2025年衛(wèi)生學(xué)模擬習(xí)題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列屬于二次污染物的是：A.二氧化硫B.光化學(xué)煙霧C.顆粒物D.一氧化碳2.評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)中，反映食物蛋白質(zhì)被消化吸收后在體內(nèi)被利用程度的是：A.蛋白質(zhì)消化率B.生物價(jià)C.蛋白質(zhì)功效比值D.氨基酸評(píng)分3.職業(yè)性有害因素中最常見的物理性因素是：A.高溫B.噪聲C.電離輻射D.非電離輻射4.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的"趕上生長(zhǎng)"現(xiàn)象主要發(fā)生在：A.胎兒期B.嬰兒期C.青春期D.疾病或營(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)后5.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的游離性余氯，在與水接觸30分鐘后應(yīng)不低于：A.0.1mg/LB.0.3mg/LC.0.5mg/LD.1.0mg/L6.下列哪種物質(zhì)屬于必需脂肪酸：A.油酸B.亞油酸C.硬脂酸D.棕櫚酸7.慢性鉛中毒最常見的臨床表現(xiàn)是：A.周圍神經(jīng)炎B.腹絞痛C.貧血D.中毒性腦病8.評(píng)價(jià)人群營(yíng)養(yǎng)狀況最常用的人體測(cè)量指標(biāo)是：A.身高B.體重C.皮褶厚度D.上臂圍9.介水傳染病的流行特點(diǎn)不包括：A.水源一次嚴(yán)重污染后可呈爆發(fā)流行B.病例分布與供水范圍一致C.對(duì)污染源采取措施后流行很快得到控制D.患者臨床癥狀差異大，無(wú)共同特征10.我國(guó)《職業(yè)病分類和目錄》（2021年）規(guī)定的職業(yè)性塵肺病共有：A.10種B.13種C.15種D.18種11.下列哪項(xiàng)不是膳食纖維的生理功能：A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血清膽固醇C.提供能量D.調(diào)節(jié)血糖12.評(píng)價(jià)室內(nèi)空氣質(zhì)量的最常用指標(biāo)是：A.二氧化碳B.甲醛C.可吸入顆粒物D.細(xì)菌總數(shù)13.地方性氟中毒的主要發(fā)病機(jī)制是：A.破壞甲狀腺功能B.干擾鈣磷代謝C.損傷肝細(xì)胞D.抑制膽堿酯酶活性14.食品腐敗變質(zhì)的最主要原因是：A.微生物作用B.食品本身的酶作用C.熱、光、氧等環(huán)境因素D.化學(xué)性污染15.兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的長(zhǎng)期趨勢(shì)不包括：A.身高體重增長(zhǎng)B.性發(fā)育提前C.成年身高停止增長(zhǎng)D.壽命延長(zhǎng)16.下列哪種疾病屬于生物地球化學(xué)性疾?。篈.克山病B.艾滋病C.肺結(jié)核D.糖尿病17.高溫作業(yè)工人最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是：A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥18.食品添加劑使用的基本原則不包括：A.不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.可以降低食品本身的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值D.應(yīng)在達(dá)到預(yù)期效果的前提下盡可能降低使用量19.評(píng)價(jià)人群健康狀況的綜合指標(biāo)是：A.出生率B.死亡率C.平均期望壽命D.嬰兒死亡率20.下列哪種污染物可導(dǎo)致"水俁病"：A.鎘B.汞C.鉛D.砷二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.影響環(huán)境污染物對(duì)人體作用的因素包括：A.污染物的劑量B.作用時(shí)間C.個(gè)體易感性D.污染物的化學(xué)結(jié)構(gòu)E.接觸途徑2.必需氨基酸包括：A.賴氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.蘇氨酸E.半胱氨酸3.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括：A.職業(yè)健康檢查B.建立健康監(jiān)護(hù)檔案C.職業(yè)病診斷D.職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)E.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)4.