口腔嵌體制作流程詳解演講人：日期:06試戴與粘接固定流程目錄01臨床檢查與適應(yīng)癥評(píng)估02牙體預(yù)備標(biāo)準(zhǔn)化流程03印模制取與模型處理04嵌體設(shè)計(jì)核心要點(diǎn)05加工制作工藝步驟01臨床檢查與適應(yīng)癥評(píng)估患者口腔初診檢查咬合關(guān)系檢查評(píng)估患者的咬合關(guān)系，包括牙齒排列、咬合接觸點(diǎn)、咬合穩(wěn)定性等。03對(duì)需要進(jìn)行嵌體修復(fù)的牙齒進(jìn)行細(xì)致檢查，包括牙體缺損程度、缺損范圍、牙髓活力等。02患牙檢查口腔健康狀況評(píng)估檢查口腔衛(wèi)生、牙齦、牙周、牙齒等狀況，評(píng)估患者口腔健康狀況。01嵌體適應(yīng)癥判斷標(biāo)準(zhǔn)適用于牙體缺損較大，涉及牙尖、切角、邊緣嵴等部位的缺損。牙體缺損類型要求牙體組織剩余量足夠，能夠?yàn)榍扼w提供足夠的固位力和支持。牙體組織剩余量嵌體修復(fù)要求牙髓狀況良好，無(wú)牙髓炎、根尖周炎等病變。牙髓狀況治療方案確定要點(diǎn)嵌體材料選擇根據(jù)患牙缺損情況、患者需求和口腔環(huán)境等因素，選擇合適的嵌體材料，如金屬、陶瓷等。01牙體預(yù)備根據(jù)嵌體類型和要求，對(duì)患牙進(jìn)行牙體預(yù)備，包括去腐質(zhì)、制備洞型、磨除薄弱牙體組織等。02嵌體設(shè)計(jì)考慮嵌體的固位力、美觀效果和功能要求，進(jìn)行嵌體的設(shè)計(jì)。0302牙體預(yù)備標(biāo)準(zhǔn)化流程去除齲壞組織根據(jù)齲壞范圍，合理設(shè)計(jì)窩洞形態(tài)，徹底去除齲壞組織，防止齲病進(jìn)一步發(fā)展。保護(hù)牙髓設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)盡量減少對(duì)牙髓的刺激，避免穿通髓腔或接近髓角。保留健康牙體組織盡量保留健康的牙體組織，以增強(qiáng)嵌體的固位力和牙齒的整體強(qiáng)度。易于清潔和維護(hù)窩洞形態(tài)應(yīng)易于清潔，防止食物殘?jiān)途邷簦档屠^發(fā)齲的風(fēng)險(xiǎn)。窩洞形態(tài)設(shè)計(jì)原則牙體組織微創(chuàng)切割方法使用專業(yè)器械逐步切割控制切割深度和范圍冷卻降溫使用金剛砂車針、磨牙鉆等專業(yè)器械進(jìn)行牙體切割，以減少對(duì)牙體組織的損傷。根據(jù)嵌體的類型和牙體組織的厚度，控制切割的深度和范圍，避免損傷牙髓。采用逐步切割的方法，避免一次性切割過(guò)多牙體組織，以減少對(duì)牙齒的震動(dòng)和損傷。在切割過(guò)程中使用水霧冷卻，以降低牙體組織的溫度，避免牙髓受到刺激。洞緣斜面處理技巧制備洞緣斜面斜面角度適宜斜面平滑無(wú)銳角斜面與鄰面協(xié)調(diào)在窩洞的洞緣制備斜面，以增加嵌體的邊緣密合度，防止微滲漏。斜面的角度應(yīng)適中，既要便于嵌體的就位，又要防止斜面過(guò)大而削弱牙體組織。斜面應(yīng)平滑無(wú)銳角，避免對(duì)牙齦造成刺激或損傷。斜面應(yīng)與鄰面協(xié)調(diào)一致，確保嵌體就位后能夠恢復(fù)牙齒的正常生理形態(tài)和功能。03印模制取與模型處理高精度印模材料選擇具有高精度、高彈性、形變小的特點(diǎn)，能準(zhǔn)確復(fù)制口腔軟硬組織的形態(tài)。硅橡膠印模材料具有親水性，可制取濕潤(rùn)口腔的印模，且強(qiáng)度較高，不易變形。聚醚印模材料操作簡(jiǎn)便，凝固時(shí)間適中，適用于口腔內(nèi)初步印模制取。藻酸鹽印模材料雙相印模制取步驟初步印模制取使用適當(dāng)?shù)挠∧２牧?，制取口腔?nèi)初步印模，記錄口腔基本形態(tài)。01工作模型制作在初步印?；A(chǔ)上，灌注石膏或樹(shù)脂材料，制作出精確的工作模型。02模型修整與邊緣修整對(duì)工作模型進(jìn)行修整，去除多余部分，確保模型邊緣清晰、準(zhǔn)確。03模型消毒與保存規(guī)范防護(hù)與標(biāo)識(shí)為工作模型制作防護(hù)罩或放置于專用盒內(nèi)，防止模型損壞或混淆。03將消毒后的工作模型放置于干燥、通風(fēng)的環(huán)境中，避免受潮和污染。02干燥保存消毒處理使用紫外線照射或浸泡在消毒液中，對(duì)工作模型進(jìn)行消毒處理，殺滅模型表面的細(xì)菌。