工業(yè)節(jié)能降碳技術(shù)申報(bào)書(shū)

章

申

請(qǐng)單

蓋

位1

稱(chēng)

技

術(shù)

名

所

域

屬

領(lǐng)

聯(lián)

系人

機(jī)

手

及

電

郵

箱

，

子

2023年月日

一、申報(bào)條件及申報(bào)材料要求

（一）申報(bào)條件

（1）申報(bào)單位須為在中國(guó)境內(nèi)正式注冊(cè)的企事業(yè)單位。

（2）申報(bào)單位須擁有所申報(bào)技術(shù)產(chǎn)品的知識(shí)產(chǎn)權(quán)或?qū)Ｓ屑夹g(shù)產(chǎn)

權(quán)，或獲得其擁有方的充分使用授權(quán)，且無(wú)知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛。

（3）所申報(bào)技術(shù)產(chǎn)品須符合國(guó)家質(zhì)量、安全、能耗、環(huán)保等方

面的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

（4）所申報(bào)技術(shù)產(chǎn)品應(yīng)具備節(jié)能降碳效果顯著、經(jīng)濟(jì)性好、成

熟可靠、推廣應(yīng)用潛力大等特點(diǎn)。截至申報(bào)日期，相關(guān)技術(shù)應(yīng)用案

例連續(xù)正常運(yùn)行一年以上。

（5）近三年存在下列情況的單位不得申報(bào):未正常經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)的;

發(fā)生較大及以上生產(chǎn)安全和質(zhì)量事故、in級(jí)（較大）及以上突發(fā)環(huán)

境污染事件的；在國(guó)務(wù)院及有關(guān)部門(mén)相關(guān)督查工作中被發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)

重問(wèn)題的、被列入工業(yè)節(jié)能監(jiān)察整改名單且未按要求完成整改的、

失信被執(zhí)行人等。

（二）申報(bào)材料要求

（1）技術(shù)申報(bào)單位須按格式要求編寫(xiě)節(jié)能降碳技術(shù)申報(bào)書(shū)并附

相關(guān)證明材料。無(wú)論是否入選，所有申報(bào)材料不予退回。

（2）申報(bào)材料紙質(zhì)版須制作目錄和封皮，紙張尺寸統(tǒng)一為A4,

于左側(cè)膠裝成冊(cè)并加蓋公章和騎縫章。不同技術(shù)應(yīng)分別裝訂，同一

申報(bào)技術(shù)不得分冊(cè)裝訂。

（3）申報(bào)材料電子版應(yīng)包含節(jié)能降碳技術(shù)申報(bào)書(shū)的DOC、DOCX

或WPS格式文件，以及加蓋公章后的節(jié)能降碳技術(shù)申報(bào)書(shū)（含證明

材料）逐頁(yè)掃描內(nèi)容的單一PDF格式文件。

(4)證明材料可為原件、復(fù)印件或掃描件，所證明事項(xiàng)應(yīng)與申

報(bào)單位及所申報(bào)技術(shù)名稱(chēng)一致，并可充分證明申報(bào)內(nèi)容。如證明材

料篇幅較多，可僅提供包含必要關(guān)鍵信息部分，但不得以此為借口

回避重要信息的提供。

(5)節(jié)能量應(yīng)根據(jù)《用能單位節(jié)能量計(jì)算方法》(GB/T

13234-2018).《節(jié)能量測(cè)量和驗(yàn)證技術(shù)通則》(GB/T28750-2012).

《節(jié)能量測(cè)量和驗(yàn)證實(shí)施指南》(GB/T32045-2015)或具體領(lǐng)域相

關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、指南等技術(shù)性文件對(duì)技術(shù)應(yīng)用案例每年節(jié)約的能源總

量(折算為噸標(biāo)準(zhǔn)煤)進(jìn)行測(cè)算。節(jié)能率是指年節(jié)能量與年校準(zhǔn)能

耗的比值。

碳減排量是指技術(shù)應(yīng)用后每年避免或減少排放的溫室氣體總量

(折算為二氧化碳當(dāng)量)，包括由節(jié)能和提高能效、原料替代或減少、

燃料替代、減少溫室氣體排放等途徑所產(chǎn)生的減排量，應(yīng)根據(jù)應(yīng)用

案例實(shí)際情況，選擇適用的評(píng)價(jià)方法(如已發(fā)布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、指南

等技術(shù)性文件或已備案的國(guó)家溫室氣體自愿減排方法學(xué))，對(duì)技術(shù)應(yīng)

用案例溫室氣體年減排量進(jìn)行測(cè)算。碳減排率是指溫室氣體年減排

量與基準(zhǔn)線(xiàn)年排放量的比值。

二、申報(bào)單位承諾書(shū)

我單位近三年均正常經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)，未發(fā)生較大及以上生產(chǎn)安全和

質(zhì)量事故、III級(jí)（較大）及以上突發(fā)環(huán)境污染事件，未在國(guó)務(wù)院及

有關(guān)部門(mén)相關(guān)督查工作中被發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重問(wèn)題，未被列入工業(yè)節(jié)能

監(jiān)察整改名單或已按要求完成整改，未被列入失信被執(zhí)行人。

我單位擁有本次所申報(bào)技術(shù)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)（專(zhuān)有技術(shù)產(chǎn)權(quán)，或獲

得其擁有方的充分使用授權(quán)），無(wú)知識(shí)產(chǎn)灰糾紛。所申報(bào)技術(shù)產(chǎn)品符

合國(guó)家質(zhì)量、安全、能耗、環(huán)保等方面的標(biāo)準(zhǔn)和要求，并已按國(guó)家

相關(guān)管理規(guī)定取得各類(lèi)許可。

本次提交所有材料均真實(shí)有效，并愿意承擔(dān)相關(guān)由此引發(fā)的全

部責(zé)任。

負(fù)責(zé)人簽字：

申報(bào)單位名稱(chēng)（蓋章）:

年月0

三、申報(bào)單位基本信息表

申報(bào)單位名稱(chēng)

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

所在省份

所在市（區(qū)）

聯(lián)系地址

負(fù)責(zé)人職務(wù)手機(jī)

聯(lián)系人固話(huà)手機(jī)

電子郵件傳真

口國(guó)有獨(dú)資或控股企業(yè)口王營(yíng)企業(yè)口外資或合資企業(yè)□大

單位性質(zhì)

專(zhuān)院校口科研院所口其他

主營(yíng)業(yè)務(wù)

研發(fā)人員占職工總?cè)藬?shù)

職工總?cè)藬?shù)（人）

比例（%）

2022年研發(fā)費(fèi)用總額占營(yíng)2022年?duì)I業(yè)收入總額

業(yè)收入總額比例（%）（萬(wàn)元）

擁有研發(fā)機(jī)構(gòu)情況

是否上市公司上市公司代碼

口國(guó)家級(jí)綠色工廠(chǎng)，公告時(shí)間：_____

口國(guó)家級(jí)制造業(yè)單項(xiàng)冠軍，公告時(shí)間：_____

申報(bào)單位榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)

口國(guó)家級(jí)專(zhuān)精特新“小巨人”，公告時(shí)間：_____

□其他國(guó)家級(jí)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，名稱(chēng)與公告時(shí)間：_____

（基本情況、經(jīng)營(yíng)情況、技術(shù)研發(fā)及服務(wù)能力、所獲姿質(zhì)及獎(jiǎng)

申報(bào)單位簡(jiǎn)介

勵(lì)情況等，不超過(guò)300字）

四、申報(bào)技術(shù)基本信息表

技術(shù)名稱(chēng)⑴

1.生產(chǎn)過(guò)程新工藝新技術(shù)、工藝系統(tǒng)集成優(yōu)化技術(shù)

口鋼鐵口石化口化工口建材口有色金屬

口輕工口機(jī)械口紡織口電子口其他：_____

2.用能結(jié)構(gòu)綠色低碳轉(zhuǎn)型技術(shù)

□可再生能源高效低成本制氫

□氫能利用

□新型儲(chǔ)能與可再生能源協(xié)同利用

□工業(yè)綠色微電網(wǎng)

□電能替代

□煤炭等化石能源清潔高效利用

□其他：_____

所屬行業(yè)及領(lǐng)域⑵

3.能源回收利用技術(shù)，數(shù)字化、智慧能源管控技術(shù)