兒童少年合理營(yíng)養(yǎng)的基本要求包括：A.滿足生長(zhǎng)發(fā)育的能量需求B.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的1/3以上C.鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)充足D.維生素種類齊全E.控制精制糖攝入5.飲用水深度凈化的常用技術(shù)包括：A.活性炭吸附B.膜分離C.臭氧消毒D.離子交換E.氯化消毒6.食品中常見的生物性污染包括：A.細(xì)菌及毒素B.霉菌及毒素C.病毒D.寄生蟲E.農(nóng)藥殘留7.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的危害包括：A.影響生殖功能B.導(dǎo)致性發(fā)育異常C.增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)D.干擾甲狀腺功能E.引起神經(jīng)行為異常8.高溫作業(yè)的類型包括：A.干熱作業(yè)B.濕熱作業(yè)C.夏季露天作業(yè)D.高濕作業(yè)E.強(qiáng)熱輻射作業(yè)9.學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)包括：A.監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況B.對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育C.改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境D.加強(qiáng)傳染病預(yù)防E.指導(dǎo)學(xué)生合理營(yíng)養(yǎng)10.食物中毒的特點(diǎn)包括：A.潛伏期短，發(fā)病急B.有共同的致病食物C.臨床表現(xiàn)相似D.人與人之間不傳染E.發(fā)病率高，死亡率低三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述環(huán)境污染物的遷移轉(zhuǎn)化規(guī)律及其健康意義。2.試述中國(guó)居民平衡膳食寶塔的主要內(nèi)容及應(yīng)用原則。3.職業(yè)性有害因素的控制措施包括哪些方面？4.兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律有哪些？5.簡(jiǎn)述介水傳染病的流行特征及預(yù)防措施。6.食品添加劑使用時(shí)應(yīng)遵循的基本原則有哪些？四、案例分析題（共2題，第1題15分，第2題20分，共35分）案例1：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從事蓄電池生產(chǎn)5年，近半年來(lái)多名工人出現(xiàn)全身乏力、食欲減退、臍周隱痛（呈陣發(fā)性絞痛），部分工人牙齦出現(xiàn)藍(lán)黑色"鉛線"。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉛2.8μmol/L（正常參考值<1.9μmol/L），尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）65μmol/L（正常參考值<30.5μmol/L）。問題：（1）該案例最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）（2）需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？（4分）（3）應(yīng)采取哪些特異性治療措施？（3分）（4）從職業(yè)衛(wèi)生角度應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（3分）案例2：某社區(qū)2023年共報(bào)告120例細(xì)菌性痢疾病例，該社區(qū)人口總數(shù)為2.4萬(wàn)。同期當(dāng)?shù)卣Ｄ攴菁?xì)菌性痢疾年平均發(fā)病率為30/10萬(wàn)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病例主要集中在3個(gè)相鄰的城中村，患者均有飲用同一自備井水的史，井周圍5米內(nèi)有多個(gè)露天廁所和垃圾堆放點(diǎn)。問題：（1）計(jì)算該社區(qū)2023年細(xì)菌性痢疾的發(fā)病率，并判斷是否屬于爆發(fā)流行。（4分）（2）分析此次疫情的可能傳播途徑。（5分）（3）為明確病因應(yīng)進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？（6分）（4）提出針對(duì)性的防控措施。