2025年口腔外科仿真試題(有答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種牙拔除時(shí)最易發(fā)生牙根折斷（）A.上頜中切牙B.下頜中切牙C.上頜第一磨牙D.下頜第三磨牙答案：D。下頜第三磨牙因解剖形態(tài)變異大，牙根常融合、彎曲等，位置又靠后，操作空間有限，所以拔除時(shí)最易發(fā)生牙根折斷。而上頜中切牙、下頜中切牙牙根形態(tài)相對(duì)簡(jiǎn)單，上頜第一磨牙雖牙根復(fù)雜但操作相對(duì)下頜第三磨牙更便利。2.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.血源性感染B.腺源性感染C.牙源性感染D.損傷性感染答案：C。牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，因?yàn)榭谇粌?nèi)牙齒疾病如齲病、根尖周炎等發(fā)病率較高，細(xì)菌可通過根尖孔等途徑擴(kuò)散至頜面部組織引發(fā)感染。血源性感染是細(xì)菌通過血液循環(huán)到達(dá)頜面部；腺源性感染多發(fā)生于兒童，由淋巴結(jié)感染擴(kuò)散而來；損傷性感染是因口腔頜面部損傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入。3.以下關(guān)于拔牙后注意事項(xiàng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.拔牙后2小時(shí)可進(jìn)食B.拔牙后當(dāng)日用清水漱口，保持口腔清潔C.拔牙后不要用舌舔傷口D.拔牙后避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：B。拔牙后當(dāng)日不能漱口，以免破壞拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊，引起出血。拔牙后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼、軟的食物；不要用舌舔傷口，防止血凝塊脫落；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。4.以下哪種情況是拔牙的絕對(duì)禁忌證（）A.高血壓患者血壓160/100mmHgB.心臟病患者，心功能Ⅰ級(jí)C.急性白血病患者D.糖尿病患者血糖8.8mmol/L答案：C。急性白血病患者凝血功能嚴(yán)重障礙，且機(jī)體抵抗力極低，拔牙后易發(fā)生嚴(yán)重出血和感染，是拔牙的絕對(duì)禁忌證。高血壓患者血壓160/100mmHg，經(jīng)控制血壓后可考慮拔牙；心臟病患者心功能Ⅰ級(jí)，一般可以耐受拔牙；糖尿病患者血糖8.8mmol/L，在控制血糖并預(yù)防感染的情況下可拔牙。5.顳下頜關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.急性前脫位B.復(fù)發(fā)性脫位C.陳舊性脫位D.急性后脫位答案：A。急性前脫位是顳下頜關(guān)節(jié)脫位最常見的類型，多因大張口如打哈欠、大笑等，使髁突滑出關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方而不能自行回位。復(fù)發(fā)性脫位是反復(fù)發(fā)生的脫位；陳舊性脫位是脫位時(shí)間較長(zhǎng)未處理；急性后脫位比較少見。6.以下哪種囊腫屬于牙源性囊腫（）A.鼻腭管囊腫B.含牙囊腫C.鰓裂囊腫D.皮樣囊腫答案：B。含牙囊腫是牙源性囊腫，它發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成囊腫。鼻腭管囊腫屬于非牙源性囊腫，來源于鼻腭管上皮剩余；鰓裂囊腫來源于鰓裂殘余組織；皮樣囊腫由胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成。7.口腔頜面部腫瘤中，最常見的良性腫瘤是（）A.成釉細(xì)胞瘤B.多形性腺瘤C.血管瘤D.纖維瘤答案：B。多形性腺瘤是口腔頜面部最常見的良性腫瘤，好發(fā)于腮腺。成釉細(xì)胞瘤是常見的牙源性腫瘤，但屬于臨界瘤；血管瘤也是常見的良性腫瘤，但發(fā)病率不如多形性腺瘤；纖維瘤相對(duì)較少見。8.以下關(guān)于唇裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，正確的是（）A.出生后3～6個(gè)月B.出生后6～12個(gè)月C.1～2歲D.3～5歲答案：A。