幼兒疾病濕疹防治要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知02臨床表現(xiàn)特點(diǎn)03診斷與鑒別診斷04治療管理方案05日常護(hù)理策略06預(yù)防與教育指導(dǎo)01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知濕疹定義與病理特征濕疹定義濕疹是一種由內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥性疾病，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、糜爛、結(jié)痂等多種形態(tài)的皮膚損害。01病理特征濕疹的病理過(guò)程包括皮膚細(xì)胞的變性和壞死，以及細(xì)胞間隙的擴(kuò)大和炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)。02嬰幼兒高發(fā)年齡段01高發(fā)年齡嬰幼兒期是濕疹的高發(fā)期，特別是出生后1-6個(gè)月的嬰兒。02發(fā)病率差異不同年齡段的嬰幼兒濕疹發(fā)病率存在差異，其中1歲以?xún)?nèi)的嬰兒發(fā)病率最高。常見(jiàn)誘因分析環(huán)境因素食物因素遺傳因素護(hù)理不當(dāng)環(huán)境因素是濕疹發(fā)病的重要原因之一，如空氣干燥、溫度變化、塵螨、寵物皮屑等。食物過(guò)敏或不耐受也是濕疹的重要誘因，如牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦等。濕疹有明顯的家族遺傳傾向，如果家族中有濕疹病史，嬰幼兒患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。過(guò)度清潔、使用刺激性護(hù)膚品、接觸化學(xué)纖維等也會(huì)誘發(fā)或加重濕疹。02臨床表現(xiàn)特點(diǎn)紅斑早期可見(jiàn)皮膚發(fā)紅，輕微腫脹，常見(jiàn)于臉部、頭皮和頸部。丘疹隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)針頭大小的丘疹，可能帶有白色或黃色的小膿頭。滲出丘疹破損后會(huì)有淡黃色液體滲出，隨后結(jié)痂，形成黃色或棕色的痂皮。苔蘚樣變長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致皮膚變厚、粗糙，出現(xiàn)苔蘚樣變。典型皮膚癥狀分級(jí)急性期與慢性期差異病程發(fā)展急性期病程較短，容易治愈，但容易復(fù)發(fā)；慢性期病程較長(zhǎng)，難以治愈，容易反復(fù)發(fā)作。03急性期皮膚紅腫、滲出明顯，伴有劇烈瘙癢；慢性期皮膚變厚、粗糙，色素沉著。02癥狀表現(xiàn)發(fā)病速度急性期起病急，癥狀明顯；慢性期起病緩慢，癥狀時(shí)輕時(shí)重。01易發(fā)部位分布規(guī)律面部常見(jiàn)于前額、眉弓、面頰、鼻唇溝等部位。01軀干多見(jiàn)于頸部、腋下、肘窩、腹股溝等皺褶部位。02四肢常見(jiàn)于手背、手指、足背等部位，常呈對(duì)稱(chēng)性分布。03其他部位頭皮、耳廓等部位也可見(jiàn)濕疹發(fā)生。0403診斷與鑒別診斷皮損特點(diǎn)濕疹的皮損多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、滲出和糜爛等，常融合成片，邊界不清晰。這些皮損可出現(xiàn)在身體的任何部位，但常見(jiàn)于面部、頸部、肘窩、腘窩等處。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)瘙癢程度濕疹常伴有劇烈的瘙癢，導(dǎo)致患兒哭鬧不安，影響睡眠和日常生活。年齡與病程濕疹多發(fā)生于嬰幼兒期，隨著年齡的增長(zhǎng)，皮損逐漸減輕，但易反復(fù)發(fā)作，形成慢性病程。實(shí)驗(yàn)室輔助檢查濕疹患者血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示過(guò)敏反應(yīng)的存在。血常規(guī)檢查血清免疫球蛋白檢查皮膚過(guò)敏原測(cè)試濕疹患者血清中免疫球蛋白E（IgE）水平常明顯升高，有助于濕疹的診斷。通過(guò)皮膚過(guò)敏原測(cè)試，可以找出患者對(duì)哪些物質(zhì)過(guò)敏，從而避免過(guò)敏原的接觸，減少濕疹的發(fā)作。與其他皮炎鑒別要點(diǎn)與接觸性皮炎鑒別與脂溢性皮炎鑒別與特應(yīng)性皮炎鑒別接觸性皮炎有明確的接觸史，皮損局限于接觸部位，邊界清晰，去除接觸物后皮損可迅速消退。而濕疹的皮損通常無(wú)明確接觸史，邊界不清晰，易泛發(fā)全身。