（5分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（二次污染物是指排入環(huán)境中的一次污染物在物理、化學(xué)或生物因素作用下發(fā)生變化，或與環(huán)境中其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)所形成的物理、化學(xué)性狀與一次污染物不同的新污染物。光化學(xué)煙霧是由氮氧化物和揮發(fā)性有機(jī)物在紫外線作用下生成的二次污染物）2.B（生物價(jià)（BV）是反映食物蛋白質(zhì)消化吸收后被機(jī)體利用程度的指標(biāo)，BV=儲(chǔ)留氮/吸收氮×100）3.B（職業(yè)性物理因素包括噪聲、振動(dòng)、高溫、低溫、電離輻射、非電離輻射等，其中噪聲是最常見的物理性有害因素）4.D（趕上生長(zhǎng)是指當(dāng)阻礙生長(zhǎng)的因素被去除后，兒童會(huì)出現(xiàn)加速生長(zhǎng)并恢復(fù)到正常軌跡的現(xiàn)象，常見于疾病康復(fù)或營(yíng)養(yǎng)不良糾正后）5.B（《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2022）規(guī)定，出廠水游離性余氯≥0.3mg/L，管網(wǎng)末梢水≥0.05mg/L，與水接觸30分鐘后≥0.3mg/L）6.B（必需脂肪酸是指人體不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸（n-6）和α-亞麻酸（n-3））7.B（慢性鉛中毒的典型表現(xiàn)為腹絞痛（鉛絞痛）、周圍神經(jīng)炎（腕下垂）、貧血（低色素正常細(xì)胞性貧血），其中腹絞痛最常見）8.B（體重是反映機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)，也是評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育最常用的人體測(cè)量指標(biāo)）9.D（介水傳染病的患者臨床癥狀相似，多表現(xiàn)為急性腸道感染癥狀）10.B（2021年《職業(yè)病分類和目錄》規(guī)定的職業(yè)性塵肺病共13種，如矽肺、煤工塵肺、石棉肺等）11.C（膳食纖維不能被人體消化吸收，因此不能提供能量，其主要功能是促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、降低膽固醇、調(diào)節(jié)血糖等）12.A（二氧化碳是評(píng)價(jià)室內(nèi)人群密度和通風(fēng)換氣效果的最常用指標(biāo)，正常范圍應(yīng)≤0.1%（1000ppm））13.B（氟與鈣結(jié)合形成氟化鈣，沉積于骨組織，導(dǎo)致骨密度增加；同時(shí)干擾骨鈣的正常代謝，引起氟骨癥）14.A（微生物作用是食品腐敗變質(zhì)的主要原因，包括細(xì)菌、霉菌和酵母菌的生長(zhǎng)繁殖）15.C（生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)期趨勢(shì)表現(xiàn)為身高體重增加、性發(fā)育提前、壽命延長(zhǎng)，成年身高仍呈增長(zhǎng)趨勢(shì)）16.A（生物地球化學(xué)性疾病是由于地質(zhì)環(huán)境中某些元素過(guò)多或缺乏引起的，如克山?。ㄈ蔽⒋蠊枪?jié)?。ㄈ蔽⒌胤叫约谞钕倌[（缺碘）、地方性氟中毒（高氟））17.A（高溫作業(yè)工人大量出汗，汗液中99%是水分，1%是固體成分，主要是氯化鈉，因此最易發(fā)生低鈉血癥）18.C（食品添加劑使用原則包括：不危害健康、不掩蓋腐敗、不降低營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、最小使用量等）19.C（平均期望壽命是反映人群健康狀況的綜合指標(biāo)，能綜合反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生水平）20.B（水俁病是由于長(zhǎng)期攝入被甲基汞污染的魚類和貝類引起的慢性汞中毒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)損害）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（影響毒作用的因素包括：化學(xué)因素（劑量、結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)）、機(jī)體因素（年齡、性別、健康狀況）、環(huán)境因素（溫度、濕度、接觸時(shí)間）、接觸方式（途徑、頻率））2.ABD（必需氨基酸有9種：異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸、組氨酸（嬰兒必需））3.ABDE（職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括：職業(yè)健康檢查（上崗前、在崗期間、離崗時(shí)）、健康檔案管理、職