□系統(tǒng)能量梯級(jí)利用

□余熱余壓余氣回收利用

□數(shù)字化、智慧能源管控技術(shù)

□其他：____

4.工業(yè)低碳零碳負(fù)碳技術(shù)

□低碳原料替代

□生產(chǎn)工藝深度脫碳

□碳捕集利用封存

□二氧化碳資源化利用

□其他：_____

技術(shù)原理、工藝及功（簡(jiǎn)要介紹技術(shù)可實(shí)現(xiàn)的具體功能，以及所依托的技術(shù)原

能簡(jiǎn)介理、工藝、設(shè)備等，不超過(guò)300字）

適用范圍（技術(shù)適用范圍或應(yīng)用條件等，不超過(guò)100字）

主要技術(shù)指標(biāo)（逐項(xiàng)列出技術(shù)自身關(guān)鍵性能技術(shù)指標(biāo)，不超過(guò)5項(xiàng)）

技術(shù)

（逐項(xiàng)列出技術(shù)創(chuàng)新之處或與同類(lèi)技術(shù)對(duì)比性能優(yōu)越之處，

介紹技術(shù)亮點(diǎn)

不超過(guò)200字）

（逐項(xiàng)列出技術(shù)應(yīng)用后可獲得的節(jié)能降碳效果，需量化，不

節(jié)能降碳效果區(qū)

超過(guò)300字）

（逐項(xiàng)列出節(jié)能降碳效縣以外可取得的其他社會(huì)效益，需量

其他社會(huì)效益

化，不超過(guò)200字）

是否申報(bào)

“超級(jí)節(jié)能降碳技術(shù)”⑷口是口否

□工業(yè)重點(diǎn)用能行業(yè)短流程制造

□電能替代

“超級(jí)節(jié)能降碳技術(shù)”

口氫冶煉

技術(shù)方向□可彘工能源高效低成本制氫

（若申報(bào)）

□碳捕集利用封存與工業(yè)流程耦合

□其他：_____

□完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)

知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況□共享知識(shí)產(chǎn)權(quán)，共享人：______________

□獲授權(quán)使用，授權(quán)人：______________

□已完成驗(yàn)收、評(píng)價(jià)或成果鑒定

技術(shù)驗(yàn)收、評(píng)價(jià)、鑒定

驗(yàn)收、評(píng)價(jià)或鑒定單位：__________________________

情況

口尚未進(jìn)行驗(yàn)收、評(píng)價(jià)或成果鑒定

技術(shù)驗(yàn)收、評(píng)價(jià)、鑒定

口國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)際先進(jìn)口國(guó)內(nèi)領(lǐng)先口國(guó)內(nèi)先進(jìn)口無(wú)

所評(píng)定技術(shù)水平

獲獎(jiǎng)情況（不超過(guò)5項(xiàng)）（技術(shù)所獲主要科技獎(jiǎng)勵(lì)或行業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)，不超過(guò)5項(xiàng)）

技術(shù)所處階段⑸口研發(fā)類(lèi)口應(yīng)用推廣類(lèi)

（技術(shù)當(dāng)前實(shí)際應(yīng)用情況、取得的節(jié)能降碳效果等，需量化,

目前推廣應(yīng)用情況

不超過(guò)200字）

典型案例節(jié)能效果（如有第三方節(jié)能效果評(píng)價(jià)報(bào)告，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)報(bào)告的結(jié)論；否則，

評(píng)價(jià)情況請(qǐng)?zhí)顚?xiě)用戶(hù)節(jié)能效果評(píng)價(jià)結(jié)論）

（市場(chǎng)規(guī)模、預(yù)計(jì)可形成的節(jié)能降碳效益等，需量化，不超

技術(shù)應(yīng)用前景

過(guò)200字）

典型應(yīng)用案例1（申報(bào)研發(fā)類(lèi)技術(shù)可不填）

用戶(hù)名稱(chēng)

應(yīng)用項(xiàng)目名稱(chēng)

應(yīng)用項(xiàng)目所在地

技術(shù)應(yīng)用背景簡(jiǎn)介

技術(shù)應(yīng)用內(nèi)容及實(shí)施周期

技術(shù)投入應(yīng)用時(shí)間

（需量化，應(yīng)包括節(jié)能量、節(jié)能率、碳減排量、碳減排率等

技術(shù)應(yīng)用取得節(jié)能減碳效果

指標(biāo)）

技術(shù)應(yīng)用取得經(jīng)濟(jì)效益及投資

回收期

其他社會(huì)效益

典型應(yīng)用案例2

（如有其他應(yīng)用案例，在本表格后繼續(xù)增加相應(yīng)表格即可）

用戶(hù)名稱(chēng)

應(yīng)用項(xiàng)目名稱(chēng)

應(yīng)用項(xiàng)目所在地

技術(shù)應(yīng)用背景簡(jiǎn)介

技術(shù)應(yīng)用內(nèi)容及實(shí)施周期

技術(shù)投入應(yīng)用時(shí)間

（需量化，應(yīng)包括節(jié)能量、節(jié)能率或碳減排量、碳減排率等

技術(shù)應(yīng)用取得節(jié)能減碳效果

指標(biāo)）

技術(shù)應(yīng)用取得經(jīng)濟(jì)效益及投資

回收期

其他社會(huì)效益

備注：

1.技術(shù)命名應(yīng)遵循行業(yè)規(guī)范，準(zhǔn)確體現(xiàn)技術(shù)特征，原則上不得包含“高效”“超級(jí)”“新型”

等字樣，不得包含具有商標(biāo)屬性的特定稱(chēng)謂。

2.每一申報(bào)技術(shù)可在四類(lèi)技術(shù)方向中選擇一類(lèi)進(jìn)行申報(bào)。

3.節(jié)能減碳效果根據(jù)申報(bào)技術(shù)實(shí)際應(yīng)用中減少的一次能源及二次能源消耗量折算為標(biāo)準(zhǔn)煤

進(jìn)行估算，能源折標(biāo)系數(shù)以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。其中，電力折標(biāo)系數(shù)按310gce/kW

?h計(jì)算。

4.“超級(jí)節(jié)能降碳技術(shù)”應(yīng)滿(mǎn)足：有實(shí)施案例，案例節(jié)能率或碳減排率達(dá)到行業(yè)領(lǐng)先水平，

且穩(wěn)定運(yùn)行；有助于實(shí)現(xiàn)全流程系統(tǒng)節(jié)能提效，市場(chǎng)上應(yīng)用該技術(shù)形成的年節(jié)能量或年碳

減排量達(dá)到行業(yè)領(lǐng)先水平；具有創(chuàng)新性，技術(shù)水平達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平；經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效

益顯著，市場(chǎng)推廣潛力大。

5.研發(fā)類(lèi)技術(shù)指通過(guò)自主研發(fā)、技術(shù)引進(jìn)等方式，實(shí)現(xiàn)重大技術(shù)突破、節(jié)能潛力大、已經(jīng)

過(guò)用戶(hù)初步驗(yàn)證的技術(shù)；應(yīng)用推廣類(lèi)指節(jié)能經(jīng)濟(jì)性好、推廣潛力大、應(yīng)用穩(wěn)定的成熟技術(shù)。

五、技術(shù)報(bào)告

（提綱）

（-）單位基本情況

1.基本信息，主要包括申報(bào)單位名稱(chēng)、性質(zhì)、成立時(shí)間、注冊(cè)

地址、注冊(cè)資本、單位規(guī)模、法定代表人、信用信息等；

2.生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況，主要包括近三年總資產(chǎn)、利稅額、主營(yíng)業(yè)務(wù)

及收入、主要產(chǎn)品產(chǎn)量、市場(chǎng)份額、行業(yè)所處地位、管理體系運(yùn)行

及認(rèn)證情況（質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康、能源）等；

3.科研能力，主要包括人員結(jié)構(gòu)、專(zhuān)職研發(fā)人員情況、研發(fā)投

入占比、擁有研發(fā)機(jī)構(gòu)或與高校院所合作情況，近五年獲得的知識(shí)

產(chǎn)權(quán)、專(zhuān)利，參與制定的國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、所獲資質(zhì)及獎(jiǎng)勵(lì)情況等。

