2025年醫(yī)院三基三嚴(yán)護(hù)理理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D2.成人正常腋溫范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃答案：B3.下列哪種藥物與頭孢類抗生素配伍時需警惕雙硫侖反應(yīng)（）A.維生素CB.甲硝唑C.葡萄糖酸鈣D.氯化鉀答案：B4.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘未消退B.表皮破損，有滲出液C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.骨骼、肌腱暴露答案：A5.靜脈輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面過高時，正確的處理方法是（）A.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速滴入降低液面B.傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，液面下降后調(diào)直C.夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管D.更換輸液器答案：B6.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.輸注碳酸氫鈉D.監(jiān)測生命體征答案：B7.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A8.為女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序正確的是（）A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A9.低流量吸氧的氧濃度一般為（）A.1-2L/min（25-29%）B.2-4L/min（29-37%）C.4-6L/min（37-45%）D.6-8L/min（45-53%）答案：A10.新生兒Apgar評分中，肌張力正常（四肢活動好）得分為（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C11.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染D.醫(yī)院內(nèi)獲得的尿路感染答案：B12.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是（）A.無需消毒皮膚，直接穿刺B.消毒劑待干后再穿刺C.采血量越多越好D.可從輸液側(cè)肢體采血答案：B14.高熱患者降溫后復(fù)測體溫的時間是（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B15.下列哪種情況需立即停止洗胃（）A.患者出現(xiàn)腹痛B.洗出液為血性C.患者惡心嘔吐D.洗出液澄清答案：B16.胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C17.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C18.糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.<11.1mmol/L答案：B19.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B20.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量計算為（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.0ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.0ml+1000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×0.5ml+1500ml答案：A21.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常（）A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過緩D.房顫答案：A22.產(chǎn)后出血的主要原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A23.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速復(fù)溫，1-2小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫B.逐步復(fù)溫，每小時升高0.5-1℃C.先暖四肢，再復(fù)溫軀干D.立即放入37℃暖箱答案：B24.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.避免嘔吐答案：B25.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B26.氣管插管的深度（經(jīng)口），成年男性一般為（）A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm答案：C27.下列哪項是胰島素最常見的不良反應(yīng)（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊答案：A28.顱內(nèi)壓增高患者的床頭應(yīng)抬高（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B29.采集24小時尿蛋白定量時，應(yīng)加入的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀硫酸答案：C30.過敏性休克首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時測量體溫1次B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.物理降溫后30分鐘復(fù)測體溫E.及時更換汗?jié)竦囊卤淮鸢福篈BCDE2.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.修剪指甲時避免損傷皮膚D.選擇寬松透氣的鞋襪E.用熱水泡腳（水溫≤40℃）答案：ABCD（注：E選項水溫應(yīng)≤37℃）3.急性左心衰竭的護(hù)理措施包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.取端坐位，雙腿下垂C.快速靜脈補(bǔ)液D.遵醫(yī)囑使用利尿劑E.監(jiān)測呼吸、心率、血壓答案：ABDE4.昏迷患者的護(hù)理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.口腔護(hù)理每日2-3次D.留置導(dǎo)尿時定時開放E.肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCDE5.圍手術(shù)期患者的護(hù)理要點包括（）A.術(shù)前指導(dǎo)深呼吸、有效咳嗽B.術(shù)后6小時內(nèi)去枕平臥C.觀察切口有無滲血D.早期下床活動E.指導(dǎo)合理飲食答案：ABCDE6.過敏性休克的搶救措施包括（）A.立即停止致敏藥物B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通暢，必要時氣管插管D.