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，職業(yè)病診斷屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)）4.ABCDE（兒童少年合理營(yíng)養(yǎng)要求：能量充足（每日2000-3000kcal）、優(yōu)質(zhì)蛋白≥1/3（魚禽蛋奶豆）、鈣（1000-1200mg/d）、鐵（12-15mg/d）、鋅（10-15mg/d）充足，維生素A、B族、C等齊全，控制精制糖（<總能量10%））5.ABCD（深度凈化技術(shù)包括：活性炭吸附（去除有機(jī)物）、膜分離（反滲透、超濾）、臭氧消毒（殺菌）、離子交換（除鹽），氯化消毒屬于常規(guī)消毒）6.ABCD（生物性污染包括：細(xì)菌性（沙門菌、金黃色葡萄球菌）、真菌性（黃曲霉毒素）、病毒性（甲肝病毒）、寄生蟲（蛔蟲、囊尾蚴），農(nóng)藥殘留屬于化學(xué)性污染）7.ABCDE（環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（EDCs）可模擬/拮抗激素（如雌激素）、干擾激素合成/代謝，導(dǎo)致生殖發(fā)育異常（如隱睪、性早熟）、腫瘤（乳腺癌）、甲狀腺功能紊亂、神經(jīng)行為異常（注意力缺陷））8.ABCE（高溫作業(yè)類型：干熱作業(yè)（高氣溫、低濕度、強(qiáng)輻射，如鑄造車間）、濕熱作業(yè)（高氣溫、高濕度，如印染車間）、夏季露天作業(yè)（如建筑工））9.ABCDE（學(xué)校衛(wèi)生任務(wù)：監(jiān)測(cè)學(xué)生健康（體檢、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)）、健康教育（營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生習(xí)慣）、改善環(huán)境（教室采光、通風(fēng)）、傳染病預(yù)防（晨檢、疫苗）、合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（食堂管理））10.ABCD（食物中毒特點(diǎn)：潛伏期短（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）、共同食物史、癥狀相似（胃腸炎為主）、無(wú)傳染性，死亡率因中毒類型而異（如肉毒中毒死亡率高））三、簡(jiǎn)答題1.環(huán)境污染物的遷移轉(zhuǎn)化規(guī)律及其健康意義：遷移規(guī)律：①機(jī)械遷移（水、氣、土壤的運(yùn)動(dòng)）；②物理-化學(xué)遷移（吸附、解吸、氧化還原、光解）；③生物遷移（生物富集，如重金屬通過(guò)食物鏈濃縮）。轉(zhuǎn)化規(guī)律：①物理轉(zhuǎn)化（揮發(fā)、擴(kuò)散、沉降）；②化學(xué)轉(zhuǎn)化（光化學(xué)氧化、水解、絡(luò)合）；③生物轉(zhuǎn)化（生物代謝，如有機(jī)磷農(nóng)藥降解為無(wú)毒產(chǎn)物或毒性更強(qiáng)的中間產(chǎn)物）。健康意義：遷移可擴(kuò)大污染范圍，轉(zhuǎn)化可能降低（如甲醛氧化為甲酸）或增加毒性（如汞轉(zhuǎn)化為甲基汞），生物富集可使高位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)污染物濃度成百上千倍增加，對(duì)人體健康威脅更大。2.中國(guó)居民平衡膳食寶塔的主要內(nèi)容及應(yīng)用原則：主要內(nèi)容（2022版）：共5層，①底層：谷薯類250-400g（全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）；②第二層：蔬菜300-500g（深色蔬菜占1/2），水果200-350g；③第三層：畜禽肉40-75g，水產(chǎn)品40-75g，蛋類40-50g；④第四層：奶及奶制品300-500g，大豆及堅(jiān)果25-35g；⑤頂層：油25-30g，鹽<5g，糖<50g，水1500-1700ml。應(yīng)用原則：①食物多樣，谷類為主；②多吃蔬果、奶類、大豆；③適量吃魚禽蛋瘦肉；④少鹽少油，控糖限酒；⑤規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水；⑥公筷分餐，杜絕浪費(fèi)。3.職業(yè)性有害因素的控制措施：①工程技術(shù)措施：改革工藝（如用無(wú)鉛焊代替鉛焊）、密閉化生產(chǎn)、通風(fēng)排毒（局部抽風(fēng)）、隔離操作（自動(dòng)化控制）；②組織管理措施：制定職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（如PC-TWA）、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、建立健康監(jiān)護(hù)制度；③個(gè)人防護(hù)措施：佩戴防毒面具、耳塞、防護(hù)手套；④衛(wèi)生保健措施：上崗前體檢、定期健康檢查、職業(yè)病患者及時(shí)治療；⑤健康教育：提高工人自我保護(hù)意識(shí)。