2024年云南省元江哈尼族彝族傣族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是？A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。4.下列關(guān)于腰麻的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？A.頭痛B.尿潴留C.腦神經(jīng)麻痹D.高血壓答案：D分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、腦神經(jīng)麻痹等，一般會(huì)引起低血壓而非高血壓。5.全身麻醉時(shí)，最容易和最先受到影響的是？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)答案：A分析：全身麻醉藥首先作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使其受到抑制，產(chǎn)生麻醉效應(yīng)。6.以下哪種情況禁忌使用琥珀膽堿？A.大面積燒傷B.短小手術(shù)C.氣管插管D.小兒斜視手術(shù)答案：A分析：大面積燒傷患者使用琥珀膽堿可引起嚴(yán)重高鉀血癥，有致命危險(xiǎn)，為禁忌證。7.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是？A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.靜注多巴胺答案：C分析：麻醉中血壓下降首先應(yīng)考慮是否麻醉過(guò)深，先調(diào)整麻醉深度，再根據(jù)情況采取其他措施。8.小兒麻醉時(shí)，氯胺酮的常用劑量是？A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：A分析：小兒麻醉時(shí)氯胺酮常用劑量為12mg/kg靜脈注射。9.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥。11.麻醉期間發(fā)生喉痙攣，首要的處理措施是？A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.粗針環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管答案：B分析：喉痙攣時(shí)首要措施是面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。12.老年人麻醉時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.麻醉藥用量應(yīng)減少B.對(duì)麻醉藥耐受性降低C.術(shù)后恢復(fù)快D.心血管系統(tǒng)儲(chǔ)備功能下降答案：C分析：老年人術(shù)后恢復(fù)慢，因?yàn)槠涓髌鞴俟δ軠p退，代謝能力下降。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是常用的拮抗非去極化肌松藥殘留作用的藥物。14.麻醉前評(píng)估ASAⅢ級(jí)表示？A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能受限，但仍能代償D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能失代償，威脅生命答案：C分析：ASAⅢ級(jí)定義為有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能受限，但仍能代償。15.下列關(guān)于控制性降壓的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.收縮壓降至8090mmHgB.適用于血運(yùn)豐富區(qū)域手術(shù)C.可減少術(shù)中出血D.不會(huì)引起重要器官缺血答案：D分析：控制性降壓不當(dāng)可能引起重要器官缺血，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和控制降壓程度。16.心臟手術(shù)中常用的體外循環(huán)轉(zhuǎn)流期間的溫度是？A.37℃B.3234℃C.2830℃D.2024℃答案：B分析：心臟手術(shù)體外循環(huán)轉(zhuǎn)流期間一般將溫度降至3234℃，可降低代謝，保護(hù)重要器官。17.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.去甲腎上腺素答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。18.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是？A.立即頭低位B.氣管內(nèi)吸引C.應(yīng)用抗生素D.靜脈注射氨茶堿答案：A分析：發(fā)生嘔吐誤吸應(yīng)立即頭高位，防止更多胃內(nèi)容物進(jìn)入氣道。19.產(chǎn)科麻醉時(shí)，常用的局部麻醉藥是？A.丁卡因B.布比卡因C.利多卡因D.以上都是答案：D分析：丁卡因、布比卡因、利多卡因在產(chǎn)科麻醉中均可使用。20.小兒麻醉前禁食時(shí)間一般為？A.24小時(shí)B.46小時(shí)C.68小時(shí)D.810小時(shí)答案：B分析：小兒麻醉前禁食46小時(shí)，防止術(shù)中嘔吐誤吸。21.以下哪種麻醉方法對(duì)呼吸功能影響最?。緼.局部浸潤(rùn)麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：A分析：局部浸潤(rùn)麻醉僅作用于局部，對(duì)呼吸功能影響最小。22.麻醉誘導(dǎo)期最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.低血壓B.高血壓C.嘔吐誤吸D.心律失常答案：C分析：麻醉誘導(dǎo)期患者意識(shí)改變，吞咽反射減弱，易發(fā)生嘔吐誤吸。23.