臨床用血考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.我國實(shí)行何種獻(xiàn)血制度？A.有償獻(xiàn)血制度B.義務(wù)獻(xiàn)血制度C.無償獻(xiàn)血制度D.強(qiáng)制獻(xiàn)血制度答案：C解析：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則是？A.遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血，病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則C.隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循合理、科學(xué)原則，避免浪費(fèi)和濫用血液。3.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？A.科學(xué)、合理用血B.安全、科學(xué)用血C.合理、安全用血D.合理、衛(wèi)生用血答案：A解析：該規(guī)范旨在規(guī)范和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、合理用血。4.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么？A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A解析：臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或家屬說明輸血目的、可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及過敏反應(yīng)等情況。5.患者到什么單位做自身儲(chǔ)血的采集和貯藏？A.采供血機(jī)構(gòu)B.醫(yī)院輸血科或血庫C.病房醫(yī)護(hù)人員D.手術(shù)室答案：A解析：自身儲(chǔ)血的采集和貯藏由采供血機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。6.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的？A.2天內(nèi)B.3天內(nèi)C.5天內(nèi)D.1周內(nèi)答案：B解析：交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前3天內(nèi)的。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，由哪個(gè)部門指定的血站供給？A.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門B.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行選擇D.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門答案：B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。8.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即？A.減慢輸血速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧答案：C解析：出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿是溶血反應(yīng)表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血。9.一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高？A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B解析：一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高10g/L。10.血小板輸注的主要目的是？A.增加血管致密度B.抑制纖溶活性C.改善止血功能D.降低抗凝功能答案：C解析：血小板輸注主要是改善止血功能。11.新鮮冰凍血漿保存期為？A.-20℃以下可保存1年B.-20℃以下可保存2年C.-20℃以下可保存3年D.-20℃以下可保存5年答案：A解析：新鮮冰凍血漿在-20℃以下可保存1年。12.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為？A.40％B.50％C.60％D.70％答案：D解析：全血保存期標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70％。13.冷沉淀應(yīng)在什么條件下保存，效期為一年？A.-20℃以下B.-30℃以下C.-10℃以下D.常溫答案：A解析：冷沉淀應(yīng)在-20℃以下保存，效期為一年。14.為安全輸血，臨床醫(yī)生對需要輸血的病人做哪些工作？A.動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血，手術(shù)回收血，動(dòng)員親友獻(xiàn)血B.讓病人及家屬自行解決C.向本院輸血科申請D.放棄治療答案：A解析：臨床醫(yī)生應(yīng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血、手術(shù)回收血及動(dòng)員親友獻(xiàn)血等。15.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的？A.紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集C.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝固答案：A解析：輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下哪些屬于輸血不良反應(yīng)？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD解析：發(fā)熱、過敏、溶血、細(xì)菌污染反應(yīng)均屬于輸血不良反應(yīng)。2.輸血適應(yīng)癥包括？A.急性失血B.慢性貧血C.血小板減少或功能異常D.凝血因子缺乏答案：ABCD解析：急性失血、慢性貧血、血小板減少或功能異常、凝血因子缺乏都屬于輸血適應(yīng)癥。3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有？A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.合理使用血液資源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD解析：成分輸血可提高療效、減少不良反應(yīng)、合理使用血液資源且便于保存和運(yùn)輸。4.輸血前檢查包括？A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.抗體篩查D.肝功能檢查答案：ABC解析：輸血前檢查包括血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)、抗體篩查，肝功能檢查不屬于常規(guī)輸血前檢查。5.新鮮冰凍血漿含有？A.全部凝血因子B.白蛋白C.免疫球蛋白D.纖維蛋白原答案：ABCD解析：新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白原等。6.