2024年云南省沾益縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要目的是使患者情緒安定、合作，減少麻醉藥副作用等，不能預(yù)防手術(shù)后感染。3.腰麻最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。4.氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人應(yīng)為：A.2～3cmB.4～5cmC.5～7cmD.7～9cm答案：B分析：成人氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)深度一般為4～5cm。5.下列關(guān)于芬太尼的描述，錯誤的是：A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B.起效快C.作用持續(xù)時間長D.可引起呼吸抑制答案：C分析：芬太尼起效快、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，但作用持續(xù)時間短。6.局麻藥中加入腎上腺素的目的是：A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長麻醉時間C.減少局麻藥吸收D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可使局部血管收縮，減少局麻藥吸收，延長麻醉時間，增強(qiáng)麻醉效果。7.全麻患者出現(xiàn)上呼吸道梗阻，常見原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.氣管導(dǎo)管扭折答案：A分析：舌后墜是全麻患者上呼吸道梗阻最常見原因。8.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是：A.快速輸液B.應(yīng)用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.改善通氣答案：C分析：麻醉中血壓下降首先應(yīng)考慮是否麻醉過深，先調(diào)整麻醉深度。9.下列哪種情況不適合行擇期手術(shù)？A.高血壓患者血壓控制在160/100mmHg以下B.糖尿病患者血糖控制在空腹血糖7.8mmol/L以下C.急性上呼吸道感染D.貧血患者血紅蛋白在80g/L以上答案：C分析：急性上呼吸道感染期間行擇期手術(shù)易導(dǎo)致肺部并發(fā)癥等，不適合。10.椎管內(nèi)麻醉時，出現(xiàn)全脊麻的主要原因是：A.局麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下腔B.局麻藥劑量過大C.患者體質(zhì)敏感D.穿刺針損傷脊髓答案：A分析：全脊麻是因局麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下腔，全部脊神經(jīng)被阻滯。11.成人呼吸頻率超過多少提示呼吸功能不全？A.16次/分B.20次/分C.24次/分D.30次/分答案：C分析：成人呼吸頻率超過24次/分提示呼吸功能不全。12.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥殘余作用。13.小兒麻醉中，以下哪種情況易發(fā)生呼吸抑制？A.喉痙攣B.舌后墜C.分泌物堵塞氣道D.以上都是答案：D分析：喉痙攣、舌后墜、分泌物堵塞氣道在小兒麻醉中均可導(dǎo)致呼吸抑制。14.麻醉期間，引起心肌缺血的主要原因是：A.血壓下降B.心率增快C.心肌氧供需失衡D.冠狀動脈痙攣答案：C分析：心肌氧供需失衡是麻醉期間心肌缺血主要原因。15.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是：A.可減少手術(shù)出血B.能降低血管張力C.適用于所有手術(shù)D.有一定并發(fā)癥答案：C分析：控制性降壓有一定適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有手術(shù)。16.麻醉前訪視患者，應(yīng)重點(diǎn)了解的內(nèi)容不包括：A.既往史B.過敏史C.家族史D.個人愛好答案：D分析：麻醉前訪視重點(diǎn)了解患者既往史、過敏史、家族史等與麻醉相關(guān)情況，個人愛好非重點(diǎn)。17.腰麻時，常用的局麻藥是：A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.以上都可以答案：D分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因均可用于腰麻。18.麻醉中監(jiān)測心電圖，主要目的是：A.診斷心律失常B.了解心肌供血情況C.觀察電解質(zhì)紊亂D.以上都是答案：D分析：心電圖監(jiān)測可診斷心律失常、了解心肌供血、觀察電解質(zhì)紊亂等。19.以下哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中體溫升高？A.環(huán)境溫度過高B.輸血反應(yīng)C.惡性高熱D.以上都是答案：D分析：環(huán)境溫度高、輸血反應(yīng)、惡性高熱等均可使術(shù)中體溫升高。20.全麻后蘇醒延遲，可能的原因不包括：A.麻醉藥殘留作用B.低血糖C.腦缺氧D.患者精神緊張答案：D分析：患者精神緊張一般不會導(dǎo)致全麻后蘇醒延遲，而麻醉藥殘留、低血糖、腦缺氧可引起。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評估患者心肺功能的方法有：A.心電圖B.胸部X線C.肺功能檢查D.心臟超聲答案：ABCD分析：心電圖可了解心臟電活動，胸部X線看肺部及心臟形態(tài)，肺功能查呼吸功能，心臟超聲評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。2.麻醉期間維持呼吸功能的措施包括：A.保持氣道通暢B.合理機(jī)械通氣C.監(jiān)測呼吸參數(shù)D.防治呼吸并發(fā)癥答案：ABCD分析：維持呼吸功能需保持氣道通暢，合理機(jī)械通氣，監(jiān)測呼吸參數(shù)，防治并發(fā)癥。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥可出現(xiàn)毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等不良反應(yīng)。4.影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的因素有：A.