2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試試題(含答案)-非處方藥的應(yīng)用指導(dǎo)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《非處方藥注冊和分類管理辦法》，以下關(guān)于甲類與乙類非處方藥的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：A.甲類安全性更高，可在超市銷售B.乙類需在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購買C.甲類標(biāo)識為紅色“OTC”，乙類為綠色“OTC”D.乙類藥品的使用風(fēng)險高于甲類答案：C解析：甲類非處方藥標(biāo)識為紅色“OTC”，需在藥店由執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)購買；乙類為綠色“OTC”，安全性更高，可在超市、便利店銷售。2.非處方藥遴選的“應(yīng)用安全”原則不包括：A.長期使用無依賴性B.正常用法用量下無嚴(yán)重不良反應(yīng)C.含毒性成分但需嚴(yán)格控制劑量D.處方中無“十八反”“十九畏”配伍答案：C解析：非處方藥要求“應(yīng)用安全”，即不含或含低毒成分但長期使用無蓄積中毒風(fēng)險，含毒性成分的藥品一般不納入非處方藥目錄。3.患者咨詢“維c銀翹片”的用藥注意事項，藥師應(yīng)重點提示：A.可與其他含對乙酰氨基酚的感冒藥聯(lián)用B.服藥期間禁止飲酒C.糖尿病患者無需調(diào)整劑量D.兒童可按成人劑量減半服用答案：B解析：維c銀翹片含對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏，酒精可加重肝損傷，需提示禁酒；與其他含對乙酰氨基酚藥物聯(lián)用易導(dǎo)致過量；糖尿病患者因含蔗糖需注意；兒童需按體重計算劑量。4.關(guān)于兒童使用非處方藥的指導(dǎo)，錯誤的是：A.優(yōu)先選擇兒童專用劑型（如顆粒劑、混懸液）B.2歲以下嬰幼兒發(fā)熱應(yīng)避免自行使用布洛芬C.可參照成人劑量按體重比例減量D.中成藥需注意是否含朱砂、雄黃等成分答案：C解析：兒童用藥需嚴(yán)格按年齡、體重計算，部分藥物（如喹諾酮類）禁用于兒童，不可簡單按比例減量。5.妊娠期女性出現(xiàn)輕度感冒，藥師推薦的非處方藥應(yīng)符合：A.美國FDA妊娠用藥分級B級及以上B.含偽麻黃堿的復(fù)方制劑C.含可待因的鎮(zhèn)咳藥D.含金剛烷胺的抗病毒藥答案：A解析：偽麻黃堿（C級）、可待因（C/D級）、金剛烷胺（C級）均不推薦妊娠期使用；B級藥物（如對乙酰氨基酚）相對安全。6.關(guān)于非處方藥說明書的“注意事項”部分，必須包含的內(nèi)容是：A.藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系方式B.與其他藥物聯(lián)用的效果增強(qiáng)情況C.用藥期間需避免的飲食或行為（如駕駛）D.藥品的專利信息答案：C解析：注意事項需包含用藥期間的禁忌（如駕駛）、特殊人群提示、可能影響療效的行為（如飲酒）等；生產(chǎn)企業(yè)信息在“生產(chǎn)企業(yè)”項，聯(lián)用信息在“藥物相互作用”項。7.患者因“胃脹、反酸”自行購買鋁碳酸鎂咀嚼片，藥師應(yīng)提示：A.需在餐后2小時或睡前服用B.可與鐵劑同服以增強(qiáng)吸收C.長期使用無便秘風(fēng)險D.腎功能不全者無需調(diào)整劑量答案：A解析：鋁碳酸鎂需在胃酸分泌高峰時服用（餐后2小時、睡前）；與鐵劑同服會影響吸收；長期使用可能引起便秘；腎功能不全者需監(jiān)測血鎂。8.以下哪類非處方藥需特別關(guān)注“運(yùn)動員慎用”提示？A.抗過敏藥（如氯雷他定）B.鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬）C.緩解鼻充血藥（如偽麻黃堿）D.助消化藥（如多酶片）答案：C解析：偽麻黃堿為β2受體激動劑，可能被檢測出興奮劑成分，需標(biāo)注“運(yùn)動員慎用”。9.關(guān)于中成藥非處方藥的聯(lián)合使用，正確的是：A.風(fēng)寒感冒顆粒與雙黃連口服液聯(lián)用增強(qiáng)療效B.附子理中丸與黃連上清丸聯(lián)用治療寒熱錯雜證C.金匱腎氣丸與六味地黃丸聯(lián)用治療腎虛D.歸脾丸與天王補(bǔ)心丹聯(lián)用需注意朱砂劑量答案：D解析：歸脾丸不含朱砂，天王補(bǔ)心丹含朱砂，聯(lián)用需注意總劑量；風(fēng)寒（辛溫）與雙黃連（辛涼）藥性沖突；附子理中丸（熱）與黃連上清丸（寒）可能抵消藥效；金匱腎氣丸（溫腎）與六味地黃丸（滋腎）聯(lián)用可能過度補(bǔ)益。10.老年患者長期使用非處方藥時，藥師需重點關(guān)注的是：A.藥物的口感是否適合B.藥物的顏色是否影響依從性C.肝腎功能減退導(dǎo)致的代謝減慢D.藥物的包裝是否便于開啟答案：C解析：老年人肝腎功能減退，藥物代謝清除率下降，易發(fā)生蓄積中毒，需調(diào)整劑量或選擇肝腎負(fù)擔(dān)小的藥物。11.關(guān)于非處方藥廣告的管理，錯誤的是：A.需標(biāo)明“請按藥品說明書或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”B.可使用“療效最佳”“藥到病除”等絕對化用語C.不得在未成年人節(jié)目中發(fā)布D.需經(jīng)省級藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)答案：B解析：非處方藥廣告禁止使用絕對化用語（如“最佳”“藥到病除”），需真實客觀。12.患者咨詢“開塞露（甘油型）”的使用，藥師應(yīng)指導(dǎo)：A.直接口服以緩解便秘B.插入肛門后快速擠入藥液C.長期使用可形成依賴性D.兒童禁用答案：C解析：開塞露為外用肛門給藥，長期使用可能導(dǎo)致腸道自主蠕動減弱；插入肛門后需緩慢擠入并保留5-10分鐘；兒童可在成人監(jiān)護(hù)下使用。13.以下非處方藥中，屬于乙類非處方藥的是：A.布洛芬緩釋膠囊B.復(fù)方氨酚烷胺片C.維生素C片（100mg/片）D.氫溴酸右美沙芬片答案：C解析：維生素C片（小劑量）因安全性高屬于乙類；布洛芬、復(fù)方氨酚烷胺、右美沙芬均為甲類。14.妊娠期女性出現(xiàn)外陰瘙癢，可推薦的非處方藥是：A.克霉唑陰道片（FDAB級）B.甲硝唑栓（FDAB級）C.咪康唑乳膏（FDAC級）D.氟康唑膠囊（FDAC級）答案：A解析：克霉唑（B級）妊娠期慎用但短期局部使用相對安全；甲硝唑（B級）妊娠早期禁用；咪康唑（C級）、氟康唑（C級）不推薦。15.關(guān)于非處方藥的“限復(fù)方制劑”管理，以下藥品中需憑處方購買單方制劑的是：A.對乙酰氨基酚片B.鹽酸偽麻黃堿片C.維生素B2片D.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散答案：B解析：偽麻黃堿單方制劑為處方藥，僅復(fù)方制劑（如復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊）作為非處方藥管理。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.非處方藥的“使用方便”原則包括：A.劑型適合自我給藥（如口服、外用）B.劑量規(guī)格合理，無需頻繁調(diào)整C.說明書語言通俗易懂D.價格低廉答案：ABC解析：“使用方便”指劑型、劑量、說明書易懂，與價格無關(guān)。2.藥師對非處方藥使用者的用藥指導(dǎo)應(yīng)包括：A.明確藥品的適應(yīng)癥，避免超范圍使用B.