一般單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是出生后3～6個(gè)月，雙側(cè)唇裂因手術(shù)復(fù)雜，可推遲至出生后6～12個(gè)月。1～2歲及3～5歲不是唇裂修復(fù)的最佳時(shí)間。9.拔除上頜第一磨牙時(shí)，需要麻醉的神經(jīng)是（）A.上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)B.上牙槽前神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)D.上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)答案：A。上頜第一磨牙的感覺神經(jīng)支配主要來自上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)和腭前神經(jīng)，所以拔除上頜第一磨牙時(shí)需要麻醉這三條神經(jīng)。上牙槽前神經(jīng)主要支配上頜前牙；鼻腭神經(jīng)主要支配上前牙腭側(cè)的黏膜等。10.以下哪種疾病可出現(xiàn)“熱痛冷緩解”的癥狀（）A.急性漿液性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓壞死答案：B。急性化膿性牙髓炎時(shí)，牙髓腔內(nèi)壓力升高，熱刺激會(huì)使髓腔內(nèi)壓力進(jìn)一步增大，疼痛加劇，而冷刺激可使牙髓血管收縮，減輕壓力，從而緩解疼痛，出現(xiàn)“熱痛冷緩解”的癥狀。急性漿液性牙髓炎對(duì)冷熱刺激均敏感，以熱刺激更明顯，但無“熱痛冷緩解”特點(diǎn)；慢性牙髓炎一般為隱痛或鈍痛，冷熱刺激可引起疼痛，但不典型；牙髓壞死一般無疼痛癥狀。11.口腔頜面部間隙感染膿腫形成后，首要的治療措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.切開引流C.局部熱敷D.物理治療答案：B?？谇活M面部間隙感染膿腫形成后，切開引流是首要的治療措施，可排出膿液，減輕局部壓力，緩解疼痛，防止感染擴(kuò)散。應(yīng)用抗生素是輔助治療；局部熱敷在炎癥早期可促進(jìn)炎癥消散，但膿腫形成后不宜熱敷；物理治療也不是膿腫形成后的主要治療方法。12.以下關(guān)于舌癌的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生于舌緣B.惡性程度高C.主要以血行轉(zhuǎn)移為主D.早期可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：C。舌癌多發(fā)生于舌緣，惡性程度高，早期即可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。舌癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，而不是血行轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在晚期。13.牙挺使用時(shí)的原則，錯(cuò)誤的是（）A.絕不能以鄰牙作支點(diǎn)B.齦緣水平處的頰側(cè)骨板一般不應(yīng)作支點(diǎn)C.齦緣水平處的舌側(cè)骨板可作支點(diǎn)D.必須以手指保護(hù)，以防牙挺滑脫答案：C。牙挺使用時(shí)，齦緣水平處的舌側(cè)骨板較薄，一般不宜作支點(diǎn)，以免造成舌側(cè)骨板骨折。絕不能以鄰牙作支點(diǎn)，以防損傷鄰牙；齦緣水平處的頰側(cè)骨板一般也不應(yīng)作支點(diǎn)；使用牙挺時(shí)必須以手指保護(hù)，以防牙挺滑脫損傷周圍組織。14.以下哪種骨折最易引起腦脊液鼻漏（）A.上頜骨LeFortⅠ型骨折B.上頜骨LeFortⅡ型骨折C.上頜骨LeFortⅢ型骨折D.下頜骨骨折答案：C。上頜骨LeFortⅢ型骨折又稱高位骨折或顱面分離骨折，骨折線通過鼻骨、淚骨、眶底、顴額縫和顴弓上緣，可使顱底與上頜骨完全分離，易引起腦脊液鼻漏。LeFortⅠ型骨折為低位骨折，一般不涉及顱底；LeFortⅡ型骨折為中位骨折，較少引起腦脊液鼻漏；下頜骨骨折與腦脊液鼻漏無關(guān)。15.以下關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述，正確的是（）A.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.疼痛一般為雙側(cè)性C.有扳機(jī)點(diǎn)D.首選手術(shù)治療答案：C。三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是有扳機(jī)點(diǎn)，即輕觸面部某一部位可誘發(fā)疼痛發(fā)作。