)制系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因尚未完全明確，目前認(rèn)為是遺傳、環(huán)境、免疫等多因素相互作用的結(jié)果。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，家族中有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的人群，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群明顯增高。環(huán)境因素包括紫外線照射、感染、藥物、化學(xué)物質(zhì)等，可誘發(fā)或加重病情。免疫紊亂是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的核心機(jī)制，機(jī)體產(chǎn)生大量自身抗體，形成免疫復(fù)合物，沉積于腎臟等組織器官，引起炎癥反應(yīng)和組織損傷，導(dǎo)致腎炎的發(fā)生。（二）臨床表現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎的臨床表現(xiàn)多樣，既存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的全身癥狀，也有腎臟受累的表現(xiàn)。全身癥狀：患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重減輕等全身不適癥狀。發(fā)熱多為低熱或中等度發(fā)熱，少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱。皮膚黏膜表現(xiàn)：面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)，此外還可出現(xiàn)盤狀紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、光過敏等。關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)：多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹較為常見，可累及手指、腕、膝等關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性、游走性，一般不引起關(guān)節(jié)畸形。部分患者可出現(xiàn)肌肉疼痛、無力。腎臟表現(xiàn)：腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。蛋白尿的程度輕重不一，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大量蛋白尿，表現(xiàn)為腎病綜合征。血尿可為鏡下血尿或肉眼血尿。水腫多從眼瞼、顏面部開始，逐漸蔓延至雙下肢甚至全身。高血壓的發(fā)生與腎臟功能受損有關(guān)。（三）診斷與鑒別診斷診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和腎臟病理檢查。符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)（如美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)），同時(shí)伴有腎臟損害的表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿、腎功能異常等，即可診斷。腎臟病理檢查有助于明確腎臟損害的類型和程度，對(duì)治療和預(yù)后判斷有重要意義。鑒別診斷：需與其他自身免疫性疾病引起的腎臟損害（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害、干燥綜合征腎損害等）、原發(fā)性腎小球疾?。ㄈ缂毙阅I小球腎炎、慢性腎小球腎炎等）、感染相關(guān)性腎病等進(jìn)行鑒別。鑒別診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查結(jié)果。（四）治療原則系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎的治療原則是控制病情活動(dòng)，保護(hù)腎臟功能，預(yù)防和減少并發(fā)癥。一般治療：注意休息，避免勞累和紫外線照射，預(yù)防感染，避免使用可能誘發(fā)病情的藥物。藥物治療：常用藥物包括糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等）。糖皮質(zhì)激素是治療的基礎(chǔ)藥物，可迅速控制炎癥反應(yīng)；免疫抑制劑可減少激素用量，降低復(fù)發(fā)率，保護(hù)腎臟功能。對(duì)于嚴(yán)重的腎臟損害，可能需要進(jìn)行血漿置換、免疫吸附等治療。對(duì)癥治療：包括控制血壓、糾正貧血、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡等。二、病史簡介患者張某，女性，32歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史5年，發(fā)現(xiàn)尿蛋白增多1周，伴雙下肢水腫3天”入院。（一）現(xiàn)病史患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴脫發(fā)、口腔潰瘍，當(dāng)時(shí)無發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等不適，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查抗核抗體（ANA）陽性，抗ds-DNA抗體陽性，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，予潑尼松30mg/d口服治療，癥狀逐漸緩解，之后潑尼松逐漸減量至10mg/d維持治療。1周前患者于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查尿常規(guī)，提示尿蛋白（+++），較前明顯增多（既往尿蛋白多為±~+），當(dāng)時(shí)未予特殊處理。