特應(yīng)性皮炎是一種遺傳過(guò)敏性皮炎，除濕疹表現(xiàn)外，還常伴有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病。且特應(yīng)性皮炎的家族史明顯，血清IgE水平升高更為顯著。脂溢性皮炎主要發(fā)生于頭皮、面部等皮脂分泌旺盛的部位，皮損為油膩性鱗屑和結(jié)痂，與濕疹的皮損特點(diǎn)不同。且脂溢性皮炎無(wú)明顯的瘙癢和過(guò)敏癥狀，與濕疹的瘙癢劇烈形成鮮明對(duì)比。04治療管理方案局部用藥選擇原則藥膏劑型選用適合幼兒皮膚特點(diǎn)的藥膏，如乳膏、軟膏等，避免使用刺激性強(qiáng)的酊劑、洗劑等。01藥效溫和選擇溫和、無(wú)刺激性的藥物，避免使用含有激素成分或刺激性成分的藥物。02針對(duì)性用藥根據(jù)濕疹的嚴(yán)重程度和部位，選擇具有止癢、消炎、收斂等作用的藥物。03激素類(lèi)制劑是治療濕疹的有效藥物，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，僅適用于嚴(yán)重濕疹或局部治療效果不佳的情況。激素類(lèi)制劑使用規(guī)范用藥指征激素類(lèi)制劑不宜長(zhǎng)期使用，一般連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)一周，以免產(chǎn)生依賴(lài)性和副作用。用藥時(shí)間采用局部涂抹的方式，避免全身大面積使用，同時(shí)注意避免藥物進(jìn)入眼睛、口等敏感部位。用藥方式物理治療輔助手段紫外線療法紫外線療法可以減輕濕疹癥狀，但需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度照射導(dǎo)致皮膚損傷。濕敷療法干燥療法對(duì)于滲出較多的濕疹，可采用濕敷療法，即用紗布蘸取藥液濕敷患處，有助于收斂、止癢。保持患處皮膚干燥，避免過(guò)度潮濕，有助于減少濕疹的發(fā)作和加重。但需注意避免皮膚干燥過(guò)度，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。12305日常護(hù)理策略皮膚屏障修復(fù)要點(diǎn)衣物選擇穿著柔軟、透氣的衣物，避免過(guò)度摩擦和汗液刺激。03水溫不宜過(guò)高，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品，沐浴后迅速涂抹保濕霜。02沐浴方式使用保濕劑選擇適合幼兒皮膚的保濕產(chǎn)品，每天多次涂抹，保持皮膚濕潤(rùn)。01洗護(hù)用品選擇標(biāo)準(zhǔn)選擇低過(guò)敏、無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品，減少皮膚過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。低過(guò)敏性?xún)?yōu)先選用含有天然保濕成分和植物提取物的產(chǎn)品，避免化學(xué)成分刺激。天然成分選擇溫和清潔的洗發(fā)水、沐浴露等，避免破壞皮膚天然屏障。溫和清潔環(huán)境過(guò)敏原控制室內(nèi)空氣保持室內(nèi)空氣清新，定期通風(fēng)，避免使用空氣清新劑、蚊香等刺激性物品。01寵物毛發(fā)避免讓幼兒接觸寵物毛發(fā)、皮屑等容易引起過(guò)敏的物質(zhì)。02塵螨控制定期清潔家居環(huán)境，尤其是床褥、被枕等易滋生塵螨的地方，保持干凈衛(wèi)生。0306預(yù)防與教育指導(dǎo)復(fù)發(fā)預(yù)防措施居室環(huán)境控制皮膚清潔護(hù)理衣物穿著與選擇飲食調(diào)整與忌口保持室內(nèi)干燥、通風(fēng)，避免過(guò)度潮濕，防止霉菌滋生。使用溫和、無(wú)刺激性的沐浴產(chǎn)品，保持皮膚清潔，避免感染。穿著柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，避免過(guò)度摩擦和刺激皮膚。避免食用易過(guò)敏食物，如海鮮、牛羊肉等，多食用新鮮蔬菜和水果。家長(zhǎng)操作誤區(qū)解析過(guò)度清潔忽視飲食調(diào)理亂用藥物過(guò)度捂熱避免過(guò)度清潔皮膚，以免破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致濕疹加重。不應(yīng)在未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，隨意使用藥膏或口服藥物治療濕疹。只注重外部治療，忽視飲食調(diào)理對(duì)濕疹治療的重要性。避免給孩子過(guò)度捂熱，以免加重濕疹癥狀。定期體檢定期帶孩子進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)