《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》試題及答案資料一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組中，擔(dān)任組長(zhǎng)的人員應(yīng)為：A.科主任B.護(hù)士長(zhǎng)C.院感科專職人員D.主管醫(yī)生答案：B2.病區(qū)治療室、處置室等清潔區(qū)域空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.4CFU/(5min·直徑9cm平皿)B.8CFU/(5min·直徑9cm平皿)C.10CFU/(5min·直徑9cm平皿)D.15CFU/(5min·直徑9cm平皿)答案：A3.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是：A.衛(wèi)生手消毒B.流動(dòng)水洗手C.外科手消毒D.無(wú)需特殊處理答案：A4.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C5.抽出的藥液超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間未使用應(yīng)廢棄：A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C6.一次性使用醫(yī)療用品使用后應(yīng)放入的專用袋顏色是：A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色答案：A7.新生兒暖箱內(nèi)表面日常清潔應(yīng)使用的消毒劑是：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.500mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛答案：C8.傳染病患者出院后，病室終末消毒應(yīng)采用的空氣消毒方法是：A.自然通風(fēng)30分鐘B.紫外線照射1小時(shí)C.過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧D.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒60分鐘答案：D9.植入性器械的滅菌方法首選：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.甲醛熏蒸答案：A10.靜脈輸液過(guò)程中，連續(xù)使用的輸液器更換時(shí)間不超過(guò)：A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D11.進(jìn)行氣管插管、吸痰操作時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)用品不包括：A.無(wú)菌手套B.護(hù)目鏡C.醫(yī)用外科口罩D.一次性隔離衣答案：D（注：接觸飛沫傳播患者時(shí)需穿隔離衣，常規(guī)操作非必須）12.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C13.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B14.為開(kāi)放性肺結(jié)核患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)佩戴的口罩類型是：A.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）B.醫(yī)用外科口罩C.普通醫(yī)用口罩D.棉紗口罩答案：A15.新生兒病室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B16.接觸患者血液、體液后，手被污染時(shí)應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是：A.衛(wèi)生手消毒B.流動(dòng)水洗手+衛(wèi)生手消毒C.僅流動(dòng)水洗手D.外科手消毒答案：B17.病區(qū)備用藥品開(kāi)啟后，未注明開(kāi)啟日期的情況下，最長(zhǎng)使用時(shí)間不超過(guò)：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B18.感染性織物收集時(shí)應(yīng)使用的專用袋顏色是：A.黃色B.橘紅色C.白色D.藍(lán)色答案：B19.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，鋪無(wú)菌巾的大小應(yīng)至少覆蓋：A.10cm×10cmB.15cm×15cmC.20cm×20cmD.30cm×30cm答案：D20.發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向院感管理部門(mén)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)包括：A.制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.監(jiān)督落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范C.組織本科室醫(yī)院感染防控培訓(xùn)D.調(diào)查本科室醫(yī)院感染病例E.參與醫(yī)院感染暴發(fā)處置答案：ABCDE2.符合病區(qū)環(huán)境與布局要求的是：A.普通病房床間距≥1.2mB.感染性疾病患者與非感染性患者分室安置C.治療室與病房之間設(shè)置緩沖間D.配餐室與治療室相鄰設(shè)置E.衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置非手觸式水龍頭答案：ABE3.需執(zhí)行接觸隔離的疾病包括：A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.艱難梭菌腹瀉C.帶狀皰疹D.病毒性肝炎E.多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染答案：ABE（注：帶狀皰疹為飛沫+接觸隔離，病毒性肝炎視類型而定）4.正確的清潔消毒原則包括：A.由潔到污B.由上到下C.由外到內(nèi)D.感染患者床單元使用專用清潔工具E.清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確答案：ABDE5.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE6.醫(yī)療廢物分類正確的是：A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）—感染性廢物B.病理檢查后的人體組織—病理性廢物C.廢棄的汞血壓計(jì)—化學(xué)性廢物D.