（-）技術(shù)基本情況

1.技術(shù)名稱(chēng)、應(yīng)用行業(yè)及領(lǐng)域、適用范圍及技術(shù)應(yīng)用條件等；

2.技術(shù)可實(shí)現(xiàn)的具體功能，及其所依托的原理和內(nèi)容，列出關(guān)

鍵技術(shù)、工藝流程及主要設(shè)備等，全面說(shuō)明技術(shù)工藝流程，附必要

結(jié)構(gòu)圖、流程圖或示意圖；

3.主要技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)及其與替代的技術(shù)對(duì)比，特別是能效指

標(biāo)對(duì)比，體現(xiàn)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。

（三）綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.節(jié)能降碳能力（注明相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源及測(cè)算過(guò)程，下同），依據(jù)

能效檢測(cè)報(bào)告或節(jié)能評(píng)估報(bào)告的數(shù)據(jù)計(jì)算單個(gè)技術(shù)項(xiàng)目的節(jié)能量、

節(jié)能率、碳減排量、碳減排率等；

2.技術(shù)先進(jìn)性及創(chuàng)新能力，說(shuō)明該技術(shù)創(chuàng)新水平，重點(diǎn)闡述能

源效率提升方面的技術(shù)進(jìn)步，介紹科技查新、技術(shù)評(píng)價(jià)或鑒定、驗(yàn)

收、獲獎(jiǎng)或榮譽(yù)情況；

3.信息化智能化水平，詳細(xì)闡述智能化控制水平及能耗數(shù)據(jù)處

理優(yōu)化能力、數(shù)字化運(yùn)維能力，物聯(lián)網(wǎng)及云平臺(tái)情況；

4.技術(shù)應(yīng)用情況，介紹技術(shù)可靠性或技術(shù)成熟度，實(shí)際應(yīng)用案

例的規(guī)模、數(shù)量和使用年限情況；

5.效益，與基準(zhǔn)情景相比的單位節(jié)能量投資額（元/噸標(biāo)準(zhǔn)煤）,

與基準(zhǔn)情景相比的靜態(tài)投資回收期，預(yù)計(jì)未來(lái)三年推廣比例，可形

成的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益。

（四）應(yīng)用案例分析（1?3個(gè)案例，開(kāi)發(fā)類(lèi)技術(shù)不用寫(xiě)）

L案例名稱(chēng)及應(yīng)用單位，案例所在行業(yè)或領(lǐng)域，案例實(shí)施地點(diǎn)

及正常運(yùn)行時(shí)間；

2.技術(shù)應(yīng)用內(nèi)容，包括技術(shù)應(yīng)用背景（包括行業(yè)基準(zhǔn)能耗情況,

項(xiàng)目規(guī)模、產(chǎn)能概況等）、應(yīng)用技術(shù)方式（包括技術(shù)應(yīng)用內(nèi)容、規(guī)模、

周期及資金投入等）；

3.案例節(jié)能降碳效果分析，包括案例項(xiàng)目運(yùn)行情況介紹，能耗

情況記錄或節(jié)能監(jiān)察能耗測(cè)試情況，節(jié)能量、碳減排量計(jì)算及分析

過(guò)程，數(shù)據(jù)要求真實(shí)可靠，分析節(jié)能減排效益，按照節(jié)能改造投資

額和經(jīng)濟(jì)效益計(jì)算投資回收期；

4.技術(shù)應(yīng)用單位認(rèn)可情況，包括案例應(yīng)用單位對(duì)節(jié)能降碳改造

效果的評(píng)價(jià)，對(duì)節(jié)能降碳效果的認(rèn)定等。

（五）有關(guān)附件

1.申報(bào)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照（事業(yè)單位法人證書(shū)）等資質(zhì)材料；

2.申報(bào)單位“信用中國(guó)”信用信息報(bào)告；

3.申報(bào)單位自建或共建研發(fā)機(jī)構(gòu)證明材料；

4.技術(shù)專(zhuān)利證書(shū)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)聲明（如知識(shí)產(chǎn)權(quán)與其他企事業(yè)單

位共有，需同時(shí)提供由該企事業(yè)單位出具的正式授權(quán)使用聲明）；

5?質(zhì)量、環(huán)境、能源、職業(yè)健康等管理體系認(rèn)證證明；

6.申報(bào)技術(shù)相關(guān)科技獎(jiǎng)勵(lì)或行業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)證明；

7.由具備資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)出具的主要設(shè)備能效檢測(cè)報(bào)告、技術(shù)

科技評(píng)價(jià)報(bào)告或鑒定報(bào)告、項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、節(jié)能降碳效果評(píng)價(jià)報(bào)告；

8.申報(bào)“推廣應(yīng)用類(lèi)”的技術(shù)應(yīng)提供有代表性的用戶(hù)使月報(bào)告

1-3份（應(yīng)包括對(duì)技術(shù)應(yīng)用的結(jié)論性意見(jiàn)，并由應(yīng)用案例中的技術(shù)

使用方加蓋公章）；

9.其他可以佐證所申報(bào)技術(shù)產(chǎn)品性能水平、應(yīng)用效果、推廣

前景、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力、投資回收期、使用壽命等相關(guān)情況的材料。

證明材料清單（附于證明材料后）

序號(hào)所對(duì)應(yīng)證明內(nèi)容項(xiàng)證明材料名稱(chēng)頁(yè)碼

1

2

3

信息化領(lǐng)域節(jié)能降碳技術(shù)申報(bào)書(shū)

申報(bào)單位（蓋章）:_____________________

技術(shù)名稱(chēng)：_______________________

應(yīng)用方向:_______________________

聯(lián)系人及手機(jī)：_____________________

電子郵箱:_______________________

2023年月曰

一、申報(bào)條件及申報(bào)材料要求

（一）申報(bào)條件

（1）申報(bào)單位須為在中國(guó)境內(nèi)正式注冊(cè)的企事業(yè)單位。

（2）申報(bào)單位須擁有所申報(bào)技術(shù)產(chǎn)品的知識(shí)產(chǎn)權(quán)或?qū)Ｓ屑夹g(shù)產(chǎn)

權(quán)，或獲得其擁有方的充分使用授權(quán)，且無(wú)知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛。

（3）所申報(bào)技術(shù)產(chǎn)品須符合國(guó)家質(zhì)量、安全、能耗、環(huán)保等方

面的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

（4）所申報(bào)技術(shù)產(chǎn)品應(yīng)具備節(jié)能降碳效果顯著、經(jīng)濟(jì)性好、成

熟可靠、推廣應(yīng)用潛力大等特點(diǎn)。截至申報(bào)日期，相關(guān)技術(shù)應(yīng)用案

例連續(xù)正常運(yùn)行一年以上。

（5）近三年存在下列情況的單位不得申報(bào):未正常經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)的;

發(fā)生較大及以上生產(chǎn)安全和質(zhì)量事故、in級(jí)（較大）及以上突發(fā)環(huán)

境污染事件的；在國(guó)務(wù)院及有關(guān)部門(mén)相關(guān)督查工作中被發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)

重問(wèn)題的、被列入工業(yè)節(jié)能監(jiān)察整改名單且未按要求完成整改的、

失信被執(zhí)行人等。

（二）申報(bào)材料要求

（1）技術(shù)申報(bào)單位須按格式要求編寫(xiě)節(jié)能降碳技術(shù)申報(bào)書(shū)并附

相關(guān)證明材料。無(wú)論是否入選，所有申報(bào)材料不予退回。

（2）申報(bào)材料紙質(zhì)版須制作目錄和封皮，并逐頁(yè)標(biāo)注頁(yè)碼。紙

張尺寸統(tǒng)一為A4,于左側(cè)膠裝成冊(cè)并加蓋公章和騎縫章。不同技術(shù)

應(yīng)分別裝訂，同一申報(bào)技術(shù)不得分冊(cè)裝訂。

（3）申報(bào)材料電子版應(yīng)包含節(jié)能降碳技術(shù)申報(bào)書(shū)的DOC、DOCX

或WPS格式文件，以及加蓋公章后的節(jié)能降碳技術(shù)申報(bào)書(shū)（含證明

材料）逐頁(yè)掃描內(nèi)容的單一PDF格式文件。

(4)證明材料可為原件、復(fù)印件或掃描件，所證明事項(xiàng)應(yīng)與申

報(bào)單位及所申報(bào)技術(shù)名稱(chēng)一致，并可充分證明申報(bào)內(nèi)容。如證明材

料篇幅較多，可僅提供包含必要關(guān)鍵信息部分，但不得以此為借口

回避重要信息的提供。

(5)節(jié)能量應(yīng)根據(jù)《用能單位節(jié)能量計(jì)算方法》(GB/T

13234-2018).《節(jié)能量測(cè)量和驗(yàn)證技術(shù)通則》(GB/T28750-2012).

