山西晉中衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物是中效的非去極化肌松藥？A.琥珀膽堿B.維庫(kù)溴銨C.氯琥珀膽堿D.米庫(kù)氯銨答案：B。分析：琥珀膽堿和氯琥珀膽堿是去極化肌松藥；米庫(kù)氯銨是短效非去極化肌松藥；維庫(kù)溴銨是中效非去極化肌松藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.使患者情緒安定B.減少麻醉藥的副作用C.增強(qiáng)肌肉松弛作用D.提高痛閾，減少麻醉藥用量答案：C。分析：麻醉前用藥可使患者情緒安定、減少麻醉藥副作用、提高痛閾減少麻醉藥用量，但一般不具有增強(qiáng)肌肉松弛作用。3.腰麻時(shí)通常成人的穿刺間隙是：A.L?L?B.L?L?C.L?L?D.L?L?答案：C。分析：成人腰麻時(shí)穿刺間隙一般選擇L?L?，此處不易損傷脊髓。4.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.肺不張C.氣胸D.喉痙攣答案：C。分析：氣管插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉痙攣等，肺不張也可能因插管后呼吸道管理不當(dāng)引起，而氣胸一般不是氣管插管的直接并發(fā)癥。5.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.低血壓B.高血壓C.惡性高熱D.心律失常答案：C。分析：惡性高熱是一種遺傳性疾病，在全身麻醉中一旦發(fā)生，病情兇險(xiǎn)，死亡率高，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。6.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C。分析：異氟烷的麻醉效能在這幾種吸入麻醉藥中最強(qiáng)。7.患者男性，50歲，擬行膽囊切除術(shù)，術(shù)前血壓160/100mmHg，心率90次/分，針對(duì)此情況應(yīng)：A.用降壓藥使血壓降至正常范圍B.不用降壓藥，麻醉中血壓更高時(shí)再處理C.用降壓藥使血壓稍有下降D.用降壓藥使血壓明顯下降答案：C。分析：對(duì)于擇期手術(shù)患者，血壓在160/100mmHg以下可不作特殊處理，但此患者血壓偏高，可適當(dāng)用降壓藥使血壓稍有下降。8.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括：A.延緩局麻藥的吸收B.延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增強(qiáng)局麻藥的效能答案：D。分析：局麻藥中加入腎上腺素可延緩吸收、延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少毒性反應(yīng)，但不能增強(qiáng)局麻藥的效能。9.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.血壓下降D.呼吸抑制答案：A。分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。10.小兒麻醉中，氯胺酮最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是：A.高血壓B.呼吸抑制C.精神癥狀D.惡心嘔吐答案：C。分析：小兒使用氯胺酮后精神癥狀較為常見(jiàn)，如幻覺(jué)、譫妄等。11.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食812小時(shí)，禁飲4小時(shí)B.小兒擇期手術(shù)前應(yīng)禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)C.急癥患者如有飽胃情況，應(yīng)采取措施減少胃內(nèi)容物反流和誤吸D.術(shù)前常規(guī)放置胃管答案：D。分析：一般情況下，麻醉前不常規(guī)放置胃管，只有在特殊情況如腸梗阻等才需要放置。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：新斯的明是常用的拮抗非去極化肌松藥的藥物。13.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A。分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因。14.下列哪種情況不宜行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.休克患者D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C。分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，加重休克，不宜采用。15.丙泊酚靜脈麻醉的特點(diǎn)不包括：A.起效快B.蘇醒迅速C.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D.對(duì)呼吸有一定抑制作用答案：C。分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對(duì)呼吸有一定抑制作用，但鎮(zhèn)痛作用較弱。16.患者在麻醉中出現(xiàn)血壓下降，心率減慢，最可能的原因是：A.局麻藥中毒B.全脊髓麻醉C.低血容量D.迷走神經(jīng)反射答案：D。分析：迷走神經(jīng)反射可導(dǎo)致血壓下降、心率減慢。局麻藥中毒多有興奮等表現(xiàn)；全脊髓麻醉會(huì)有呼吸、循環(huán)嚴(yán)重抑制；低血容量時(shí)心率多增快。17.下列哪種吸入麻醉藥對(duì)呼吸道刺激性最?。