2024年云南省元謀縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.關(guān)于麻醉前胃腸道的準備，下列哪項是錯誤的（）A.擇期手術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃B.成人禁食6小時，禁飲4小時C.小兒禁食4～8小時，禁水2～3小時D.急癥病人如有條件，術(shù)前也應(yīng)盡量洗胃E.飽胃病人必需立即手術(shù)時，應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施答案：B答案分析：成人禁食8～12小時，禁飲4小時，故B選項錯誤。其余選項描述均正確。2.最易引起嘔吐誤吸的麻醉方法是（）A.連續(xù)硬膜外阻滯B.腰麻C.骶管阻滯D.局麻E.硫噴妥鈉靜脈麻醉答案：E答案分析：硫噴妥鈉可抑制咽喉反射，容易引起嘔吐誤吸。其他幾種麻醉方法相對引起嘔吐誤吸的風(fēng)險較低。3.下列哪種藥物可引起呼吸肌麻痹（）A.芬太尼B.嗎啡C.琥珀膽堿D.氟哌利多E.羥丁酸鈉答案：C答案分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，大劑量使用可引起呼吸肌麻痹。芬太尼、嗎啡主要是抑制呼吸中樞；氟哌利多有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐等作用；羥丁酸鈉主要引起錐體外系癥狀等。4.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.預(yù)防術(shù)后感染C.提高病人痛閾D.抑制呼吸道腺體分泌E.減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：B答案分析：麻醉前用藥目的主要有消除緊張、提高痛閾、抑制腺體分泌、減輕不良反應(yīng)等，不能預(yù)防術(shù)后感染，故B選項錯誤。5.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.頭痛C.全脊髓麻醉D.尿潴留E.呼吸抑制答案：C答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。血壓下降、呼吸抑制等可通過相應(yīng)措施處理；頭痛多見于腰麻后；尿潴留相對不那么嚴重。6.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.惡心嘔吐B.背痛C.頭痛D.尿潴留E.下肢麻木答案：C答案分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。其他選項雖然也可能出現(xiàn)，但不是最常見的。7.下列哪種情況不是氯胺酮麻醉的禁忌證（）A.高血壓B.冠心病C.顱內(nèi)高壓D.青光眼E.小兒麻醉答案：E答案分析：氯胺酮可使血壓升高、顱內(nèi)壓升高、眼壓升高，故高血壓、冠心病、顱內(nèi)高壓、青光眼是其禁忌證。小兒可使用氯胺酮麻醉。8.氣管內(nèi)插管的絕對適應(yīng)證，除外（）A.開胸手術(shù)B.巨大甲狀腺腫手術(shù)C.全麻用肌松藥D.時間長于5小時的下腹部手術(shù)E.小兒腸梗阻手術(shù)答案：D答案分析：時間長于5小時的下腹部手術(shù)不一定必須氣管內(nèi)插管，其他幾種情況如開胸手術(shù)、巨大甲狀腺腫手術(shù)可能影響氣道、全麻用肌松藥需控制呼吸、小兒腸梗阻手術(shù)為保證氣道安全等，常需氣管內(nèi)插管。9.麻醉中出現(xiàn)血壓下降首先應(yīng)考慮（）A.缺氧B.麻醉過深C.二氧化碳蓄積D.失血E.神經(jīng)反射答案：B答案分析：麻醉過深是麻醉中出現(xiàn)血壓下降首先應(yīng)考慮的原因。缺氧、二氧化碳蓄積、失血、神經(jīng)反射等也可導(dǎo)致血壓下降，但一般先考慮麻醉深度問題。10.下列哪種藥物是靜脈麻醉藥（）A.氯胺酮B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：A答案分析：氯胺酮是靜脈麻醉藥。利多卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因均為局部麻醉藥。11.關(guān)于麻醉中發(fā)生舌后墜，下列哪項不正確（）A.舌后墜導(dǎo)致后咽部堵塞B.麻醉病人必有舌后墜C.舌后墜時可出現(xiàn)鼾聲D.舌后墜時可出現(xiàn)紫紺E.舌后墜時可出現(xiàn)呼吸困難答案：B答案分析：不是所有麻醉病人都會發(fā)生舌后墜，故B選項錯誤。