2025年輸血培訓(xùn)后考試試題有答案一、單選題（每題2分，共30分）1.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集C.血漿不使受血者血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集E.以上都不是答案：B解析：輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集。因?yàn)槿绻┭呒t細(xì)胞表面的抗原與受血者血漿中的抗體發(fā)生凝集反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂、溶血等嚴(yán)重后果。例如，A型血的供血者，其紅細(xì)胞表面有A抗原，若受血者是B型血，血漿中有抗A抗體，就會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。2.一次失血量不超過(guò)總血量的10%時(shí)，下述敘述錯(cuò)誤的是（）A.貯血庫(kù)中血液釋放增加B.血漿量可以在1-2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)C.紅細(xì)胞數(shù)量在2-3周內(nèi)恢復(fù)D.出現(xiàn)明顯臨床癥狀E.不影響機(jī)體各項(xiàng)生理功能答案：D解析：當(dāng)一次失血量不超過(guò)總血量的10%時(shí)，機(jī)體可通過(guò)一系列代償機(jī)制來(lái)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。貯血庫(kù)中血液釋放增加，血漿量可以在1-2小時(shí)內(nèi)通過(guò)組織液回流等方式恢復(fù)，紅細(xì)胞數(shù)量在2-3周內(nèi)通過(guò)骨髓造血恢復(fù)。一般不會(huì)出現(xiàn)明顯臨床癥狀，也不影響機(jī)體各項(xiàng)生理功能。只有當(dāng)失血量超過(guò)總血量的20%時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。3.新生兒溶血癥可能發(fā)生于（）A.Rh?母親再次妊娠，胎兒血型為Rh?B.Rh?母親再次妊娠，胎兒血型為Rh?C.Rh?母親首次妊娠，胎兒血型為Rh?D.Rh?母親首次妊娠，胎兒血型為Rh?E.Rh?母親首次妊娠，胎兒血型為Rh?答案：A解析：Rh血型系統(tǒng)中，當(dāng)Rh?母親首次妊娠，胎兒血型為Rh?時(shí)，胎兒的Rh抗原可刺激母體產(chǎn)生抗Rh抗體。但首次妊娠時(shí)，抗體量較少，一般不會(huì)引起新生兒溶血癥。當(dāng)Rh?母親再次妊娠，胎兒血型仍為Rh?時(shí)，母體的抗Rh抗體可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞上的Rh抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，引起新生兒溶血癥。4.成年人的造血組織是（）A.肝臟B.脾臟C.胸腺D.所有骨髓腔的骨髓E.扁骨及長(zhǎng)骨近端骨骺處骨髓答案：E解析：成年人的造血組織主要是扁骨及長(zhǎng)骨近端骨骺處的紅骨髓。在胎兒時(shí)期，肝臟、脾臟等也參與造血，但出生后這些器官的造血功能逐漸停止。隨著年齡增長(zhǎng)，骨髓腔中的紅骨髓逐漸被黃骨髓取代，黃骨髓主要由脂肪組織構(gòu)成，無(wú)造血功能。只有扁骨及長(zhǎng)骨近端骨骺處的紅骨髓終生保持造血功能。5.通常所說(shuō)的血型是指（）A.紅細(xì)胞膜上的受體類型B.紅細(xì)胞膜上凝集原的類型C.紅細(xì)胞膜上凝集素的類型D.血漿中凝集原的類型E.血漿中凝集素的類型答案：B解析：血型是指紅細(xì)胞膜上特異性凝集原的類型。凝集原是紅細(xì)胞表面的抗原物質(zhì)，根據(jù)凝集原的不同，可將血型分為不同類型，如ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)等。而凝集素是存在于血漿中的抗體。6.關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.父母的血可直接輸給子女B.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血C.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者D.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血E.Rh陽(yáng)性者有可能接受Rh陰性的血液答案：A解析：即使父母與子女的ABO血型相符，也不能直接輸血。因?yàn)槌薃BO血型系統(tǒng)外，還有其他血型系統(tǒng)，而且可能存在一些未知的血型抗原和抗體。輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血的安全。O型血的紅細(xì)胞表面沒(méi)有A、B抗原，可少量、緩慢輸給其他血型者，但也有發(fā)生溶血反應(yīng)的可能。AB型者的血漿中沒(méi)有抗A和抗B抗體，可少量、緩慢接受其他血型血。