局麻藥劑量B.患者體位C.穿刺間隙D.注藥速度答案：ABCD分析：局麻藥劑量、患者體位、穿刺間隙、注藥速度等都會影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面。5.全麻患者蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)有：A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止患者躁動D.注意保暖答案：ABCD分析：蘇醒期要密切觀察生命體征，保持氣道通暢，防止躁動，注意保暖。6.以下屬于麻醉中常用的監(jiān)測項(xiàng)目有：A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：血壓、心率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓都是麻醉中常用監(jiān)測項(xiàng)目。7.麻醉期間引起低血壓的原因有：A.麻醉過深B.失血C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：ABCD分析：麻醉過深、失血、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。8.小兒麻醉的特點(diǎn)包括：A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒呼吸道管理困難D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒生理功能未完善，對麻醉藥耐受性差，呼吸道管理難，體溫調(diào)節(jié)功能也差。9.預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐的措施有：A.選擇合適的麻醉藥物B.避免長時間禁食C.應(yīng)用止吐藥D.維持水、電解質(zhì)平衡答案：ABCD分析：選合適麻醉藥、避免長時間禁食、用止吐藥、維持水電解質(zhì)平衡可預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐。10.麻醉期間的輸血原則包括：A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.優(yōu)先選擇成分輸血C.注意輸血速度和量D.觀察輸血反應(yīng)答案：ABCD分析：麻醉期間輸血要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，優(yōu)先成分輸血，注意速度和量，觀察反應(yīng)。判斷題1.麻醉前用藥劑量越大，效果越好。（×）分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者情況合理用藥，劑量過大可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。2.腰麻后應(yīng)去枕平臥6～8小時，防止頭痛。（√）分析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，降低頭痛發(fā)生率。3.全麻患者術(shù)后可立即進(jìn)食。（×）分析：全麻患者術(shù)后需等完全清醒，胃腸功能恢復(fù)后再進(jìn)食。4.局麻藥的毒性反應(yīng)只與劑量有關(guān)。（×）分析：局麻藥毒性反應(yīng)與劑量、注射部位、患者體質(zhì)等多種因素有關(guān)。5.麻醉中出現(xiàn)心率增快，一定是麻醉過淺。（×）分析：心率增快原因多樣，如疼痛、缺氧、藥物等，不一定是麻醉過淺。6.小兒麻醉誘導(dǎo)可選用氯胺酮。（√）分析：氯胺酮是小兒麻醉誘導(dǎo)常用藥物。7.麻醉期間只要保證血壓正常，就不會出現(xiàn)心肌缺血。（×）分析：心肌缺血還與心肌氧供需等多種因素有關(guān)，血壓正常也可能發(fā)生。8.椎管內(nèi)麻醉后，患者可隨意翻身活動。（×）分析：椎管內(nèi)麻醉后短時間內(nèi)不宜隨意翻身，防止影響麻醉效果和出現(xiàn)并發(fā)癥。9.全麻患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)吸氧。（√）分析：可提高血氧含量，預(yù)防低氧血癥。10.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能。（√）分析：呼氣末二氧化碳分壓是反映肺通氣功能重要指標(biāo)。簡答題1.簡述麻醉前評估的主要內(nèi)容。答：麻醉前評估主要內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、營養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解本次疾病情況及治療經(jīng)過；③既往史，包括既往疾病史、手術(shù)麻醉史；④個人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，有無遺傳性疾病等；⑥藥物過敏史；⑦體格檢查，重點(diǎn)檢查心、肺、肝、腎等重要臟器；⑧實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)等；⑨特殊檢查，如心電圖、胸部X線、肺功能、心臟超聲等。2.簡述腰麻的禁忌證。答：腰麻禁忌證包括：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓、脊神經(jīng)根病變等；②穿刺部位有感染；③敗血癥；④休克；⑤脊柱畸形或外傷；⑥凝血功能障礙；⑦精神病及不合作患者；⑧老年人、小兒等對腰麻耐受性差者應(yīng)慎用。3.簡述全麻蘇醒期的主要并發(fā)癥及處理。答：主要并發(fā)癥及處理如下：①蘇醒延遲：尋找原因，如是否有麻醉藥殘留、低血糖、腦缺氧等，針對性處理，如給拮抗藥、糾正低血糖、改善腦灌注等。②呼吸抑制：保持氣道通暢，必要時輔助或控制呼吸，如面罩給氧、氣管插管等。③呼吸道梗阻：舌后墜時托起下頜，有分泌物堵塞時吸引清除，喉痙攣時面罩加壓給氧，嚴(yán)重時用肌松藥。④躁動：排除疼痛、膀胱脹滿等原因，必要時用鎮(zhèn)靜藥。⑤低血壓：先調(diào)整麻醉深度，必要時快速輸液、用升壓藥。⑥高血壓：可調(diào)整麻醉深度，用降壓藥。4.簡述麻醉中低血壓的常見原因及處理措施。答：常見原因有麻醉過深、失血、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等。處理措施：首先調(diào)整麻醉深度；若因失血，快速輸血輸液