《節(jié)能量測(cè)量和驗(yàn)證實(shí)施指南》(GB/T32045-2015)或具體領(lǐng)域相

關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、指南等技術(shù)性文件對(duì)技術(shù)應(yīng)用案例每年節(jié)約的能源總

量(折算為噸標(biāo)準(zhǔn)煤)進(jìn)行測(cè)算。節(jié)能率是指年節(jié)能量與年校準(zhǔn)能

耗的比值。

碳減排量是指技術(shù)應(yīng)用后每年避免或減少排放的溫室氣體總量

(折算為二氧化碳當(dāng)量)，包括由節(jié)能和提高能效、原料替代或減少、

燃料替代、減少溫室氣體排放等途徑所產(chǎn)生的減排量，應(yīng)根據(jù)應(yīng)用

案例實(shí)際情況，選擇適用的評(píng)價(jià)方法(如已發(fā)布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、指南

等技術(shù)性文件或已備案的國(guó)家溫室氣體自愿減排方法學(xué))，對(duì)技術(shù)應(yīng)

用案例溫室氣體年減排量進(jìn)行測(cè)算。碳減排率是指溫室氣體年減排

量與基準(zhǔn)線(xiàn)年排放量的比值。

二、申報(bào)單位承諾書(shū)

我單位近三年均正常經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)，未發(fā)生較大及以上生產(chǎn)安全和

質(zhì)量事故、III級(jí)（較大）及以上突發(fā)環(huán)境污染事件，未在國(guó)務(wù)院及

有關(guān)部門(mén)相關(guān)督查工作中被發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重問(wèn)題，未被列入工業(yè)節(jié)能

監(jiān)察整改名單或已按要求完成整改，未被列入失信被執(zhí)行人。

我單位擁有本次所申報(bào)技術(shù)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)（專(zhuān)有技術(shù)產(chǎn)權(quán)，或獲

得其擁有方的充分使用授權(quán)），無(wú)知識(shí)產(chǎn)灰糾紛。所申報(bào)技術(shù)產(chǎn)品符

合國(guó)家質(zhì)量、安全、能耗、環(huán)保等方面的標(biāo)準(zhǔn)和要求，并已按國(guó)家

相關(guān)管理規(guī)定取得各類(lèi)許可。

本次提交所有材料均真實(shí)有效，并愿意承擔(dān)相關(guān)由此引發(fā)的全

部責(zé)任。

負(fù)責(zé)人簽字:

申報(bào)單位名稱(chēng)（蓋章）:

年月B

三、申報(bào)單位基本信息表

申報(bào)單位名稱(chēng)

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

所在省份

所在市（區(qū)）

聯(lián)系地址

負(fù)責(zé)人職務(wù)手機(jī)

聯(lián)系人固話(huà)手機(jī)

電子郵件傳真

口國(guó)有獨(dú)資或控股企業(yè)口民營(yíng)企業(yè)口外資或合資企業(yè)

單位性質(zhì)

□大專(zhuān)院?！蹩蒲性核谄渌?/p>

主營(yíng)業(yè)務(wù)

研發(fā)人員占職工總?cè)藬?shù)

職工總?cè)藬?shù)（人）

比例（%）

2022年研發(fā)費(fèi)用總額占營(yíng)2022年?duì)I業(yè)收入總額

業(yè)收入總額比例（%）（萬(wàn)元）

擁有研發(fā)機(jī)構(gòu)情況

是否上市公司上市公司代碼

口國(guó)家級(jí)綠色數(shù)據(jù)中心，公告時(shí)間：_____

口國(guó)家級(jí)綠色工廠(chǎng)，公告時(shí)間：_____

申報(bào)單位榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)口國(guó)家級(jí)制造業(yè)單項(xiàng)冠軍，公告時(shí)間：_____

口國(guó)家級(jí)專(zhuān)精特新“小巨人”，公告時(shí)間：_____

□其他國(guó)家級(jí)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，名稱(chēng)與公告時(shí)間：_____

（基本情況、經(jīng)營(yíng)情況、技術(shù)研發(fā)及服務(wù)能力、所獲資質(zhì)及獎(jiǎng)

申報(bào)單位簡(jiǎn)介

勵(lì)情況等，不超過(guò)300字）

四、申報(bào)技術(shù)基本信息表⑴

技術(shù)名稱(chēng)⑵

1.應(yīng)用方向（限勾選一項(xiàng)）

□數(shù)據(jù)中心節(jié)能降碳技術(shù)

□通信基站節(jié)能降碳技術(shù)

□通信機(jī)房節(jié)能降碳技術(shù)

□數(shù)字化綠色化協(xié)同轉(zhuǎn)型技術(shù)

2.應(yīng)用效果（限勾選一項(xiàng)）

□提升能效及系統(tǒng)能源資源利用效率

應(yīng)用領(lǐng)域⑶

口利用余熱余能、自然冷源、可再生能源、微電網(wǎng)是設(shè)運(yùn)行

等

□提升數(shù)據(jù)中心服務(wù)器利用率

□電池儲(chǔ)能及梯次利用

□利用5G、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等新一代信息

技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)能量流、物質(zhì)流等信息的采集監(jiān)控、智能分析、

精細(xì)管理、系統(tǒng)優(yōu)化，提升工業(yè)制造過(guò)程能源資源管理水平

□其他：_____

技術(shù)原理、工藝及功（簡(jiǎn)要介紹技術(shù)可實(shí)現(xiàn)的具體功能，以及所依托的技術(shù)原

能簡(jiǎn)介⑷理、工藝、設(shè)備等，不超過(guò)300字）

（如適用地區(qū)、適用場(chǎng)合、適用用戶(hù)、適用業(yè)務(wù)、適用設(shè)備

技術(shù)適用范圍⑸

類(lèi)型、適用應(yīng)用規(guī)模等，不超過(guò)100字）

技術(shù)指標(biāo)⑹（逐項(xiàng)列出技術(shù)自身關(guān)鍵性能指標(biāo)，不超過(guò)5項(xiàng)）

技術(shù)（在適用范圍內(nèi)保證技術(shù)發(fā)揮效能的約束條件，如海拔高

紹

介應(yīng)用保障條件⑺

度、氣候類(lèi)型等，不超過(guò)200字）

（逐項(xiàng)列出技術(shù)創(chuàng)新之處或與同類(lèi)技術(shù)對(duì)比性能優(yōu)越之處，

技術(shù)亮點(diǎn)⑻

不超過(guò)200字）

（逐項(xiàng)列出技術(shù)應(yīng)用后可獲得的節(jié)能降碳效果，需量化，不

節(jié)能降碳能力⑼

超過(guò)300字）

（逐項(xiàng)列出節(jié)能降碳效果以外可取得的其他社會(huì)效益，需量

其他社會(huì)效益

化，不超過(guò)200字）

是否申報(bào)

口是口否

“超級(jí)節(jié)能降碳技術(shù)”網(wǎng)

“超級(jí)節(jié)能降碳技術(shù)”

□高算效數(shù)據(jù)處理技術(shù)

技術(shù)方向

□其他：_____

（若申報(bào)）

□完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)

知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況□共享知識(shí)產(chǎn)權(quán)，共享人：______________

口獲授權(quán)使用，授權(quán)人：______________

□已完成驗(yàn)收、評(píng)價(jià)或成果鑒定

技術(shù)驗(yàn)收、評(píng)價(jià)、鑒定

驗(yàn)收、評(píng)價(jià)或鑒定單位：__________________________

情況

口尚未進(jìn)行驗(yàn)收、評(píng)價(jià)或成果鑒定

技術(shù)驗(yàn)收、評(píng)價(jià)、鑒定

口國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)際先進(jìn)口國(guó)內(nèi)領(lǐng)先口國(guó)內(nèi)先進(jìn)口無(wú)

