2024年新疆特克斯縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.單選題題目：患者，女，30歲。產(chǎn)后3周，左側(cè)乳房脹痛，伴發(fā)熱。查左乳房紅腫，皮溫高，觸之有痛性硬塊，初步診斷為急性乳腺炎。該患者乳腺炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A答案分析：急性乳腺炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。題目：某患者，男性，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間要注意避免使用（）A.氫氯噻嗪B.氯化鉀C.葡萄糖酸鈣D.硫酸鎂答案：C答案分析：鈣對(duì)心臟有興奮作用，與洋地黃合用會(huì)增加洋地黃的毒性，故使用洋地黃期間應(yīng)避免使用葡萄糖酸鈣。題目：患者，女性，40歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀旁腺損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.喉上神經(jīng)外支損傷答案：B答案分析：甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，出現(xiàn)口唇針刺感、手足抽搐等癥狀。題目：患者，男，60歲。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭。在治療過(guò)程中，護(hù)理措施不正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.持續(xù)低流量吸氧C.給予高濃度吸氧D.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篊答案分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。題目：某患者，女性，28歲。妊娠38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)答案：B答案分析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛。2.多選題題目：下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC答案分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。題目：下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)：輕者減慢輸液速度，重者應(yīng)立即停止輸液B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重：立即停止輸液，端坐位，雙腿下垂C.靜脈炎：局部用50%硫酸鎂濕熱敷D.空氣栓塞：立即左側(cè)臥位和頭低足高位答案：ABCD答案分析：以上處理方法均是針對(duì)不同輸液反應(yīng)的正確措施。題目：下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的原則正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD答案分析：糖尿病患者飲食治療需控制總熱量，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素，多吃蔬菜和水果，定時(shí)定量進(jìn)餐。題目：下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：ABC答案分析：骨折的專有體征為畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛不是專有體征。題目：下列關(guān)于急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施正確的有（）A.嚴(yán)格限制入水量B.給予高鉀飲食C.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.預(yù)防感染答案：ACD答案分析：急性腎衰竭少尿期應(yīng)嚴(yán)格限制入水量，避免高鉀飲食，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，預(yù)防感染。3.判斷題題目：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確答案分析：為防止污染，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。題目：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)得的血壓值偏低。題目：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以漱口。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，故不能漱口。題目：急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：正確答案分析：急性闌尾炎多數(shù)患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛癥狀。題目：胰島素應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射。（）答案：正確答案分析：胰島素在飯前30分鐘皮下注射，可更好地控制餐后血糖。4.簡(jiǎn)答題題目：簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，觀察熱型及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。（4）促進(jìn)患者舒適：做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，及時(shí)更換衣物和床單。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮情緒。答案分析：高熱患者需要密切觀察病情，采取有效降溫措施，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分以維持身體代謝，同時(shí)注重患者的舒適和心理狀態(tài)。題目：簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，使用減壓用具。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：可進(jìn)行溫水擦浴、按摩等。（5）改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí)。答案分析：壓瘡預(yù)防關(guān)鍵在于減少壓力、摩擦力等對(duì)皮膚的損傷，保持皮膚健康，同時(shí)改善患者整體狀況。題目：簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。（2）增加循環(huán)血量：改善微循環(huán)，維持血壓。（3）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。（4）輸入藥物：治療疾病。答案分析：靜脈輸液可根據(jù)患者不同需求，實(shí)現(xiàn)補(bǔ)充物質(zhì)、維持生理功能和治療疾病等目的。題目：簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因。答案：（1）子宮收縮乏力：是最常見(jiàn)原因，如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱等。（2）胎盤因素：胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留等。