《精神科護(hù)理學(xué)》試題庫(kù)及答案大全一、單項(xiàng)選擇題1.精神分裂癥最常見(jiàn)的幻覺(jué)類(lèi)型是（）A.幻觸B.幻嗅C.幻聽(tīng)D.幻視答案：C2.抑郁癥患者核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.自責(zé)自罪D.睡眠障礙答案：D3.對(duì)有自殺傾向的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首要措施是（）A.鼓勵(lì)表達(dá)感受B.密切觀察行為C.限制單獨(dú)活動(dòng)D.評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)答案：D4.阿爾茨海默病患者最突出的認(rèn)知障礙表現(xiàn)為（）A.計(jì)算力下降B.失語(yǔ)C.記憶障礙D.失用答案：C5.躁狂發(fā)作的典型“三高”癥狀是（）A.情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多B.情感高漲、意志增強(qiáng)、食欲亢進(jìn)C.思維云集、活動(dòng)增多、睡眠減少D.情感高漲、注意力分散、易激惹答案：A6.抗精神病藥物最常見(jiàn)的錐體外系反應(yīng)是（）A.靜坐不能B.急性肌張力障礙C.震顫麻痹綜合征D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙答案：C7.焦慮癥患者的核心表現(xiàn)是（）A.強(qiáng)迫行為B.過(guò)度擔(dān)憂(yōu)C.分離性障礙D.驚恐發(fā)作答案：B8.電休克治療（MECT）的禁忌癥不包括（）A.嚴(yán)重心血管疾病B.顱內(nèi)高壓C.近期骨折D.抑郁癥急性期答案：D9.精神科開(kāi)放式病房主要收治（）A.有嚴(yán)重攻擊行為患者B.病情穩(wěn)定的恢復(fù)期患者C.伴有軀體疾病的患者D.首次發(fā)病的急性期患者答案：B10.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括（）A.閃回B.情感麻木C.過(guò)度警覺(jué)D.強(qiáng)迫回憶答案：D11.對(duì)木僵狀態(tài)患者的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.防止自傷B.保證營(yíng)養(yǎng)攝入C.鼓勵(lì)活動(dòng)D.強(qiáng)制喂食答案：B12.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的核心表現(xiàn)是（）A.學(xué)習(xí)困難B.注意力不集中C.情緒沖動(dòng)D.活動(dòng)過(guò)多答案：B13.精神科護(hù)理中“治療性溝通”的關(guān)鍵是（）A.保持專(zhuān)業(yè)距離B.共情與傾聽(tīng)C.指導(dǎo)具體行為D.提供解決方案答案：B14.雙相情感障礙的特征是（）A.反復(fù)出現(xiàn)抑郁發(fā)作B.交替出現(xiàn)抑郁與躁狂發(fā)作C.持續(xù)情緒不穩(wěn)定D.伴精神病性癥狀的抑郁答案：B15.酒精戒斷綜合征最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）A.震顫B.惡心嘔吐C.癲癇發(fā)作D.震顫譫妄答案：D16.癔癥（分離轉(zhuǎn)換障礙）的發(fā)作特點(diǎn)是（）A.有明確器質(zhì)性病變B.癥狀與生理規(guī)律不符C.持續(xù)意識(shí)障礙D.神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征答案：B17.精神發(fā)育遲滯的主要診斷依據(jù)是（）A.社會(huì)適應(yīng)能力B.智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果C.病史D.影像學(xué)檢查答案：B18.對(duì)服用鋰鹽的患者，護(hù)理觀察重點(diǎn)是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血鋰濃度C.肝功能D.心電圖答案：B19.精神科約束保護(hù)的適用情況是（）A.患者拒絕治療B.存在明確自傷/攻擊風(fēng)險(xiǎn)C.家屬要求約束D.護(hù)理人員操作便利答案：B20.社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理的核心目標(biāo)是（）A.控制急性癥狀B.預(yù)防復(fù)發(fā)與促進(jìn)康復(fù)C.隔離患者D.提供經(jīng)濟(jì)支持答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.精神科安全護(hù)理的主要措施包括（）A.環(huán)境安全檢查B.危險(xiǎn)物品管理C.重點(diǎn)患者24小時(shí)監(jiān)護(hù)D.