所評(píng)定技術(shù)水平

技術(shù)獲獎(jiǎng)情況而（技術(shù)所獲主要科技獎(jiǎng)勵(lì)或行業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)，不超過(guò)5項(xiàng)）

（技術(shù)當(dāng)前實(shí)際應(yīng)用情況、取得的節(jié)能降碳效果等，需量化，

目前推廣應(yīng)用情況必

不超過(guò)200字）

（市場(chǎng)規(guī)模、預(yù)計(jì)可形成的節(jié)能降碳效益等，需量化，不超

技術(shù)應(yīng)用前景

過(guò)200字）

典型應(yīng)用案例1

用戶(hù)名稱(chēng)

應(yīng)用項(xiàng)目名稱(chēng)

應(yīng)用項(xiàng)目所在地

技術(shù)應(yīng)用背景簡(jiǎn)介

技術(shù)應(yīng)用內(nèi)容及實(shí)施周期

技術(shù)投入應(yīng)用時(shí)間

（需量化，應(yīng)包括節(jié)能量、節(jié)能率、碳減排量、碳減排率等

技術(shù)應(yīng)用取得節(jié)能降碳效果

指標(biāo)）

技術(shù)應(yīng)用取得經(jīng)濟(jì)效益及投資

回收期

其他社會(huì)效益

典型應(yīng)用案例2

（如有其他應(yīng)用案例，在本表格后繼續(xù)增加相應(yīng)表格即可）

用戶(hù)名稱(chēng)

應(yīng)用項(xiàng)目名稱(chēng)

應(yīng)用項(xiàng)目所在地

技術(shù)應(yīng)用背景簡(jiǎn)介

技術(shù)應(yīng)用內(nèi)容及實(shí)施周期

技術(shù)投入應(yīng)用時(shí)間

（需量化，應(yīng)包括節(jié)能量、節(jié)能率、碳減排量、碳減排率等

技術(shù)應(yīng)用取得節(jié)能降碳效果

指標(biāo)）

技術(shù)應(yīng)用取得經(jīng)濟(jì)效益及投資

回收期

其他社會(huì)效益

備注:

1.申報(bào)單位須逐項(xiàng)填寫(xiě)，內(nèi)容邏輯清晰、文字簡(jiǎn)練，若沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容則填“無(wú)”。專(zhuān)業(yè)名詞

英文縮寫(xiě)應(yīng)采用“中文名稱(chēng)（英文縮寫(xiě)）”形式。后附范例僅作為內(nèi)容文字風(fēng)格參考，無(wú)實(shí)

際意義，正式填寫(xiě)時(shí)應(yīng)予以刪除。如申報(bào)技術(shù)以實(shí)際應(yīng)用中減少的一次能源及二次能源消

耗量體現(xiàn)節(jié)能降碳效果，需統(tǒng)一折算為標(biāo)準(zhǔn)煤，能源折標(biāo)系數(shù)以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)為

準(zhǔn)。其中，電力折標(biāo)系數(shù)按310gce/kW?h計(jì)算。

2.技術(shù)命名應(yīng)遵循行業(yè)規(guī)范，準(zhǔn)確體現(xiàn)技術(shù)特征，原則上不得包含“高效”“超級(jí)”“新

型”等字樣.不得包含具有商標(biāo)屬性的特定稱(chēng)謂。

3.根據(jù)技術(shù)自身情況，在“應(yīng)用方向”和“應(yīng)用效果”兩欄中各自勾選一項(xiàng)，且應(yīng)相

互匹配。不得多選或空選。

4.“技術(shù)原理、工藝及功能簡(jiǎn)介”填寫(xiě)范例：復(fù)合冷源熱管可充分利用自然冷源，減

少數(shù)據(jù)中心制冷系統(tǒng)壓縮機(jī)使用，實(shí)現(xiàn)降低數(shù)據(jù)中心電能利用比值（PUE）目標(biāo)。其技術(shù)原

理是：復(fù)合冷源熱管末端內(nèi)制冷劑為液態(tài)，液態(tài)制冷劑在末端內(nèi)吸熱蒸發(fā)變成氣杰，通過(guò)

制冷劑管路流向機(jī)房外復(fù)合冷源熱管冷卻空調(diào)內(nèi)，并在復(fù)合冷源熱管冷卻空調(diào)內(nèi)冷凝成液

態(tài)，制冷劑可在重力或者動(dòng)力的作用下，沿制冷劑管路（液管）回流至熱管末端，由此利

用自然冷源實(shí)現(xiàn)冷卻功能。

5.“技術(shù)適用范圍”填寫(xiě)范例：適用于作為在寒冷地區(qū)新建的大型、超大型數(shù)據(jù)中心

的輔助冷源和各類(lèi)型數(shù)據(jù)中心改造工程中增建的后備儲(chǔ)冷裝置。

6.“技術(shù)指標(biāo)”填寫(xiě)范例：（1）名義工況性能系數(shù)（COP）>15,0；（2）綜合部分負(fù)荷

性能系數(shù)（1PLV）>11.0o

7.“應(yīng)用保障條件”填寫(xiě)范例：（1）海拔2000米以上需做降額設(shè)計(jì)；（2）冬季極端溫

度不得低于-4（TC。

8.“技術(shù)亮點(diǎn)”填寫(xiě)范例：（1）與傳統(tǒng)盤(pán)管蒸發(fā)式冷凝器相比，更易清洗、不易結(jié)垢,

無(wú)飛水現(xiàn)象，換熱效率提高30%；（2）將冷凝器和冷卻若合二為一，相比傳統(tǒng)分立方案，整

機(jī)占地面積可減少15%以上。

9.“節(jié)能降碳能力”填寫(xiě)范例：（1）與傳統(tǒng)技術(shù)相比常規(guī)站點(diǎn)整體節(jié)能率可達(dá)15%；（2）

小區(qū)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)（全天動(dòng)態(tài)）節(jié)能率可達(dá)30%以上；（3）數(shù)據(jù)中心電能利用比值（PIE）可低

至1.Io

10.申報(bào)“超級(jí)節(jié)能降碳技術(shù)”需有穩(wěn)定運(yùn)行的成功實(shí)施案例，案例節(jié)能率或碳減排率

達(dá)到行業(yè)領(lǐng)先水平。

11.“技術(shù)獲獎(jiǎng)情況”填寫(xiě)范例：（1）獲2022年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；（2）獲2021

年度中國(guó)電子學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)。

12.“目前推廣應(yīng)用情況”填寫(xiě)范例：（1）目前已有用戶(hù)1000家，完成項(xiàng)目安裝調(diào)試

1500例；（2）2022年度市場(chǎng)占有率20%；（3）已實(shí)現(xiàn)年節(jié)能量1000噸標(biāo)準(zhǔn)煤（技術(shù)所有應(yīng)

用案例實(shí)現(xiàn)的節(jié)能量或碳減排量之和）。

五、技術(shù)報(bào)告

（提綱）

（-）單位基本情況

1.基本信息，主要包括申報(bào)單位名稱(chēng)、性質(zhì)、成立時(shí)間、注冊(cè)

地址、注冊(cè)資本、單位規(guī)模、法定代表人、信用信息等；

2.生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況，主要包括近三年總資產(chǎn)、利稅額、主營(yíng)業(yè)務(wù)

及收入、主要產(chǎn)品產(chǎn)量、市場(chǎng)份額、行業(yè)所處地位、管理體系運(yùn)行

及認(rèn)證情況（質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康、能源）等；

3.科研能力，主要包括人員結(jié)構(gòu)、專(zhuān)職研發(fā)人員情況、研發(fā)投

入占比、擁有研發(fā)機(jī)構(gòu)或與高校院所合作情況，近五年獲得的知識(shí)

產(chǎn)權(quán)、專(zhuān)利，參與制定的國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、所獲資質(zhì)及獎(jiǎng)勵(lì)情況等。