詳細(xì)說明用法用量（包括特殊人群調(diào)整）C.提示可能的不良反應(yīng)及處理方式D.推薦聯(lián)合使用其他非處方藥以增強(qiáng)療效答案：ABC解析：不推薦自行聯(lián)合用藥，需評估風(fēng)險后指導(dǎo)。3.老年人使用非處方藥時，需重點關(guān)注的不良反應(yīng)包括：A.鎮(zhèn)靜類藥物導(dǎo)致的嗜睡、跌倒B.緩瀉劑導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂C.非甾體抗炎藥導(dǎo)致的胃腸道出血D.維生素類藥物導(dǎo)致的中毒答案：ABC解析：老年人對鎮(zhèn)靜藥敏感，緩瀉劑易致低血鉀，NSAIDs易引發(fā)胃出血；常規(guī)劑量維生素一般無中毒風(fēng)險。4.兒童發(fā)熱時，可推薦的非處方藥包括：A.對乙酰氨基酚混懸液（2-3個月以上）B.布洛芬混懸液（6個月以上）C.阿司匹林腸溶片（3歲以上）D.尼美舒利顆粒（12歲以上）答案：AB解析：阿司匹林可能引發(fā)瑞氏綜合征（兒童禁用），尼美舒利禁用于12歲以下兒童。5.關(guān)于中成藥非處方藥的“證候禁忌”，正確的是：A.風(fēng)熱感冒顆粒禁用于風(fēng)寒感冒B.附子理中丸禁用于脾胃濕熱證C.六味地黃丸禁用于腎陽虛證D.雙黃連口服液禁用于陰虛火旺證答案：ABC解析：雙黃連口服液（疏風(fēng)清熱）禁用于風(fēng)寒感冒，陰虛火旺非絕對禁忌。6.非處方藥說明書的“不良反應(yīng)”部分需包括：A.已知的常見不良反應(yīng)B.嚴(yán)重不良反應(yīng)的表現(xiàn)及處理C.發(fā)生率不詳?shù)杈璧姆磻?yīng)D.動物實驗中出現(xiàn)的不良反應(yīng)答案：ABC解析：說明書需包含人體中觀察到的不良反應(yīng)，動物實驗結(jié)果僅作參考。7.妊娠期女性禁用的非處方藥包括：A.米非司酮片（用于緊急避孕）B.利巴韋林含片（抗病毒）C.麝香止痛膏（外用）D.葉酸片（0.4mg）答案：ABC解析：米非司酮（X級）、利巴韋林（X級）絕對禁用；麝香可能引起流產(chǎn)；葉酸為推薦補(bǔ)充劑。8.關(guān)于非處方藥的儲存要求，正確的是：A.需避光保存的藥品應(yīng)置于棕色瓶或避光容器中B.需冷藏的藥品（如雙歧桿菌制劑）可放于冰箱冷凍層C.外用藥與內(nèi)服藥應(yīng)分開放置D.過期藥品應(yīng)自行銷毀（如粉碎后丟棄）答案：ACD解析：需冷藏藥品應(yīng)放于冰箱冷藏室（2-8℃），不可冷凍。9.患者因“過敏性鼻炎”購買氯雷他定片，藥師需提示：A.服藥期間避免駕駛或操作機(jī)械B.可與酮康唑聯(lián)用增強(qiáng)療效C.妊娠期女性慎用（FDAB級）D.2歲以下兒童需遵醫(yī)囑答案：ACD解析：氯雷他定與酮康唑聯(lián)用可能增加心臟毒性；2歲以下兒童用藥安全性未明確，需遵醫(yī)囑。10.關(guān)于非處方藥的“限劑量”管理，以下說法正確的是：A.對乙酰氨基酚單次劑量不超過1000mg，24小時不超過4000mgB.偽麻黃堿每日劑量不超過240mgC.右美沙芬每日劑量不超過120mgD.西地碘含片每日劑量不超過10mg答案：ABCD解析：均符合非處方藥劑量限制規(guī)定。三、判斷題（每題1分，共10分）1.非處方藥可在大眾媒介（如電視、網(wǎng)絡(luò)）發(fā)布廣告。（）答案：√解析：非處方藥經(jīng)批準(zhǔn)后可在大眾媒介廣告，處方藥禁止。2.甲類非處方藥可在普通超市的“藥品專柜”銷售。（）答案：×解析：甲類非處方藥僅可在藥店銷售，乙類可在超市、便利店銷售。3.兒童使用非處方藥時，所有藥物均需按體重或體表面積計算劑量。（）答案：×解析：部分藥物（如外用藥）無需嚴(yán)格計算，需具體藥物具體分析。4.妊娠期女性使用非處方藥時，F(xiàn)DA分級為B級的藥物可安全使用，無需監(jiān)測。