緼.七氟烷B.異氟烷C.恩氟烷D.氧化亞氮答案：A。分析：七氟烷對(duì)呼吸道刺激性最小。18.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括：A.反映肺通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置D.反映麻醉深度答案：D。分析：PETCO?可反映肺通氣、循環(huán)功能以及監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置，但不能反映麻醉深度。19.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證？A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.心血管手術(shù)C.中耳手術(shù)D.休克患者答案：D。分析：休克患者本身循環(huán)不穩(wěn)定，不宜進(jìn)行控制性降壓。其他選項(xiàng)如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)、心血管手術(shù)、中耳手術(shù)等可通過(guò)控制性降壓減少出血等。20.腰麻后頭痛的主要原因是：A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓增高C.血壓下降D.精神因素答案：A。分析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液經(jīng)穿刺孔外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。21.下列哪種藥物可用于治療惡性高熱？A.硝苯地平B.丹曲林C.腎上腺素D.阿托品答案：B。分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。22.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是：A.立即置患者于頭低腳高位B.立即氣管插管，反復(fù)吸引氣管內(nèi)誤吸物C.給予支氣管解痙藥及抗生素D.用生理鹽水沖洗氣管內(nèi)誤吸物答案：D。分析：一般不主張用生理鹽水沖洗氣管內(nèi)誤吸物，以免引起更嚴(yán)重的肺部損傷。23.關(guān)于麻醉前患者的評(píng)估，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.了解患者的一般情況B.評(píng)估患者的心肺功能C.只關(guān)注患者的手術(shù)部位情況D.了解患者的藥物過(guò)敏史答案：C。分析：麻醉前評(píng)估應(yīng)全面，不能只關(guān)注手術(shù)部位情況，還需了解患者一般情況、心肺功能、藥物過(guò)敏史等。24.下列哪種局麻藥的毒性最大？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C。分析：丁卡因的毒性在這幾種局麻藥中最大。25.硬膜外麻醉時(shí)，判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要標(biāo)志是：A.阻力消失感B.回抽無(wú)腦脊液C.注氣無(wú)阻力D.以上都是答案：D。分析：阻力消失感、回抽無(wú)腦脊液、注氣無(wú)阻力等都是判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要標(biāo)志。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前用藥的種類(lèi)包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD。分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥等、鎮(zhèn)痛藥如嗎啡等、抗膽堿藥如阿托品等、抗組胺藥如異丙嗪等。2.氣管插管的適應(yīng)證包括：A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD。分析：全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況都需要?dú)夤懿骞堋?.影響局麻藥作用的因素有：A.局麻藥的劑量B.局部組織的pHC.血管收縮情況D.藥物的解離常數(shù)答案：ABCD。分析：局麻藥的劑量、局部組織pH、血管收縮情況、藥物解離常數(shù)等都會(huì)影響局麻藥的作用。4.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD。分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。5.下列哪些是吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)？A.麻醉深度易調(diào)控B.可提供一定的鎮(zhèn)痛作用C.對(duì)肝腎功能影響小D.誘導(dǎo)和蘇醒迅速答案：ABCD。分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)控、可提供一定鎮(zhèn)痛作用、對(duì)肝腎功能影響小、誘導(dǎo)和蘇醒迅速。6.小兒麻醉的特點(diǎn)包括：A.小兒呼吸道狹窄，聲門(mén)位置較高B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性強(qiáng)D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABD。分析：小兒呼吸道狹窄，聲門(mén)位置較高；代謝率高，氧耗量大；體溫調(diào)節(jié)功能不完善。小兒對(duì)麻醉藥耐受性相對(duì)較弱。