Rh陽(yáng)性者可以接受Rh陰性的血液，但如果Rh陰性者接受Rh陽(yáng)性的血液后，會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體，再次輸入Rh陽(yáng)性血液時(shí)會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。7.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是（）A.雄激素B.雌激素C.甲狀腺激素D.促紅細(xì)胞生成素E.生長(zhǎng)激素答案：D解析：促紅細(xì)胞生成素（EPO）是調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素。當(dāng)機(jī)體缺氧時(shí)，腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素增加，它作用于骨髓造血干細(xì)胞，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟，以提高血液的攜氧能力。雄激素、雌激素、甲狀腺激素和生長(zhǎng)激素等對(duì)紅細(xì)胞生成也有一定的影響，但不是主要的調(diào)節(jié)因素。8.血漿膠體滲透壓主要來(lái)自（）A.纖維蛋白原B.α?-球蛋白C.α?-球蛋白D.γ-球蛋白E.白蛋白答案：E解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白的分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與血液凝固過(guò)程，α?-球蛋白、α?-球蛋白和γ-球蛋白在免疫、運(yùn)輸?shù)确矫姘l(fā)揮作用，但對(duì)血漿膠體滲透壓的貢獻(xiàn)相對(duì)較小。9.下列哪項(xiàng)不是血漿蛋白的生理功能（）A.運(yùn)輸O?和CO?B.緩沖功能C.參與生理止血D.參與機(jī)體的免疫功能E.維持血漿膠體滲透壓答案：A解析：血漿蛋白具有多種生理功能，如緩沖功能，可維持血漿pH的相對(duì)穩(wěn)定；參與生理止血，纖維蛋白原等在凝血過(guò)程中起重要作用；參與機(jī)體的免疫功能，γ-球蛋白是免疫球蛋白的主要成分；維持血漿膠體滲透壓，主要由白蛋白完成。而運(yùn)輸O?和CO?是紅細(xì)胞的功能，不是血漿蛋白的功能。10.正常成年男性的血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比是（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案：C解析：正常成年男性的血細(xì)胞比容（血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比）為40%-50%，女性為35%-45%。血細(xì)胞比容的大小反映了紅細(xì)胞數(shù)量的相對(duì)多少。11.血小板減少導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)出血斑點(diǎn)的主要原因是（）A.血小板不易聚集成團(tuán)B.血小板釋放的血管活性物質(zhì)的量不足C.不能修復(fù)和保持血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性D.血凝塊回縮障礙E.以上都不是答案：C解析：血小板在維持血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性方面起著重要作用。血小板可以黏附、聚集在血管破損處，形成血小板血栓，同時(shí)還能釋放一些物質(zhì)促進(jìn)血管收縮和血液凝固。當(dāng)血小板減少時(shí)，不能及時(shí)修復(fù)和保持血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性，導(dǎo)致血管壁通透性增加，血液容易滲出到皮下，形成出血斑點(diǎn)。12.血液凝固的內(nèi)源性激活途徑與外源性激活途徑的主要差別在于（）A.因子X的激活過(guò)程B.凝血酶激活過(guò)程C.纖維蛋白形成過(guò)程D.有無(wú)血小板參與E.有無(wú)Ca2?參與答案：A解析：內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑的主要差別在于因子X的激活過(guò)程。內(nèi)源性激活途徑是由因子Ⅻ啟動(dòng)，在血管內(nèi)表面的膠原纖維等帶負(fù)電荷的物質(zhì)作用下，因子Ⅻ被激活，然后依次激活一系列凝血因子，最終激活因子X。外源性激活途徑是由組織因子（因子Ⅲ）啟動(dòng)，組織因子與因子Ⅶ結(jié)合，形成復(fù)合物，激活因子X。凝血酶激活過(guò)程、纖維蛋白形成過(guò)程以及有無(wú)血小板和Ca2?參與等方面，兩種途徑有相似之處。13.肝素抗凝的主要機(jī)制是（）A.抑制凝血酶原的激活B.抑制因子Ⅹ的激活C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性E.抑制血小板聚集答案：D解析：肝素是一種強(qiáng)抗凝劑，其主要機(jī)制是增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性?？鼓涪罂梢耘c凝血酶及凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等結(jié)合，使這些凝血因子失活，從而起到抗凝作用。