4.兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：①連續(xù)性與階段性：生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)過(guò)程，分為胎兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期；②不平衡性：各系統(tǒng)發(fā)育速度不同（神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢，生殖系統(tǒng)先慢后快）；③順序性：遵循由上到下（抬頭→坐→立）、由近到遠(yuǎn)（手臂→手指）、由粗到細(xì)（抓握→捏取）的規(guī)律；④個(gè)體差異性：受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境影響，生長(zhǎng)速度和最終身高存在個(gè)體差異；⑤趕上生長(zhǎng)：因疾病或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩后，恢復(fù)正常條件可出現(xiàn)加速生長(zhǎng)。5.介水傳染病的流行特征及預(yù)防措施：流行特征：①水源一次污染可引起爆發(fā)（如井水被糞便污染）；②病例分布與供水范圍一致（飲用同一水源者發(fā)病）；③患者有共同飲水史，癥狀相似（急性胃腸炎）；④對(duì)水源采取措施（消毒、封閉）后，流行可迅速控制。預(yù)防措施：①保護(hù)水源（設(shè)置衛(wèi)生防護(hù)帶，禁止污染源靠近）；②加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)（常規(guī)檢測(cè)余氯、細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群）；③做好飲水消毒（氯化消毒、煮沸）；④加強(qiáng)糞便管理（廁所遠(yuǎn)離水源）；⑤開展健康教育（不喝生水，保護(hù)水源）。6.食品添加劑使用的基本原則：①不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害（急性、慢性毒性均需符合標(biāo)準(zhǔn)）；②不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)（不能用色素掩蓋變質(zhì)肉類）；③不應(yīng)掩蓋食品本身或加工過(guò)程中的質(zhì)量缺陷（如用增白劑掩蓋霉變面粉）；④不應(yīng)降低食品本身的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值（如營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑除外）；⑤在達(dá)到預(yù)期效果的前提下盡可能降低使用量（遵循最小有效量原則）；⑥食品工業(yè)用加工助劑一般應(yīng)在制成最終產(chǎn)品前除去（有規(guī)定殘留量的除外）；⑦應(yīng)配合食品標(biāo)簽正確標(biāo)示（如"山梨酸鉀"）。四、案例分析題案例1答案：（1）最可能診斷：慢性鉛中毒（中度）。診斷依據(jù)：①職業(yè)史：蓄電池生產(chǎn)（鉛接觸史）；②臨床表現(xiàn)：全身乏力、食欲減退、臍周陣發(fā)性絞痛（鉛絞痛）、牙齦鉛線；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉛2.8μmol/L（超過(guò)正常上限1.9μmol/L），尿δ-ALA65μmol/L（超過(guò)正常上限30.5μmol/L）。（2）鑒別診斷：①急性胃腸炎（無(wú)鉛接觸史，腹痛為持續(xù)性，無(wú)鉛線）；②腸梗阻（有腹脹、嘔吐、停止排氣排便，X線可見氣液平）；③急性闌尾炎（轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛）；④其他金屬中毒（如鉈中毒有脫發(fā)，血鉈檢測(cè)陽(yáng)性）。（3）特異性治療措施：①驅(qū)鉛治療：使用依地酸二鈉鈣（CaNa2-EDTA）0.5-1.0g加入5%葡萄糖250ml靜脈滴注，每日1次，3天為1療程，間隔3-4天重復(fù)；②對(duì)癥治療：腹絞痛可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，或皮下注射阿托品0.5mg；③支持治療：補(bǔ)充維生素C（促進(jìn)鉛排泄）、蛋白質(zhì)（保護(hù)巰基）。（4）職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防措施：①工程控制：改革工藝（用無(wú)鉛蓄電池）、密閉生產(chǎn)設(shè)備、安裝局部抽風(fēng)排毒裝置（鉛煙捕集率>90