過(guò)期的頭孢類藥品—藥物性廢物E.透析器—損傷性廢物答案：ABD（注：汞血壓計(jì)屬化學(xué)性廢物，透析器屬感染性廢物）7.新生兒病室醫(yī)院感染防控要點(diǎn)包括：A.工作人員進(jìn)入前應(yīng)更換專用工作服B.接觸新生兒前應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒C.暖箱內(nèi)濕化水每日更換D.奶具一人一用一滅菌E.限制探視人數(shù)，探視者需戴口罩答案：ABCDE8.靜脈輸液操作中符合無(wú)菌要求的是：A.消毒皮膚范圍≥5cm×5cmB.輸液器連接時(shí)避免污染接口C.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)更換輸液器D.留置針肝素帽每次使用前用75%乙醇消毒E.配制好的液體標(biāo)注配制時(shí)間和配制者答案：ABDE（注：連續(xù)輸液應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器）9.呼吸道傳染病患者安置要求包括：A.單人房間B.房間空氣壓力為負(fù)壓C.門(mén)窗保持關(guān)閉D.室內(nèi)設(shè)置專用痰盂E.床單位間距≥1m答案：ABD（注：自然通風(fēng)時(shí)門(mén)窗可適當(dāng)開(kāi)啟，普通病房床間距≥1.2m）10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.暴露眼部時(shí)用生理鹽水沖洗D.75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口E.2小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感管理部門(mén)答案：ABCDE11.符合無(wú)菌物品管理要求的是：A.無(wú)菌包外標(biāo)注滅菌日期、失效期、責(zé)任人B.無(wú)菌物品存放于距地面≥20cm、距墻≥5cm、距天花板≥50cm處C.一次性無(wú)菌物品拆除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域D.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期≤24小時(shí)E.無(wú)菌持物鉗干式保存時(shí)每4小時(shí)更換答案：ABCDE12.多重耐藥菌患者管理措施包括：A.床頭懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)B.診療護(hù)理操作優(yōu)先安排MDRO患者C.專用聽(tīng)診器、血壓計(jì)等診療用品D.每日至少2次清潔消毒床單元E.患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒答案：ACDE（注：應(yīng)最后安排MDRO患者診療）13.病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（如導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染）C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（空氣、物表、手）D.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)E.抗菌藥物使用強(qiáng)度監(jiān)測(cè)答案：ABCDE14.正確的織物處理流程包括：A.感染性織物收集時(shí)避免在病房清點(diǎn)B.臟污織物與清潔織物分車運(yùn)輸C.新生兒衣物單獨(dú)清洗D.感染性織物使用專機(jī)洗滌，80℃以上熱水浸泡30分鐘E.清潔織物存放于清潔干燥的專用柜內(nèi)答案：ABCDE15.手術(shù)患者醫(yī)院感染防控措施包括：A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備采用不損傷皮膚的方法（如剪毛）B.術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌E.術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)拔除不必要的引流管答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共15分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)每月召開(kāi)1次工作會(huì)議，分析感染防控問(wèn)題。（）答案：√（規(guī)范要求至少每月1次）2.普通病房空氣消毒可采用自然通風(fēng)，每日≥2次，每次≥30分鐘。（）答案：√3.接觸患者非感染性分泌物后，只需流動(dòng)水洗手即可，無(wú)需手消毒。（）答案：×（需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒）4.醫(yī)療廢物包裝袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（）答案：√5.新生兒病室可以使用含氯消毒液擦拭暖箱內(nèi)表面。（）答案：√（500mg/L含氯消毒液）6.為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行注射時(shí)，必須佩戴雙層手套。（）答案：×（常規(guī)操作單層手套即可）7.復(fù)用診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）8.抽出的血標(biāo)本應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢，否則需重新采集。（）答案：×（根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目要求，一般生化標(biāo)本2小時(shí)內(nèi)，細(xì)菌培養(yǎng)需立即送檢）9.傳染病患者使用后的體溫計(jì)應(yīng)浸泡于1000mg/L含氯消毒液中30分鐘。（）答案：√10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即擠壓傷口并局部涂抹抗生素軟膏。（）答案：×（不可涂抹藥物，需消毒后覆蓋無(wú)菌敷料）11.無(wú)菌物品存放架應(yīng)每日用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：×（清潔干燥環(huán)境即可，無(wú)需每日消毒）12.多重耐藥菌患者的生活垃圾應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。（）答案：√13.中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料潮濕時(shí)，應(yīng)立即更換。（）答案：√14.