（）答案：×解析：B級藥物需在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，仍需監(jiān)測不良反應(yīng)。5.中成藥非處方藥的“功能主治”必須與中醫(yī)辨證對應(yīng)，如“風(fēng)寒感冒”需用辛溫解表藥。（）答案：√解析：中成藥需辨證使用，否則可能加重病情。6.非處方藥的“有效期”標(biāo)注為“2025年12月”，表示可使用至2025年12月31日。（）答案：√解析：有效期至某月，指該月最后一日。7.老年人長期使用含有偽麻黃堿的感冒藥，可能誘發(fā)高血壓。（）答案：√解析：偽麻黃堿可收縮血管，升高血壓，老年人需慎用。8.非處方藥說明書中“禁忌”部分應(yīng)列出禁止使用該藥品的人群或情形，如“對本品過敏者禁用”。（）答案：√解析：“禁忌”是必須嚴(yán)格遵守的使用限制。9.糖尿病患者可自行使用含蔗糖的非處方藥（如某些止咳糖漿）。（）答案：×解析：需選擇無糖或低糖劑型，避免影響血糖控制。10.非處方藥的“藥品名稱”必須同時標(biāo)注通用名和商品名，且通用名字體大于商品名。（）答案：√解析：《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》要求通用名顯著標(biāo)注，字體大于商品名。四、案例分析題（共30分）案例1（6分）：患者，女，28歲，孕12周，主訴“鼻塞、流涕3天，無發(fā)熱、咳嗽”，自行購買“復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊”（含偽麻黃堿、氯雷他定），咨詢是否可用。問題：1.該患者是否適合使用此藥？為什么？（2分）2.藥師應(yīng)推薦的替代方案及用藥指導(dǎo)要點。（4分）答案：1.不適合。偽麻黃堿為FDAC級，妊娠期尤其是孕早期（12周內(nèi)）使用可能增加胎兒畸形風(fēng)險；氯雷他定為B級，但復(fù)方制劑中偽麻黃堿的風(fēng)險大于收益。2.推薦生理性海水鼻腔噴霧（無藥物成分）或熱毛巾敷鼻緩解鼻塞；指導(dǎo)患者避免接觸過敏原，多飲水，若癥狀加重需及時就醫(yī)；強(qiáng)調(diào)妊娠期避免自行使用含血管收縮劑（如偽麻黃堿）的感冒藥。案例2（8分）：患者，男，65歲，有高血壓病史（血壓控制140/90mmHg），因“頭痛、肌肉酸痛”購買“布洛芬緩釋膠囊”，用藥3天后出現(xiàn)黑便，無腹痛。問題：1.黑便可能的原因是什么？（2分）2.藥師應(yīng)如何分析患者用藥風(fēng)險？（3分）3.針對該患者的后續(xù)用藥指導(dǎo)。（3分）答案：1.布洛芬為非甾體抗炎藥（NSAID），可能引起胃腸道黏膜損傷，導(dǎo)致上消化道出血，黑便為潛血表現(xiàn)。2.患者為老年人，存在高血壓（NSAID可能升高血壓）、胃腸道風(fēng)險（年齡＞65歲為高危因素）；長期或大劑量使用布洛芬易引發(fā)胃腸出血；未聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑（如奧美拉唑）增加風(fēng)險。3.立即停用布洛芬，建議就醫(yī)檢查便潛血及胃鏡；推薦對乙酰氨基酚（胃腸道風(fēng)險較低）緩解疼痛，劑量不超過4000mg/日；提示監(jiān)測血壓，若血壓升高需調(diào)整降壓藥；告知避免同時使用其他NSAID（如阿司匹林）。案例3（8分）：患者，女，4歲，體重16kg，因“發(fā)熱38.5℃、流涕”，家長欲購買“對乙酰氨基酚混懸液”（規(guī)格：100ml:3.2g，即32mg/ml）。問題：1.對乙酰氨基酚兒童推薦劑量為10-15mg/kg/次，該患兒單次劑量范圍是多少？（2分）2.若家長誤將劑量增至20mg/kg/次，可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)及處理措施。（3分）3.藥師需向家長強(qiáng)調(diào)的用藥注意事項。（3分）