中醫(yī)案例分析試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。其證型是（）A.風(fēng)熱犯表證B.風(fēng)寒束表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒證答案：B2.咳嗽氣粗，咳痰黏稠，色黃，身熱，口渴，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是（）A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳答案：B3.患者心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代。其治法為（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.活血化瘀，理氣通絡(luò)答案：D4.胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，口淡不渴，或口泛清水，舌淡苔薄白，脈弦緊。其證型是（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證答案：A5.患者大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。其治法是（）A.瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便B.養(yǎng)血潤(rùn)燥，滋陰通便C.順氣導(dǎo)滯D.溫里散寒，通便止痛答案：A6.黃疸患者，身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊憹，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。其證型是（）A.熱重于濕證B.濕重于熱證C.膽腑郁熱證D.寒濕阻遏證答案：A7.水腫風(fēng)水相搏證，其水腫特點(diǎn)是（）A.腰以下腫甚B.眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫C.水腫按之凹陷不易恢復(fù)D.身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起答案：B8.患者頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，或便秘，溲赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是（）A.疏散風(fēng)寒止痛B.疏風(fēng)清熱和絡(luò)C.祛風(fēng)勝濕通竅D.平肝潛陽息風(fēng)答案：B9.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其證型是（）A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證答案：D10.患者關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，或見惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。其證型是（）A.行痹B.痛痹C.著痹D.風(fēng)濕熱痹答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于中醫(yī)“八綱”辨證內(nèi)容的有（）A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽答案：ABCD2.下列藥物中，具有清熱瀉火功效的有（）A.石膏B.知母C.黃連D.黃芩答案：ABCD3.以下屬于中醫(yī)治則的有（）A.扶正祛邪B.標(biāo)本先后C.調(diào)整陰陽D.三因制宜答案：ABCD4.心悸的常見證型有（）A.心虛膽怯證B.心血不足證C.心陽不振證D.水飲凌心證答案：ABCD5.胃痛的病因有（）A.外邪犯胃B.飲食傷胃C.情志不暢D.脾胃虛弱答案：ABCD6.下列癥狀中，屬于濕熱痢表現(xiàn)的有（）A.痢下赤白膿血B.腹痛拘急C.肛門灼熱D.小便短赤答案：ACD7.水腫的治療原則有（）A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾溫腎答案：ABC8.下列屬于肝郁化火型不寐的癥狀有（）A.急躁易怒B.頭暈頭脹C.口干口苦D.舌紅苔黃答案：ABCD9.消渴的常見并發(fā)癥有（）A.肺癆B.白內(nèi)障C.瘡癤癰疽D.中風(fēng)偏癱答案：ABCD10.下列屬于痹證的病因的有（）A.正氣不足B.風(fēng)寒濕邪C.風(fēng)濕熱邪D.痰瘀痹阻答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體。（）答案：對(duì)2.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性。（）答案：對(duì)3.虛證就是指人體正氣虛弱，而邪氣不著，表現(xiàn)以不足、松弛、衰退特征的各種證候。（）答案：對(duì)4.咳嗽初起，應(yīng)慎用斂肺止咳之品。（）答案：對(duì)5.眩暈的病位主要在腦竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。（）答案：對(duì)6.黃疸的辨證，應(yīng)以陰陽為綱。（）答案：對(duì)7.淋證的病位在膀胱與腎。（）答案：對(duì)8.內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機(jī)是氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調(diào)。（）答案：對(duì)9.便秘的基本病變屬大腸傳導(dǎo)失常。（）答案：對(duì)10.中醫(yī)治病主要著眼于“病”的異同。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的基本原則答案：整體審察，即從整體上綜合審察病情；四診合參，將望、聞、問、切四診收集的資料相互參照；辨證求因，通過對(duì)癥狀、體征的分析，辨求疾病的病因。2.簡(jiǎn)述風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的鑒別要點(diǎn)答案：風(fēng)寒感冒惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、流清涕、口不渴、舌苔薄白而潤(rùn)、脈浮緊；風(fēng)熱感冒發(fā)熱重、微惡風(fēng)、有汗或無汗、流黃涕、口渴、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)。3.簡(jiǎn)述胃痛肝氣犯胃證的治法和代表方答案：治法為疏肝理氣，和胃止痛。代表方是柴胡疏肝散，其可疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)，以解肝郁氣滯之胃痛。4.簡(jiǎn)述水腫陽水和陰水的區(qū)別答案：陽水多因風(fēng)邪外襲、水濕浸漬所致，發(fā)病急，水腫多從頭面開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，多伴有表證；陰水多因脾腎虧虛、氣化不利引起，病勢(shì)緩，水腫多從下肢開始，自下而上，漸及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，多伴有臟腑虛損癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.結(jié)合臨床談?wù)勚嗅t(yī)整體觀念在疾病治療中的應(yīng)用答案：整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身及人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。治療時(shí)，不僅關(guān)注局部病變，還考慮全身狀況及外界因素。如感冒，結(jié)合季節(jié)、生活環(huán)境及患者體質(zhì)用藥。臟腑病變也會(huì)相互影響，從整體調(diào)理臟腑功能以促進(jìn)康復(fù)。2.討論中醫(yī)治療慢性疾病的優(yōu)勢(shì)答案：中醫(yī)治療慢性病注重整體調(diào)理，通過調(diào)整人體陰陽平衡、氣血運(yùn)行及臟腑功能，提高機(jī)體自身修復(fù)能力。副作用小，可長(zhǎng)期服用。還能根據(jù)個(gè)體差異辨證論治，如對(duì)糖尿病、高血壓等，能改善癥狀、延緩病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。3.談?wù)勅绾卧谥嗅t(yī)臨床中傳承與創(chuàng)新答案：傳承要深入學(xué)習(xí)經(jīng)典理論、傳統(tǒng)診療技術(shù)，跟隨名老中醫(yī)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。創(chuàng)新則要結(jié)合現(xiàn)代科技，如利用先進(jìn)檢測(cè)手段輔助診斷；開展臨床研究，驗(yàn)證和改進(jìn)傳統(tǒng)療法；研發(fā)新的中