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是？A.乙醚麻醉以“四期五級(jí)”判斷B.現(xiàn)代麻醉多以臨床體征綜合判斷C.麻醉深度與藥物劑量無(wú)關(guān)D.不同麻醉藥麻醉深度表現(xiàn)不同答案：C分析：麻醉深度與藥物劑量密切相關(guān)，劑量增加，麻醉加深。24.嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是？A.芬太尼B.丙泊酚C.氯胺酮D.咪達(dá)唑侖答案：C分析：氯胺酮可引起血壓升高，嗜鉻細(xì)胞瘤患者使用可導(dǎo)致嚴(yán)重高血壓危象，應(yīng)避免。25.長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣患者，為防止呼吸道干燥，吸入氣體的溫度應(yīng)保持在？A.2830℃B.3234℃C.3537℃D.3840℃答案：C分析：長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣時(shí)，吸入氣體溫度保持在3537℃可防止呼吸道干燥。26.下列哪種情況不屬于麻醉前用藥的適應(yīng)證？A.情緒緊張的患者B.心動(dòng)過(guò)緩的患者C.有慢性呼吸道疾病的患者D.預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的患者答案：B分析：心動(dòng)過(guò)緩患者使用某些麻醉前用藥可能會(huì)加重心率減慢，一般不作為常規(guī)適應(yīng)證。27.麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制，最常見(jiàn)的原因是？A.麻醉過(guò)深B.氣道梗阻C.呼吸肌麻痹D.低氧血癥答案：A分析：麻醉過(guò)深抑制呼吸中樞，是麻醉中呼吸抑制最常見(jiàn)原因。28.體外循環(huán)中常用的抗凝劑是？A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.雙嘧達(dá)莫答案：A分析：體外循環(huán)中常用肝素抗凝。29.下列關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，錯(cuò)誤的是？A.麻醉藥過(guò)量B.低溫C.高碳酸血癥D.患者年輕體壯答案：D分析：患者年輕體壯一般恢復(fù)較快，不是蘇醒延遲原因，其他選項(xiàng)均可導(dǎo)致蘇醒延遲。30.以下哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)？A.曲馬多B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：曲馬多有一定的抗寒戰(zhàn)作用，可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查等。2.常用的靜脈麻醉藥有？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯答案：ABCD分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯都是常用靜脈麻醉藥。3.腰麻的適應(yīng)證包括？A.下腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.會(huì)陰部手術(shù)D.上肢手術(shù)答案：ABC分析：腰麻適用于下腹部、下肢、會(huì)陰部手術(shù)，上肢手術(shù)一般不選用腰麻。4.全身麻醉的并發(fā)癥有？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等多種并發(fā)癥。5.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有？A.麻醉作用時(shí)間可調(diào)節(jié)B.可連續(xù)給藥C.對(duì)呼吸、循環(huán)影響小D.適用于各種手術(shù)答案：ABC分析：硬膜外麻醉并非適用于各種手術(shù)，有一定的局限性。6.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有？A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓都是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。7.小兒麻醉的特點(diǎn)有？A.器官功能發(fā)育不完善B.藥物耐受性差異大C.呼吸道管理困難D.麻醉后蘇醒快答案：ABC分析：小兒麻醉后蘇醒不一定快，與多種因素有關(guān)。8.控制性降壓的適應(yīng)證包括？A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.肝臟手術(shù)D.骨科手術(shù)答案：ABCD分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、中耳、肝臟、骨科手術(shù)等在某些情況下可采用控制性降壓減少出血。9.麻醉前用藥的種類有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。10.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)有？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止患者墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD分析：蘇醒期要保持呼吸道、監(jiān)測(cè)生命體征、防止墜床、觀察傷口等。