水痘預(yù)防與疾病控制指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02傳播途徑管理03預(yù)防核心措施04疫苗接種體系05疫情應(yīng)急響應(yīng)06國際防控經(jīng)驗01疾病基礎(chǔ)認知01疾病基礎(chǔ)認知PART水痘病毒特性解析病毒名稱病毒傳播方式病毒特點病毒潛伏期水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。水痘病毒具有高度傳染性，兒童易感，病毒在痂皮中存活時間較長。主要通過飛沫、皰液或皰液污染對象傳播。一般為14-16天，范圍在10-21天之間。典型臨床表現(xiàn)特征發(fā)熱高燒1-2天，體溫可升至38℃以上。01皮疹初為紅色斑疹、丘疹，數(shù)小時后變成充滿液體的皰疹，再經(jīng)過數(shù)小時后變成結(jié)痂。02皮疹分布皮疹呈向心性分布，主要位于軀干和頭部，四肢較少。03伴隨癥狀皮疹期間伴有瘙癢感，有時出現(xiàn)高熱驚厥。04易感人群分類標準年齡免疫力接觸史季節(jié)兒童為主要易感人群，尤其是未接種水痘疫苗的兒童。免疫力低下的人群易感染水痘病毒，如孕婦、新生兒、長期口服皮質(zhì)類固醇者等。與水痘患者密切接觸的人群易感染水痘病毒，如幼兒園、中小學等集體場所的易感人群。冬春季節(jié)是水痘的高發(fā)季節(jié)，易感人群應(yīng)加強防護。02傳播途徑管理PART佩戴口罩在水痘高發(fā)季節(jié)或接觸水痘患者時，佩戴醫(yī)用口罩可有效阻擋空氣中的病毒飛沫。通風換氣保持室內(nèi)空氣流通，每天開窗通風數(shù)次，以降低空氣中病毒濃度。隔離患者水痘患者應(yīng)居家隔離，避免前往公共場所，以減少病毒傳播機會。消毒處理對患者所處環(huán)境及所用物品進行空氣消毒，殺滅空氣中懸浮的病毒?？諝怙w沫傳播阻斷策略直接接觸風險防控勤洗手皮膚保護避免共用物品疫苗接種用肥皂和流動水洗手，特別是接觸水痘患者或疑似患者后，要徹底清洗雙手。水痘患者應(yīng)避免與他人共用毛巾、衣物等個人物品，以防止病毒傳播。避免抓破水痘皰疹，以免引起繼發(fā)感染，并減少病毒釋放。接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的有效措施，可降低直接接觸傳播的風險。孕婦在孕期感染水痘時，應(yīng)及時就醫(yī)并接受抗病毒治療，以降低胎兒感染風險。母親在分娩前5天內(nèi)感染水痘時，新生兒應(yīng)接受丙種球蛋白注射，以預(yù)防水痘感染。母親感染水痘后，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，以免將病毒通過乳汁傳給嬰兒。母親在出疹前至結(jié)痂期間，應(yīng)避免與嬰兒密切接觸，以降低母嬰傳播的風險。母嬰垂直傳播應(yīng)對方案孕婦水痘管理新生兒保護母乳喂養(yǎng)母嬰隔離03預(yù)防核心措施PART個人衛(wèi)生強化要求勤洗手保持皮膚清潔避免接觸病源增強免疫力使用肥皂和流動水，徹底清洗雙手，特別是在接觸水痘患者或他們的物品后。每天洗澡，使用溫和的洗滌劑和清水，以避免刺激皮膚。避免與水痘患者密切接觸，尤其是在其皮疹、水皰和結(jié)痂期間。保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、均衡的飲食和適當?shù)腻憻挕？諝庀疚矬w表面消毒使用紫外線燈或空氣凈化設(shè)備，對室內(nèi)空氣進行消毒，以降低病毒在環(huán)境中的存活率。對水痘患者接觸過的物品，如玩具、家具等，使用含氯或季銨鹽類消毒劑進行擦拭或噴灑消毒。群體環(huán)境消毒規(guī)范衣物消毒患者的衣物、床單、毛巾等應(yīng)單獨清洗，使用熱水和洗滌劑徹底清洗，并在陽光下晾曬或高溫烘干。環(huán)境通風保持室內(nèi)空氣流通，以降低病毒在空氣中的濃度。及時追蹤與水痘患者有過密切接觸的人，包括家人、同學、同事等，觀察其是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀。追蹤密切接觸者對于與水痘患者密切接觸且未患過水痘的人，可考慮接種水痘疫苗或口服抗病毒藥物進行預(yù)防性治療。密切接觸者預(yù)防性用藥對確診或疑似水痘的患者，應(yīng)立即進行隔離治療，直至所有皰疹結(jié)痂且不少于發(fā)病后14天。