肝素與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合后，可使抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用增強(qiáng)上千倍。14.檸檬酸鈉抗凝的機(jī)制是（）A.去掉血漿中的纖維蛋白原B.與血漿中的Ca2?結(jié)合而沉淀C.與血漿中的Ca2?結(jié)合形成可溶性絡(luò)合物D.抑制凝血酶活性E.加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用答案：C解析：檸檬酸鈉抗凝的機(jī)制是與血漿中的Ca2?結(jié)合形成可溶性絡(luò)合物，從而降低血漿中Ca2?的濃度。因?yàn)镃a2?在血液凝固過(guò)程中起著重要作用，許多凝血因子的激活都需要Ca2?的參與，當(dāng)血漿中Ca2?濃度降低時(shí)，凝血過(guò)程受到抑制。15.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清發(fā)生凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，分析此人的血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh陽(yáng)性答案：C解析：B型血的血清中含有抗A抗體，某人的紅細(xì)胞與B型血的血清發(fā)生凝集，說(shuō)明此人的紅細(xì)胞表面有A抗原。B型血的紅細(xì)胞表面有B抗原，此人的血清與B型血的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，說(shuō)明此人的血清中沒(méi)有抗B抗體。綜合來(lái)看，此人的紅細(xì)胞表面有A和B抗原，血清中沒(méi)有抗A和抗B抗體，所以此人的血型為AB型。二、多選題（每題3分，共30分）1.可促進(jìn)紅細(xì)胞生成的因素有（）A.促紅細(xì)胞生成素B.雄激素C.雌激素D.鐵E.維生素B??和葉酸答案：ABDE解析：促紅細(xì)胞生成素是調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的關(guān)鍵因素，能促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞向紅細(xì)胞系分化和增殖。雄激素可直接刺激骨髓造血，也能促進(jìn)腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素。鐵是合成血紅蛋白的必需原料，缺乏鐵會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。維生素B??和葉酸參與DNA的合成，對(duì)紅細(xì)胞的成熟有重要作用。而雌激素可抑制紅細(xì)胞的生成。2.關(guān)于血量的敘述，正確的是（）A.包括循環(huán)血量和貯存血量B.血漿量和血細(xì)胞量之比稱為血細(xì)胞比容C.成人約占體重的7%-8%D.大部分在心血管中流動(dòng)的為循環(huán)血量E.小部分滯留在肝、肺、腹腔靜脈及皮下靜脈叢內(nèi)的為貯存血量答案：ACDE解析：血量包括循環(huán)血量和貯存血量。循環(huán)血量大部分在心血管中流動(dòng)，以維持機(jī)體的正常生理功能；貯存血量小部分滯留在肝、肺、腹腔靜脈及皮下靜脈叢內(nèi)，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)可釋放進(jìn)入循環(huán)。成人血量約占體重的7%-8%。血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比，而不是血漿量和血細(xì)胞量之比。3.血漿蛋白的主要功能有（）A.運(yùn)輸作用B.緩沖作用C.參與機(jī)體的免疫功能D.參與生理止血E.維持血漿膠體滲透壓答案：ABCDE解析：血漿蛋白具有多種功能。運(yùn)輸作用，如白蛋白可運(yùn)輸脂肪酸、膽紅素等物質(zhì)；緩沖作用，可維持血漿pH的相對(duì)穩(wěn)定；參與機(jī)體的免疫功能，γ-球蛋白是免疫球蛋白的主要成分；參與生理止血，纖維蛋白原等在凝血過(guò)程中起重要作用；維持血漿膠體滲透壓，主要由白蛋白完成。4.血液的基本功能有（）A.運(yùn)輸功能B.緩沖功能C.防御功能D.生理止血功能E.調(diào)節(jié)功能答案：ABCDE解析：血液具有多種基本功能。運(yùn)輸功能，可運(yùn)輸O?、CO?、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物等；緩沖功能，維持血漿pH的相對(duì)穩(wěn)定；防御功能，白細(xì)胞、抗體等參與機(jī)體的免疫防御；生理止血功能，血小板、凝血因子等參與止血和凝血過(guò)程；調(diào)節(jié)功能，參與體溫調(diào)節(jié)、酸堿平衡調(diào)節(jié)等。5.紅細(xì)胞的生理特性有（）A.可塑變形性B.懸浮穩(wěn)定性C.滲透脆性D.吞噬功能E.趨化性答案：ABC解析：紅細(xì)胞具有可塑變形性，能通過(guò)比自身直徑小的毛細(xì)血管和血竇孔隙。懸浮穩(wěn)定性，紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中。