3天前患者出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，晨輕暮重，無肉眼血尿、尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，無胸悶、氣促，為求進(jìn)一步診治來我院就診，門診以“系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，近1周體重增加約2kg。（二）既往史否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。預(yù)防接種史按國家規(guī)定進(jìn)行。（三）個(gè)人史生于原籍，久居本地，無疫區(qū)、疫水接觸史，無吸煙、飲酒等不良嗜好，無冶游史。（四）月經(jīng)及婚育史月經(jīng)初潮13歲，周期28-30天，經(jīng)期5-7天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)。已婚，育有1子，體健。（五）家族史父母體健，無系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其他自身免疫性疾病家族史。（六）入院查體體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓135/85mmHg。神志清楚，精神可，面部可見蝶形紅斑，無脫屑、滲出。全身皮膚黏膜無黃染、出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏?？诖綗o紫紺，口腔黏膜可見1處直徑約0.3cm的潰瘍，無出血。頸軟，無抵抗，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm處，心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。雙下肢可見對(duì)稱性凹陷性水腫，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)無紅腫、壓痛，活動(dòng)自如。生理反射存在，病理反射未引出。（七）輔助檢查血常規(guī)：白細(xì)胞3.8×10?/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L，血紅蛋白105g/L，血小板150×10?/L。尿常規(guī)：尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞20-30個(gè)/HP，尿白細(xì)胞1-2個(gè)/HP，尿比重1.020。24小時(shí)尿蛋白定量：3.5g。腎功能：血肌酐85μmol/L，血尿素氮6.5mmol/L，血尿酸350μmol/L。電解質(zhì)：鉀3.8mmol/L，鈉135mmol/L，氯100mmol/L，鈣2.2mmol/L。自身抗體：抗核抗體（ANA）1:1000陽性，抗ds-DNA抗體500IU/ml（正常值<100IU/ml），抗Sm抗體陽性，抗核小體抗體陽性。補(bǔ)體：C30.5g/L（正常值0.9-1.8g/L），C40.1g/L（正常值0.1-0.4g/L）。肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶30U/L，總蛋白60g/L，白蛋白30g/L，球蛋白30g/L。凝血功能：凝血酶原時(shí)間12.0秒，活化部分凝血活酶時(shí)間35.0秒，纖維蛋白原2.5g/L。腎臟B超：雙腎大小正常，形態(tài)規(guī)則，實(shí)質(zhì)回聲均勻，皮髓質(zhì)分界清晰，腎盂腎盞無擴(kuò)張。三、護(hù)理評(píng)估（一）生理評(píng)估健康感知與健康管理：患者對(duì)自身疾病有一定的了解，知道需要長期服藥治療，但在疾病緩解期存在自行減藥的情況，此次病情加重可能與此有關(guān)?；颊吣軌蚺浜厢t(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，但對(duì)疾病的預(yù)后存在擔(dān)憂。營養(yǎng)與代謝：患者身高160cm，體重55kg，體重指數(shù)21.5kg/m2，屬于正常范圍。近1周體重增加約2kg，主要與雙下肢水腫有關(guān)?；颊呤秤锌?，每日進(jìn)食量中等，但因擔(dān)心病情，飲食略顯單一。實(shí)驗(yàn)室檢查示白蛋白30g/L，低于正常，存在低蛋白血癥，與大量蛋白尿有關(guān)。排泄：患者大小便正常，無尿頻、尿急、尿痛，24小時(shí)尿量約1500ml。尿常規(guī)示尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞20-30個(gè)/HP，存在蛋白尿和血尿?；顒?dòng)與運(yùn)動(dòng)：患者目前雙下肢水腫，活動(dòng)耐力較前下降，平地行走100米后即感雙下肢乏力、沉重。關(guān)節(jié)無明顯疼痛、腫脹，活動(dòng)自如。睡眠與休息：患者睡眠尚可，每晚睡眠時(shí)間約6-7小時(shí)，偶有入睡困難，與對(duì)病情的擔(dān)憂有關(guān)。呼吸與循環(huán)：呼吸平穩(wěn)，20次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。血壓135/85mmHg，略高于正常，脈搏88次/分，律齊。感知與認(rèn)知：患者神志清楚，對(duì)答切題，視力、聽力正常，無感覺異常。皮膚與黏膜：面部可見蝶形紅斑，無脫屑、滲出；口腔黏膜可見1處小潰瘍，無出血；雙下肢可見對(duì)稱性凹陷性水腫，皮膚完整，無破損、感染。疼痛：患者無明顯疼痛癥狀。體溫：體溫36.5℃，正常。（二）心理評(píng)估患者因病情反復(fù)、需要長期治療、擔(dān)心預(yù)后等原因，存在焦慮情緒。表現(xiàn)為情緒低落、易煩躁、對(duì)治療缺乏信心。在與患者交流過程中，發(fā)現(xiàn)其話少，提問時(shí)回答較為簡短，對(duì)未來的生活和工作感到擔(dān)憂。（三）社會(huì)評(píng)估家庭支持：患者已婚，育有1子，丈夫?qū)ζ潢P(guān)心體貼，能夠陪伴患者就診，承擔(dān)家庭責(zé)任。父母身體健康，也能給予一定的照顧和支持。經(jīng)濟(jì)狀況：患者家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，此次住院治療的費(fèi)用對(duì)家庭有一定的壓力，但患者有醫(yī)療保險(xiǎn)，可報(bào)銷部分費(fèi)用。社會(huì)角色與人際關(guān)系：患者原為公司職員，因病情原因已休假在家，擔(dān)心病后無法重返工作崗位，與同事的聯(lián)系減少，存在一定的社交退縮。