0104嵌體設(shè)計(jì)核心要點(diǎn)功能咬合面形態(tài)恢復(fù)根據(jù)牙齒缺失情況，設(shè)計(jì)嵌體咬合面形態(tài)，恢復(fù)牙齒咀嚼功能。咬合面設(shè)計(jì)咬合接觸點(diǎn)調(diào)整咬合面拋光確保嵌體與對(duì)頜牙齒的咬合接觸點(diǎn)均勻分布，避免咬合高點(diǎn)。嵌體咬合面需進(jìn)行精細(xì)拋光，以減少摩擦，提高舒適度。根據(jù)相鄰牙齒形態(tài)，設(shè)計(jì)嵌體鄰接面，恢復(fù)牙齒間正常接觸關(guān)系。鄰接面設(shè)計(jì)通過(guò)數(shù)字化軟件調(diào)整鄰接點(diǎn)位置和松緊度，確保嵌體安裝后牙齒間無(wú)食物嵌塞。鄰接點(diǎn)調(diào)整嵌體鄰接面需進(jìn)行精細(xì)拋光，以保證邊緣密合度，防止牙菌斑堆積。鄰接面拋光鄰接關(guān)系數(shù)字化調(diào)整材料厚度與強(qiáng)度控制材料選擇根據(jù)牙齒缺失部位和咀嚼功能，選擇適合的嵌體材料，如金、瓷、樹(shù)脂等。01厚度控制確保嵌體材料具有足夠的厚度，以滿足強(qiáng)度要求，防止嵌體破裂。02強(qiáng)度測(cè)試在嵌體制作完成后，需進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試，確保其能夠承受正常咀嚼壓力。0305加工制作工藝步驟CAD/CAM數(shù)字化切削流程6px6px6px確保CAD/CAM系統(tǒng)正常運(yùn)行，準(zhǔn)備切削設(shè)備及相關(guān)軟件。設(shè)備準(zhǔn)備利用CAD軟件設(shè)計(jì)嵌體形態(tài)、大小、厚度等參數(shù)。設(shè)計(jì)嵌體通過(guò)口腔掃描或模型測(cè)量獲取患者牙齒三維數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)獲取010302使用CAM軟件控制切削工具進(jìn)行精確加工，確保嵌體與牙齒緊密貼合。數(shù)字化切削04陶瓷嵌體燒結(jié)技術(shù)陶瓷材料選擇嵌體成型燒結(jié)過(guò)程色彩調(diào)整根據(jù)牙齒顏色、透明度等因素，選擇合適的陶瓷材料。將陶瓷材料壓制或注射成型為設(shè)計(jì)的嵌體形態(tài)。在高溫下將嵌體進(jìn)行燒結(jié)，使其達(dá)到高強(qiáng)度、高密度和優(yōu)良的物理性能。通過(guò)著色或染色技術(shù)使嵌體與周圍牙齒顏色一致。粗磨處理使用粒度較大的磨料去除嵌體表面粗糙部分。精磨拋光使用粒度較細(xì)的磨料進(jìn)行精細(xì)拋光，使嵌體表面光滑、光亮。表面處理使用拋光膏、拋光布等工具對(duì)嵌體表面進(jìn)行最后處理，確保嵌體表面光滑無(wú)劃痕。質(zhì)量檢查對(duì)嵌體表面質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢查，確保符合臨床使用要求。嵌體表面精細(xì)化拋光06試戴與粘接固定流程嵌體就位密合度檢查檢查嵌體與牙體窩洞的密合情況使用探針或牙線等工具檢查嵌體與牙體窩洞之間的密合程度，確保嵌體完全就位。嵌體邊緣與牙體交界處理檢查嵌體穩(wěn)定性使用拋光砂輪或金剛砂輪對(duì)嵌體邊緣進(jìn)行精細(xì)打磨，確保嵌體與牙體交界處的光滑過(guò)渡。使用咬合紙或咬合測(cè)試劑檢查嵌體在牙體中的穩(wěn)定性，確保嵌體在受到咬合力時(shí)不會(huì)發(fā)生移位或脫落。123咬合動(dòng)態(tài)微調(diào)策略咬合調(diào)整根據(jù)患者的咬合情況，使用咬合紙或咬合測(cè)試儀等工具，對(duì)嵌體進(jìn)行咬合調(diào)整，確保咬合平衡。01牙尖斜度調(diào)整對(duì)于存在牙尖斜度異常的牙齒，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难兰庑倍日{(diào)整，以保證嵌體與牙體之間的緊密接觸。02咬合面精細(xì)調(diào)整使用精細(xì)的磨石或砂輪對(duì)嵌體的咬合面進(jìn)行精細(xì)調(diào)整，以恢復(fù)牙齒的正常咀嚼功能。03樹(shù)脂粘接劑操作規(guī)范粘接劑選擇光照固化粘接劑涂布去除多余粘接劑根據(jù)嵌體材料和牙