2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品第一類精神藥品處方權(quán)資格考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列藥品中屬于麻醉藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.可待因D.氯胺酮答案：C解析：可待因?qū)儆诼樽硭幤纺夸洠?013年版）中的阿片類藥品；地西泮為第二類精神藥品，哌醋甲酯、氯胺酮為第一類精神藥品。2.醫(yī)療機構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括：A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有經(jīng)過培訓的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三十七條規(guī)定，需“有專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學專業(yè)技術(shù)人員”，但未要求“經(jīng)過培訓”（實際需培訓，但選項B表述不完整，正確條件應為“有獲得相關(guān)培訓的藥學人員”）。3.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色為：A.白色B.淡綠色C.淡紅色D.淡黃色答案：C解析：《處方管理辦法》第十條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。4.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當建立相應病歷，要求其簽署：A.《麻醉藥品使用知情同意書》B.《患者麻醉藥品專用卡》C.《麻醉藥品和第一類精神藥品使用知情同意書》D.《特殊藥品使用承諾書》答案：C解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，首診醫(yī)師應當建立相應的病歷，要求其簽署《麻醉藥品和第一類精神藥品使用知情同意書》。5.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，門（急）診患者麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏綖?日常用量；控緩釋制劑不超過7日常用量；其他劑型不超過3日常用量。6.醫(yī)療機構(gòu)應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行專冊登記，專冊保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，麻醉藥品、第一類精神藥品處方專冊登記保存期限為3年，普通處方保存1年，第二類精神藥品處方保存2年。7.下列關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品儲存的說法，錯誤的是：A.應當設(shè)立專庫或?qū)９駜Υ鍮.專庫應當安裝專用防盜門，實行雙人雙鎖管理C.專柜應當使用保險柜，雙人雙鎖管理D.藥品入庫雙人驗收，出庫單人復核答案：D解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十三條規(guī)定，入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到賬物相符。8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照臨床應用指導原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品，情節(jié)嚴重的，應：A.給予警告B.暫停其執(zhí)業(yè)活動3-6個月C.吊銷其執(zhí)業(yè)證書D.追究刑事責任答案：C解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十三條規(guī)定，未按規(guī)定使用的，由衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，追究刑事責任。9.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是：A.曲馬多B.丁丙諾啡C.噴他佐辛D.唑吡坦答案：B解析：丁丙諾啡屬于第一類精神藥品目錄（2013年版）；曲馬多為第二類，噴他佐辛、唑吡坦為第二類。10.醫(yī)療機構(gòu)搶救患者急需麻醉藥品而本機構(gòu)無法提供時，可以：A.從其他醫(yī)療機構(gòu)緊急借用B.從定點批發(fā)企業(yè)緊急購買C.從藥品零售企業(yè)購買D.由醫(yī)師到患者家中取用答案：A解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十二條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)搶救患者急需而本機構(gòu)無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應當及時將借用情況報所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。11.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，由哪一部門授予：A.縣級以上衛(wèi)生行政部門B.醫(yī)療機構(gòu)C.設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門D.省級衛(wèi)生行政部門答案：B解析：《處方管理辦法》第十一條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應當對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。12.藥師調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品處方時，應做到“四查十對”，其中“四查”不包括：A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者姓名答案：D解析：“四查十對”包括查處方（對科別、姓名、年齡）、查藥品（對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量）、查配伍禁忌（對藥品性狀、用法用量）、查用藥合理性（對臨床診斷）。13.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，住院患者麻醉藥品和第一類精神藥品處方逐日開具，每張1日常用量。14.麻醉藥品專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后不少于5年。15.下列情形中，不屬于“未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具處方”的是：A.未經(jīng)過培訓的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具哌替啶B.經(jīng)過培訓但未被醫(yī)療機構(gòu)授予處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具嗎啡C.