四、護(hù)理問題（一）體液過多與腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)?；颊唠p下肢出現(xiàn)對(duì)稱性凹陷性水腫，近1周體重增加約2kg，尿常規(guī)示尿蛋白（+++），白蛋白30g/L。（二）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與大量蛋白尿?qū)е掳椎鞍讈G失、食欲下降有關(guān)?；颊甙椎鞍?0g/L低于正常，飲食略顯單一。（三）皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)與面部紅斑、口腔潰瘍、水腫皮膚受壓有關(guān)。患者面部有蝶形紅斑，口腔黏膜有潰瘍，雙下肢水腫。（四）焦慮與病情反復(fù)、長期治療、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為情緒低落、易煩躁、對(duì)治療缺乏信心。（五）知識(shí)缺乏與對(duì)疾病的治療、護(hù)理、預(yù)防復(fù)發(fā)等知識(shí)了解不足有關(guān)?；颊咴诩膊【徑馄诖嬖谧孕袦p藥的情況。（六）潛在并發(fā)癥：感染與使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降有關(guān)。（七）潛在并發(fā)癥：藥物不良反應(yīng)與使用糖皮質(zhì)激素（如庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松、血糖升高等）和免疫抑制劑（如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等）有關(guān)。五、護(hù)理措施（一）針對(duì)體液過多的護(hù)理措施休息與體位：指導(dǎo)患者臥床休息，適當(dāng)抬高雙下肢，以促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。避免長時(shí)間站立或行走，減少下肢靜脈壓力。飲食護(hù)理：給予低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在2-3g。避免食用腌制食品、罐頭食品等高鹽食物。根據(jù)患者的尿量和水腫情況，適當(dāng)限制液體入量，每日液體入量為前1天尿量加500ml。病情監(jiān)測：密切監(jiān)測患者的生命體征，尤其是血壓的變化。每日測量體重，每周測量2次腹圍，記錄24小時(shí)出入量，觀察水腫的消長情況。定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）時(shí)，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如有無電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉等）、低血壓等。指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受摩擦、受壓。穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，避免穿緊身衣。定時(shí)協(xié)助患者翻身，防止水腫部位皮膚長時(shí)間受壓而發(fā)生壓瘡。（二）針對(duì)營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施飲食指導(dǎo)：給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食。蛋白質(zhì)的攝入量為1.0-1.2g/（kg?d），以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，多吃新鮮的蔬菜和水果。避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。監(jiān)測營養(yǎng)狀況：定期監(jiān)測患者的體重、血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)，評(píng)估營養(yǎng)改善情況。觀察患者的食欲和進(jìn)食量，及時(shí)調(diào)整飲食方案。改善食欲：為患者創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新，食物多樣化，注意色香味搭配，以增加患者的食欲。對(duì)于食欲嚴(yán)重下降的患者，可遵醫(yī)囑給予胃腸外營養(yǎng)支持。（三）針對(duì)皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理措施面部紅斑護(hù)理：指導(dǎo)患者避免日光直射，外出時(shí)戴帽子、打遮陽傘、涂抹防曬霜（SPF≥30）。保持面部清潔，使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免使用刺激性化妝品。避免抓撓面部皮膚，防止皮膚破損感染?？谇粷冏o(hù)理：指導(dǎo)患者保持口腔清潔，飯后及時(shí)漱口，可用生理鹽水或漱口液漱口。避免食用辛辣、刺激性、過熱、過硬的食物，以減少對(duì)口腔黏膜的刺激。對(duì)于口腔潰瘍疼痛明顯的患者，可遵醫(yī)囑局部涂抹藥物（如西瓜霜噴劑、康復(fù)新液等）緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。水腫皮膚護(hù)理：避免水腫部位皮膚受壓，定時(shí)翻身，每2小時(shí)翻身1次。使用氣墊床或軟枕保護(hù)受壓部位。保持床單位平整、干燥、無碎屑，防止皮膚摩擦受損。觀察水腫皮膚的顏色、溫度、彈性等，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損等情況，及時(shí)處理。（四）針對(duì)焦慮的護(hù)理措施心理疏導(dǎo)：主動(dòng)與患者溝通交流，傾聽其內(nèi)心的感受和擔(dān)憂，給予安慰和鼓勵(lì)。向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案和預(yù)后情況，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家庭支持：鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者情感支持和生活照顧。指導(dǎo)家屬與患者共同面對(duì)疾病，營造溫馨、和諧的家庭氛圍。放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想、聽輕音樂等，以緩解焦慮情緒。