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重慶涪陵衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題(每題1分,共30題)1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥?A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案:C分析:恩氟烷是吸入麻醉藥,硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的局麻藥容積一般是:A.12mlB.25mlC.510mlD.1015ml答案:B分析:成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯局麻藥容積一般為25ml。3.麻醉前用藥的目的不包括:A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加消化道蠕動答案:D分析:麻醉前用藥目的主要是消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等,不會增加消化道蠕動。4.下列哪種情況禁忌使用麻黃堿:A.支氣管哮喘B.低血壓C.高血壓D.鼻塞答案:C分析:麻黃堿可升高血壓,高血壓患者禁忌使用。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是:A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案:A分析:腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥。6.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥:A.牙齒損傷B.聲帶損傷C.氣胸D.氣管黏膜損傷答案:C分析:氣胸一般不是氣管插管的并發(fā)癥,牙齒損傷、聲帶損傷、氣管黏膜損傷常見。7.控制性降壓時,MAP應(yīng)維持在:A.3040mmHgB.4050mmHgC.5065mmHgD.6580mmHg答案:C分析:控制性降壓時MAP應(yīng)維持在5065mmHg。8.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為:A.血壓下降B.呼吸抑制C.口舌麻木、耳鳴D.驚厥答案:C分析:局麻藥中毒早期常表現(xiàn)為口舌麻木、耳鳴等。9.下列哪種藥物具有分離麻醉作用:A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯答案:B分析:氯胺酮具有分離麻醉作用。10.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是:A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案:A分析:舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。11.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述,錯誤的是:A.麻醉效能與MAC呈反比B.血/氣分配系數(shù)越小,誘導(dǎo)越快C.氧化亞氮麻醉效能高D.恩氟烷可誘發(fā)癲癇樣發(fā)作答案:C分析:氧化亞氮麻醉效能低。12.椎管內(nèi)麻醉時,腎上腺素加入局麻藥溶液中的濃度是:A.1:1000B.1:5000C.1:200000D.1:1000000答案:C分析:椎管內(nèi)麻醉時,腎上腺素加入局麻藥溶液中的濃度是1:200000。13.低溫時,體溫每下降1℃,腦代謝率下降約:A.2%B.5%C.7%D.10%答案:C分析:體溫每下降1℃,腦代謝率下降約7%。14.下列哪項不是麻醉中低血壓的原因:A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.呼吸抑制答案:D分析:呼吸抑制主要影響呼吸功能,不是麻醉中低血壓的常見原因,麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)可致低血壓。15.小兒麻醉中,最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計算公式為:A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡/4+6D.年齡/2+6答案:A分析:小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計算公式為年齡/4+4。16.麻醉前評估中,ASA分級Ⅲ級是指:A.體格健康,發(fā)育營養(yǎng)良好,各器官功能正常B.除外科疾病外,有輕度并存病,功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病,重要器官功能受損,但仍在代償范圍內(nèi)D.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病,重要器官功能失代償,隨時有生命危險答案:C分析:ASA分級Ⅲ級是指有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病,重要器官功能受損,但仍在代償范圍內(nèi)。17.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥:A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案:A分析:新斯的明可用于拮抗非去極化肌松藥。18.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案:A分析:全脊髓麻醉是硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥。19.麻醉中發(fā)生反流與誤吸的主要原因是:A.患者飽胃B.麻醉藥抑制嘔吐反射C.氣管插管刺激D.胃腸蠕動增強(qiáng)答案:A分析:患者飽胃是麻醉中發(fā)生反流與誤吸的主要原因。