滲透脆性，紅細(xì)胞在低滲溶液中會(huì)發(fā)生膨脹破裂。而吞噬功能和趨化性是白細(xì)胞的特性，不是紅細(xì)胞的特性。6.關(guān)于輸血原則的敘述，正確的是（）A.首先必須保證ABO血型相合B.即使ABO血型相合，輸血前仍要做交叉配血試驗(yàn)C.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者D.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血E.反復(fù)輸血的病人必須保證Rh血型相合答案：ABCDE解析：輸血時(shí)首先必須保證ABO血型相合，以避免嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。即使ABO血型相合，輸血前仍要做交叉配血試驗(yàn)，因?yàn)槌薃BO血型系統(tǒng)外，還有其他血型系統(tǒng)。O型血的紅細(xì)胞表面沒(méi)有A、B抗原，可少量、緩慢輸給其他血型者，但也有發(fā)生溶血反應(yīng)的可能。AB型者的血漿中沒(méi)有抗A和抗B抗體，可少量、緩慢接受其他血型血。對(duì)于反復(fù)輸血的病人，必須保證Rh血型相合，以防止Rh血型不合引起的溶血反應(yīng)。7.生理性止血過(guò)程包括（）A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.紅細(xì)胞凝集E.白細(xì)胞滲出答案：ABC解析：生理性止血過(guò)程包括三個(gè)時(shí)相。首先是血管收縮，受損血管局部和附近的小血管收縮，使血流減少。然后是血小板血栓形成，血小板黏附、聚集在血管破損處，形成血小板血栓，起到初步止血的作用。最后是血液凝固，凝血系統(tǒng)被激活，形成纖維蛋白凝塊，加固血小板血栓，達(dá)到有效止血。紅細(xì)胞凝集和白細(xì)胞滲出不屬于生理性止血過(guò)程。8.內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的共同點(diǎn)有（）A.都需要因子Ⅹ的激活B.都需要Ca2?參與C.都能形成凝血酶原激活物D.都有血小板參與E.都能形成纖維蛋白凝塊答案：ABCE解析：內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑最終都需要激活因子Ⅹ，形成凝血酶原激活物，然后將凝血酶原激活為凝血酶，凝血酶再將纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成纖維蛋白凝塊。在整個(gè)過(guò)程中都需要Ca2?參與。雖然血小板在凝血過(guò)程中也起重要作用，但外源性凝血途徑主要由組織因子啟動(dòng)，相對(duì)來(lái)說(shuō)血小板的參與程度不如內(nèi)源性凝血途徑明顯。9.可引起血沉加快的原因有（）A.血漿球蛋白增多B.血漿白蛋白增多C.血漿纖維蛋白原增多D.紅細(xì)胞疊連增多E.紅細(xì)胞數(shù)量增多答案：ACD解析：血沉加快主要與紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性降低有關(guān)。血漿球蛋白、纖維蛋白原增多時(shí)，可使紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞疊連增多，血沉加快。而血漿白蛋白增多時(shí)，可增加紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，使紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性增加，血沉減慢。紅細(xì)胞數(shù)量增多時(shí)，血沉一般減慢。10.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的敘述，正確的是（）A.紅細(xì)胞膜上有D抗原者稱為Rh陽(yáng)性B.我國(guó)漢族人口中Rh陽(yáng)性約占99%C.Rh陰性者血清中天然存在抗Rh抗體D.Rh陰性母親再次孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)可致胎兒溶血E.Rh血型系統(tǒng)無(wú)天然凝集素答案：ABDE解析：紅細(xì)胞膜上有D抗原者稱為Rh陽(yáng)性，我國(guó)漢族人口中Rh陽(yáng)性約占99%。Rh陰性者血清中天然不存在抗Rh抗體，只有在接受Rh陽(yáng)性血液或Rh陽(yáng)性胎兒的紅細(xì)胞刺激后才會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體。Rh陰性母親再次孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，母體的抗Rh抗體可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒溶血。Rh血型系統(tǒng)無(wú)天然凝集素。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血的基本原則。答：輸血的基本原則主要包括以下幾點(diǎn)：（1）血型鑒定：首先必須鑒定供血者與受血者的ABO血型，保證二者ABO血型相合。因?yàn)锳BO血型系統(tǒng)不相合的輸血會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，危及生命。