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，充分合作；②提高患者痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答案：并發(fā)癥及處理方法如下：①頭痛：常見(jiàn)，多為低顱壓性頭痛，處理為平臥休息、多飲水、靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥；②尿潴留：可按摩下腹部、熱敷，誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿；③腦神經(jīng)麻痹：少見(jiàn)，一般給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、糖皮質(zhì)激素等治療，多可恢復(fù)；④粘連性蛛網(wǎng)膜炎：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等綜合治療；⑤馬尾叢綜合征：早期使用糖皮質(zhì)激素、脫水劑等治療，必要時(shí)手術(shù)減壓；⑥感染：使用抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。3.簡(jiǎn)述全身麻醉的誘導(dǎo)方法。答案：全身麻醉誘導(dǎo)方法有：①吸入誘導(dǎo)：通過(guò)面罩吸入揮發(fā)性麻醉藥，逐漸加深麻醉，適用于小兒等不合作患者；②靜脈誘導(dǎo)：經(jīng)靜脈注射麻醉藥，使患者迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)，常用藥物有丙泊酚、氯胺酮等；③靜吸復(fù)合誘導(dǎo)：先靜脈注射麻醉藥，再吸入麻醉藥維持麻醉，結(jié)合了兩者優(yōu)點(diǎn)，誘導(dǎo)迅速、平穩(wěn)。4.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理措施。答案：原因：①麻醉過(guò)深抑制心血管系統(tǒng)；②血容量不足，如術(shù)前禁食、術(shù)中失血等；③神經(jīng)反射，如牽拉內(nèi)臟引起迷走神經(jīng)反射；④過(guò)敏反應(yīng)；⑤原有心血管疾病等。處理措施：首先調(diào)整麻醉深度，若血容量不足則快速輸液補(bǔ)充，可使用麻黃堿等血管活性藥物提升血壓，同時(shí)積極處理其他原因，如抗過(guò)敏等。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答案：注意事項(xiàng)包括：①術(shù)前充分評(píng)估小兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、器官功能狀態(tài)等；②嚴(yán)格掌握禁食禁飲時(shí)間，防止嘔吐誤吸；③選擇合適的麻醉藥物和方法，小兒對(duì)藥物耐受性與成人不同；④注意呼吸管理，小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)使其易發(fā)生呼吸道梗阻；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，小兒生命體征變化快且明顯；⑥維持體溫恒定，小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善；⑦術(shù)后密切觀察蘇醒情況，防止并發(fā)癥發(fā)生。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，55歲，擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查心電圖示STT改變。請(qǐng)分析該患者麻醉前評(píng)估要點(diǎn)及麻醉方案選擇。答案：麻醉前評(píng)估要點(diǎn)：①詳細(xì)了解高血壓病史，包括用藥情況、血壓波動(dòng)范圍及控制情況；②評(píng)估心臟功能，結(jié)合心電圖STT改變進(jìn)一步檢查，如心臟超聲等，判斷有無(wú)心肌缺血、心肌肥厚等；③了解其他系統(tǒng)功能，如肝腎功能、肺功能等；④評(píng)估患者心理狀態(tài)，消除緊張情緒。麻醉方案選擇：可選擇全身麻醉，誘導(dǎo)期應(yīng)平穩(wěn)，避免血壓劇烈波動(dòng)，可選用對(duì)心血管系統(tǒng)影響小的藥物如丙泊酚、芬太尼等。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心電圖等，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。若患者情況允許，也可考慮硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉，硬膜外麻醉可減少全身麻醉藥用量，降低應(yīng)激反應(yīng)，但要注意控制麻醉平面和避免低血壓。2.患者，女，28歲，孕39周，因胎兒窘迫擬行剖宮產(chǎn)術(shù)?；颊呔窬o張，心率110次/分，血壓140/90mmHg。請(qǐng)分析該患者麻醉前用藥及麻醉方法選擇。答案：麻醉前用藥：可給予適量的咪達(dá)唑侖緩解患者緊張情緒，但劑量不宜過(guò)大，防止對(duì)胎兒產(chǎn)生抑制作用；給予抗膽堿藥如阿托品減少呼吸道分泌物。麻醉方法選擇：首選硬膜外麻醉，其對(duì)胎兒影響小，可在局麻下穿刺置管，麻醉起效后進(jìn)行手術(shù)。若因各種原因硬膜外麻醉失敗或有禁忌證，可選擇全身麻醉，但要注意誘導(dǎo)迅速，避免缺氧和低血壓，減少藥物對(duì)胎兒的影響，盡量縮短胎兒娩出前的用藥時(shí)間。3.患者，男，6歲，因腹股溝斜疝擬行手術(shù)治療。請(qǐng)分析小兒麻醉的特點(diǎn)及該患者麻醉方案。答案：小兒麻醉特點(diǎn)：小兒器官功能發(fā)育不完善，對(duì)麻醉藥耐受性個(gè)體差異大；呼吸道解剖生理特點(diǎn)使其呼吸道管理困難；體溫調(diào)節(jié)功能差；循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定；術(shù)后蘇醒期可能出現(xiàn)躁動(dòng)等。麻醉方案：可采用全身麻醉，誘導(dǎo)可選用氯胺酮或丙泊酚靜脈注射，或采用吸入七氟烷誘導(dǎo)。術(shù)中維持可采用靜吸復(fù)合麻醉，如靜脈