20.下列關(guān)于肌松藥的描述,錯誤的是:A.去極化肌松藥可引起肌纖維成束收縮B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.琥珀膽堿是去極化肌松藥D.肌松藥不影響麻醉深度答案:D分析:肌松藥使用不當(dāng)可能會影響麻醉深度評估等。21.下列哪種情況不適合進(jìn)行控制性降壓:A.顱內(nèi)手術(shù)B.心血管手術(shù)C.休克患者D.五官科手術(shù)答案:C分析:休克患者本身血壓低,不適合進(jìn)行控制性降壓。22.麻醉期間出現(xiàn)高血壓,下列處理措施錯誤的是:A.加深麻醉B.應(yīng)用降壓藥C.改善通氣D.快速補(bǔ)液答案:D分析:快速補(bǔ)液可能會進(jìn)一步升高血壓,不利于處理麻醉期間高血壓。23.下列關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測的描述,錯誤的是:A.可監(jiān)測吸入氣中麻醉藥濃度B.可監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓C.不能反映麻醉深度D.有助于判斷通氣功能答案:C分析:麻醉氣體監(jiān)測可在一定程度上反映麻醉深度。24.腰麻時,影響麻醉平面調(diào)節(jié)的因素不包括:A.局麻藥劑量B.患者體位C.注藥速度D.輸液速度答案:D分析:輸液速度不影響腰麻麻醉平面調(diào)節(jié),局麻藥劑量、患者體位、注藥速度有影響。25.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥:A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案:A分析:地西泮可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。26.下列關(guān)于小兒麻醉的特點,錯誤的是:A.小兒呼吸道狹窄,分泌物多B.小兒代謝率高,氧耗量大C.小兒對麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案:C分析:小兒對麻醉藥耐受性相對較差。27.麻醉中發(fā)生喉痙攣,首先應(yīng)采取的措施是:A.靜脈注射肌松藥B.面罩加壓給氧C.立即氣管插管D.靜脈注射阿托品答案:B分析:麻醉中發(fā)生喉痙攣,首先應(yīng)面罩加壓給氧。28.下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉:A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉答案:C分析:椎管內(nèi)麻醉屬于椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯,不屬于局部麻醉范疇。29.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的處理,錯誤的是:A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防止患者躁動答案:C分析:應(yīng)根據(jù)患者情況合理掌握氣管導(dǎo)管拔除時機(jī),不宜過早。30.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn):A.曲馬多B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案:A分析:曲馬多可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。多項選擇題(每題2分,共10題)1.麻醉前用藥的種類包括:A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案:ABCD分析:麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.下列屬于常用吸入麻醉藥的有:A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.氟烷答案:ABCD分析:異氟烷、七氟烷、地氟烷、氟烷均為常用吸入麻醉藥。3.腰麻的禁忌證包括:A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.脊柱畸形答案:ABCD分析:穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、脊柱畸形均是腰麻禁忌證。4.麻醉中低血壓的處理措施有:A.減淺麻醉B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用升壓藥D.改善通氣答案:ABC分析:改善通氣主要針對呼吸相關(guān)問題,減淺麻醉、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用升壓藥可處理低血壓。5.下列關(guān)于肌松藥的應(yīng)用,正確的有:A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.用藥前應(yīng)評估患者肝腎功能C.可與吸入麻醉藥協(xié)同使用D.監(jiān)測肌松程度可指導(dǎo)用藥答案:ABCD分析:肌松藥應(yīng)用需根據(jù)手術(shù)選藥、評估患者情況、可與吸入麻醉藥協(xié)同及監(jiān)測肌松程度指導(dǎo)用藥。6.麻醉期間呼吸道梗阻的原因有:A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案:ABCD分析:舌后墜、喉痙攣、支氣管痙攣、分泌物堵塞均可導(dǎo)致麻醉期間呼吸道梗阻。7.控制性降壓的方法有:A.藥物降壓B.體位調(diào)節(jié)C.低溫降壓D.血液稀釋答案:AB分析:控制性降壓方法主要有藥物降壓和體位調(diào)節(jié),低溫降壓和血液稀釋不是主要的控制性降壓方法。8.小兒麻醉的注意事項包括:A.嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量B.注意保暖C.防止誤吸D.