朊毒體感染器械處理流程演講人：日期:CATALOGUE目錄01預(yù)處理規(guī)范02分類與標(biāo)識(shí)03去污處理流程04滅菌操作要求05后期安全處置06操作人員管理01預(yù)處理規(guī)范感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)器械類型與用途根據(jù)器械的類型和用途，確定感染風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別和相應(yīng)的處理措施。03評(píng)估器械表面和內(nèi)部朊毒體的污染程度，以及污染的擴(kuò)散情況。02器械污染程度感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)朊毒體感染的概率和傳播途徑，評(píng)估處理過程中感染風(fēng)險(xiǎn)的高低。01個(gè)人防護(hù)裝備選擇手套防護(hù)服呼吸防護(hù)其他防護(hù)用品選擇抗化學(xué)腐蝕的手套，以防止朊毒體通過手部皮膚侵入。穿戴具有防護(hù)功能的隔離服，防止朊毒體污染全身。佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的口罩或呼吸器，防止朊毒體通過呼吸道進(jìn)入人體。如護(hù)目鏡、帽子等，根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行選擇。器械污染區(qū)初步處理隔離污染區(qū)將可能受到朊毒體污染的器械、物品等隔離出來，避免污染擴(kuò)散。01消毒處理采用高效的消毒劑對(duì)污染區(qū)進(jìn)行消毒處理，以殺滅朊毒體。02清潔處理用清潔劑和清水徹底清洗污染區(qū)，去除殘留的朊毒體和其他污染物。03無害化處理將處理后的廢棄物進(jìn)行無害化處理，防止再次污染環(huán)境和傳播疾病。0402分類與標(biāo)識(shí)生物危害等級(jí)判定應(yīng)判定為最高生物危害等級(jí)，需采取最嚴(yán)格的防護(hù)措施。朊毒體感染器械包括直接接觸和間接接觸，需根據(jù)接觸程度判定危害等級(jí)。接觸朊毒體的器械高危器械獨(dú)立封裝規(guī)則特殊處理包裝前需進(jìn)行特殊處理，如消毒、滅菌等，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。03包裝上應(yīng)有醒目標(biāo)識(shí)，明確器械的危險(xiǎn)性。02標(biāo)識(shí)醒目密封包裝高危器械應(yīng)單獨(dú)密封包裝，確保病毒無法擴(kuò)散。01特殊標(biāo)識(shí)標(biāo)簽使用應(yīng)包括器械名稱、危害等級(jí)、消毒日期、使用單位等信息。標(biāo)簽內(nèi)容標(biāo)簽粘貼標(biāo)簽管理應(yīng)粘貼在器械的顯眼位置，以便使用者快速識(shí)別。應(yīng)建立嚴(yán)格的標(biāo)簽管理制度，確保標(biāo)簽的完整性和可追溯性。03去污處理流程化學(xué)浸泡劑選擇標(biāo)準(zhǔn)有效殺滅朊病毒選擇能夠破壞朊病毒結(jié)構(gòu)的化學(xué)浸泡劑，如氫氧化鈉或次氯酸鈉等。01不損害器械材質(zhì)確保所選化學(xué)浸泡劑不會(huì)對(duì)醫(yī)療器械造成腐蝕、變形或影響使用壽命。02安全性高化學(xué)浸泡劑應(yīng)無毒、無害、無刺激性，對(duì)人體和環(huán)境無害。03物理去污操作規(guī)范清洗和浸泡將器械完全浸泡在化學(xué)浸泡劑中，確保每個(gè)部位都充分接觸，并按照浸泡時(shí)間要求進(jìn)行浸泡。清洗和漂洗干燥用流動(dòng)水徹底清洗器械表面和孔道，去除殘留的化學(xué)浸泡劑和污染物。將器械進(jìn)行干燥處理，避免殘留水分影響后續(xù)處理或造成污染。123朊毒體滅活驗(yàn)證指標(biāo)通過生物學(xué)方法驗(yàn)證朊病毒是否被有效滅活，如使用指示生物或模擬污染物進(jìn)行檢測(cè)。滅活效果驗(yàn)證定期監(jiān)測(cè)化學(xué)浸泡劑的濃度，確保其處于有效范圍內(nèi)，以保證滅活效果。化學(xué)浸泡劑濃度監(jiān)測(cè)對(duì)處理后的器械表面和孔道進(jìn)行檢測(cè)，確保沒有殘留的污染物和朊病毒。器械表面和孔道檢測(cè)04滅菌操作要求高溫高壓滅菌參數(shù)滅菌器選擇應(yīng)選用經(jīng)過驗(yàn)證的高溫高壓滅菌器，以確保滅菌效果可靠。