其余選項關(guān)于舌后墜的表現(xiàn)描述均正確。12.下列哪種麻醉方法最容易發(fā)生術(shù)中知曉（）A.硬膜外麻醉B.腰麻C.吸入麻醉D.靜脈麻醉E.復(fù)合麻醉答案：D答案分析：靜脈麻醉時如果藥物用量不足等情況，相對容易發(fā)生術(shù)中知曉。吸入麻醉可控性較好；硬膜外麻醉、腰麻病人意識一般是清醒的；復(fù)合麻醉合理應(yīng)用可減少術(shù)中知曉發(fā)生。13.麻醉期間的監(jiān)測，下列哪項最重要（）A.體溫B.血壓C.心電圖D.呼吸E.尿量答案：D答案分析：呼吸是麻醉期間最重要的監(jiān)測項目，呼吸功能直接關(guān)系到病人的氧供和二氧化碳排出，一旦呼吸出現(xiàn)問題，可迅速導(dǎo)致嚴重后果。其他項目也重要，但相對呼吸來說稍次之。14.下列哪種藥物可用于拮抗琥珀膽堿的肌松作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿E.以上都不是答案：E答案分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，新斯的明不能拮抗其肌松作用，反而可能加重。阿托品主要用于調(diào)節(jié)心率等；腎上腺素、麻黃堿主要用于提升血壓等。故答案為E。15.麻醉前訪視病人的目的不包括（）A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料B.指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問題，解除其焦慮心理C.與外科醫(yī)師和病人之間取得一致的處理意見D.向病人介紹麻醉和手術(shù)的風(fēng)險E.決定麻醉方法和麻醉用藥答案：D答案分析：麻醉前訪視目的有獲取病人資料、指導(dǎo)病人、與外科醫(yī)師和病人達成一致處理意見、決定麻醉方法和用藥等，向病人介紹麻醉和手術(shù)風(fēng)險不是訪視的主要目的，主要在術(shù)前談話等環(huán)節(jié)進行。16.下列哪種情況不適合腰麻（）A.闌尾切除術(shù)B.疝氣修補術(shù)C.膝關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.胸壁手術(shù)答案：E答案分析：胸壁手術(shù)位置較高，腰麻難以滿足手術(shù)要求，且可能出現(xiàn)平面過高的風(fēng)險。闌尾切除術(shù)、疝氣修補術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等?？蛇x用腰麻。17.下列哪種藥物可增強心肌對兒茶酚胺的敏感性（）A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：A答案分析：氟烷可增強心肌對兒茶酚胺的敏感性，易引起心律失常。其他幾種吸入麻醉藥相對對心肌對兒茶酚胺敏感性影響較小。18.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.粗針環(huán)甲膜穿刺C.氣管內(nèi)插管D.加壓給氧E.立即停止一切刺激答案：E答案分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)立即停止一切刺激，多數(shù)情況下喉痙攣可緩解。其他措施如靜注琥珀膽堿、氣管內(nèi)插管等是進一步處理方法；粗針環(huán)甲膜穿刺是在嚴重氣道梗阻時的急救手段；加壓給氧在停止刺激后可進行。19.關(guān)于小兒麻醉，下列哪項是錯誤的（）A.小兒年齡越小，呼吸越快B.小兒年齡越小，心率越快C.小兒的喉頭位置比成人高D.小兒的會厭常呈V形E.小兒的氧儲備比成人好答案：E答案分析：小兒的氧儲備比成人差，故E選項錯誤。小兒年齡越小呼吸、心率越快，喉頭位置比成人高，會厭常呈V形等描述均正確。20.下列哪種情況可導(dǎo)致PEEP增加（）A.肺順應(yīng)性增加B.氣道阻力降低C.呼氣時間延長D.呼氣末氣道梗阻E.潮氣量減少答案：D答案分析：呼氣末氣道梗阻可導(dǎo)致呼氣不暢，使呼氣末肺內(nèi)氣體不能充分排出，導(dǎo)致PEEP增加。肺順應(yīng)性增加、氣道阻力降低、呼氣時間延長、潮氣量減少一般不會導(dǎo)致PEEP增加。21.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.地西泮B.腎上腺素C.麻黃堿D.阿托品E.