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的原因可能有？A.病人為過敏體質(zhì)B.輸入血中含有致敏物質(zhì)C.病人曾多次輸血D.供血者為過敏體質(zhì)答案：ABCD解析：病人過敏體質(zhì)、輸入血含致敏物質(zhì)、病人多次輸血、供血者為過敏體質(zhì)都可能導(dǎo)致輸血過敏反應(yīng)。7.輸血過程中應(yīng)監(jiān)測的項(xiàng)目有？A.體溫B.脈搏C.血壓D.呼吸答案：ABCD解析：輸血過程中應(yīng)監(jiān)測體溫、脈搏、血壓、呼吸等生命體征。8.自體輸血的方式有？A.儲(chǔ)存式自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血D.親友互助獻(xiàn)血答案：ABC解析：自體輸血方式有儲(chǔ)存式、稀釋式、回收式自體輸血，親友互助獻(xiàn)血不屬于自體輸血。9.血小板輸注的禁忌癥有？A.血栓性血小板減少性紫癜B.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.輸血后紫癜答案：ABD解析：血栓性血小板減少性紫癜、肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥、輸血后紫癜是血小板輸注的禁忌癥，特發(fā)性血小板減少性紫癜在有出血傾向時(shí)可輸注血小板。10.輸血相關(guān)傳染病包括？A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒答案：ABCD解析：艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒均屬于輸血相關(guān)傳染病。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將無償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。（×）解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。2.臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）。（√）解析：這是臨床輸血管理的規(guī)定。3.取血時(shí)，取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。（√）解析：這是確保輸血安全的重要查對環(huán)節(jié)。4.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存24小時(shí)。（√）解析：血袋保存一定時(shí)間便于必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢測。5.只要有過敏史的患者就不能輸血。（×）解析：有過敏史的患者并非絕對不能輸血，可采取相應(yīng)措施預(yù)防過敏反應(yīng)。6.庫存血在4℃冰箱內(nèi)保存2-3周。（√）解析：這是庫存血的保存條件和時(shí)間。7.自身輸血可以避免輸血不良反應(yīng)和傳染性疾病。（√）解析：自身輸血使用自身血液，可避免異體輸血帶來的不良反應(yīng)和傳染病。8.輸血前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。（√）解析：“三查八對”是保障輸血安全的重要制度。9.血小板在22±2℃振蕩條件下可保存5天。（√）解析：這是血小板的保存條件和時(shí)間。10.全血比成分血更適合所有患者。（×）解析：成分輸血針對性更強(qiáng)，更能滿足不同患者需求，并非全血更適合所有患者。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的基本原則。答：輸血的基本原則如下：（1）首先必須鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合，對于生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的患者，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合。（2）即使已知ABO血型相同，在輸血前仍必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，即把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)，稱為主側(cè)試驗(yàn)；把受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn)，稱為次側(cè)試驗(yàn)。如果交叉配血試驗(yàn)的兩側(cè)都沒有凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進(jìn)行輸血；如果主側(cè)有凝集反應(yīng)，則為配血不合，禁止輸血；如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，而次側(cè)有凝集反應(yīng)，只能在緊急情況下輸血，且要緩慢少量輸入，并密切觀察有無輸血反應(yīng)。（3）在無同型血的緊急情況下，可按下列原則進(jìn)行少量、緩慢輸血：O型血可輸給其他血型的人，AB型血的人可接受其他血型的血，但異型輸血的量要少（一般不超過400ml），速度要慢，并在輸血過程中密切觀察受血者的情況，如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。2.簡述常見輸血不良反應(yīng)的處理措施。答：常見輸血不良反應(yīng)及處理措施如下：（1）發(fā)熱反應(yīng)：-癥狀較輕者，減慢輸血速度，一般癥狀可自行緩解。-癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林等。同時(shí)，密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。（2）過敏反應(yīng)：-輕度過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等，可減慢輸血速度，給予抗組胺藥物，如苯海拉明等。-嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如呼吸困難、喉頭水腫等，應(yīng)立即停止輸血，保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時(shí)行氣管切開；同時(shí)，靜脈注射腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行抗過敏治療。（3）溶血反應(yīng)：-立即停止輸血，核對受血者與供血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，重新進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。-保持靜脈輸液通道，輸入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖鹽水，以增加血容量，維持血壓；同時(shí)，給予利尿劑，如呋塞米等，促進(jìn)血紅蛋白排出，防止急性腎衰竭。-堿化尿液，可靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液，以防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積。-對嚴(yán)重溶血反應(yīng)者，可考慮進(jìn)行換血療法。（4）細(xì)菌污染反應(yīng)：-立即停止輸血，將