新生兒沐浴時(shí)，浴盆應(yīng)一人一用一消毒，使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。（）答案：√15.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共50分）1.簡(jiǎn)述病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的組成及職責(zé)。答案：組成：由護(hù)士長(zhǎng)（組長(zhǎng)）、醫(yī)師代表、院感監(jiān)控護(hù)士等組成。職責(zé)：①制定本科室感染防控制度并組織實(shí)施；②監(jiān)督落實(shí)手衛(wèi)生、消毒隔離等措施；③開(kāi)展本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告；④組織科室人員培訓(xùn)；⑤參與醫(yī)院感染暴發(fā)處置；⑥評(píng)估改進(jìn)感染防控措施。2.列出病區(qū)環(huán)境清潔消毒的基本原則。答案：①分區(qū)管理：清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)；②順序原則：由上到下、由潔到污；③濕式清潔：避免揚(yáng)塵；④專用工具：感染患者使用專用清潔工具，標(biāo)識(shí)明確；⑤及時(shí)消毒：被污染時(shí)立即消毒；⑥終末消毒：患者出院/轉(zhuǎn)科/死亡后徹底消毒。3.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。4.說(shuō)明多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①單間隔離或同種病原體同室隔離；②床頭懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③診療護(hù)理操作最后進(jìn)行；④接觸患者及周圍環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑤專用診療設(shè)備（如聽(tīng)診器、血壓計(jì)）；⑥床單元每日2次清潔消毒（1000mg/L含氯消毒液）；⑦患者轉(zhuǎn)出后終末消毒；⑧醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣，必要時(shí)戴手套；⑨加強(qiáng)抗菌藥物管理，避免濫用。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類及處理要求。答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官）；③損傷性廢物（針頭、刀片）；④藥物性廢物（過(guò)期、廢棄藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄化學(xué)試劑）。處理要求：①分類收集，使用專用包裝袋/容器；②標(biāo)識(shí)清晰，注明產(chǎn)生科室、日期；③暫存時(shí)間≤48小時(shí)；④與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位交接，雙簽記錄；⑤利器放入防刺容器，3/4滿時(shí)封口；⑥感染性織物使用橘紅色專用袋，密閉運(yùn)輸。6.列出新生兒病室醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)措施。答案：①人員管理：工作人員穿專用工作服，嚴(yán)格手衛(wèi)生，患感染性疾病時(shí)暫停工作；②環(huán)境管理：每日通風(fēng)≥2次，空氣消毒（循環(huán)風(fēng)紫外線機(jī)），物體表面500mg/L含氯消毒液擦拭；③物品管理：奶具、餐具一人一用一滅菌，暖箱濕化水每日更換，內(nèi)表面每日清潔消毒；④操作規(guī)范：接觸新生兒前洗手/消毒，靜脈穿刺嚴(yán)格無(wú)菌，避免不必要的侵入性操作；⑤感染控制：監(jiān)測(cè)體溫、白細(xì)胞等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)隔離，合理使用抗菌藥物。7.說(shuō)明靜脈輸液操作中的無(wú)菌技術(shù)要點(diǎn)。答案：①配制環(huán)境：治療室清潔，紫外線消毒每日≥2次；②藥液配制：現(xiàn)用現(xiàn)配，抽出藥液≤2小時(shí)使用，靜脈營(yíng)養(yǎng)液≤4小時(shí)；③皮膚消毒：碘伏或75%乙醇環(huán)形消毒≥5cm×5cm，待干后穿刺；④輸液器選擇：一次性使用，連接時(shí)避免污染接口；⑤穿刺后管理：敷料固定，潮濕/污染時(shí)及時(shí)更換，留置針保留時(shí)間≤72小時(shí)；⑥連續(xù)輸液：每24小時(shí)更換輸液器，輸血后4小時(shí)內(nèi)更換；⑦封管操作：肝素鹽水正壓封管，濃度符合要求。8.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即處理傷口：肥皂水+流動(dòng)水沖洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗），近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，避免擠壓傷口；②消毒傷口：75%乙醇或0.5%碘伏擦拭；③報(bào)告登記：2小時(shí)內(nèi)向院感科報(bào)告，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》；④評(píng)估暴露級(jí)別：根據(jù)暴露源（HIV、HBV、HCV等）和暴露方式確定風(fēng)險(xiǎn)；⑤預(yù)防用藥：如HIV暴露，4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP（暴露后預(yù)防），最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)；⑥追蹤監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如HBV暴露后0、1、3、6個(gè)月查乙肝兩對(duì)半）；⑦記錄隨訪：建立暴露者檔案，全程追蹤健康狀況。9.說(shuō)明病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容及方法。答案：內(nèi)容：①醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：發(fā)病率、例次發(fā)病率、部位分布；②目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）、手術(shù)部位感染（SSI）等；③環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：空氣（沉降法）、物體表面（棉拭子法）、醫(yī)務(wù)人員手（棉拭子法）；④消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：壓力蒸汽滅菌（生物監(jiān)測(cè)每周1次）、紫外線燈（強(qiáng)度≥70μW/cm2）、化學(xué)消毒劑（有效濃度監(jiān)測(cè)）；⑤抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)：使用強(qiáng)度（DDD）、使用率、病原學(xué)送檢率。