創(chuàng)傷急救基本原則與處置流程演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷評估流程01創(chuàng)傷急救基本概念03出血控制技術04骨折固定處理05特殊創(chuàng)傷處置06后續(xù)處理原則01創(chuàng)傷急救基本概念創(chuàng)傷定義與分類指各種致傷因素作用于人體，導致組織結構破壞、功能障礙及心理異常的狀態(tài)。創(chuàng)傷定義創(chuàng)傷分類創(chuàng)傷程度按致傷源分為機械性創(chuàng)傷、物理性創(chuàng)傷、化學性創(chuàng)傷等；按皮膚是否完整分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。根據傷口大小、深度、污染程度及全身狀況評估創(chuàng)傷的嚴重程度。急救黃金時間概念影響因素現(xiàn)場急救措施、轉運速度、醫(yī)院救治水平等都會影響黃金時間的救治效果。03在黃金時間內快速救治，能有效降低傷者死亡率、殘疾率，提高傷者生存質量。02重要性黃金時間定義創(chuàng)傷后最初的一小時是救治傷者的黃金時間，此時救治效果最好。01評估內容確認現(xiàn)場是否存在繼續(xù)危及傷者和急救人員安全的因素，如火災、爆炸、毒氣泄漏等。評估方法通過觀察和詢問，迅速判斷現(xiàn)場安全狀況，并采取必要的安全措施。評估順序首先確保自己安全，再評估傷者狀況，避免在救治過程中造成二次傷害。評估結果根據評估結果，決定是否在現(xiàn)場進行急救或立即轉運至安全地點。急救現(xiàn)場安全評估02創(chuàng)傷評估流程初步評估ABC原則A（Airway）氣道評估，檢查呼吸道是否通暢，有無堵塞或受壓，確?；颊吣軌蛘：粑?。01B（Breathing）呼吸評估，觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難或異常呼吸。02C（Circulation）循環(huán)評估，檢查患者的脈搏、血壓和末梢循環(huán)情況，評估有無休克風險。03創(chuàng)傷嚴重程度分級生命體征穩(wěn)定，無重要器官損傷，如輕微劃傷、擦傷等。輕度創(chuàng)傷中度創(chuàng)傷重度創(chuàng)傷生命體征基本穩(wěn)定，但可能有重要器官或系統(tǒng)損傷，如骨折、氣胸等。生命體征不穩(wěn)定，有嚴重出血、昏迷、呼吸困難等危及生命的體征，如嚴重車禍、高處墜落等。二次評估關鍵要點疼痛部位和程度傷口情況神經系統(tǒng)功能并發(fā)癥風險詳細了解患者疼痛的部位和程度，有助于判斷損傷的范圍和嚴重程度。觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射等，以判斷有無神經系統(tǒng)損傷。仔細檢查傷口的大小、深度、形狀、出血情況及有無異物殘留，為后續(xù)處理提供依據。評估患者是否存在休克、感染、脂肪栓塞等并發(fā)癥風險，及時采取措施進行預防和治療。03出血控制技術直接加壓止血法適用于小動脈、靜脈或毛細血管出血通過直接加壓，可迅速阻止血液流動。加壓位置加壓方法傷口上方，靠近心臟的方向。使用干凈的紗布、繃帶或衣物等物品，加壓包扎傷口，避免直接壓迫傷口。123止血帶使用規(guī)范常用的有橡皮止血帶、氣壓止血帶等。止血帶種類將止血帶扎在傷口上方，松緊適中，阻止血液流動。止血帶使用方法每次使用時間一般不超過1小時，每隔1小時要放松1-2分鐘，以防組織壞死。止血帶使用時間傷口包扎注意事項包扎前清潔傷口先清潔傷口周圍皮膚，再對傷口進行消毒處理。01包扎材料選擇使用無菌紗布或繃帶進行包扎，避免使用毛巾、衛(wèi)生紙等易感染的材料。02包扎方法包扎時應覆蓋傷口，避免過度緊繃，以免影響血液循環(huán)。同時，保持傷口濕潤，避免干燥。0304骨折固定處理疼痛與壓痛骨折部位出現(xiàn)劇烈疼痛，并伴有明顯壓痛。01腫脹與畸形骨折部位迅速腫脹，且出現(xiàn)畸形。02功能障礙骨折后肢體活動功能喪失或受限。03骨擦音或骨擦感骨折斷端相互摩擦產生的聲音或感覺。04判斷骨折指征夾板固定操作技巧選擇合適夾板根據骨折部位選擇長度、寬度、硬度適宜的夾板。襯墊保護在夾板與皮膚之間放置棉墊、紗布等襯墊，以防壓傷皮膚。固定骨折上下關節(jié)夾板要固定骨折上下關節(jié)，以限制骨折部位的活動?？噹О每噹Щ虿紟A板固定，松緊適宜，避免過緊影響血液循環(huán)。搬運患者安全原則平穩(wěn)搬運保護骨折部位迅速轉運注意保暖與觀察盡量保持患者身體平穩(wěn)，避免顛簸和震動。在搬運過程中，要保護骨折部位，避免再次受傷。盡快將患者轉運至醫(yī)療機構進行進一步治療。在搬運過程中，要注意患者的保暖和觀察患者的生命體征。05特殊創(chuàng)傷處置緊急封閉傷口使用清潔的敷料或紗布迅速封閉傷口，防止空氣進入胸腔，引起氣胸或加重呼吸困難。傷側朝下臥位讓傷者保持傷側朝下的臥位，以減少胸腔內壓力，緩解呼吸困難。呼吸輔助如傷者呼吸困難，應立即進行人工呼吸或吸氧，確保其呼吸暢通。緊急轉運盡快將傷者送往醫(yī)院進行進一步治療，避免延誤救治時機。開放性氣胸緊急處理腹部臟器外露保護禁止回納避免壓迫保濕覆蓋盡快就醫(yī)對于腹部臟器外露的情況，切勿嘗試將其回納至腹腔，以免造成嚴重感染。使用濕潤的紗布或清潔的布料輕輕覆蓋外露臟器，以防脫水或感染。在轉運過程中，注意避免對外露臟器的壓迫，以免加重損傷。立即將傷者送往醫(yī)院，接受專業(yè)救治。對于斷肢，應用清潔的紗布或布料包裹，并放入塑料袋中密封，避免直接接觸冰塊，以防凍傷。對于斷肢的傷口，應進行適當的止血處理，避免失血過多。在轉運過程中，應保持斷肢的平穩(wěn)，避免劇烈搖晃或震動，以免加重損傷。盡快將傷者連同斷肢一起送往醫(yī)院，以便進行再植手術。斷肢保存與轉運要求斷肢保存止血處理妥善轉運緊急就醫(yī)06后續(xù)處理原則抗休克基礎措施建立靜脈通路，補充血容量，維持水、電解質和酸堿平衡。輸液治療適當給予止痛藥物，減輕患者疼痛，有利于預防休克和減少耗氧量。疼痛控制采取有效保暖措施，避免患者體溫過低，導致熱量散失和代謝增加。保暖措施感染預防策略創(chuàng)傷部位處理徹底清潔和消毒創(chuàng)傷部位，去除壞死組織和異物，減少細菌滋生的環(huán)境。01合理使用抗生素根據創(chuàng)傷類型、傷口污染程度和細菌培養(yǎng)結果，合理選用抗生素預防感染。02傷口濕性愈合采用濕性愈合方法，保持傷口適度濕潤，有利于細胞再生和組織修復。03轉運監(jiān)護標準固定傷處對