03需達(dá)到2.1bar或以上，以確保蒸汽能夠穿透物品內(nèi)部，達(dá)到滅菌效果。02滅菌壓力滅菌溫度應(yīng)達(dá)到134℃或以上，并維持至少30分鐘，以確保徹底殺滅朊病毒。01化學(xué)滅菌替代方案戊二醛浸泡使用2%戊二醛浸泡至少6小時(shí)，可有效殺滅朊病毒，但需注意戊二醛的腐蝕性和對(duì)人體健康的危害。01環(huán)氧乙烷熏蒸環(huán)氧乙烷具有強(qiáng)大的殺菌能力，能夠穿透物品內(nèi)部，但需注意其易燃易爆和毒性較大的特點(diǎn)。02氫氧化鈉處理高濃度的氫氧化鈉溶液可以破壞朊病毒的感染性，但需注意其腐蝕性和對(duì)環(huán)境的污染。03滅菌效果生物監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇能夠抵抗朊病毒的指示菌，如枯草桿菌芽孢等，以驗(yàn)證滅菌效果。指示菌選擇放置位置監(jiān)測(cè)頻率將指示菌放置于滅菌器內(nèi)最難滅菌的位置，如滅菌包的中心或蒸汽最難穿透的部位。每次滅菌都應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，以確保滅菌效果達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。05后期安全處置通過高溫焚燒，將朊毒體徹底分解為無害物質(zhì)，焚燒過程中需確保溫度達(dá)到要求，避免二次污染。使用高效消毒劑對(duì)朊毒體進(jìn)行浸泡、擦拭或噴灑，破壞其傳染性。使用清水和洗滌劑對(duì)處理過的物品進(jìn)行徹底清洗，確保無殘留物。對(duì)處理過程進(jìn)行全程監(jiān)控，并記錄關(guān)鍵參數(shù)和處理結(jié)果，確保無害化處理的有效性。無害化處理確認(rèn)流程焚燒處理化學(xué)消毒徹底清洗監(jiān)控與記錄專用運(yùn)輸容器使用容器選擇容器消毒容器標(biāo)識(shí)容器存放選擇專用、密封、防滲漏的運(yùn)輸容器，確保朊毒體在運(yùn)輸過程中不泄漏、不擴(kuò)散。在容器上設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和標(biāo)簽，注明朊毒體的種類、數(shù)量、來源和去向等信息。在使用前后對(duì)容器進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，避免交叉污染。將裝有朊毒體的容器存放在安全、獨(dú)立的地方，避免與其他物品混放。焚燒設(shè)施要求選擇專業(yè)的焚燒設(shè)施，確保焚燒過程中溫度達(dá)到要求，避免二次污染。焚燒監(jiān)控對(duì)焚燒過程進(jìn)行全程監(jiān)控，確保朊毒體被徹底焚燒。焚燒殘留物處理對(duì)焚燒后的殘留物進(jìn)行無害化處理，避免污染環(huán)境。焚燒記錄詳細(xì)記錄焚燒時(shí)間、焚燒量、焚燒效果等信息，以備查證。廢棄物焚燒管控標(biāo)準(zhǔn)06操作人員管理職業(yè)暴露應(yīng)急流程立即報(bào)告一旦發(fā)現(xiàn)操作人員出現(xiàn)朊毒體感染癥狀或疑似暴露，應(yīng)立即報(bào)告相關(guān)部門。01緊急處理對(duì)暴露人員進(jìn)行緊急處理，包括局部清洗、消毒等，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。02醫(yī)學(xué)評(píng)估由專業(yè)醫(yī)生對(duì)暴露人員進(jìn)行評(píng)估，確定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。03隔離觀察將暴露人員隔離觀察一段時(shí)間，確保其未感染或未傳播朊毒體。04定期技能復(fù)訓(xùn)機(jī)制培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)周期考核機(jī)制證書管理包括朊毒體的基礎(chǔ)知識(shí)、感染途徑、預(yù)防措施、操作規(guī)范等。每年至少進(jìn)行一次復(fù)訓(xùn)，確保操作人員始終掌握最新知識(shí)和技能。通過考試或?qū)嵅贉y(cè)試等方式，對(duì)操作人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。對(duì)通過考核的操作人員頒發(fā)證書，并作為上崗的必要條件。操作前核查確保所有器械、試劑等處于良好狀