備案號(hào)：50068-2016DB15范Guideeducationspecificationforthechildren'swel內(nèi)蒙古自治區(qū)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 6I標(biāo)準(zhǔn)起草人：武文俊、劉清軍、高文遠(yuǎn)、烏蘭高娃兒童福利機(jī)構(gòu)引導(dǎo)式教育康復(fù)服務(wù)技術(shù)規(guī)范語(yǔ)言、智能、社交、情感及個(gè)性等各方面的發(fā)展，來(lái)克服身體的運(yùn)動(dòng)障礙及由此引發(fā)的其他問(wèn)題。在引導(dǎo)式習(xí)作程序中，輔助第一引導(dǎo)員完成習(xí)作程序的引3.1.1.1應(yīng)完成引導(dǎo)式教育機(jī)構(gòu)培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)考核合格取得資格13.1.1.2具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)、教學(xué)知識(shí)、音樂(lè)3.1.1.4能夠熟悉每名兒童的基本情況，掌握整個(gè)兒童小組的功能水平和生活自理能力情況。3.1.1.5能熟練應(yīng)用不同的誘發(fā)技巧（運(yùn)用環(huán)境、程序性練習(xí)、節(jié)律性意向等）并加以發(fā)揮。經(jīng)過(guò)引導(dǎo)式教育相關(guān)培訓(xùn)，掌握基礎(chǔ)理論。能夠輔助引導(dǎo)老師完成習(xí)兒童引導(dǎo)式教育康復(fù)治療常用的設(shè)備包括：木條床3.2.2.1木條床應(yīng)用于臥位、站立位練習(xí)過(guò)程中，促進(jìn)患兒學(xué)習(xí)手部的抓握、身體保持站立、姿勢(shì)的3.2.2.2梯背架應(yīng)用于患兒手部練習(xí)抓握、3.2.2.4姿勢(shì)矯正椅應(yīng)用于重度四肢痙攣型腦癱兒童，能夠糾正異常坐姿，起支持、保護(hù)、固定的作增強(qiáng)患兒的自我安全意識(shí)，從而更好的進(jìn)行有目的的練習(xí)肌能活動(dòng)和生活自理能力訓(xùn)行能力的機(jī)會(huì)，促進(jìn)參訓(xùn)兒童學(xué)習(xí)步行、洗手、如廁等自理能力的3.4.1在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)盡量使患兒在引導(dǎo)員控制的視線范圍以?xún)?nèi)，患兒行走時(shí)應(yīng)注意在和后方的保護(hù)，防止患兒跌倒，注意其他意外情3.4.3引導(dǎo)員在進(jìn)行牽伸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意手法和強(qiáng)度，防止發(fā)生關(guān)節(jié)和韌帶3.4.4參訓(xùn)的患兒外出活動(dòng)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)，出入時(shí)注意點(diǎn)2估方法、評(píng)估結(jié)果、主要內(nèi)容、總結(jié)、活動(dòng)中兒童的表現(xiàn)、目標(biāo)完成情況、有需要改進(jìn)的問(wèn)題等。及部分生活自理能力差、智力缺陷、情緒與行為障礙、自閉評(píng)估—分組—確定訓(xùn)練目標(biāo)—設(shè)計(jì)課程—每日常規(guī)—布置學(xué)習(xí)環(huán)境—反復(fù)習(xí)作練習(xí)4.3.2.1評(píng)估b)初期評(píng)估一般應(yīng)由具體負(fù)責(zé)訓(xùn)練的康復(fù)治療師進(jìn)行評(píng)估，在一周內(nèi)完成；c)應(yīng)根據(jù)患兒評(píng)定情況制定康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)治療方案，明確康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃和康復(fù)目標(biāo)。b)中期評(píng)定內(nèi)容為患兒哪些方面功能得到了改善和提高。對(duì)沒(méi)有得到改善和提高的反面進(jìn)行分3得的治療成效、分析存在的問(wèn)題，修改訓(xùn)練a)應(yīng)充分觀察、了解評(píng)定兒童的基本情況，在患兒身體、精神狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行；b)評(píng)估人員應(yīng)語(yǔ)氣平和，使患兒能聽(tīng)清楚發(fā)出的指令，使其盡可能配合評(píng)估；c)評(píng)估應(yīng)簡(jiǎn)單、客觀、準(zhǔn)確。隨時(shí)做好記錄。