2024年河南省新縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)E.縮短麻醉藥的作用時(shí)間答案：E分析：麻醉前用藥目的包括消除患者不良情緒、提高痛閾、減少分泌物、消除手術(shù)或麻醉不良反應(yīng)等，并不會(huì)縮短麻醉藥作用時(shí)間。2.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.布洛芬E.舒芬太尼答案：D分析：布洛芬是非甾體抗炎藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、芬太尼、哌替啶、舒芬太尼均為麻醉性鎮(zhèn)痛藥。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)E.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。4.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因，其他選項(xiàng)也可導(dǎo)致梗阻，但不是最常見(jiàn)的。5.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的禁忌證（）A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.脊柱畸形E.頭痛答案：E分析：穿刺部位感染、凝血功能障礙、休克、脊柱畸形均為硬膜外麻醉禁忌證，頭痛一般不是硬膜外麻醉禁忌證。6.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，用于拮抗非去極化肌松藥，阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，腎上腺素、多巴胺、麻黃堿有其他藥理作用。7.關(guān)于腰麻后頭痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起B(yǎng).多于腰麻后13天出現(xiàn)C.立位時(shí)加重，臥位時(shí)減輕D.一般持續(xù)1周左右自行緩解E.疼痛部位局限于枕部答案：E分析：腰麻后頭痛疼痛部位多在枕部、頂部或顳部，并非局限于枕部，其他選項(xiàng)描述均正確。8.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓E.心跳驟停答案：E分析：心跳驟停是全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，其他選項(xiàng)雖然也會(huì)影響患者，但嚴(yán)重程度不如心跳驟停。9.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于（）A.最低肺泡有效濃度（MAC）B.血/氣分配系數(shù)C.油/氣分配系數(shù)D.麻醉藥的劑量E.麻醉藥的種類(lèi)答案：A分析：最低肺泡有效濃度（MAC）是衡量吸入麻醉藥麻醉強(qiáng)度的主要指標(biāo)，其他選項(xiàng)也有一定影響，但不是主要決定因素。10.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉中血壓下降常見(jiàn)的原因（）A.麻醉過(guò)深B.出血C.過(guò)敏反應(yīng)D.二氧化碳蓄積E.低血容量答案：D分析：二氧化碳蓄積一般會(huì)導(dǎo)致血壓升高，而麻醉過(guò)深、出血、過(guò)敏反應(yīng)、低血容量是麻醉中血壓下降常見(jiàn)原因。11.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是（）A.血壓升高B.心率增快C.心肌氧供與氧需失衡D.呼吸抑制E.電解質(zhì)紊亂答案：C分析：心肌氧供與氧需失衡是麻醉期間引起心肌缺血的主要原因，其他選項(xiàng)可間接影響，但不是主要原因。12.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺答案：A分析：地西泮有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，其他藥物無(wú)此作用。13.小兒麻醉中，最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞E.反流與誤吸答案：A分析：同成人一樣，小兒麻醉中最常見(jiàn)上呼吸道梗阻原因也是舌后墜。14.關(guān)于麻醉前訪視患者的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.獲得有關(guān)病史、體檢資料B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力C.指導(dǎo)患者做好心理和生理準(zhǔn)備D.確定麻醉方案E.與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系答案：D分析：麻醉前訪視可獲得資料、評(píng)估耐受力、指導(dǎo)患者準(zhǔn)備、建立醫(yī)患關(guān)系，但確定麻醉方案還需綜合更多因素，不是訪視的主要目的。15.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.喉痙攣E.面部手術(shù)答案：D分析：喉痙攣時(shí)氣管插管有一定困難且不是常規(guī)適應(yīng)證，全身麻醉、呼吸衰竭機(jī)械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇、面部手術(shù)是氣管插管適應(yīng)證。16.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣的處理，首先應(yīng)（）A.靜注氨茶堿B.吸入β?受體激動(dòng)劑C.加深麻醉D.靜注糖皮質(zhì)激素E.解除誘因并吸氧答案：E分析：麻醉中發(fā)生支氣管痙攣首先應(yīng)解除誘因并吸氧，其他藥物治療可隨后進(jìn)行。17.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉（）A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓患者D.體表小手術(shù)E.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可引起血壓升高，高血壓患者不宜使用，其他情況可使用氯胺酮麻醉。18.腰麻時(shí)，影響麻醉平面最主要的因素是（）A.局麻藥的劑量B.患者的體位C.注藥的速度D.穿刺間隙E.局麻藥的濃度答案：A分析：局麻藥的劑量是影響腰麻麻醉平面最主要的因素，其他因素也有一定影響，但不如劑量重要。