必要時(shí)可請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的心理干預(yù)。（五）針對(duì)知識(shí)缺乏的護(hù)理措施疾病知識(shí)宣教：向患者講解系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后等知識(shí)，讓患者了解疾病的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)。用藥指導(dǎo)：詳細(xì)向患者介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用機(jī)制、常見的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥，以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免勞累。保持心情舒暢，避免精神緊張和情緒激動(dòng)。避免接觸誘發(fā)因素，如紫外線照射、感染、藥物等。復(fù)診指導(dǎo)：告知患者定期復(fù)診的重要性，指導(dǎo)患者按照醫(yī)生的要求按時(shí)復(fù)診，復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。（六）針對(duì)潛在并發(fā)癥：感染的護(hù)理措施環(huán)境護(hù)理：保持病室整潔、安靜，空氣流通，每日開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘。定期對(duì)病室進(jìn)行消毒，如紫外線照射消毒，每日1次，每次30分鐘。限制探視人員，避免交叉感染。個(gè)人衛(wèi)生：指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，尤其是在飯前便后。保持口腔、皮膚、會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。病情監(jiān)測：密切觀察患者的體溫變化，有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、尿頻、尿急、尿痛等感染征象。定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。預(yù)防接種：避免在使用免疫抑制劑期間接種活疫苗，以免引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如需接種疫苗，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。感染處理：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染征象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予抗感染治療。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免醫(yī)源性感染。（七）針對(duì)潛在并發(fā)癥：藥物不良反應(yīng)的護(hù)理措施糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的護(hù)理：觀察有無庫欣綜合征的表現(xiàn)，如滿月臉、向心性肥胖、痤瘡、多毛等，向患者解釋這些不良反應(yīng)在停藥后可逐漸恢復(fù)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。監(jiān)測血糖變化，定期測量空腹血糖和餐后血糖，如發(fā)現(xiàn)血糖升高，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案或給予降糖藥物。指導(dǎo)患者補(bǔ)充鈣劑和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，防止骨折。觀察有無胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛等，指導(dǎo)患者飯后服藥，以減少對(duì)胃腸道的刺激。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予胃黏膜保護(hù)劑。免疫抑制劑不良反應(yīng)的護(hù)理：監(jiān)測血常規(guī)，每周復(fù)查1-2次，觀察有無白細(xì)胞、血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn)。如出現(xiàn)骨髓抑制，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或停藥，并采取預(yù)防感染和出血的措施。觀察有無胃腸道反應(yīng)，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等，指導(dǎo)患者清淡飲食，少食多餐。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止吐、止瀉藥物。定期復(fù)查肝腎功能，觀察有無肝腎功能損害。指導(dǎo)患者多飲水，促進(jìn)藥物排泄。如出現(xiàn)肝腎功能異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。六、總結(jié)與醫(yī)囑（一）總結(jié)患者張某，女性，32歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史5年，發(fā)現(xiàn)尿蛋白增多1周，伴雙下肢水腫3天”入院。入院后完善相關(guān)檢查，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎炎。通過對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者存在體液過多、營養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)、焦慮、知識(shí)缺乏等護(hù)理問題，以及潛在的感染和藥物不良反應(yīng)等并發(fā)癥。針對(duì)這些問題，我們采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，如休息與體位指導(dǎo)、飲食護(hù)理、病情監(jiān)測、用藥護(hù)理、皮膚護(hù)