7.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD。分析：麻醉中需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)。8.控制性降壓的禁忌證包括：A.嚴(yán)重高血壓B.動(dòng)脈硬化C.低血容量D.肝腎功能不全答案：ABCD。分析：嚴(yán)重高血壓、動(dòng)脈硬化、低血容量、肝腎功能不全等都是控制性降壓的禁忌證。9.全脊髓麻醉的臨床表現(xiàn)有：A.呼吸停止B.血壓下降C.意識(shí)喪失D.瞳孔散大答案：ABCD。分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸停止、血壓下降、意識(shí)喪失、瞳孔散大等嚴(yán)重表現(xiàn)。10.麻醉前患者應(yīng)進(jìn)行的準(zhǔn)備包括：A.心理準(zhǔn)備B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.治療并存疾病D.胃腸道準(zhǔn)備答案：ABCD。分析：麻醉前患者需進(jìn)行心理準(zhǔn)備、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、治療并存疾病、胃腸道準(zhǔn)備等。判斷題1.琥珀膽堿是一種非去極化肌松藥。（×）答案分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥。2.麻醉前用藥可以完全消除患者的緊張情緒。（×）答案分析：麻醉前用藥可使患者情緒安定，但不能完全消除緊張情緒。3.腰麻時(shí)穿刺針進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔會(huì)有腦脊液流出。（√）答案分析：腰麻穿刺進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔可引出腦脊液。4.氣管插管后不需要監(jiān)測(cè)氣道壓力。（×）答案分析：氣管插管后需要監(jiān)測(cè)氣道壓力，以了解通氣情況等。5.吸入麻醉藥的麻醉效能與血/氣分配系數(shù)成正比。（×）答案分析：吸入麻醉藥的麻醉效能與血/氣分配系數(shù)成反比。6.小兒麻醉中氯胺酮可單獨(dú)用于小兒的各種手術(shù)。（×）答案分析：氯胺酮鎮(zhèn)痛作用較好，但單獨(dú)使用有一定局限性，不能用于小兒的各種手術(shù)。7.麻醉期間患者的體溫不會(huì)發(fā)生變化。（×）答案分析：麻醉期間患者體溫可能因多種因素如環(huán)境、手術(shù)等發(fā)生變化。8.局麻藥中毒時(shí)應(yīng)立即停止用藥，給予支持治療。（√）答案分析：局麻藥中毒需立即停藥并給予支持治療。9.硬膜外麻醉不會(huì)引起全脊髓麻醉。（×）答案分析：硬膜外麻醉若操作不當(dāng)?shù)惹闆r可能導(dǎo)致全脊髓麻醉。10.麻醉前評(píng)估只需要關(guān)注患者的身體狀況，不需要考慮心理因素。（×）答案分析：麻醉前評(píng)估需綜合考慮患者身體和心理因素。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①使患者情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮；②減少某些麻醉藥的副作用，如呼吸道分泌物增加、局麻藥的毒性作用等；③調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動(dòng)，特別是迷走神經(jīng)反射；④提高痛閾，緩解術(shù)前疼痛和增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果。2.簡(jiǎn)述氣管插管的并發(fā)癥。答：氣管插管的并發(fā)癥包括：①插管時(shí)損傷：如牙齒損傷、口腔黏膜損傷、咽喉部損傷等；②誤入食管；③導(dǎo)管位置不當(dāng)：如導(dǎo)管過(guò)深進(jìn)入一側(cè)支氣管導(dǎo)致另一側(cè)肺不張，過(guò)淺易脫出；④呼吸道梗阻：如導(dǎo)管扭曲、堵塞等；⑤局部壓迫損傷：如氣管黏膜損傷、壞死；⑥感染：如氣管、肺部感染；⑦喉痙攣、支氣管痙攣等。3.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：適用于23小時(shí)以?xún)?nèi)的下腹部、盆腔、下肢和肛門(mén)會(huì)陰部手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、半月板摘除術(shù)、痔切除術(shù)等。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓或脊神經(jīng)根病變、顱內(nèi)壓增高等；②穿刺部位有感染；③敗血癥；④休克；⑤脊柱外傷或有嚴(yán)重腰背痛病史；⑥凝血功能障礙；⑦患者拒絕等。4.簡(jiǎn)述全身麻醉的并發(fā)癥及處理原則。答：并發(fā)癥包括：①呼吸系統(tǒng)：如呼吸道梗阻（舌后墜、分泌物堵塞等）、通氣不足、肺炎、肺不張、誤吸等；②循環(huán)系統(tǒng)：低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)：蘇醒延遲、躁動(dòng)、驚厥、惡性高熱等；④其他：如惡心嘔吐、術(shù)后認(rèn)知功能障礙等。處理原則：針對(duì)不同并發(fā)癥采取相應(yīng)措施。如呼吸道梗阻應(yīng)及時(shí)解除梗阻原因，通氣不足可調(diào)整呼吸參數(shù)并進(jìn)行輔助或控制呼吸；低血壓可補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物等，高血壓可適當(dāng)使用降壓藥