《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》試題(卷)與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療操作時(shí)，接觸患者黏膜或破損皮膚前應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生，其關(guān)鍵目的是（）A.減少醫(yī)護(hù)人員手部細(xì)菌數(shù)量B.阻斷病原微生物傳播C.避免患者產(chǎn)生不適D.符合操作流程要求2.含氯消毒液用于物體表面擦拭消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)不低于（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的一次性醫(yī)療器械，重復(fù)使用的風(fēng)險(xiǎn)主要是（）A.增加醫(yī)療成本B.導(dǎo)致器械老化C.引發(fā)交叉感染D.影響操作精度4.門診候診區(qū)地面清潔消毒的頻次應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者離開后即時(shí)5.醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基的處理應(yīng)（）A.直接投入黃色垃圾袋B.高壓蒸汽滅菌后再按感染性廢物處理C.混入生活垃圾D.與其他銳器共同收集6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展手衛(wèi)生培訓(xùn)時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)培訓(xùn)（）A.手消毒劑的品牌選擇B.七步洗手法的規(guī)范操作C.手部皮膚護(hù)理方法D.手衛(wèi)生依從性的統(tǒng)計(jì)方法7.進(jìn)行靜脈穿刺操作時(shí)，皮膚消毒應(yīng)采用（）A.碘伏擦拭1遍，作用10秒B.75%酒精擦拭2遍，作用30秒C.碘伏擦拭2遍，作用至少30秒D.生理鹽水清潔即可8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室的環(huán)境空氣消毒，首選方法是（）A.紫外線燈照射（≥30分鐘/次）B.化學(xué)消毒劑噴霧C.自然通風(fēng)（每日≥2次，每次≥30分鐘）D.空氣凈化設(shè)備持續(xù)運(yùn)行9.隔離患者使用后的體溫計(jì)，正確的處理流程是（）A.清水沖洗后晾干備用B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清水沖洗后干燥C.75%酒精擦拭1遍后使用D.高壓蒸汽滅菌后復(fù)用10.醫(yī)療廢物交接記錄應(yīng)保存至少（）A.1年B.2年C.3年D.5年11.基層醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)服的區(qū)域劃分中，污染區(qū)與清潔區(qū)的分界標(biāo)識應(yīng)為（）A.黃色警戒線B.明確的物理屏障（如門、隔斷）C.地面貼綠色標(biāo)識D.無需嚴(yán)格劃分12.進(jìn)行針灸操作時(shí)，針具的滅菌方式首選（）A.含氯消毒液浸泡B.壓力蒸汽滅菌C.戊二醛浸泡D.75%酒精擦拭13.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（≥3例）時(shí)，應(yīng)在（）內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)14.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)（）A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭1次C.每使用1例患者后終末消毒D.僅在出現(xiàn)污漬時(shí)清潔15.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科使用的車針（牙鉆）屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.一般物品16.配制含氯消毒液時(shí)，正確的操作是（）A.直接將消毒片投入水中，無需測量濃度B.現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時(shí)間不超過24小時(shí)C.一次性配制大量消毒液，存放1周D.用50℃以上熱水加速溶解17.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)房接生時(shí)，接生人員的手衛(wèi)生應(yīng)在（）執(zhí)行A.接觸產(chǎn)婦前B.接觸新生兒前C.接觸產(chǎn)婦和新生兒前后D.操作結(jié)束后統(tǒng)一清潔18.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色應(yīng)為（）A.紅色B.黃色C.黑色D.藍(lán)色19.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展環(huán)境清潔時(shí)，正確的順序是（）A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.由地面到墻面D.隨機(jī)順序，以效率優(yōu)先20.對多重耐藥菌感染患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是（）A.盡量單間隔離B.共用醫(yī)療器械后嚴(yán)格消毒C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者后無需額外手衛(wèi)生D.床頭懸掛隔離標(biāo)識二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌基本原則包括（）A.進(jìn)入人體無菌組織的器械必須滅菌B.接觸皮膚黏膜的器械需高水平消毒C.環(huán)境物體表面采用中低水平消毒D.所有器械使用后均需立即清洗3.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有（）A.被血液污染的棉球B.廢棄的疫苗瓶C.患者使用后的一次性床單D.病原體培養(yǎng)基的離心管4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室管理要求包括（）A.非工作人員不得隨意進(jìn)入B.物品按清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)放置C.開啟的靜脈補(bǔ)液需在2小時(shí)內(nèi)使用D.紫外線燈每周用酒精擦拭1次5.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.手衛(wèi)生依從性B.消毒滅菌效果C.環(huán)境微生物監(jiān)測D.