監(jiān)測呼吸循環(huán)功能答案:ABCD分析:小兒麻醉需嚴(yán)格掌握藥物劑量、注意保暖、防止誤吸及監(jiān)測呼吸循環(huán)功能。9.麻醉前評估的內(nèi)容包括:A.病史收集B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理評估答案:ABCD分析:麻醉前評估包括病史、體格、實驗室檢查及心理評估等內(nèi)容。10.麻醉中發(fā)生心律失常的原因有:A.麻醉藥物作用B.缺氧和二氧化碳潴留C.電解質(zhì)紊亂D.手術(shù)刺激答案:ABCD分析:麻醉藥物、缺氧和二氧化碳潴留、電解質(zhì)紊亂、手術(shù)刺激均可導(dǎo)致麻醉中發(fā)生心律失常。簡答題(每題5分,共5題)1.簡述麻醉前用藥的目的。答案:①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒,使患者在麻醉前有良好的精神狀態(tài);②提高患者的痛閾,增強(qiáng)麻醉效果,減少麻醉藥用量;③抑制呼吸道腺體分泌,保持呼吸道通暢,防止誤吸;④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射,特別是迷走神經(jīng)反射,抑制交感神經(jīng)興奮,以維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案:并發(fā)癥:①頭痛:最常見,多因腦脊液外漏所致。防治:去枕平臥、補(bǔ)充液體、必要時硬膜外自體血充填。②尿潴留:與支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚有關(guān)。防治:誘導(dǎo)排尿、熱敷、必要時導(dǎo)尿。③惡心嘔吐:與低血壓、迷走神經(jīng)亢進(jìn)等有關(guān)。防治:糾正低血壓、使用止吐藥。④神經(jīng)損傷:多因穿刺不當(dāng)?shù)?。防治:早期?yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。⑤感染:嚴(yán)格無菌操作可預(yù)防。3.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案:適應(yīng)證:①全身麻醉;②呼吸衰竭需機(jī)械通氣;③心跳驟停復(fù)蘇;④氣道梗阻等。禁忌證:①喉水腫、急性喉炎等喉部病變;②頸椎骨折、脫位等頸椎病變;③口腔、咽喉部巨大腫瘤等。4.簡述局麻藥中毒的原因及處理措施。答案:原因:①一次用量超過限量;②誤注入血管內(nèi);③局部組織血運豐富,吸收過快;④患者耐受力低。處理措施:①立即停用局麻藥;②保持呼吸道通暢,吸氧;③輕度中毒用苯二氮?類如地西泮;④驚厥者用硫噴妥鈉或肌松藥;⑤維持循環(huán)穩(wěn)定,必要時用升壓藥。5.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。答案:原因:①麻醉過深;②出血;③過敏反應(yīng);④神經(jīng)反射等。處理原則:①減淺麻醉;②補(bǔ)充血容量;③應(yīng)用升壓藥;④針對病因處理,如抗過敏等。案例分析題(每題10分,共5題)1.患者,男性,45歲,因膽囊結(jié)石擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年,規(guī)律服用降壓藥,血壓控制尚可。麻醉選擇硬膜外阻滯。麻醉后患者出現(xiàn)血壓急劇下降,心率減慢。請分析可能的原因及處理措施。答案:可能原因:①硬膜外阻滯平面過高,交感神經(jīng)廣泛阻滯,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,回心血量減少,血壓下降,同時迷走神經(jīng)相對亢進(jìn),心率減慢;②患者對麻醉藥耐受性差,小劑量麻醉藥產(chǎn)生較廣泛的阻滯;③患者可能存在隱性血容量不足。處理措施:①快速補(bǔ)充血容量,如輸注晶體液、膠體液;②應(yīng)用血管活性藥物,如麻黃堿提升血壓,阿托品提升心率;③密切監(jiān)測生命體征,必要時調(diào)整麻醉平面。2.患者,女性,28歲,剖宮產(chǎn)手術(shù),選擇腰麻。術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛,坐起時加重,平臥時減輕。請分析頭痛的原因及處理方法。答案:原因:腰麻后頭痛主要是由于穿刺針穿過硬脊膜和蛛網(wǎng)膜,導(dǎo)致腦脊液外漏,使顱內(nèi)壓降低,顱內(nèi)血管擴(kuò)張引起。處理方法:①囑患者去枕平臥,減少腦脊液外漏;②鼓勵患者多飲水,靜脈補(bǔ)充液體,增加腦脊液生成;③頭痛嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血充填法,將患者自身的靜脈血注入硬膜外腔,堵塞漏口。3.患者,男性,60歲,擬行肺癌根治術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后氣管插管,過程順利。但在手術(shù)過程中,患者出現(xiàn)氣道壓力急劇升高,聽診雙肺哮鳴音。請分析可能的原因及處理措施。答案:可能原因:①支氣管痙攣,可能與麻醉過淺、氣道刺激、過敏反應(yīng)等有關(guān);②氣管導(dǎo)管扭曲、堵塞等。處理措施:①加深麻醉,緩解氣道痙攣;②應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇霧化吸入、氨茶堿靜脈注射;③檢查氣管導(dǎo)管是否通暢,如有扭曲或堵塞及時處理;④給予糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。4.患者,小兒,3歲,因腹股溝疝擬行手術(shù)治療。采用全身麻醉。麻醉過程中發(fā)現(xiàn)患兒呼吸變淺變慢,心率減慢。請分析可能的原因及處理方法。答案:可能原因:①麻醉過深抑制呼吸中樞和心血管系統(tǒng);②呼吸道梗阻,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留;③小兒對麻醉藥耐受性低。處理方法:①立
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