疼痛持續(xù)時(shí)間短暫，一般為數(shù)秒至數(shù)分鐘；疼痛多為單側(cè)性；治療首選藥物治療，如卡馬西平，手術(shù)治療一般在藥物治療無效時(shí)選用。16.以下哪種藥物可用于口腔頜面部感染的沖洗（）A.2%過氧化氫溶液B.50%葡萄糖溶液C.10%氯化鈉溶液D.95%乙醇溶液答案：A。2%過氧化氫溶液具有殺菌、清潔等作用，可用于口腔頜面部感染的沖洗。50%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量；10%氯化鈉溶液一般用于調(diào)節(jié)滲透壓等，不用于感染沖洗；95%乙醇溶液刺激性強(qiáng)，不能用于口腔頜面部感染的沖洗。17.以下關(guān)于腮腺混合瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多為無痛性腫塊B.生長(zhǎng)緩慢C.可發(fā)生惡變D.手術(shù)切除時(shí)應(yīng)保留面神經(jīng)答案：D。腮腺混合瘤手術(shù)切除時(shí)，若腫瘤與面神經(jīng)無粘連，應(yīng)盡量保留面神經(jīng)，但如果腫瘤已侵犯面神經(jīng)，則需切除受累的面神經(jīng)，所以“手術(shù)切除時(shí)應(yīng)保留面神經(jīng)”表述錯(cuò)誤。腮腺混合瘤多為無痛性腫塊，生長(zhǎng)緩慢，有發(fā)生惡變的可能。18.以下哪種牙列缺損情況適合做固定義齒修復(fù)（）A.游離端缺失B.缺牙數(shù)目多C.基牙健康，缺牙間隙小D.基牙松動(dòng)答案：C。固定義齒修復(fù)要求基牙健康，有足夠的支持力，缺牙間隙小。游離端缺失一般不適合做固定義齒，多采用可摘局部義齒或種植義齒修復(fù)；缺牙數(shù)目多對(duì)基牙的負(fù)擔(dān)較大，也不太適合固定義齒；基牙松動(dòng)時(shí)不能為固定義齒提供良好的支持，不適合做固定義齒。19.以下關(guān)于拔牙創(chuàng)愈合的描述，錯(cuò)誤的是（）A.拔牙后15分鐘左右形成血凝塊B.拔牙后24小時(shí)左右成纖維細(xì)胞長(zhǎng)入血凝塊C.拔牙后3天左右開始形成新骨D.拔牙后3個(gè)月左右拔牙創(chuàng)完全愈合答案：C。拔牙后3天左右，牙槽窩內(nèi)主要是血凝塊機(jī)化，新骨形成一般在拔牙后1周左右開始。拔牙后15分鐘左右形成血凝塊；24小時(shí)左右成纖維細(xì)胞長(zhǎng)入血凝塊；拔牙后3個(gè)月左右拔牙創(chuàng)完全愈合。20.以下哪種情況需要進(jìn)行牙種植術(shù)（）A.口腔黏膜有炎癥B.頜骨有囊腫C.單顆牙缺失，牙槽骨條件良好D.患有嚴(yán)重的心血管疾病答案：C。單顆牙缺失，牙槽骨條件良好時(shí)適合進(jìn)行牙種植術(shù)?？谇火つび醒装Y、頜骨有囊腫時(shí)需要先治療炎癥和囊腫，待病情穩(wěn)定后再考慮種植；患有嚴(yán)重的心血管疾病患者可能無法耐受種植手術(shù)。21.以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療，錯(cuò)誤的是（）A.以保守治療為主B.局部熱敷C.張口訓(xùn)練D.首選手術(shù)治療答案：D。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病以保守治療為主，如局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛；適當(dāng)?shù)膹埧谟?xùn)練有助于改善關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療一般在保守治療無效、病情嚴(yán)重時(shí)才考慮，而不是首選。22.以下哪種囊腫可隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)（）A.舌下腺囊腫B.甲狀舌管囊腫C.皮脂腺囊腫D.表皮樣囊腫答案：B。甲狀舌管囊腫是由甲狀舌管殘余上皮發(fā)生的囊腫，其與舌骨相連，可隨吞咽動(dòng)作或伸舌運(yùn)動(dòng)而上下移動(dòng)。舌下腺囊腫位于舌下區(qū)；皮脂腺囊腫和表皮樣囊腫一般不隨吞咽動(dòng)作移動(dòng)。23.以下關(guān)于智齒冠周炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.常發(fā)生于下頜智齒B.主要癥狀為智齒周圍軟組織腫脹、疼痛C.炎癥早期可切開引流D.可引起張口受限答案：C。