19.下列哪項(xiàng)不是麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)內(nèi)容（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.傷口情況D.麻醉深度E.尿量答案：D分析：麻醉恢復(fù)期患者麻醉已基本結(jié)束，不需要監(jiān)測(cè)麻醉深度，主要監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、尿量等。20.成人硬膜外腔容積約為（）A.2030mlB.3040mlC.4050mlD.5060mlE.6070ml答案：B分析：成人硬膜外腔容積約為3040ml。21.下列哪種藥物可用于預(yù)防腰麻后頭痛（）A.地塞米松B.麻黃堿C.苯巴比妥D.阿托品E.維生素B??答案：A分析：地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)，預(yù)防腰麻后頭痛，其他藥物無(wú)此作用。22.麻醉期間低血壓是指血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：B分析：麻醉期間低血壓指血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的20%。23.關(guān)于麻醉中低體溫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可導(dǎo)致麻醉藥代謝減慢B.可增加傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)C.可引起心律失常D.主要因散熱增加和產(chǎn)熱減少引起E.體溫低于32℃才需要處理答案：E分析：當(dāng)體溫低于34℃就應(yīng)開(kāi)始處理，而不是低于32℃才處理，其他選項(xiàng)描述均正確。24.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.大血管手術(shù)D.休克患者E.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)答案：D分析：休克患者本身血壓低，不宜進(jìn)行控制性降壓，其他手術(shù)可根據(jù)情況進(jìn)行控制性降壓。25.麻醉前使用東莨菪堿的主要目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.抗焦慮D.抑制腺體分泌E.預(yù)防嘔吐答案：D分析：東莨菪堿主要作用是抑制腺體分泌，可減少呼吸道和口腔分泌物，其他作用不是主要目的。26.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉的分期（）A.鎮(zhèn)痛期B.興奮期C.外科麻醉期D.深麻醉期E.蘇醒期答案：E分析：全身麻醉經(jīng)典分期為鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期、深麻醉期，蘇醒期不屬于麻醉分期。27.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間C.減少局麻藥的吸收D.預(yù)防局麻藥中毒E.以上都是答案：E分析：硬膜外麻醉局麻藥中加腎上腺素可增強(qiáng)麻醉效果、延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少吸收、預(yù)防中毒。28.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是（）A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kgE.56mg/kg答案：B分析：小兒麻醉中氯胺酮常用劑量是23mg/kg。29.麻醉中發(fā)生呼吸抑制的處理，首先應(yīng)（）A.面罩加壓給氧B.靜注呼吸興奮劑C.氣管插管D.解除病因E.機(jī)械通氣答案：D分析：麻醉中呼吸抑制首先應(yīng)解除病因，其他處理隨后進(jìn)行。30.下列哪項(xiàng)不是麻醉后蘇醒延遲的原因（）A.麻醉藥過(guò)量B.低體溫C.低血糖D.高血壓E.嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂答案：D分析：高血壓一般不是麻醉后蘇醒延遲的原因，麻醉藥過(guò)量、低體溫、低血糖、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致蘇醒延遲。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的基本原則包括（）A.根據(jù)患者病情和麻醉方法選擇用藥B.以最小劑量達(dá)到最大效果C.避免藥物相互作用D.年老體弱患者劑量應(yīng)減少E.小兒劑量應(yīng)按體重計(jì)算答案：ABCDE分析：麻醉前用藥需綜合考慮患者病情、麻醉方法，用最小劑量達(dá)最大效果，避免相互作用，年老體弱減量，小兒按體重計(jì)算劑量。2.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染E.低血壓答案：ABCDE分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染、低血壓等。3.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺部感染E.導(dǎo)管誤入食管答案：ABCDE分析：氣管插管可導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷、肺部感染，還可能誤入食管。4.麻醉中常用的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有（）A.心電圖B.血壓C.脈搏氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.體溫答案：ABCDE分析：麻醉中常用監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括心電圖、血壓、脈搏氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、體溫等。5.下列哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.咪達(dá)唑侖D.氯胺酮E.硫噴妥鈉答案：ABCDE分析：丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖、氯胺酮、硫噴妥鈉均可用于麻醉誘導(dǎo)。6.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施包括（）A.