約束保護(hù)的規(guī)范使用答案：ABCD2.抗精神病藥物的常見(jiàn)副作用有（）A.體重增加B.粒細(xì)胞減少C.口干便秘D.心電圖異常答案：ABCD3.抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要點(diǎn)包括（）A.既往自殺史B.嚴(yán)重自責(zé)自罪C.突然情緒好轉(zhuǎn)D.藏藥行為答案：ABCD4.躁狂發(fā)作的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保證休息與營(yíng)養(yǎng)B.引導(dǎo)參與安靜活動(dòng)C.避免激惹性刺激D.觀察藥物副作用答案：ABCD5.阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能訓(xùn)練包括（）A.記憶訓(xùn)練B.定向力訓(xùn)練C.計(jì)算力訓(xùn)練D.語(yǔ)言訓(xùn)練答案：ABCD6.精神科護(hù)患溝通的原則包括（）A.尊重與接納B.非評(píng)判性態(tài)度C.耐心傾聽(tīng)D.適度自我暴露答案：ABC7.電休克治療后的護(hù)理措施有（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察意識(shí)恢復(fù)情況C.防止墜床D.給予心理支持答案：ABCD8.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀包括（）A.社會(huì)交往障礙B.語(yǔ)言交流障礙C.重復(fù)刻板行為D.智力發(fā)育落后答案：ABC9.精神科危機(jī)事件包括（）A.自殺自傷B.攻擊行為C.出走D.噎食答案：ABCD10.康復(fù)期精神患者的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.恢復(fù)社會(huì)功能B.掌握疾病知識(shí)C.建立支持系統(tǒng)D.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神分裂癥患者的用藥護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行給藥制度，確?；颊叻幍娇?，避免藏藥；（2）觀察藥物療效與副作用，如錐體外系反應(yīng)、代謝綜合征等；（3）向患者及家屬解釋藥物依從性的重要性，避免自行停藥；（4）監(jiān)測(cè)血藥濃度（如氯氮平需定期查血常規(guī)）；（5）指導(dǎo)患者識(shí)別副作用并及時(shí)報(bào)告。2.列舉抑郁癥患者自殺行為的先兆表現(xiàn)。答：（1）情緒突然好轉(zhuǎn)（可能為“豁出去”的表現(xiàn)）；（2）整理物品、交代后事；（3）頻繁詢(xún)問(wèn)自殺方法或觀察環(huán)境安全漏洞；（4）言語(yǔ)中流露出“活著沒(méi)意思”“解脫”等消極言論；（5）拒絕進(jìn)食或過(guò)量服藥；（6）回避社交，獨(dú)處時(shí)間增加。3.簡(jiǎn)述器質(zhì)性精神障礙患者的護(hù)理原則。答：（1）優(yōu)先處理原發(fā)軀體疾病（如控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂）；（2）安全護(hù)理（防跌倒、防走失）；（3）認(rèn)知功能支持（定向力訓(xùn)練、記憶輔助）；（4）情緒安撫（避免激惹，使用簡(jiǎn)單指令）；（5）生活照料（協(xié)助進(jìn)食、如廁、清潔）；（6）家屬教育（指導(dǎo)照護(hù)技巧與觀察要點(diǎn)）。4.描述驚恐發(fā)作的護(hù)理干預(yù)步驟。答：（1）立即陪伴患者，保持環(huán)境安靜，減少刺激；（2）用平和語(yǔ)氣告知“這是焦慮發(fā)作，不會(huì)危及生命”，降低恐懼；（3）指導(dǎo)深呼吸（如“緩慢吸氣4秒，屏住2秒，緩慢呼氣6秒”）；（4）觀察生命體征（心率、血壓），必要時(shí)遵醫(yī)囑給藥；（5）發(fā)作后引導(dǎo)患者回顧感受，幫助識(shí)別觸發(fā)因素；（6）制定長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)策略（如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為干預(yù)）。5.簡(jiǎn)述精神科開(kāi)放式病房與封閉式病房的區(qū)別。答：（1）收治對(duì)象：開(kāi)放式病房主要為病情穩(wěn)定、自知力恢復(fù)的恢復(fù)期患者；封閉式病房為急性期、有自傷/攻擊風(fēng)險(xiǎn)或無(wú)自知力患者。（2）管理方式：開(kāi)放式允許患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)自由活動(dòng)，可請(qǐng)假外出；封閉式限制活動(dòng)范圍，需24小時(shí)監(jiān)護(hù)。