智齒冠周炎炎癥早期一般采用局部沖洗、上藥、應(yīng)用抗生素等保守治療，膿腫形成后才進(jìn)行切開引流，所以“炎癥早期可切開引流”表述錯(cuò)誤。智齒冠周炎常發(fā)生于下頜智齒，主要癥狀為智齒周圍軟組織腫脹、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引起張口受限。24.以下哪種麻醉方法可用于上頜前牙的拔除（）A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉B.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉C.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉D.頰長(zhǎng)神經(jīng)阻滯麻醉答案：C。上頜前牙的腭側(cè)由鼻腭神經(jīng)支配，所以鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉可用于上頜前牙的拔除。上牙槽后神經(jīng)主要支配上頜磨牙；下牙槽神經(jīng)支配下頜牙；頰長(zhǎng)神經(jīng)主要支配下頜磨牙頰側(cè)牙齦及黏膜。25.以下關(guān)于口腔頜面部損傷的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.血運(yùn)豐富，出血多，愈合快B.易發(fā)生窒息C.常伴有牙齒損傷D.不會(huì)影響面部外形答案：D?？谇活M面部損傷血運(yùn)豐富，出血多，但愈合快；由于口腔頜面部與呼吸道臨近，損傷后易發(fā)生窒息；口腔內(nèi)有牙齒，損傷時(shí)常伴有牙齒損傷。而且口腔頜面部損傷如果處理不當(dāng)，很容易影響面部外形。26.以下哪種腫瘤對(duì)放療最敏感（）A.骨肉瘤B.纖維肉瘤C.惡性黑色素瘤D.淋巴肉瘤答案：D。淋巴肉瘤對(duì)放療最敏感。骨肉瘤、纖維肉瘤對(duì)放療不敏感，多采用手術(shù)治療；惡性黑色素瘤一般不主張放療，因?yàn)榉暖熆纱龠M(jìn)其轉(zhuǎn)移。27.以下關(guān)于牙拔除術(shù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙齒Ⅲ度松動(dòng)C.牙外傷折斷達(dá)齦下2mmD.正畸需要拔除的牙答案：C。牙外傷折斷達(dá)齦下2mm，如果牙根條件好，可通過正畸牽引、樁核冠等方法保留牙齒，不一定需要拔除。嚴(yán)重齲壞不能治療的牙、晚期牙周病牙齒Ⅲ度松動(dòng)、正畸需要拔除的牙都是牙拔除術(shù)的適應(yīng)證。28.以下關(guān)于口腔頜面部感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.感染途徑多B.易向周圍組織擴(kuò)散C.不易引起全身癥狀D.可發(fā)生淋巴結(jié)炎答案：C。口腔頜面部感染由于血運(yùn)豐富，感染易向周圍組織擴(kuò)散，感染途徑多，還可發(fā)生淋巴結(jié)炎。而且口腔頜面部感染容易引起全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。29.以下哪種情況可導(dǎo)致張口受限（）A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病B.上頜骨骨折C.下頜骨頦部骨折D.以上均可答案：D。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病可導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，引起張口受限；上頜骨骨折、下頜骨頦部骨折如果影響到咀嚼肌或關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)，也可導(dǎo)致張口受限。30.以下關(guān)于唾液腺腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多形性腺瘤是最常見的唾液腺腫瘤B.沃辛瘤好發(fā)于腮腺C.唾液腺惡性腫瘤多采用單純手術(shù)治療D.唾液腺造影有助于診斷答案：C。唾液腺惡性腫瘤一般采用綜合治療，包括手術(shù)、放療、化療等，而不是單純手術(shù)治療。多形性腺瘤是最常見的唾液腺腫瘤；沃辛瘤好發(fā)于腮腺；唾液腺造影可以顯示唾液腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，有助于唾液腺腫瘤的診斷。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于拔牙禁忌證的有（）A.