隔離患者010302密切接觸者追蹤管理對密切接觸者進行為期21天的醫(yī)學觀察，觀察其是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，如有異常及時報告并采取相應(yīng)措施。醫(yī)學觀察0404疫苗接種體系PART活疫苗類型與適應(yīng)人群適用于12個月齡及以上的易感兒童和青少年，以及未感染水痘的成人。水痘減毒活疫苗適用于50歲及以上的中老年人，以及免疫力低下的年輕人，預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥。帶狀皰疹疫苗標準接種程序說明水痘疫苗通常在兒童12-15個月齡時接種第一劑，4-6歲時接種第二劑；帶狀皰疹疫苗則建議在50歲時接種第一劑，根據(jù)需要可在60歲左右接種第二劑。接種時間接種途徑接種劑量水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗均為肌肉注射，選擇上臂三角肌部位接種。水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗的劑量均按照疫苗說明書和接種醫(yī)生的建議執(zhí)行。免疫效果接種水痘疫苗后，約95%的接種者可以產(chǎn)生長期而穩(wěn)定的免疫力，有效預(yù)防水痘的發(fā)生；帶狀皰疹疫苗則可以顯著降低帶狀皰疹的發(fā)生率及其并發(fā)癥。加強接種對于已經(jīng)接種過水痘疫苗的兒童和青少年，一般不需要再次接種；但對于免疫力低下的人群，如患有免疫缺陷病或使用免疫抑制劑的患者，可能需要進行加強接種以提高免疫力。免疫持續(xù)性與加強策略05疫情應(yīng)急響應(yīng)PART早期病例識別標準密切接觸者追蹤對疑似病例的密切接觸者進行追蹤和醫(yī)學觀察，以及時發(fā)現(xiàn)和隔離續(xù)發(fā)病例。03根據(jù)流行病學資料、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結(jié)果，制定病例定義，以便準確識別和報告病例。02病例定義癥狀監(jiān)測加強對發(fā)熱、皮疹等癥狀的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)疑似病例。01病例隔離一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即將患者隔離至指定區(qū)域，并通知家長或監(jiān)護人。加強通風換氣保持室內(nèi)空氣流通，增加通風換氣次數(shù)，以降低室內(nèi)病毒濃度。消毒措施對患者接觸過的物品、環(huán)境等進行全面消毒，防止病毒傳播。停課/停工措施根據(jù)疫情情況，適時采取停課、停工等措施，以減少人員聚集和疫情擴散。學校/機構(gòu)隔離預(yù)案并發(fā)癥預(yù)警處置流程并發(fā)癥監(jiān)測密切監(jiān)測患者病情變化，及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。01預(yù)警機制建立預(yù)警機制，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即向相關(guān)部門報告。02緊急救治對于出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者，要立即轉(zhuǎn)送至定點醫(yī)院進行緊急救治。03健康宣教對患者及其家屬進行健康教育，提高其對并發(fā)癥的認知和預(yù)防意識。0406國際防控經(jīng)驗PARTWHO推薦防控框架制定水痘防控策略，包括疫苗接種、病例管理和監(jiān)測等。戰(zhàn)略層面提供水痘診斷和治療技術(shù)指南，確保及時、準確地診斷和治療。技術(shù)層面建立水痘疫情監(jiān)測體系，評估防控效果，及時調(diào)整防控策略。監(jiān)測與評估全球疫情監(jiān)測機制風險評估基于全球水痘疫情數(shù)據(jù)，進行風險評估，確定重點防控地區(qū)和人群。03通過國際衛(wèi)生組織等渠道，及時分享水痘疫情信息，加強國際合作與交流。02信息共享信息收集各國衛(wèi)生部門積極收集水痘疫情信息，包括病例數(shù)、死亡數(shù)、病毒型別等。