抗生素使用強(qiáng)度6.基層醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)裝備時(shí)，正確的操作是（）A.脫防護(hù)服前先消毒雙手B.防護(hù)口罩需進(jìn)行密合性測試C.護(hù)目鏡可重復(fù)使用，用后消毒D.戴手套后無需再執(zhí)行手衛(wèi)生7.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對以下哪些情況進(jìn)行終末消毒（）A.傳染病患者出院后B.手術(shù)室每日下班前C.發(fā)生血液體液污染后D.普通患者出院后8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的一次性醫(yī)療用品管理要求包括（）A.采購時(shí)查驗(yàn)生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)B.存放于清潔干燥環(huán)境C.過期物品經(jīng)消毒后可繼續(xù)使用D.使用后按醫(yī)療廢物處理9.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)院感染培訓(xùn)的對象包括（）A.臨床醫(yī)生B.護(hù)理人員C.保潔人員D.后勤管理人員10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生銳器傷后的處理措施包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.無需報(bào)告，自行處理D.暴露源為HBV陽性時(shí)需注射乙肝免疫球蛋白三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將使用后的一次性注射器針帽回套，以避免刺傷。（）2.速干手消毒劑可在手部無可見污染時(shí)使用，效果等同于流動(dòng)水洗手。（）3.普通患者使用后的血壓計(jì)袖帶，用清水擦拭即可，無需消毒。（）4.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置防滲漏、防鼠、防蚊蠅設(shè)施。（）5.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室的紫外線燈照射時(shí)間需≥30分鐘/次，照射時(shí)人員無需離開。（）6.接觸患者血液后，應(yīng)先脫手套再執(zhí)行手衛(wèi)生。（）7.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將感染性廢物與病理性廢物混合收集。（）8.針灸針使用后，可先浸泡于含氯消毒液中再清洗，以提高清潔效果。（）9.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展口腔診療時(shí)，手機(jī)頭可僅用酒精擦拭消毒。（）10.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，應(yīng)立即停止相關(guān)操作并開展調(diào)查。（）四、簡答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體內(nèi)容。2.列舉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔消毒的基本原則。3.說明醫(yī)療廢物中“感染性廢物”與“損傷性廢物”的區(qū)別，并各舉2例。4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取哪些隔離措施？五、案例分析題（10分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診處置室近日連續(xù)發(fā)生2例患者靜脈穿刺后局部感染事件。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：處置室地面有明顯污漬未及時(shí)清潔；護(hù)士進(jìn)行穿刺時(shí)僅用75%酒精擦拭皮膚1遍（作用時(shí)間約10秒）；使用后的止血帶未清洗，直接重復(fù)用于下一位患者；治療臺上放置的碘伏棉球已開封超過24小時(shí)。問題：請分析該案例中存在的醫(yī)院感染管理問題，并提出整改措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.C8.C9.B10.C11.B12.B13.D14.C15.A16.B17.C18.B19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.AC4.ABCD5.ABC6.ABC7.AC8.ABD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者體液暴露后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。2.環(huán)境清潔消毒基本原則：（1）遵循“由潔到污”順序（先清潔區(qū)后污染區(qū)）；（2）無明顯污染時(shí)采用濕式清潔，有污染時(shí)立即消毒；（3）不同區(qū)域使用的清潔工具應(yīng)分開（如治療室與衛(wèi)生間抹布分用）；（4）消毒時(shí)確保作用時(shí)間（如含氯消毒液擦拭后保持30分鐘）；（5）清潔工具用后清洗消毒，干燥存放。3.感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如被血液污染的棉球、使用后的一次性輸液器；損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、玻璃安瓿。兩者區(qū)別在于前者以病原微生物傳播風(fēng)險(xiǎn)為主，后者以物理損傷風(fēng)險(xiǎn)為主。4.多重耐藥菌感染患者隔離措施：（1）盡量單間隔離，無單間時(shí)與同類患者同室；（2）床頭懸掛隔離標(biāo)識；（3）醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；（4）專用醫(yī)療器械（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），用后嚴(yán)格消毒；（5）減少不必要的人員接觸；（6）患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處理；（7）環(huán)境清潔消毒頻次增加（每日2次）。五、案例分析題存在問題：（1）環(huán)境清潔不到位：處置室地面污漬未及時(shí)清潔，增加病原微生物存留風(fēng)險(xiǎn)；（2）皮膚消毒不規(guī)范：酒精擦拭僅1遍且作用時(shí)間不足（應(yīng)≥30秒），無法有效殺滅病原微生物；（3）重復(fù)使用的止血帶未清潔消毒：可能導(dǎo)致交叉感染；（4）碘伏棉球超期使用：開封超過24小時(shí)的棉球易被污染，失去消毒效果。整改措施：（1）加強(qiáng)環(huán)境清潔管理：每日至少2次清潔處置室地面，有污染時(shí)即時(shí)用500mg/L