急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)B.未控制的糖尿病C.急性白血病D.高血壓患者血壓180/110mmHg答案：ABCD。急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)，心臟功能不穩(wěn)定，拔牙可能誘發(fā)再次心梗；未控制的糖尿病患者拔牙后易發(fā)生感染且創(chuàng)口愈合困難；急性白血病患者凝血功能和免疫功能嚴(yán)重受損；高血壓患者血壓180/110mmHg時(shí)拔牙易引起心腦血管意外，這些情況均為拔牙禁忌證。2.口腔頜面部間隙感染常見的致病菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌答案：ABCD?？谇活M面部間隙感染常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等需氧菌，以及大腸桿菌、厭氧菌等，多為混合感染。3.以下關(guān)于牙種植術(shù)的適應(yīng)證，正確的有（）A.單顆牙缺失B.多顆牙缺失C.全口牙缺失D.牙槽骨有足夠的骨量和密度答案：ABCD。牙種植術(shù)適用于單顆牙缺失、多顆牙缺失、全口牙缺失等情況，但要求牙槽骨有足夠的骨量和密度，以保證種植體的穩(wěn)定。4.以下哪些是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)彈響B(tài).疼痛C.張口受限D(zhuǎn).咀嚼肌痙攣答案：ABCD。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限、咀嚼肌痙攣等，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等癥狀。5.以下關(guān)于口腔頜面部腫瘤的治療原則，正確的有（）A.良性腫瘤一般以手術(shù)切除為主B.惡性腫瘤多采用綜合治療C.手術(shù)治療時(shí)應(yīng)遵循無瘤原則D.放療和化療可作為輔助治療答案：ABCD。良性腫瘤一般手術(shù)切除即可治愈；惡性腫瘤多采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療；手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤時(shí)應(yīng)遵循無瘤原則，防止腫瘤細(xì)胞的種植和轉(zhuǎn)移；放療和化療可作為惡性腫瘤手術(shù)前后的輔助治療。6.以下哪些情況可能導(dǎo)致拔牙后出血（）A.拔牙時(shí)損傷周圍組織B.患者有血液系統(tǒng)疾病C.拔牙后過早漱口D.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織答案：ABCD。拔牙時(shí)損傷周圍組織可導(dǎo)致局部出血；患者有血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少、凝血因子缺乏等，會(huì)影響凝血功能導(dǎo)致出血；拔牙后過早漱口會(huì)破壞血凝塊引起出血；牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織，不利于血凝塊形成和創(chuàng)口愈合，也可導(dǎo)致出血。7.以下關(guān)于唇腭裂的治療，正確的有（）A.唇裂修復(fù)術(shù)一般在出生后3～6個(gè)月進(jìn)行B.腭裂修復(fù)術(shù)一般在1～2歲進(jìn)行C.術(shù)后需要進(jìn)行語音訓(xùn)練D.正畸治療貫穿整個(gè)治療過程答案：ABCD。唇裂修復(fù)術(shù)一般單側(cè)在出生后3～6個(gè)月，雙側(cè)在6～12個(gè)月進(jìn)行；腭裂修復(fù)術(shù)一般在1～2歲進(jìn)行；唇腭裂患者術(shù)后需要進(jìn)行語音訓(xùn)練以改善發(fā)音；正畸治療可在不同階段進(jìn)行，貫穿整個(gè)治療過程，以矯正牙頜畸形。8.以下哪些神經(jīng)與拔牙麻醉有關(guān)（）A.上牙槽神經(jīng)B.下牙槽神經(jīng)C.舌神經(jīng)D.頰長(zhǎng)神經(jīng)答案：ABCD。上牙槽神經(jīng)用于上頜牙的麻醉；下牙槽神經(jīng)用于下頜牙的麻醉；舌神經(jīng)支配下頜牙舌側(cè)牙齦及舌前2/3黏膜感覺，拔牙時(shí)需麻醉；頰長(zhǎng)神經(jīng)支配下頜磨牙頰側(cè)牙齦及黏膜感覺，拔牙時(shí)也可能需要麻醉。9.以下關(guān)于口腔頜面部損傷的急救處理，正確的有（）A.首先處理窒息B.及時(shí)止血C.包扎傷口D.