（-）技術(shù)基本情況

1.技術(shù)名稱(chēng)、應(yīng)用行業(yè)及領(lǐng)域、適用范圍及技術(shù)應(yīng)用條件等；

2.技術(shù)可實(shí)現(xiàn)的具體功能，以及所依托的原理、工藝、設(shè)備等,

附必要結(jié)構(gòu)圖、流程圖或原理示意圖；

3.技術(shù)自身主要性能指標(biāo)及與同類(lèi)技術(shù)的對(duì)比。

（三）綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)

L節(jié)能降碳能力。應(yīng)用該技術(shù)后在節(jié)能降碳方面可獲得的效果

及相關(guān)依據(jù)（需量化并注明相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源及測(cè)算過(guò)程，要求數(shù)據(jù)真

實(shí)可靠，計(jì)算過(guò)程完整，下同）；

2,技術(shù)水平。說(shuō)明該技術(shù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況，在節(jié)能降碳方面所取

得的技術(shù)進(jìn)步、創(chuàng)新水平，介紹技術(shù)評(píng)價(jià)或鑒定、驗(yàn)收、獲獎(jiǎng)情況;

3.技術(shù)經(jīng)濟(jì)性。應(yīng)用該技術(shù)后可取得的經(jīng)濟(jì)效益，如與基準(zhǔn)情

景相比單位節(jié)能量投資額（元/噸標(biāo)準(zhǔn)煤），與基準(zhǔn)情景相比靜態(tài)投

資回收期等；

4.其他社會(huì)效益。技術(shù)在節(jié)能降碳方面以外可取得的其他社會(huì)

效益；

5.技術(shù)目前應(yīng)住推廣情況。技術(shù)當(dāng)前實(shí)際應(yīng)用的總體情況，如市

場(chǎng)占有率、實(shí)際應(yīng)用案例的規(guī)模、數(shù)量、使用年限、已取得的節(jié)能降

碳效果（如技術(shù)所有應(yīng)用案例取得的節(jié)能量或碳減排量之和）等；

6.技術(shù)推廣前景。包括市場(chǎng)容量、推廣潛力、預(yù)計(jì)可形成的節(jié)

能降碳效益等。

（四）技術(shù)應(yīng)用案例（具有代表性的1?3個(gè)案例）

L案例名稱(chēng)及應(yīng)用單位，案例所在行業(yè)或領(lǐng)域，案例實(shí)施地點(diǎn)

及技術(shù)投用時(shí)間；

2.技術(shù)應(yīng)用內(nèi)容，包括技術(shù)應(yīng)用背景（包括行業(yè)基準(zhǔn)能耗情況,

項(xiàng)目規(guī)模、產(chǎn)能概況等）、應(yīng)用技術(shù)方式（包括技術(shù)應(yīng)用內(nèi)容、規(guī)模、

周期及資金投入等）；

3.技術(shù)應(yīng)用取得節(jié)能降碳效果分析，包括案例項(xiàng)目運(yùn)行情況介

紹，能耗情況記錄或節(jié)能監(jiān)察能耗測(cè)試情況，節(jié)能降碳量計(jì)算，效

益和投資回收期分析等；

4,技術(shù)應(yīng)用單位認(rèn)可情況，包括案例應(yīng)用單位對(duì)節(jié)能降碳改造

效果的評(píng)價(jià)，對(duì)節(jié)能降碳效果的認(rèn)定等。

（五）證明材料

L申報(bào)單位必須提供的證明材料包括：有效期內(nèi)的申報(bào)些位營(yíng)

業(yè)執(zhí)照、性能及技術(shù)水平相應(yīng)證明材料（如：由具備資質(zhì)的第三方

檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的節(jié)能降碳性能、效果檢測(cè)報(bào)告、符合國(guó)家相關(guān)管理

規(guī)定要求的科技成果鑒定報(bào)告等）；知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明材料（如知識(shí)產(chǎn)權(quán)

為獲授權(quán)使用或與其他企事業(yè)單位共有，需同時(shí)提供由相關(guān)跑位出

具的授權(quán)使用聲明、共享合同等證明材料）；經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益計(jì)

算相關(guān)依據(jù)材料；有代表性的用戶(hù)使用報(bào)告2-3份（應(yīng)包括對(duì)技術(shù)

應(yīng)用的結(jié)論性意見(jiàn)并由應(yīng)用案例中的技術(shù)使用方加蓋公章）及相應(yīng)

采購(gòu)合同或發(fā)票。

2,申報(bào)單位可根據(jù)實(shí)際情況提供以下證明材料：所申報(bào)技術(shù)科

技獎(jiǎng)勵(lì)證明（如有）；其他可以佐證所申報(bào)技術(shù)產(chǎn)品性能水平、應(yīng)用

效果、推廣前景、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力、投資回收期、使用壽命等相關(guān)情況

的材料。

（六）證明材料清單（附/證明材料后）

序號(hào)所對(duì)應(yīng)證明內(nèi)容項(xiàng)證明材料名稱(chēng)頁(yè)碼

1

2

3

高效節(jié)能裝備申報(bào)書(shū)

申請(qǐng)單位蓋章）:_____________________

產(chǎn)品別

產(chǎn)品名稱(chēng)

產(chǎn)品型號(hào)

聯(lián)系人及手機(jī):_____________________

電子郵箱

2023年月曰

一、申報(bào)條件及申報(bào)材料要求

（一）申報(bào)條件

（1）申報(bào)單位須為在中國(guó)境內(nèi)正式注冊(cè)的企事業(yè)單位。

（2）申報(bào)單位須擁有所申報(bào)技術(shù)產(chǎn)品的知識(shí)產(chǎn)權(quán)或?qū)Ｓ屑夹g(shù)產(chǎn)

權(quán)，或獲得其擁有方的充分使用授權(quán)，且無(wú)知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛。

（3）所申報(bào)裝備須符合國(guó)家質(zhì)量、安全、能耗、環(huán)保等方面的

標(biāo)準(zhǔn)和要求。

（4）所申報(bào)裝備應(yīng)為節(jié)能效果顯著、經(jīng)濟(jì)性好、成熟可靠的量

產(chǎn)產(chǎn)品。

（5）近三年存在下列情況的單位不得申報(bào):未正常經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)的;

發(fā)生較大及以上生產(chǎn)安全和質(zhì)量事故、in級(jí)（較大）及以上突發(fā)環(huán)

境污染事件的；在國(guó)務(wù)院及有關(guān)部門(mén)相關(guān)督查工作中被發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)

重問(wèn)題的、被列入工業(yè)節(jié)能監(jiān)察整改名單且未按要求完成整改的、

失信被執(zhí)行人等。

（二）申報(bào)材料要求

（1）高效節(jié)能裝備申報(bào)單位須按格式要求編寫(xiě)高效節(jié)能裝備申

報(bào)書(shū)并根據(jù)高效節(jié)能裝備分類(lèi)附相關(guān)證明材料。無(wú)論是否入選，所

有申報(bào)材料不予退回。

（2）申報(bào)材料紙質(zhì)版須制作目錄和封皮，紙張尺寸統(tǒng)一為A4,

于左側(cè)膠裝成冊(cè)并加蓋公章和騎縫章。不同型號(hào)規(guī)格產(chǎn)品應(yīng)分別裝

訂，同一型號(hào)規(guī)格產(chǎn)品不得分冊(cè)裝訂。

（3）申報(bào)材料電子版應(yīng)包含高效節(jié)能裝備申報(bào)書(shū)的DOC、DOCX

或WPS格式文件，以及加蓋公章后的節(jié)高效節(jié)能裝備申報(bào)書(shū)（含證

明材料）逐頁(yè)掃描內(nèi)容的單一PDF格式文件。

（4）證明材料可為原件、復(fù)印件或掃描件，所證明事項(xiàng)應(yīng)與申

報(bào)單位及所申報(bào)技術(shù)名稱(chēng)一致，并可充分證明申報(bào)內(nèi)容。如證明材

料篇幅較多，可僅提供包含必要關(guān)鍵信息部分，但不得以此為借口

回避重要信息的提供。

二、申報(bào)單位承諾書(shū)

我單位近三年均正常經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)，未發(fā)生較大及以上生產(chǎn)安全和

質(zhì)量事故、in級(jí)（較大）及以上突發(fā)環(huán)境污染事件，未在國(guó)務(wù)院及

有關(guān)部門(mén)相關(guān)督查工作中被發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重問(wèn)題，未被列入工業(yè)節(jié)能