新斯的明答案：A答案分析：地西泮可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。腎上腺素、麻黃堿用于提升血壓等；阿托品用于調(diào)節(jié)心率等；新斯的明用于拮抗非去極化肌松藥等。22.關(guān)于控制性降壓，下列哪項不正確（）A.收縮壓降至80mmHg左右B.平均動脈壓降至50～65mmHgC.時間不宜超過3小時D.應(yīng)保證組織器官的血流灌注E.可采用藥物或體位等方法答案：C答案分析：控制性降壓時間一般不宜超過2小時，故C選項錯誤。其他選項關(guān)于控制性降壓的描述均正確。23.下列哪種藥物可用于預(yù)防腰麻后頭痛（）A.地塞米松B.麻黃堿C.腎上腺素D.阿托品E.苯巴比妥答案：A答案分析：地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)，減少腦脊液外漏，可用于預(yù)防腰麻后頭痛。麻黃堿、腎上腺素用于提升血壓等；阿托品用于調(diào)節(jié)心率等；苯巴比妥用于鎮(zhèn)靜等。24.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項是錯誤的（）A.乙醚麻醉深度分為四期B.吸入麻醉分期最適用于乙醚C.麻醉深度應(yīng)根據(jù)意識、反射、呼吸、循環(huán)等多方面綜合判斷D.目前臨床常用的麻醉深度判斷方法是按意識狀態(tài)進行分類E.不同的麻醉藥有不同的麻醉深度判斷特點答案：D答案分析：目前臨床常用的麻醉深度判斷是根據(jù)意識、反射、呼吸、循環(huán)等多方面綜合判斷，而不是單純按意識狀態(tài)進行分類，故D選項錯誤。其余選項描述均正確。25.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.肺部通氣不足C.大量輸入堿性液體D.腹瀉E.嘔吐答案：B答案分析：肺部通氣不足可導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒；大量輸入堿性液體可導(dǎo)致代謝性堿中毒；腹瀉可導(dǎo)致代謝性酸中毒；嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒。多選題1.麻醉前用藥的基本原則包括（）A.根據(jù)病人的具體情況選擇藥物B.以能滿足手術(shù)需要為原則C.以能消除病人緊張、焦慮為目的D.以不抑制呼吸、循環(huán)功能為前提E.以能增強麻醉效果為宗旨答案：ABCD答案分析：麻醉前用藥需根據(jù)病人具體情況選藥，滿足手術(shù)需要，消除病人緊張焦慮，且不能抑制呼吸、循環(huán)功能。增強麻醉效果不是主要原則，故E選項錯誤。2.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.血壓下降C.呼吸抑制D.硬膜外血腫E.神經(jīng)根損傷答案：ABCDE答案分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、血壓下降、呼吸抑制、硬膜外血腫、神經(jīng)根損傷等，故全選。3.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形E.高血壓答案：ABCD答案分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形均為腰麻禁忌證。高血壓不是絕對禁忌證，控制良好的高血壓病人可在評估后選用腰麻，故E選項錯誤。4.麻醉期間監(jiān)測的項目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.二氧化碳分壓E.尿量答案：ABCDE答案分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、心電圖、血氧飽和度、二氧化碳分壓、尿量等，故全選。5.常用的靜脈麻醉藥有（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯E.咪達唑侖答案：ABCDE答案分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、咪達唑侖均為常用的靜脈麻醉藥，故全選。6.下列哪些情況可導(dǎo)致術(shù)中低血壓（）A.麻醉過深B.失血C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射E.二氧化碳蓄積答案：ABCD答案分析：麻醉過深、失血、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射均可導(dǎo)致術(shù)中低血壓。