迅速運(yùn)送患者到醫(yī)院答案：ABCD?？谇活M面部損傷急救時(shí)，首先要處理窒息，保持呼吸道通暢；及時(shí)止血，防止失血過多；對(duì)傷口進(jìn)行包扎，保護(hù)創(chuàng)面；然后迅速運(yùn)送患者到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。10.以下關(guān)于唾液腺疾病的診斷方法，正確的有（）A.臨床檢查B.唾液腺造影C.B超檢查D.病理檢查答案：ABCD。臨床檢查可初步了解唾液腺的情況；唾液腺造影可顯示唾液腺的導(dǎo)管和腺泡形態(tài)；B超檢查可觀察唾液腺的大小、形態(tài)、有無占位等；病理檢查是診斷唾液腺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述拔牙的適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證：-嚴(yán)重齲壞無法修復(fù)的牙，如牙冠大部分缺損，無法進(jìn)行充填或修復(fù)治療。-晚期牙周病，牙齒Ⅲ度松動(dòng)，無法保留。-根尖周病，經(jīng)治療無效，根尖周病變嚴(yán)重，如根尖囊腫等。-牙外傷折斷達(dá)齦下過多，或牙根折斷無法保留。-阻生牙，如智齒反復(fù)引起冠周炎或影響鄰牙。-正畸需要拔除的牙，為排齊牙齒提供空間。-滯留乳牙，影響恒牙正常萌出。-病灶牙，如引起頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病源牙。禁忌證：-血液系統(tǒng)疾病，如白血病、血小板減少性紫癜等，凝血功能障礙，拔牙后易出血不止。-心血管系統(tǒng)疾病，如急性心肌梗死6個(gè)月內(nèi)、未控制的高血壓（血壓高于180/110mmHg）等，拔牙可能誘發(fā)心血管意外。-糖尿病，血糖未控制在正常范圍，拔牙后易感染且創(chuàng)口愈合緩慢。-甲狀腺功能亢進(jìn)，病情未控制時(shí)，拔牙可能誘發(fā)甲狀腺危象。-腎臟疾病，如急性腎炎等，腎功能不全時(shí)拔牙可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。-肝臟疾病，肝功能嚴(yán)重?fù)p害，凝血因子合成障礙，拔牙后易出血。-月經(jīng)期，拔牙可能增加出血傾向。-妊娠期，懷孕前3個(gè)月和后3個(gè)月拔牙可能引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，妊娠4～6個(gè)月相對(duì)安全。-急性炎癥期，如急性智齒冠周炎、急性頜骨骨髓炎等，拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。2.簡(jiǎn)述口腔頜面部感染的特點(diǎn)及治療原則。特點(diǎn)：-感染途徑多，包括牙源性、腺源性、血源性、損傷性等。-血運(yùn)豐富，感染易擴(kuò)散，但愈合也較快。-與呼吸道、消化道相連，易引起全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。-可發(fā)生淋巴結(jié)炎，炎癥可沿淋巴管擴(kuò)散。-解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，存在多個(gè)潛在間隙，感染可在間隙內(nèi)蔓延。治療原則：-全身治療：根據(jù)病情合理應(yīng)用抗生素，控制感染。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-局部治療：炎癥早期可采用局部熱敷、理療等促進(jìn)炎癥消散。膿腫形成后及時(shí)切開引流，排出膿液。處理病源牙，如拔除病灶牙、治療根尖周炎等。保持口腔清潔，可用含漱劑漱口。3.簡(jiǎn)述牙種植術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及術(shù)前準(zhǔn)備。適應(yīng)證：-單顆牙缺失，牙槽骨條件良好，可通過種植修復(fù)恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。-多顆牙缺失，尤其是游離端缺失，種植義齒可提供良好的支持和穩(wěn)定性。-全口牙缺失，種植覆蓋義齒或種植固定義齒可改善患者的咀嚼和美觀效果。-患者有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和全身健康狀況，能耐受種植手術(shù)。禁忌證：-口腔局部因素：口腔黏膜有炎癥、腫瘤等病變；牙槽骨嚴(yán)重吸收，骨量不足且無法通過骨增量手術(shù)改善；咬合關(guān)系不良未得到