2024年云南省建水縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.減少術(shù)中出血E.抑制呼吸道腺體分泌答案：D分析：麻醉前用藥目的主要有消除患者緊張等不良情緒、提高痛閾、減少分泌物等，不能減少術(shù)中出血。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是（）A.禁食、禁飲12小時B.禁食12小時、禁飲4小時C.禁食10小時、禁飲4小時D.禁食10小時、禁飲2小時E.禁食8小時、禁飲2小時答案：B分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷E.化膿性腦脊膜炎答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.脊神經(jīng)根損傷C.硬膜外血腫D.硬膜外膿腫E.血壓下降答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。6.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.恩氟烷答案：B分析：異氟烷的麻醉效能相對其他幾種吸入麻醉藥最強(qiáng)。7.氣管內(nèi)插管的目的不包括（）A.保持氣道通暢B.進(jìn)行輔助或控制呼吸C.防止反流、誤吸D.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用E.減輕手術(shù)創(chuàng)傷答案：E分析：氣管內(nèi)插管主要是保障氣道、呼吸及麻醉實(shí)施等，不能減輕手術(shù)創(chuàng)傷。8.下列哪項(xiàng)不是監(jiān)測麻醉深度的方法（）A.腦電圖B.肌松監(jiān)測C.誘發(fā)電位D.食管下括約肌張力E.聽覺誘發(fā)電位指數(shù)答案：D分析：食管下括約肌張力與麻醉深度監(jiān)測無關(guān)，其余幾項(xiàng)可用于監(jiān)測麻醉深度。9.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制E.血壓反跳答案：A分析：控制性降壓時若血壓過低，最易導(dǎo)致器官缺血。10.下列哪種藥物不屬于肌松藥（）A.琥珀膽堿B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.咪達(dá)唑侖E.阿曲庫銨答案：D分析：咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥，不是肌松藥，其余選項(xiàng)為常用肌松藥。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前病情評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.個人史D.家族史E.手術(shù)史答案：ABCDE分析：麻醉前全面評估患者病情需涵蓋一般情況、既往疾病史、個人生活習(xí)慣史、家族遺傳病史及手術(shù)史等。2.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.神經(jīng)毒性答案：ABCDE分析：局麻藥使用過程中可能出現(xiàn)毒性、過敏、高敏、特異質(zhì)反應(yīng)及神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低氧血癥E.低血壓答案：ABCDE分析：全身麻醉期間可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足、低氧血癥和低血壓等多種并發(fā)癥。4.常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥有（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.瑞芬太尼E.舒芬太尼答案：ABCDE分析：這些都是臨床上常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。5.椎管內(nèi)麻醉包括（）A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B.硬膜外阻滯C.骶管阻滯D.腰硬聯(lián)合阻滯E.椎旁神經(jīng)阻滯答案：ABCD分析：椎旁神經(jīng)阻滯不屬于椎管內(nèi)麻醉，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外阻滯、骶管阻滯及腰硬聯(lián)合阻滯屬于椎管內(nèi)麻醉。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意增加劑量以增強(qiáng)效果。（）答案：錯誤分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理選擇和調(diào)整劑量，不能隨意增加，否則可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.腰麻時，藥液比重高于腦脊液比重為重比重液。（）答案：正確分析：按照藥液與腦脊液比重關(guān)系，藥液比重高于腦脊液比重就是重比重液。3.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越快。（）答案：錯誤分析：吸入麻醉藥血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越慢。4.肌松藥的作用可被新斯的明拮抗。（）答案：錯誤分析：非去極化肌松藥的作用可被新斯的明拮抗，去極化肌松藥不能。5.控制性降壓只要血壓降低就不會有并發(fā)癥。（）答案：錯誤分析：即使進(jìn)行控制性降壓，若操作不當(dāng)或血壓控制不合理，仍可能出現(xiàn)器官缺血等并發(fā)癥。簡答題1.簡述麻醉前用藥的基本原則。答：麻醉前用藥的基本原則包括：①根據(jù)患者病情、年齡、身體狀況等選擇合適藥物；②依據(jù)麻醉方法和手術(shù)特點(diǎn)確定用藥種類和劑量；③充分考慮藥物相互作用，避免不良影響；④用藥應(yīng)個體化，以達(dá)到最佳的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制腺體分泌等效果，同時盡量減少不良反應(yīng)。2.簡述局麻藥毒性反應(yīng)的原因及防治措施。答：原因：①一次用量超過限量；②誤注入血管內(nèi)；③注藥部位血供豐富，未酌情減量或未加腎上腺素；④患者機(jī)體耐受力降低。防治措施：預(yù)防上要嚴(yán)格掌握劑量、避免誤入血管、根據(jù)情況合理用藥等。治療上，一旦發(fā)生毒性反應(yīng)，立即停止用藥，保持呼吸道通暢，給予吸氧，輕者可靜脈注射地西泮等，重者出現(xiàn)驚厥時可使用硫噴妥鈉等，如呼吸、心跳停止應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻、氣管軟化等需維持氣道通暢。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②胸主動脈瘤壓迫氣管；③頸椎骨折、脫位等。4.簡述麻醉期間呼吸道梗阻的原因及處理方法。答：原因：①上呼吸道梗阻常見原因有舌后墜、異物阻塞、喉頭水腫、喉痙攣等；②下呼吸道梗阻常見原因有氣管導(dǎo)管扭折、分泌物堵塞、支氣管痙攣等。處理方法：上呼吸道梗阻，舌后墜可托起下頜、放置口咽或鼻咽通氣道；異物阻塞應(yīng)及時清除；喉頭水腫可給予糖皮質(zhì)激素等治療；喉痙攣可面罩加壓給氧、靜脈注射肌松藥等。下呼吸道梗阻，應(yīng)解除氣管導(dǎo)管扭折、吸引分泌物、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑等。5.簡述麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測內(nèi)容。答：監(jiān)測內(nèi)容包括：①生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等；②意識狀態(tài)，判斷患者蘇醒程度；③呼吸功能，觀察呼吸頻率、節(jié)律、幅度等，監(jiān)測血氧飽和度；④循環(huán)功能，注意有無心律失常、血壓波動等；⑤神經(jīng)系統(tǒng)功能，觀察肌力恢復(fù)情況、有無神經(jīng)損傷表現(xiàn)；⑥傷口情況，觀察有無出血等。病例分析題患者，男性，50歲，擬在硬膜外阻滯下行胃大部切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。入室時血壓140/90mmHg，心率80次/分。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗(yàn)量利多卡因5ml，觀察5分鐘無全脊髓麻醉等不良反應(yīng)后，追加利多卡因10ml。10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、血壓80/50mmHg，心率50次/分。1.該患者出現(xiàn)了什么情況？答：該患者出現(xiàn)了硬膜外阻滯的不良反應(yīng)——低血壓和心動過緩。可能是由于硬膜外阻滯平面過高，交感神經(jīng)廣泛阻滯，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、回心血量減少，從而引起血壓下降