（3）護(hù)理重點(diǎn)：開(kāi)放式側(cè)重康復(fù)訓(xùn)練與社會(huì)功能恢復(fù)；封閉式側(cè)重癥狀控制與安全管理。（4）家屬參與：開(kāi)放式鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理計(jì)劃；封閉式需家屬簽署安全協(xié)議。四、案例分析題案例1：患者男性，32歲，診斷“精神分裂癥（偏執(zhí)型）”，入院時(shí)主訴“鄰居用攝像頭監(jiān)視我，飯菜里有毒”，拒絕進(jìn)食，夜間睡眠差，今日因認(rèn)為護(hù)士“配合鄰居迫害他”突然攻擊護(hù)士。問(wèn)題：（1）該患者的主要精神癥狀有哪些？（2）針對(duì)攻擊行為的緊急護(hù)理措施是什么？（3）長(zhǎng)期護(hù)理中如何建立信任關(guān)系？答案：（1）主要癥狀：被害妄想（認(rèn)為被監(jiān)視、飯菜有毒）、敵意（將護(hù)士視為迫害者）、睡眠障礙。（2）緊急措施：①立即呼叫其他人員協(xié)助，保持安全距離；②用平靜語(yǔ)氣安撫，避免言語(yǔ)刺激；③若無(wú)法控制，遵醫(yī)囑使用約束保護(hù)（需2人以上操作，記錄約束時(shí)間、部位、生命體征）；④檢查護(hù)士受傷情況，及時(shí)處理；⑤觀察患者情緒變化，待平靜后解除約束。（3）建立信任：①尊重患者感受（如不直接否定妄想內(nèi)容：“我理解你現(xiàn)在很不安”）；②保持言行一致（如約好的探視時(shí)間、發(fā)藥時(shí)間）；③主動(dòng)關(guān)心生活需求（如詢(xún)問(wèn)是否需要調(diào)整飲食）；④逐步引導(dǎo)參與簡(jiǎn)單活動(dòng)（如散步、手工），轉(zhuǎn)移注意力；⑤待信任建立后，再溫和探討癥狀的合理性。案例2：患者女性，45歲，因“情緒低落、興趣喪失3月，加重伴自殺念頭1周”入院，診斷“重度抑郁癥”。入院后少語(yǔ)少動(dòng)，每日僅進(jìn)食少量流質(zhì)，夜間醒后難以入睡，多次說(shuō)“活著拖累家人，不如死了好”。問(wèn)題：（1）該患者的護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)有哪些？（2）如何預(yù)防自殺行為？（3）飲食與睡眠護(hù)理的具體措施？答案：（1）評(píng)估重點(diǎn)：①自殺風(fēng)險(xiǎn)（既往史、當(dāng)前念頭強(qiáng)度、有無(wú)具體計(jì)劃）；②情緒狀態(tài)（有無(wú)晨重夜輕）；③軀體癥狀（體重下降、便秘）；④社會(huì)支持（家屬態(tài)度）；⑤用藥依從性（是否藏藥）。（2）預(yù)防措施：①24小時(shí)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)（避免獨(dú)處，活動(dòng)范圍在護(hù)士視線內(nèi)）；②環(huán)境安全檢查（收走危險(xiǎn)物品如刀、繩、藥品）；③鼓勵(lì)表達(dá)自殺念頭（“你現(xiàn)在有想結(jié)束生命的想法嗎？可以和我說(shuō)說(shuō)”）；④遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥，觀察起效時(shí)間（通常2-4周）；⑤家屬教育（避免指責(zé)，多陪伴）。（3）飲食與睡眠：①飲食：提供高熱量、易吞咽食物（如粥、蛋羹），少量多餐；若拒絕進(jìn)食，可聯(lián)系家屬帶患者熟悉的食物；必要時(shí)鼻飼（需評(píng)估患者意愿與病情）。②睡眠：營(yíng)造安靜環(huán)境（拉窗簾、降低噪音）；指導(dǎo)睡前放松（溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)）；避免日間長(zhǎng)時(shí)間臥床；若失眠嚴(yán)重，遵醫(yī)囑短期使用助眠藥，觀察效果與副作用。案例3：患者男性，68歲，家屬主訴“近2年記憶力明顯下降，經(jīng)常找不到回家的路，近1月出現(xiàn)夜間吵鬧、說(shuō)‘房間里有小偷’”，診斷“阿爾茨海默病（中度）”。問(wèn)題：（1）該患者的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）針對(duì)夜間譫妄（吵鬧）的護(hù)理措施？（3）如何進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練？答案：（1）護(hù)理問(wèn)題：①記憶障礙（近期記憶喪失）；②定向力障礙（時(shí)間、地點(diǎn)混淆）；③睡眠-覺(jué)醒周期紊亂（夜間吵鬧）；④感知覺(jué)障礙（幻視“小偷”）；⑤生活自理能力下降（需協(xié)助進(jìn)食、穿衣）。（2）夜間譫妄護(hù)理：①保持室內(nèi)光線柔和（避免完全黑暗引發(fā)恐懼）；②用患者熟悉的物品（如老照片）安撫；③陪伴患者，用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋“這是自己的家，很安全”；④避免與其爭(zhēng)論“小偷”是否存在（如“我沒(méi)看到小偷，但我會(huì)陪你檢