已取得處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師超劑量開具芬太尼D.試用期醫(yī)師開具羥考酮答案：C解析：超劑量開具屬于“未按照規(guī)定使用”，而非“未取得處方資格擅自開具”。16.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，應當立即向哪個部門A.所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生主管部門和公安機關(guān)B.所在地市級藥品監(jiān)督管理部門C.省級衛(wèi)生主管部門D.國家藥品監(jiān)督管理局答案：A解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第六十四條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)丟失或被盜、被搶的，應立即報告所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生主管部門和公安機關(guān)。17.下列關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品處方簽名的說法，正確的是：A.可由實習醫(yī)師代簽B.必須由取得處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章C.可由藥學部門統(tǒng)一蓋章D.主治醫(yī)師可代住院醫(yī)師簽名答案：B解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動。18.為門（急）診中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C解析：《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定，門（急）診中、重度慢性疼痛患者使用控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲怀^15日常用量；其他劑型不超過7日常用量。19.麻醉藥品和第一類精神藥品的運輸證明有效期為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第五十二條規(guī)定，運輸證明有效期為1年（不跨年度）。20.下列關(guān)于哌替啶的使用規(guī)定，錯誤的是：A.用于劇烈疼痛的短期治療B.可用于慢性疼痛治療C.每張?zhí)幏綖?日常用量（門急診）D.連續(xù)使用不得超過3天答案：B解析：《處方管理辦法》第二十六條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次；哌替啶因成癮性強，一般不用于慢性疼痛。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”包括：A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十三條明確“五?！睘閷Ｈ素撠煛９窦渔i、專用賬冊、專用處方、專冊登記。2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件包括：A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)培訓并考核合格C.取得主治醫(yī)師以上職稱D.經(jīng)設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門批準E.醫(yī)療機構(gòu)授予處方權(quán)答案：ABE解析：《處方管理辦法》第十一條規(guī)定，需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)培訓考核合格，由醫(yī)療機構(gòu)授予處方權(quán)。3.下列藥品中，需冷藏保存的麻醉藥品或第一類精神藥品有：A.瑞芬太尼注射液B.舒芬太尼注射液C.芬太尼透皮貼劑D.鹽酸哌替啶注射液E.丁丙諾啡舌下片答案：AB解析：部分短效阿片類注射劑（如瑞芬太尼、舒芬太尼）需冷藏（2-8℃）保存，具體以藥品說明書為準。4.藥師調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品處方時，應當核對的內(nèi)容包括：A.處方醫(yī)師是否具有相應處方權(quán)B.處方用量是否符合規(guī)定C.患者身份證明文件D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量E.處方是否為手寫答案：ABCD解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十七條規(guī)定，藥師調(diào)劑時需核對處方醫(yī)師資格、用量、患者身份及藥品信息，處方可機打但需醫(yī)師電子簽名。5.下列情形中，屬于“超常處方”的有：A.無適應癥用藥B.無正當理由超說明書用藥C.無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的麻醉藥品D.未按照規(guī)定使用藥品說明書中的特殊劑型E.未注明臨床診斷答案：ABC解析：《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定，超常處方包括無適應癥用藥、無正當理由超說明書用藥、無正當理由為同一患者開具多種同類藥品等。6.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用原則包括：A.嚴格掌握適應癥B.個體化用藥C.盡可能口服給藥D.按時給藥（而非按需）E.密切觀察不良反應答案：ABCDE解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）癌癥三階梯止痛原則及國內(nèi)相關(guān)指南均強調(diào)上述原則。7.醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品時，應當：A.報所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門批準B.由藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀C.登記銷毀數(shù)量、時間、方式D.由藥學部門和保衛(wèi)部門共同在場E.銷毀后保存銷毀記錄至少5年答案：ABCE解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第六十一條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品，應向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門提出申請，監(jiān)督銷毀，并保存記錄5年。8.下列關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品處方的說法，正確的有：A.不得涂改，如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期B.必須填寫患者身份證明編號C.新生兒、嬰幼兒患者年齡應寫日、月齡D.藥品名稱應當使用通用名E.