演講XXX日期日期:顱腦損傷院前急救流程Contents目錄應急響應準備現(xiàn)場初步處置生命體征維護神經(jīng)系統(tǒng)評估轉運安全規(guī)范醫(yī)院對接流程PART01應急響應準備現(xiàn)場安全確認原則確?，F(xiàn)場無危險物品、火源或易爆物品，避免二次傷害。評估周圍環(huán)境判斷患者是否處于危險之中，如交通事故、高空墜落等。識別危險源救援人員要確保自身安全，避免自身受到傷害。確保自身安全緊急呼叫救援要點報告事發(fā)地點說明患者所在位置，以便救援人員快速到達。03簡要描述患者狀況，如意識、呼吸、傷口等，以便救援人員做好準備。02報告患者情況呼叫救援電話撥打120或當?shù)丶本入娫挘蛘{度員報告患者情況。01個人防護裝備使用佩戴頭盔在可能存在頭部受傷的環(huán)境中，救援人員應佩戴頭盔。01穿戴防護服穿戴適當?shù)姆雷o服，避免與患者體液直接接觸，降低感染風險。02佩戴手套在接觸患者血液、體液或傷口時，佩戴一次性手套。03PART02現(xiàn)場初步處置患者體位管理規(guī)范適用于無頸椎損傷的患者，可確保呼吸道通暢。仰臥位側臥位頭高腳低位適用于有嘔吐或口腔分泌物的患者，以防止誤吸。有利于降低顱內(nèi)壓，但需注意避免頸部過伸。迅速清除患者口鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物及血凝塊等。清理呼吸道對于舌后墜或無法自主維持呼吸道通暢的患者，可放置口咽通氣道。放置口咽通氣道對于需長期機械通氣或存在呼吸道梗阻風險的患者，可考慮氣管內(nèi)插管。氣管內(nèi)插管開放呼吸道操作流程頸椎保護性固定搬運時固定在搬運患者過程中，需保持頸椎的固定狀態(tài)，避免造成二次損傷。03使用頸托將患者頸部固定，以減少頸椎的活動度，降低頸椎損傷的風險。02頸托固定手法固定急救人員用手托住患者枕部并固定頭部，避免頸部過度屈伸或旋轉。01PART03生命體征維護循環(huán)系統(tǒng)快速評估評估心率和心律檢查患者心率和心律，判斷是否出現(xiàn)心跳過快、過緩或心律不齊等異常情況。評估血液循環(huán)評估有無低血容量性休克檢查患者肢體溫度、顏色和毛細血管充盈時間，以確定血液循環(huán)是否正常。識別患者是否出現(xiàn)低血容量性休克的癥狀，如皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少等。123呼吸功能支持策略保持呼吸道通暢采用手法或器械清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物，確保呼吸道通暢。01氧療給予患者高濃度氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀。02呼吸輔助對于呼吸困難的患者，應及時采用呼吸輔助措施，如氣管插管、使用呼吸機等。03血壓異常干預閾值對于收縮壓大于160mmHg或舒張壓大于100mmHg的患者，應給予降壓藥物治療。血壓升高血壓降低顱內(nèi)壓升高對于收縮壓低于90mmHg或舒張壓低于60mmHg的患者，應給予升壓藥物治療。對于顱內(nèi)壓升高的患者，應及時采取措施降低顱內(nèi)壓，如使用脫水藥物、行腦室穿刺引流等。PART04神經(jīng)系統(tǒng)評估瞳孔反應觀察標準瞳孔形態(tài)觀察瞳孔是否規(guī)則，是否出現(xiàn)“貓眼”征或“橢圓”征，以判斷是否存在腦疝等嚴重病變。03用光線照射瞳孔，觀察其縮小反應，若反射遲鈍或消失，則提示神經(jīng)傳導阻滯或腦干損傷。02瞳孔對光反射瞳孔大小正常瞳孔大小為3-5毫米，雙側等大，對光反射靈敏。01患者能夠正確回答問題，對周圍環(huán)境有清晰的認識?；颊咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，但能被喚醒，并能正確回答問題。患者對周圍環(huán)境模糊不清，不能正確回答問題，但能保持簡單的反射活動?；颊邔Υ碳o反應，不能自主活動，意識完全喪失。意識障礙分級方法清醒嗜睡朦朧昏迷創(chuàng)傷體征動態(tài)監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征監(jiān)測對于疑似顱內(nèi)血腫或腦水腫的患者，需監(jiān)測顱內(nèi)壓，以及時處理。顱內(nèi)壓監(jiān)測觀察患者的肢體活動、感覺、語言、視力等神經(jīng)功能，以便及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷。神經(jīng)功能監(jiān)測PART05轉運安全規(guī)范擔架固定操作要求擔架平穩(wěn)確保擔架平穩(wěn)，避免晃動和顛簸，以減少患者顱腦的進一步損傷。01患者體位將患者頭部抬高15-30度，保持頭、頸、身體在同一水平線上，避免扭曲和彎曲。02安全固定使用安全帶或束縛帶將患者固定在擔架上，防止患者在轉運過程中滑動或墜落。03途中監(jiān)護設備配置通訊設備確保轉運途中通訊設備暢通，及時與醫(yī)院聯(lián)系，報告患者病情和轉運情況。03準備急救藥品，如止血藥、鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等，以備不時之需。02急救藥品監(jiān)護設備配備心電監(jiān)護儀、血氧飽和度監(jiān)測儀等醫(yī)療設備，實時監(jiān)測患者的生命體征和氧飽和度。01二次損傷預防措施盡可能縮短轉運時間，減少患者暴露在外的風險，降低二次損傷的發(fā)生幾率?？焖俎D運平穩(wěn)駕駛保持呼吸道通暢轉運途中要平穩(wěn)駕駛，避免急剎車和急轉彎，以減少患者的搖晃和震動。保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物或分泌物誤吸導致窒息。PART06醫(yī)院對接流程包括受傷原因、受傷時間、傷后癥狀、已采取的急救措施等。傷情描述包括意識狀態(tài)、呼吸、心率、血壓等關鍵指標。生命體征01020304包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。傷者基本信息包括既往疾病史、藥物過敏史等。既往病史傷情信息傳遞要素根據(jù)傷情，通知急診科做好接收準備，如開放綠色通道、準備急救設備和藥品等。急診科若考慮顱內(nèi)出血或腦挫裂傷，需通知神經(jīng)外科醫(yī)生會診，做好手術準備。神經(jīng)外科根據(jù)傷情，可能需要通知重癥醫(yī)學科、骨科等科室參與救治。其他相關科室接收科室預通知影像資料預準備其他檢查根據(jù)傷情，可能需要準備其他檢查，如MRI、腦電