方法：①主動(dòng)監(jiān)測(cè)：查閱病歷、床旁巡查；②橫斷面調(diào)查：每月/季度抽樣調(diào)查；③信息化監(jiān)測(cè)：通過(guò)醫(yī)院感染管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù)；④數(shù)據(jù)分析：運(yùn)用SPSS等工具進(jìn)行趨勢(shì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴發(fā)線索。10.簡(jiǎn)述傳染病患者出院后病室終末消毒的具體步驟。答案：①關(guān)閉門(mén)窗，移除患者個(gè)人物品并消毒（如書(shū)籍用環(huán)氧乙烷熏蒸）；②空氣消毒：使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒60分鐘，或過(guò)氧乙酸（2g/m3）氣溶膠噴霧作用60分鐘；③物體表面消毒：1000mg/L含氯消毒液擦拭墻面（高度2m）、地面、床單元、桌椅等，作用30分鐘；④床單位處理：床墊、枕芯用臭氧消毒機(jī)消毒60分鐘，床單、被套送洗衣房專機(jī)清洗（80℃以上熱水30分鐘）；⑤衛(wèi)生間消毒：便器用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，地面、洗手池擦拭消毒；⑥醫(yī)療設(shè)備消毒：監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等用75%乙醇擦拭；⑦通風(fēng)換氣：消毒完成后開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘；⑧效果評(píng)價(jià)：消毒后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，達(dá)標(biāo)后方可再次使用。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某外科病區(qū)72小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染，病原體均為耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）。問(wèn)題：請(qǐng)分析可能的感染來(lái)源，并提出防控措施。答案：可能感染來(lái)源：①手術(shù)人員手或皮膚帶菌（未嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒）；②手術(shù)器械滅菌不徹底（如腹腔鏡器械未規(guī)范清洗滅菌）；③手術(shù)室環(huán)境（空氣、物體表面污染）；④患者自身因素（術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不當(dāng)，如剃毛導(dǎo)致微小損傷）；⑤術(shù)后換藥操作不規(guī)范（敷料污染、換藥車未消毒）；⑥抗菌藥物使用不合理（預(yù)防用藥時(shí)機(jī)不當(dāng)或療程過(guò)長(zhǎng)）。防控措施：①立即隔離感染患者，單間安置，懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查：追溯手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、器械、環(huán)境等環(huán)節(jié)，采樣檢測(cè)（手、器械、空氣、物表）；③加強(qiáng)手衛(wèi)生：手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒，換藥前后衛(wèi)生手消毒；④規(guī)范手術(shù)器械處理：復(fù)用器械嚴(yán)格遵循“清洗-消毒-滅菌”流程，生物監(jiān)測(cè)合格；⑤強(qiáng)化環(huán)境消毒：手術(shù)室、換藥室每日增加空氣消毒（循環(huán)風(fēng)紫外線機(jī)2次/日），物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥調(diào)整抗菌藥物：根據(jù)藥敏結(jié)果針對(duì)性用藥，避免萬(wàn)古霉素濫用；⑦培訓(xùn)教育：組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)VRE防控知識(shí)，重點(diǎn)培訓(xùn)手衛(wèi)生、無(wú)菌操作；⑧持續(xù)監(jiān)測(cè)：對(duì)同批次手術(shù)患者進(jìn)行追蹤觀察，每日檢查切口情況，直至無(wú)新發(fā)病例。案例2：某內(nèi)科病房一名護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者靜脈穿刺時(shí)發(fā)生銳器傷，針頭刺傷左手示指。問(wèn)題：請(qǐng)描述該護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施及后續(xù)預(yù)防流程。答案：應(yīng)急處理措施：①立即停止操作，從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，使血液流出；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口1-2分鐘；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④記錄損傷時(shí)間、地點(diǎn)、患者信息（HIV載量、CD4計(jì)數(shù)）及損傷情況（針頭類型、深度）。后續(xù)預(yù)防流程：①2小時(shí)內(nèi)向院感科報(bào)告，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》；②暴露源評(píng)估：確認(rèn)患者HIV感染狀態(tài)（陽(yáng)性、病毒載量）；③暴露級(jí)別判定：本例為皮膚刺傷（二級(jí)暴露），暴露源為HIV陽(yáng)性（高傳染性）；④預(yù)防用藥：盡快啟動(dòng)PEP（暴露后預(yù)防），首選替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）+拉替拉韋（RAL），2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，療程4周；⑤血清學(xué)