（2）交叉配血試驗(yàn)：即使ABO血型相合，輸血前仍要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)和次側(cè)。主側(cè)是將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清相混合，觀察有無(wú)凝集反應(yīng)；次側(cè)是將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清相混合，觀察有無(wú)凝集反應(yīng)。如果主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集反應(yīng)，稱為配血相合，可以進(jìn)行輸血；如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則絕對(duì)不能輸血；如果主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，一般不宜輸血，但在緊急情況下，可少量、緩慢輸血，并密切觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。（3）特殊血型考慮：對(duì)于Rh血型系統(tǒng)，反復(fù)輸血的病人必須保證Rh血型相合。因?yàn)镽h陰性者在接受Rh陽(yáng)性血液后，會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體，再次輸入Rh陽(yáng)性血液時(shí)會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。此外，對(duì)于其他血型系統(tǒng)也應(yīng)適當(dāng)考慮，盡量減少血型不合引起的不良反應(yīng)。（4）遵循安全規(guī)范：輸血過(guò)程中要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，控制輸血速度和輸血量，密切觀察受血者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等輸血不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的治療措施。2.簡(jiǎn)述生理性止血的過(guò)程。答：生理性止血是指小血管受損后引起的出血，在幾分鐘內(nèi)自行停止的現(xiàn)象，其過(guò)程主要包括以下三個(gè)時(shí)相：（1）血管收縮：當(dāng)血管受損時(shí)，受損血管局部和附近的小血管發(fā)生收縮，使局部血流減少。這種血管收縮反應(yīng)是由多種因素引起的，一方面，損傷刺激可使血管平滑肌立即發(fā)生收縮，持續(xù)時(shí)間較短；另一方面，血管內(nèi)膜下?lián)p傷暴露的膠原纖維等可激活血小板，血小板釋放5-羥色胺、血栓素A?等縮血管物質(zhì)，使血管進(jìn)一步收縮，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。（2）血小板血栓形成：血管損傷后，內(nèi)皮下膠原暴露，血小板迅速黏附于膠原上，并被激活。激活的血小板發(fā)生變形、黏附、聚集和釋放反應(yīng)。血小板釋放的ADP、血栓素A?等物質(zhì)可進(jìn)一步促進(jìn)血小板的聚集，使更多的血小板黏附、聚集在受損部位，形成血小板血栓，暫時(shí)堵塞傷口，起到初步止血的作用。（3）血液凝固：同時(shí)，凝血系統(tǒng)被激活，啟動(dòng)凝血過(guò)程。凝血過(guò)程分為內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑，最終都使凝血酶原激活為凝血酶，凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成纖維蛋白凝塊。纖維蛋白凝塊交織成網(wǎng)，將血細(xì)胞和血小板網(wǎng)羅其中，加固血小板血栓，達(dá)到有效止血。此后，血小板收縮蛋白收縮，使血凝塊回縮，形成牢固的止血栓，完成生理性止血過(guò)程。四、論述題（每題20分，共20分）論述影響紅細(xì)胞生成的因素及機(jī)制。答：紅細(xì)胞的生成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，受到多種因素的影響，主要包括以下幾個(gè)方面：1.造血原料：（1）鐵：鐵是合成血紅蛋白的必需原料。正常成人每天需要20-30mg的鐵用于紅細(xì)胞生成，但每天只需從食物中吸收1mg左右的鐵，其余來(lái)自體內(nèi)鐵的再利用。鐵的吸收部位主要在十二指腸和空腸上段。當(dāng)鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多時(shí)，可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞體積減小、血紅蛋白含量降低。機(jī)制：鐵與原卟啉結(jié)合形成血紅素，血紅素再與珠蛋白結(jié)合形成血紅蛋白。缺乏鐵會(huì)使血紅素合成減少，進(jìn)而影響血紅蛋白的合成，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。（2）維生素B??和葉酸：維生素B??和葉酸