監(jiān)察整改名單或已按要求完成整改，未被列入失信被執(zhí)行人。

我單位擁有本次所申報(bào)技術(shù)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)（專(zhuān)有技術(shù)產(chǎn)權(quán)，或獲

得其擁有方的充分使用授權(quán)），無(wú)知識(shí)產(chǎn)灰糾紛。所申報(bào)技術(shù)產(chǎn)品符

合國(guó)家質(zhì)量、安全、能耗、環(huán)保等方面的標(biāo)準(zhǔn)和要求，并已按國(guó)家

相關(guān)管理規(guī)定取得各類(lèi)許可。

本次提交所有材料均真實(shí)有效，并愿意承擔(dān)相關(guān)由此引發(fā)的全

部責(zé)任。

負(fù)責(zé)人簽字:

申報(bào)單位名稱(chēng)（蓋章）:

年月B

三、申報(bào)單位基本信息表

申報(bào)單位名稱(chēng)

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

所在省份

所在市（區(qū)）

聯(lián)系地址

負(fù)責(zé)人職務(wù)手機(jī)

聯(lián)系人固話(huà)手機(jī)

電子郵件傳真

口國(guó)有獨(dú)資或控股企業(yè)口民營(yíng)企業(yè)□外資或合資企

單位性質(zhì)

業(yè)口大專(zhuān)院?？诳蒲性核谄渌?/p>

主營(yíng)業(yè)務(wù)

研發(fā)人員占職工總?cè)藬?shù)

職工總?cè)藬?shù)（人）

比例（%）

2022年研發(fā)費(fèi)用總額占營(yíng)業(yè)2022年?duì)I業(yè)收入

收入總額比例（%）總額（萬(wàn)元）

擁有研發(fā)機(jī)構(gòu)情況

是否上市公司上市公司代碼

口國(guó)家級(jí)綠色工廠(chǎng)，公告時(shí)間：_____

口國(guó)家級(jí)制造業(yè)單項(xiàng)冠軍，公告時(shí)間：_____

申報(bào)單位榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)

口國(guó)家級(jí)專(zhuān)精特新“小巨人”，公告時(shí)間：_____

□其他國(guó)家級(jí)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，名稱(chēng)與公告時(shí)間：_____

（基本情況、經(jīng)營(yíng)情況、技術(shù)研發(fā)及服務(wù)能力、所獲資

申報(bào)單位簡(jiǎn)介

質(zhì)及獎(jiǎng)勵(lì)情況等，不超過(guò)300字）

四、申報(bào)裝備基本信息表

產(chǎn)品名稱(chēng)型號(hào)/規(guī)格

產(chǎn)品適用領(lǐng)域

執(zhí)行的能效標(biāo)準(zhǔn)

主要技術(shù)參數(shù)

（實(shí)測(cè)值）

節(jié)能效果

2022年裝備產(chǎn)量2022年裝備2022年裝備市

（臺(tái)）銷(xiāo)量（臺(tái)）場(chǎng)占有率（%）

近三年累計(jì)銷(xiāo)量預(yù)計(jì)三年后產(chǎn)品市場(chǎng)占有率

預(yù)計(jì)未來(lái)三年

銷(xiāo)量292320242025

證明資料□檢測(cè)報(bào)告□鑒定證書(shū)□認(rèn)證證書(shū)口其他

技術(shù)來(lái)源口引進(jìn)技術(shù)口自主開(kāi)發(fā)口國(guó)內(nèi)合作□國(guó)際合作口其他

技術(shù)水平口國(guó)際領(lǐng)先□國(guó)際先進(jìn)口國(guó)內(nèi)領(lǐng)先口國(guó)內(nèi)先進(jìn)

獲獎(jiǎng)情況

知識(shí)產(chǎn)權(quán)及專(zhuān)利

情況

示范引領(lǐng)項(xiàng)目（填項(xiàng)目名稱(chēng)）

備注：

1.裝備（產(chǎn)品）按每一型號(hào)規(guī)格產(chǎn)品“填一張表”的原則填寫(xiě)。

2.產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、制造與命名須符合國(guó)家現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求。

3.”產(chǎn)品名稱(chēng)及型號(hào)”要按國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定填寫(xiě)產(chǎn)品名稱(chēng)及型號(hào)。沒(méi)有

標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品填寫(xiě)應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確，并說(shuō)明原因。請(qǐng)勿使用“高效”、“新型”等修飾詞。

4.“產(chǎn)品適用領(lǐng)域”應(yīng)填寫(xiě)詳細(xì)應(yīng)用領(lǐng)域，如磁懸浮鼓風(fēng)機(jī)的應(yīng)用領(lǐng)域應(yīng)填寫(xiě)

為“污水處理、生物制藥、造紙”等。

5.“主要技術(shù)參數(shù)”應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)反映裝備技術(shù)水平的技術(shù)參數(shù)實(shí)測(cè)值，并注明

能效等級(jí)（各行業(yè)應(yīng)根據(jù)本附件第五部分高效節(jié)能裝備分類(lèi)及申報(bào)要求規(guī)定的技術(shù)

參數(shù)來(lái)填寫(xiě)）。

6.“節(jié)能效果”應(yīng)與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)1級(jí)、2級(jí)能效指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，并給出具體數(shù)據(jù)。

7.“證明費(fèi)料”應(yīng)是具備檢測(cè)資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)提供的檢測(cè)報(bào)告、鑒定證書(shū)、

認(rèn)證證書(shū)及其他相關(guān)證明材料。

8.“獲獎(jiǎng)情況”應(yīng)琪寫(xiě)與申報(bào)裝備相關(guān)的科技或行業(yè)獎(jiǎng)項(xiàng)。

五、高效節(jié)能裝備分類(lèi)及申報(bào)要求

(一)電動(dòng)機(jī)

1.申報(bào)產(chǎn)品要求

(1)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)與制造符合國(guó)家現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求；

(2)中小型三相異步電動(dòng)機(jī)、單相異步電動(dòng)機(jī)、無(wú)刷直流電

動(dòng)機(jī)效率達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB18613-2020《電動(dòng)機(jī)能效限定值及能

效等級(jí)》中能效等級(jí)1級(jí)水平；

(3)高壓三相籠型異步電動(dòng)機(jī)的效率達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB

30254-2013《高壓三相籠型異步電動(dòng)機(jī)能效限定值及能效等級(jí)》

中能效等級(jí)1級(jí)水平；

(4)永磁同步電動(dòng)機(jī)的效率達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB30253-2013《永

磁同步電動(dòng)機(jī)能效限定值及能效等級(jí)》中能效等級(jí)1級(jí)水平；

(5)申報(bào)防爆電機(jī)產(chǎn)品須具備防爆合格證、生產(chǎn)許可證和

CCC認(rèn)證證書(shū)；

(6)中小型三相異步電動(dòng)機(jī)和高壓三相籠型異步電動(dòng)機(jī)，申

報(bào)產(chǎn)品年銷(xiāo)量不少于5萬(wàn)kW；

(7)永磁同步電機(jī)年銷(xiāo)量不少于1萬(wàn)kW；

(8)單相異步電動(dòng)機(jī)和無(wú)刷直流電動(dòng)機(jī)產(chǎn)品年銷(xiāo)量不少于6

萬(wàn)kW或50萬(wàn)臺(tái)；

(9)電動(dòng)機(jī)產(chǎn)品按單個(gè)型號(hào)規(guī)格產(chǎn)品申報(bào)(不評(píng)系列產(chǎn)品)。

2.申報(bào)材料附件要求

(1)《申報(bào)裝備基本信息表》須填寫(xiě)申報(bào)產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)見(jiàn)

表1.1；

表1.1申報(bào)電動(dòng)機(jī)產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)要求

中小型三相異步電動(dòng)機(jī)高壓三相籠型異步電動(dòng)機(jī)永磁同步電動(dòng)機(jī)

機(jī)座號(hào)功率機(jī)座號(hào)（或法蘭號(hào)）

主要機(jī)座號(hào)功率

頻率極數(shù)功率頻率

技術(shù)頻率極數(shù)