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品答案：ABCD解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，處方修改需簽名并注明日期；麻醉藥品處方需填寫患者身份證號；新生兒年齡寫日/月齡；藥品用通用名；每張?zhí)幏揭话悴怀^5種藥品，但麻醉藥品無此限制（特殊情況可超）。9.執(zhí)業(yè)醫(yī)師有下列哪些行為，將被取消麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格：A.未按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的B.未按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的C.因開具處方牟取私利的D.連續(xù)2次以上超常處方且無正當理由的E.未參加年度培訓的答案：ABC解析：《處方管理辦法》第五十六條規(guī)定，醫(yī)師有上述A、B、C項行為的，取消處方資格；D項屬于超常處方處理（警告、限制處方權(quán)）；E項未明確取消資格。10.醫(yī)療機構(gòu)應當對麻醉藥品和第一類精神藥品的哪些環(huán)節(jié)進行專冊登記：A.入庫B.出庫C.調(diào)配D.使用E.銷毀答案：ABCDE解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十四條規(guī)定，需對入庫、出庫、調(diào)配、使用、銷毀等環(huán)節(jié)專冊登記，確保賬物相符。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.麻醉藥品和第一類精神藥品處方右上角需標注“麻、精一”。（√）解析：《處方管理辦法》第十條明確規(guī)定。2.醫(yī)療機構(gòu)可以將麻醉藥品和第一類精神藥品借給其他醫(yī)療機構(gòu)使用，無需備案。（×）解析：需在搶救結(jié)束后向所在地市級藥監(jiān)局和衛(wèi)生局備案（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十二條）。3.藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，可調(diào)劑所有麻醉藥品和第一類精神藥品。（×）解析：需根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)授權(quán)調(diào)劑，且需遵守“五?！惫芾?。4.為門（急）診患者開具的鹽酸羥考酮緩釋片，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。（×）解析：羥考酮緩釋片為控緩釋制劑，門急診中、重度慢性疼痛患者可開15日常用量（《處方管理辦法》第二十三條）。5.麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方的格式由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定。（√）解析：《處方管理辦法》第五條規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品處方的格式由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定。6.醫(yī)療機構(gòu)應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行編號管理。（√）解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十六條規(guī)定，需編號管理，防止重復使用。7.執(zhí)業(yè)醫(yī)師因緊急情況可越級使用麻醉藥品，但需在24小時內(nèi)補辦手續(xù)。（√）解析：《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十一條規(guī)定，緊急情況下可越級使用，24小時內(nèi)補辦手續(xù)。8.麻醉藥品和第一類精神藥品的空安瓿、廢貼可自行銷毀。（×）解析：需按照規(guī)定回收、登記，由藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀（《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十二條）。9.醫(yī)療機構(gòu)購買麻醉藥品和第一類精神藥品需使用《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》。（√）解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三十六條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)憑印鑒卡向定點批發(fā)企業(yè)購買。10.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具的處方，藥師不得調(diào)劑。（√）解析：《處方管理辦法》第三十六條規(guī)定，藥師對不規(guī)范處方或不能判定合法性的處方，不得調(diào)劑。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的具體流程。答案：①取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；②參加醫(yī)療機構(gòu)組織的麻醉藥品和第一類精神藥品使用知識及規(guī)范化管理培訓；③經(jīng)培訓考核合格；④由醫(yī)療機構(gòu)授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；⑤醫(yī)療機構(gòu)將取得資格的醫(yī)師名單報所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案。2.列舉麻醉藥品和第一類精神藥品專用賬冊應包含的至少5項內(nèi)容。答案：藥品名稱、劑型、規(guī)格、批號、數(shù)量、出入庫日期、結(jié)余數(shù)量、經(jīng)手人簽名、批準人簽名等（需至少5項）。3.簡述門（急）診癌癥疼痛患者使用麻醉藥品的處方開具要求（包括用量、復診要求）。答案：①首次就診需建立病歷并簽署知情同意書；②注射劑每張?zhí)幏?日常用量；③控緩釋制劑不超過15日常用量；④其他劑型不超過7日常用量；⑤每3個月需復診或隨診一次，留存復診記錄；⑥處方需注明患者身份證號、代辦人身份證號及關(guān)系。4.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失后，應采取哪些緊急措施？答案：①立即報告醫(yī)療機構(gòu)負責人；②同時向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生主管部門和公安機關(guān)報告；③保護現(xiàn)場，配合相關(guān)部門調(diào)查；④啟動內(nèi)部追溯流程，核查出入庫記錄、處方調(diào)配記錄；⑤在調(diào)查期間暫停該類藥品的使用，防止再次丟失。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三級醫(yī)院麻醉科醫(yī)師張某，為一名診斷為“腰椎術(shù)后慢性疼痛”的患者開具處方：鹽酸哌替啶注射液100mg×3支，用法：肌內(nèi)注射，每日1次，共3日。藥師審核時發(fā)現(xiàn)該處方，拒絕調(diào)配。問題：（1）藥師拒絕調(diào)配的依據(jù)是什么？