（3）軟產(chǎn)道裂傷：分娩過(guò)程中軟產(chǎn)道損傷。（4）凝血功能障礙：產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)科并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能異常。答案分析：產(chǎn)后出血原因多樣，子宮收縮乏力最為常見(jiàn)，其他因素也可單獨(dú)或共同導(dǎo)致產(chǎn)后出血。題目：簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答案：（1）休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征、心電圖變化等。（3）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物。（4）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、易消化飲食，少量多餐。（5）保持大便通暢：避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。（6）心理護(hù)理：安慰患者，減輕其恐懼和焦慮情緒。答案分析：急性心肌梗死患者護(hù)理需注重休息、病情監(jiān)測(cè)、止痛、飲食、排便等多方面，同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)。5.案例分析題題目：患者，男性，65歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油不緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（3）列出主要的護(hù)理診斷。答案：（1）最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（2）急救措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜。②持續(xù)吸氧。③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等。④進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征和心電圖變化。⑤準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備，如除顫儀等。（3）主要護(hù)理診斷：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)。②恐懼：與劇烈疼痛、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。③活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。答案分析：根據(jù)患者癥狀、心電圖表現(xiàn)可診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。急救措施圍繞緩解疼痛、改善心肌供血、監(jiān)測(cè)病情等展開(kāi)。護(hù)理診斷需從患者當(dāng)前的癥狀、心理狀態(tài)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等方面考慮。題目：患者，女性，30歲。因尿頻、尿急、尿痛2天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：恥骨上區(qū)壓痛明顯。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞510個(gè)/HP。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）治療原則是什么？（3）如何進(jìn)行健康指導(dǎo)？答案：（1）最可能的診斷是急性膀胱炎。依據(jù)患者尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，恥骨上區(qū)壓痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野。（2）治療原則：①一般治療：多飲水，勤排尿，注意休息。②抗感染治療：選用敏感的抗生素，如喹諾酮類等，療程一般為37天。（3）健康指導(dǎo)：①注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是會(huì)陰部及肛周皮膚的清潔。②養(yǎng)成多飲水、勤排尿的習(xí)慣。③避免勞累，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。④若有復(fù)發(fā)跡象，及時(shí)就醫(yī)。答案分析：根據(jù)典型癥狀和檢查結(jié)果可診斷急性膀胱炎。治療主要是一般治療和抗感染，健康指導(dǎo)從預(yù)防復(fù)發(fā)等方面進(jìn)行。題目：患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院?；颊吒姑浢黠@，呼吸困難，不能平臥。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①體液過(guò)多：與肝硬化致門靜脈高壓、低蛋白血癥有關(guān)。②氣體交換受損：與腹水壓迫膈肌有關(guān)。③活動(dòng)無(wú)耐力：與肝功能減退、大量腹水有關(guān)。④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與水腫、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①休息與體位：取半臥位，以減輕呼吸困難。②限制水鈉攝入：給予低鹽或無(wú)鹽飲食，進(jìn)水量限制在每日1000ml左右。③遵醫(yī)囑使用利尿劑，觀察利尿效果和不良反應(yīng)。④定期測(cè)量腹圍和體重，記錄出入量。⑤皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受壓。⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮情緒。答案分析：根據(jù)患者病情可明確護(hù)理問(wèn)題，護(hù)理措施圍繞解決患者現(xiàn)存問(wèn)題、改善身體狀況和心理狀態(tài)等方面進(jìn)行。題目：患者，女性，25歲。妊娠32周，因陰道少量流血2天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，無(wú)腹痛。查體：子宮大小與孕周相符，胎心率140次/分。B超示：胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）最可能的診斷是前置胎盤。依據(jù)患者妊娠晚期無(wú)誘因、無(wú)痛性陰道流血，B超示胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位。②間斷吸氧，每日3次，每次1小時(shí)。③密切觀察陰道流血量、色、性質(zhì)，監(jiān)測(cè)生命體征和胎兒情況。④禁止肛查和陰道檢查。⑤遵醫(yī)囑給予止血、抑制宮縮等藥物。⑥做好心理護(hù)理，安慰患者，減輕其緊張情緒。⑦若出現(xiàn)大量陰道流血等緊急情況，及時(shí)做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。答案分析：根據(jù)癥狀和檢查可診斷前置胎盤，護(hù)理措施重點(diǎn)在于保障孕婦和胎兒安全，避免刺激，及時(shí)處理緊急情況。題目：患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者目前的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？（3）如何進(jìn)行氧療護(hù)理？答案：（1）診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)患者慢性阻塞性肺疾病病史、癥狀加