二氧化碳蓄積主要導(dǎo)致呼吸性酸中毒等，一般不直接導(dǎo)致低血壓，故E選項錯誤。7.關(guān)于氣管內(nèi)插管，下列哪些是正確的（）A.經(jīng)口腔明視插管最常用B.經(jīng)鼻腔盲探插管適用于張口受限的病人C.氣管內(nèi)插管可預(yù)防誤吸D.氣管內(nèi)插管可保證氣道通暢E.氣管內(nèi)插管可進行機械通氣答案：ABCDE答案分析：經(jīng)口腔明視插管是最常用的氣管內(nèi)插管方法；經(jīng)鼻腔盲探插管適用于張口受限等情況；氣管內(nèi)插管可預(yù)防誤吸、保證氣道通暢、進行機械通氣等，故全選。8.麻醉前訪視病人應(yīng)了解的內(nèi)容包括（）A.病史B.過敏史C.用藥史D.家族史E.精神狀態(tài)答案：ABCDE答案分析：麻醉前訪視病人需了解病史、過敏史、用藥史、家族史、精神狀態(tài)等，故全選。9.下列哪些藥物可用于全麻誘導(dǎo)（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯E.咪達唑侖答案：ABCDE答案分析：這些藥物都可用于全麻誘導(dǎo)，故全選。10.麻醉中發(fā)生呼吸抑制的原因有（）A.麻醉藥的作用B.氣道梗阻C.呼吸肌麻痹D.二氧化碳蓄積E.低氧血癥答案：ABC答案分析：麻醉藥的作用、氣道梗阻、呼吸肌麻痹可導(dǎo)致麻醉中呼吸抑制。二氧化碳蓄積和低氧血癥是呼吸抑制的結(jié)果，而非原因，故D、E選項錯誤。判斷題1.麻醉前用藥的劑量應(yīng)根據(jù)病人的情況進行調(diào)整。（）答案：正確答案分析：不同病人的身體狀況、病情等不同，麻醉前用藥劑量需根據(jù)具體情況調(diào)整，以達到最佳效果且保證安全。2.硬膜外麻醉不會引起全脊髓麻醉。（）答案：錯誤答案分析：硬膜外麻醉如果操作不當?shù)惹闆r，可能導(dǎo)致局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔，引起全脊髓麻醉。3.腰麻后頭痛與腦脊液外漏有關(guān)。（）答案：正確答案分析：腰麻后頭痛主要是由于穿刺導(dǎo)致腦脊液外漏，使顱內(nèi)壓降低引起。4.氣管內(nèi)插管的唯一目的是保證氣道通暢。（）答案：錯誤答案分析：氣管內(nèi)插管除保證氣道通暢外，還可預(yù)防誤吸、進行機械通氣等。5.麻醉中血壓下降一定是失血引起的。（）答案：錯誤答案分析：麻醉中血壓下降原因有多種，如麻醉過深、神經(jīng)反射、過敏反應(yīng)等，不一定是失血引起。6.小兒麻醉用藥劑量與成人相同。（）答案：錯誤答案分析：小兒生理發(fā)育與成人不同，麻醉用藥劑量需根據(jù)小兒體重等進行計算，與成人不同。7.吸入麻醉藥的可控性比靜脈麻醉藥好。（）答案：正確答案分析：吸入麻醉藥可通過調(diào)節(jié)吸入氣體的濃度等快速調(diào)節(jié)麻醉深度，可控性相對靜脈麻醉藥好。8.麻醉前訪視病人主要是為了決定麻醉方法，不需要了解病人的精神狀態(tài)。（）答案：錯誤答案分析：麻醉前訪視需了解病人精神狀態(tài)，因為精神狀態(tài)可影響麻醉和手術(shù)效果，也需要綜合各方面情況決定麻醉方法。9.局麻藥中毒的主要原因是一次用量超過限量。（）答案：正確答案分析：局麻藥中毒主要是由于一次用量超過限量、藥物誤注入血管等原因，一次用量超過限量是常見且主要原因。10.呼吸性酸中毒主要是由于肺部通氣不足引起的。（）答案：正確答案分析：肺部通氣不足導(dǎo)致二氧化碳排出障礙，引起二氧化碳潴留，導(dǎo)致呼吸性酸中毒。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除病人緊張、焦慮及恐懼心情，使病人在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高病人痛閾，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢，防止術(shù)中誤吸；④減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等；⑤調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動。2.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥。答：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括：①全脊髓麻醉，是