合理使用血管活性藥物B.維持有效血容量C.避免缺氧和二氧化碳蓄積D.控制麻醉深度E.糾正心律失常答案：ABCDE分析：維持循環(huán)穩(wěn)定需合理用血管活性藥物、維持血容量、避免缺氧和二氧化碳蓄積、控制麻醉深度、糾正心律失常。7.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.小兒呼吸道解剖特點(diǎn)易致呼吸道梗阻B.小兒代謝率高，對(duì)麻醉藥耐受性差C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力差E.小兒肝腎功能發(fā)育不完善答案：ABCDE分析：小兒呼吸道解剖、代謝、體溫調(diào)節(jié)、循環(huán)系統(tǒng)、肝腎功能特點(diǎn)決定了其麻醉有這些特點(diǎn)。8.麻醉中發(fā)生嘔吐與誤吸的處理措施包括（）A.頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.吸引清除口腔內(nèi)嘔吐物C.氣管插管吸引氣管內(nèi)異物D.給予抗生素預(yù)防感染E.機(jī)械通氣支持呼吸答案：ABCDE分析：嘔吐誤吸處理需頭低位轉(zhuǎn)向一側(cè)、清除口腔嘔吐物、氣管插管吸引異物、用抗生素預(yù)防感染、機(jī)械通氣支持呼吸。9.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪些是正確的（）A.乙醚麻醉分期可用于吸入麻醉深度判斷B.麻醉深度應(yīng)根據(jù)多種指標(biāo)綜合判斷C.淺麻醉期可出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)D.深麻醉期血壓下降明顯E.目前尚無(wú)單一準(zhǔn)確的麻醉深度監(jiān)測(cè)方法答案：ABCDE分析：乙醚麻醉分期可用于吸入麻醉，麻醉深度需綜合判斷，淺麻醉有自主運(yùn)動(dòng)，深麻醉血壓下降，目前無(wú)單一準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)方法。10.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓（）A.麻醉過(guò)深B.出血C.過(guò)敏反應(yīng)D.低血容量E.心功能不全答案：ABCDE分析：麻醉過(guò)深、出血、過(guò)敏反應(yīng)、低血容量、心功能不全均可導(dǎo)致麻醉中低血壓。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視患者的主要內(nèi)容。答：主要內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重等；②現(xiàn)病史，了解目前疾病診斷、治療情況等；③既往史，有無(wú)重要器官疾病及手術(shù)麻醉史；④個(gè)人史，是否有吸煙、飲酒等不良嗜好；⑤家族史，有無(wú)遺傳性疾??；⑥體格檢查，重點(diǎn)檢查與麻醉相關(guān)部位和器官；⑦實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查結(jié)果，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等；⑧評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力，與患者溝通麻醉方式及注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、肛門(mén)及會(huì)陰部手術(shù)。禁忌證：①穿刺部位感染；②凝血功能障礙；③休克；④脊柱畸形或外傷；⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；⑥精神病、小兒等不合作患者。3.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇；④氣道保護(hù)需要，如昏迷患者；⑤某些手術(shù)需要，如頭面部手術(shù)。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫；②頸椎骨折、脫位；③咽喉部燒灼傷、腫瘤或膿腫；④主動(dòng)脈瘤壓迫氣管。4.簡(jiǎn)述麻醉中發(fā)生高血壓的原因及處理原則。答：原因：①麻醉過(guò)淺；②二氧化碳蓄積；③患者精神緊張；④原有高血壓?。虎菟幬锊涣挤磻?yīng)等。處理原則：①加深麻醉；②改善通氣，糾正二氧化碳蓄積；③適當(dāng)使用降壓藥物，如硝酸甘油、烏拉地爾等；④消除患者緊張情緒；⑤針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)：①做好術(shù)前評(píng)估，包括體重、心肺功能等；②嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量，按體重精確計(jì)算；③注意呼吸道管理，防止舌后墜、喉痙攣等；④維持體溫穩(wěn)定，小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等；⑥術(shù)后密切觀察蘇醒情況和有無(wú)并發(fā)癥。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史，血壓控制尚可。入室后血壓150/90mmHg，心率80次/分。選擇硬膜外麻醉，穿刺置管順利，注入局麻藥后5分鐘，患者訴頭暈、心慌，測(cè)血壓80/50mmHg，心率100次/分。問(wèn)題：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者出現(xiàn)了硬膜外麻醉后低血壓?？赡茉蚴蔷致樗幾铚桓猩窠?jīng)，使血管擴(kuò)張，回心血量減少導(dǎo)致。（2）處理：①快速補(bǔ)液，增加血容量；②使用血管活性藥物，如麻黃堿等提升血壓；③密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸等；④若情況嚴(yán)重，可考慮暫停手術(shù)，待血壓穩(wěn)定后再繼續(xù)。2.患者，女，30歲，因闌尾炎行手術(shù)治療，選擇腰麻。術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。問(wèn)題：（1）該患者頭痛的原因是什么？（2）如何預(yù)防和處理？答：（1）該患者頭痛主要原因是腰麻后腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。（2）預(yù)防：采用細(xì)針穿刺，避免多次穿刺，術(shù)后去枕平臥68小時(shí)。處理：①平臥休息，多飲水；②