應(yīng)根據(jù)評(píng)定結(jié)果及時(shí)制定計(jì)劃；根據(jù)評(píng)估結(jié)果和參訓(xùn)兒童情況，可按年齡、智齡和運(yùn)動(dòng)能力程度分組。每組應(yīng)在3人及以上，可結(jié)應(yīng)按照體能課和認(rèn)知課兩大類(lèi)，分別設(shè)計(jì)課程活動(dòng)a)應(yīng)結(jié)合參訓(xùn)患兒的基本能力為基礎(chǔ)，難度不宜過(guò)高，通過(guò)努力和幫助能夠?qū)崿F(xiàn)或部分實(shí)現(xiàn)；4b)操作前按照設(shè)定好的教學(xué)目標(biāo)要求準(zhǔn)備好教學(xué)的用物、教具、輔具等；不宜過(guò)快，音調(diào)不宜過(guò)高，注意活動(dòng)間的銜接性，能夠調(diào)動(dòng)好參節(jié)律性意向，保證患兒能夠充分理解，給予充足的時(shí)間來(lái)g)充分運(yùn)用誘發(fā)技巧，誘導(dǎo)參訓(xùn)兒童做出正確的動(dòng)作模式，從而實(shí)現(xiàn)患兒主動(dòng)牽拉的目的；a)2歲以下：無(wú)思考及理解能力，對(duì)音調(diào)有反應(yīng)，b)3歲：能夠服從指令，但是語(yǔ)言與動(dòng)作不協(xié)調(diào)，需要指示或幫助，可用簡(jiǎn)單的句子及兒歌；c)4歲：控制能力較好，能夠使用自己的語(yǔ)言，會(huì)初步運(yùn)用數(shù)字、方向等相對(duì)抽象的概念；d)5歲：能夠用內(nèi)在化的語(yǔ)言調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)方式，理解能力較強(qiáng)。b)將參訓(xùn)兒童的學(xué)習(xí)目標(biāo)定位于參訓(xùn)兒童日常生活當(dāng)中一些基本活動(dòng)的完成；c)訓(xùn)練目標(biāo)設(shè)定應(yīng)符合參訓(xùn)兒童生活需要，通過(guò)訓(xùn)練掌握基本的生活技能；d)合理分配日常生活和學(xué)習(xí)時(shí)間，日常5a)按照引導(dǎo)式教育的理論的要求，實(shí)行24小時(shí)每日常規(guī)；b)常規(guī)應(yīng)涵蓋參訓(xùn)兒童24小時(shí)全部訓(xùn)練內(nèi)容，根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整；夠使參訓(xùn)兒童在每日常規(guī)中適應(yīng)環(huán)境，體現(xiàn)、鞏固康復(fù)成果，改善參訓(xùn)兒童運(yùn)動(dòng)能d)每次訓(xùn)練結(jié)束后，引導(dǎo)員應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《小組活動(dòng)計(jì)劃書(shū)》；應(yīng)按照活動(dòng)主題要求布置教學(xué)環(huán)境，準(zhǔn)備教在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反復(fù)進(jìn)行習(xí)作程序的學(xué)習(xí)和每日常規(guī)的4.4.1課程設(shè)計(jì)要緊密結(jié)合日常，以培養(yǎng)生活自理能力為主，建立一個(gè)積極的、支持性的環(huán)境。結(jié)合兒童的實(shí)際肌能情況，遵循循序漸進(jìn)的原理，活動(dòng)應(yīng)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從4.4.3引導(dǎo)員應(yīng)用簡(jiǎn)單、清晰、生動(dòng)、形象的語(yǔ)言告訴患兒學(xué)習(xí)內(nèi)容。參訓(xùn)兒童學(xué)習(xí)前，引導(dǎo)員要先示范，節(jié)律性意向清晰，語(yǔ)速適中，并隨參訓(xùn)兒童重復(fù)，隨時(shí)4.4.4引導(dǎo)員應(yīng)清晰、緩慢、有節(jié)奏的說(shuō)話(huà)，與參訓(xùn)患兒進(jìn)行正面的溝通，并適當(dāng)運(yùn)用音樂(lè)、歌唱的4.4.5引導(dǎo)員與參訓(xùn)患兒應(yīng)進(jìn)行視覺(jué)接觸，并鼓勵(lì)其與同伴視覺(jué)接觸，留意參訓(xùn)兒童注意力分散，并a)第一、第二引導(dǎo)員都應(yīng)深入理解習(xí)作程序和課堂教學(xué)目的；b)第一引導(dǎo)員要清楚知道每個(gè)個(gè)別參訓(xùn)患兒的個(gè)別要求,第二引導(dǎo)員要清楚的知道自己負(fù)責(zé)的個(gè)c)第一引導(dǎo)員要有清楚的示范，第二引導(dǎo)員要協(xié)助參訓(xùn)患兒注意第一引導(dǎo)員的示范；一起投入到活動(dòng)中去，與第一引導(dǎo)員呼應(yīng)，增6員配合，適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移自