電壓效率極數(shù)（或轉(zhuǎn)速）

參數(shù)電壓效率

冷卻方法電壓效率

（2）中小型三相異步電動(dòng)機(jī)、單相異步電動(dòng)機(jī)系列、無(wú)刷直

流電動(dòng)機(jī)提供能效標(biāo)識(shí)備案和節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)；高壓三相籠型

異步電動(dòng)機(jī)、永磁同步電動(dòng)機(jī)根據(jù)實(shí)際情況提供能效標(biāo)識(shí)備案和

節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)；

（3）具備檢測(cè)資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的能效檢測(cè)報(bào)告

（近兩年內(nèi)）;

（4）產(chǎn)品外形圖和裝配圖、產(chǎn)品電磁計(jì)算主要性能數(shù)據(jù)匯總

表、使用說(shuō)明書(shū)、產(chǎn)品試制總結(jié)（應(yīng)對(duì)節(jié)能措施和創(chuàng)新點(diǎn)進(jìn)行詳

細(xì)介紹）；

（5）實(shí)施示范項(xiàng)目的證明材料；

（6）用戶(hù)使用意見(jiàn)書(shū)（每個(gè)參評(píng)系列至少有3個(gè)用戶(hù)）；

（7）申報(bào)產(chǎn)品近兩年銷(xiāo)售記錄，包括合同單位、聯(lián)系人、電

話(huà)、產(chǎn)品數(shù)量等；

（8）申報(bào)產(chǎn)品獲得專(zhuān)利證書(shū)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)聲明；

（9）防爆合格證、生產(chǎn)許可證和CCC認(rèn)證證書(shū)（申報(bào)防爆電

機(jī)產(chǎn)品時(shí)提供）；

（10）申報(bào)單位介紹（主要敘述申報(bào)單位規(guī)模、生產(chǎn)能力、

業(yè)務(wù)領(lǐng)域、研發(fā)投入及人員占比、研發(fā)機(jī)構(gòu)、智能化數(shù)字化水平

以及未來(lái)規(guī)劃等）；

（11）申報(bào)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品商標(biāo)；

（12）申報(bào)單位“信用中國(guó)”信用信息報(bào)告；

（13）申報(bào)單位財(cái)務(wù)報(bào)表；

（14）申報(bào)產(chǎn)品相關(guān)的科技獎(jiǎng)勵(lì)或行業(yè)獎(jiǎng)項(xiàng)證明材料；

（15）質(zhì)量、環(huán)境、能源、職業(yè)健康等管理體系認(rèn)證證明;

（16）維修保養(yǎng)手冊(cè)；

（17）其他證明材料。

（二）工業(yè)鍋爐

L申報(bào)產(chǎn)品要求

（1）產(chǎn)品的設(shè)計(jì)與制造符合國(guó)家現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求；

（2）申報(bào)產(chǎn)品能效達(dá)到國(guó)家能效標(biāo)準(zhǔn)GB24500-2020《工業(yè)

鍋爐能效限定值及能效等級(jí)》中能效等級(jí)1級(jí)水平，排放水平達(dá)

到相關(guān)國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求；

（3）產(chǎn)品銷(xiāo)售量達(dá)到表2.1要求。

表2.1申報(bào)工業(yè)鍋爐產(chǎn)品銷(xiāo)量要求

兩年內(nèi)銷(xiāo)售量（臺(tái)）

按蒸發(fā)量D,t/h或熱功率Q,MW

燃固體燃料鍋爐燃油、氣鍋爐

DW6或QW4.2220240

6VDW20或4.2VQW1426215

D>20或Q>1424210

2.申報(bào)材料要求

（1）《申報(bào)裝備基本信息表》須填寫(xiě)申報(bào)產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)：

額定功率或蒸發(fā)量、額定工作壓力、進(jìn)/出水溫度、排煙溫度、設(shè)

計(jì)燃料、設(shè)計(jì)熱效率、實(shí)測(cè)熱效率、二氧化硫初始排放濃度、氮

氧化物初始排放濃度、煙塵初始排放濃度、二氧化硫排放濃度、

氮氧化物排放濃度、煙塵排放濃度、煙氣黑度；

（2）具備資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的鍋爐熱工性能試驗(yàn)報(bào)

告（近兩年內(nèi)，裝冷凝器的須含冷凝前后的鍋爐效率）；

（3）與熱工性能試驗(yàn)同時(shí)測(cè)試的環(huán)保性能試驗(yàn)報(bào)告（須含初

始和最終排放數(shù)據(jù)）；

（4）鍋爐及燃燒設(shè)備的安裝使用說(shuō)明書(shū)，配套輔機(jī)（包括除

塵脫硫脫硝裝置等）節(jié)能標(biāo)識(shí)及主要輔機(jī)（風(fēng)機(jī)、水泵、電機(jī)）

的節(jié)能指標(biāo)、型號(hào)規(guī)格、電耗等；

（5）產(chǎn)品設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)、設(shè)計(jì)總圖及本體圖（不要求標(biāo)注細(xì)節(jié)

尺寸）、熱力計(jì)算匯總表、煙風(fēng)阻力計(jì)算匯總表、水動(dòng)力計(jì)算匯總

表、強(qiáng)度計(jì)算匯總表、鍋爐本體鋼耗數(shù)值（分受壓件、結(jié)構(gòu)件）；

（6）產(chǎn)品試制總結(jié)及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（應(yīng)對(duì)節(jié)能措施和創(chuàng)新點(diǎn)進(jìn)行

詳細(xì)介紹）;

（7）申報(bào)產(chǎn)品用戶(hù)使用意見(jiàn)書(shū)（至少有3個(gè)用戶(hù)）；

（8）實(shí)施示范項(xiàng)目的證明材料；

（9）申報(bào)產(chǎn)品近兩年銷(xiāo)售記錄，包括合同單位、聯(lián)系人、電

話(huà)、產(chǎn)品數(shù)量等；

（10）申報(bào)產(chǎn)品獲得專(zhuān)利證書(shū)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)聲明；

（11）申報(bào)單位介紹（主要敘述申報(bào)單位規(guī)模、生產(chǎn)能力、

業(yè)務(wù)領(lǐng)域、研發(fā)投入及人員占比、研發(fā)機(jī)構(gòu)、智能化數(shù)字化水平

以及未來(lái)規(guī)劃等）；

（12）申報(bào)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、制造許可證、產(chǎn)品商標(biāo)；

（13）申報(bào)單位“信用中國(guó)”信用信息報(bào)告；

（14）申報(bào)單位財(cái)務(wù)報(bào)表；

（15）申報(bào)產(chǎn)品相關(guān)的科技獎(jiǎng)勵(lì)或行業(yè)獎(jiǎng)項(xiàng)證明材料；

（16）質(zhì)保體系建立與運(yùn)行情況說(shuō)明（包括質(zhì)量管理獲獎(jiǎng)情

況、體系認(rèn)證情況及認(rèn)證證書(shū)等）；

（17）維修保養(yǎng)手冊(cè)；

（18）其他證明材料。

（三）變壓器

1.申報(bào)產(chǎn)品要求

（1）產(chǎn)品的設(shè)計(jì)與制造符合國(guó)家現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求；

（2）產(chǎn)品型號(hào)符合JB/T3837-2016《變壓器類(lèi)產(chǎn)品型號(hào)編制

方法》的要求；

（3）申報(bào)產(chǎn)品能效達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB20052-2020《電力變壓

器能效限定值及能效等級(jí)》中能效等級(jí)1級(jí)水平；

（4）變壓器產(chǎn)品按單個(gè)型號(hào)規(guī)格產(chǎn)品申報(bào)（不評(píng)系列產(chǎn)品）;

（5）其他要求見(jiàn)表3.1。

表3.1申報(bào)變壓器產(chǎn)品其他要求

序號(hào)產(chǎn)品名稱(chēng)銷(xiāo)售量型式試驗(yàn)報(bào)告

1HOkV變壓器20臺(tái)以上須包含31500kVA或以上容量短路承受能力試驗(yàn)

235kV變壓器50臺(tái)以上

須包含短路承受能力試驗(yàn)

310kV變壓器100臺(tái)以上

2.申報(bào)材料要求

（1）《申報(bào)裝備基本信息表》須填寫(xiě)產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)：額定

容量、額定電壓、聯(lián)結(jié)組別、空載