快速補(bǔ)液E.靜脈注射地塞米松5-10mg答案：ABCDE7.使用呼吸機(jī)時需要監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.呼吸頻率、節(jié)律B.血氧飽和度C.血氣分析D.氣道壓力E.患者意識狀態(tài)答案：ABCDE8.化療藥物外滲的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部冷敷（除長春新堿類）D.抬高患肢E.局部封閉治療答案：ABCDE9.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.正確處理第三產(chǎn)程B.產(chǎn)后2小時密切觀察子宮收縮及陰道出血C.對高危產(chǎn)婦提前做好搶救準(zhǔn)備D.鼓勵早吸吮促進(jìn)子宮收縮E.產(chǎn)后常規(guī)使用宮縮劑答案：ABCD（注：E選項需根據(jù)情況使用，非常規(guī)）10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評估（E）答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌包潮濕后需重新滅菌。（）答案：√2.皮內(nèi)注射的角度是5°-15°。（）答案：√3.壓瘡淤血紅潤期若及時解除壓力，可恢復(fù)正常。（）答案：√4.輸血前需由兩名護(hù)士核對患者姓名、床號、血型、血袋號等信息。（）答案：√5.胰島素應(yīng)保存在0-4℃冰箱內(nèi)，避免冷凍。（）答案：√6.為女性患者導(dǎo)尿時，初次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下。（）答案：×（初次消毒是由外向內(nèi)、自上而下）7.氧療時，氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。（）答案：√8.新生兒Apgar評分應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘各評1次。（）答案：√9.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單、雙人）。（）答案：√10.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套的外面。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌物品一經(jīng)取出，未使用不可放回；⑤無菌操作中，操作者身體與無菌區(qū)保持距離，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品疑有污染或已污染，不可使用；⑦一套無菌物品僅供一位患者使用。2.靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理措施有哪些？答案：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②保留剩余溶液和輸液器，送檢；③監(jiān)測生命體征，高熱者物理降溫，必要時藥物降溫；④遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。3.急性肺水腫的護(hù)理措施包括哪些？答案：①體位：端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、強(qiáng)心劑（西地蘭）、平喘藥（氨茶堿）；④監(jiān)測：呼吸、心率、血壓、血氧飽和度及尿量；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮。4.糖尿病患者的飲食護(hù)理要點有哪些？答案：①計算總熱量：根據(jù)理想體重、活動量計算每日所需熱量；②合理分配三大營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%；③定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食；④限制高糖、高脂、高鹽食物；⑤多吃富含膳食纖維的食物（如粗糧、蔬菜）；⑥監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整飲食。5.昏迷患者的口腔護(hù)理要點有哪些？答案：①每日2-3次，保持口腔清潔；②使用開口器時從臼齒處放入，避免損傷牙齒；③棉球不可過濕，防止誤吸；④觀察口腔黏膜、舌苔、有無潰瘍及真菌感染；⑤對有活動義齒者，取下后用清水清潔，浸泡于冷水中；⑥操作時動作輕柔，避免損傷口腔黏膜。6.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則是什么？答案：①先救命后治傷：優(yōu)先處理危及生命的損傷（如心跳呼吸驟停、大出血、窒息）；②快速評估：判斷意識、呼吸、循環(huán)及損傷部位；③止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)：對活動性出血立即止血（指壓、加壓包扎、止血帶），開放性傷口包扎，骨折部位固定，轉(zhuǎn)運(yùn)時保持患者體位穩(wěn)定；④避免二次損傷：搬運(yùn)時動作輕柔，脊柱損傷者需平托法；⑤記錄傷情：詳細(xì)記錄受傷時間、部位、處理措施及生命體征。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。（1）請列出該患者的首要護(hù)理問題。（2）簡述急救護(hù)理措施。答案：（1）首要護(hù)理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）急救護(hù)理措施：①立即絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度；③吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈、抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）；⑤準(zhǔn)備除顫儀，警惕室顫等惡性心律失常；⑥限制探視，減少不良刺激；⑦指導(dǎo)患者避免用力排便，必要時使用緩瀉劑；⑧做好急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）的術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、碘過敏試驗、禁食禁飲）。2.患者，女，42歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐伴意識障礙30分鐘”入院，CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，量約35ml，目前意識嗜睡，左側(cè)肢體偏癱，血壓180/110mmHg。（1）該患者的主要觀察要點有哪些？（2）簡述護(hù)理措施。答案：（1）主要觀察要點：①意識狀態(tài)（GCS評分）：評估嗜睡、昏睡、昏迷程度；②生命體征：重點監(jiān)測血壓（過高增加再出血風(fēng)險，過低影響腦灌注）、呼吸（有無中樞性呼吸衰竭）；③瞳孔變化：雙側(cè)是否等大等圓，對光反射是否靈敏（警惕腦疝）；④肢體活動：左側(cè)偏癱程度是否加重；⑤顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：頭痛、嘔吐（是否為噴射性）、視乳頭水腫；⑥并發(fā)癥：上消化道出血（嘔血、黑便）、肺部感染（體溫、痰液）。（2）