手術(shù)專項(xiàng)測(cè)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口，以下屬于清潔-污染切口的是（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除術(shù)切口C.開放性創(chuàng)傷手術(shù)切口D.闌尾穿孔手術(shù)切口答案：B。解析：清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如甲狀腺手術(shù)切口；清潔-污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無明顯污染，胃大部切除術(shù)進(jìn)入消化道，屬于清潔-污染切口；開放性創(chuàng)傷手術(shù)切口和闌尾穿孔手術(shù)切口屬于污染切口。2.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.熱凝止血D.冷敷止血答案：D。解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、熱凝止血等。冷敷一般用于術(shù)前或術(shù)后早期減輕局部腫脹、疼痛等，不是手術(shù)中的止血方法。3.關(guān)于手術(shù)體位的安置，錯(cuò)誤的是（）A.仰臥位適用于腹部、胸部手術(shù)B.側(cè)臥位適用于腎臟、肺等手術(shù)C.俯臥位適用于脊柱手術(shù)D.截石位適用于頭部手術(shù)答案：D。解析：截石位常用于會(huì)陰部、直腸、泌尿外科等手術(shù)，頭部手術(shù)一般采用仰臥位或側(cè)臥位等合適體位。4.手術(shù)中無菌原則要求，手術(shù)人員手臂消毒后，手臂不可觸及（）A.手術(shù)衣的胸部B.手術(shù)器械臺(tái)邊緣以上部分C.無菌巾D.有菌物品答案：D。解析：手術(shù)人員手臂消毒后應(yīng)保持無菌，不可觸及有菌物品，否則會(huì)造成污染。手術(shù)衣胸部、手術(shù)器械臺(tái)邊緣以上部分、無菌巾都是無菌區(qū)域。5.手術(shù)切口縫線拆除時(shí)間，一般頭、面、頸部在術(shù)后（）A.2-3天B.3-5天C.5-7天D.7-9天答案：B。解析：頭、面、頸部血運(yùn)豐富，切口愈合較快，一般術(shù)后3-5天拆線。6.手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.傷口滲血不止答案：A。解析：溶血反應(yīng)早期表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感等，隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難等癥狀。7.術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的，不包括（）A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)B.減少肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.減輕傷口疼痛答案：D。解析：術(shù)后早期離床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成等，但早期活動(dòng)可能會(huì)加重傷口疼痛，而不是減輕。8.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)（）A.急性闌尾炎切除術(shù)B.甲狀腺腺瘤切除術(shù)C.胃癌根治術(shù)D.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)答案：C。解析：限期手術(shù)是指手術(shù)時(shí)間可以選擇，但不宜延遲過久，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如胃癌根治術(shù)；急性闌尾炎切除術(shù)屬于急癥手術(shù)；甲狀腺腺瘤切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)屬于擇期手術(shù)。9.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C。解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15-20cm的區(qū)域，以保證消毒效果，防止感染。10.麻醉前用藥的目的不包括（）A.鎮(zhèn)靜、催眠B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。解析：麻醉前用藥的目的包括鎮(zhèn)靜、催眠、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是麻醉前用藥的目的。11.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐答案：C。解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，若不及時(shí)處理可危及生命。12.手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因是（）A.顱內(nèi)壓升高B.麻醉反應(yīng)C.低鉀血癥D.腸梗阻答案：B。解析：手術(shù)后惡心、嘔吐常見原因是麻醉反應(yīng)，一般隨著麻醉藥物作用的消退可逐漸緩解。顱內(nèi)壓升高、低鉀血癥、腸梗阻等也可引起惡心、嘔吐，但不是最常見原因。13.術(shù)后尿潴留的處理，首先應(yīng)采取（）A.熱敷下腹部B.誘導(dǎo)排尿C.針刺療法D.導(dǎo)尿答案：B。解析：術(shù)后尿潴留處理首先應(yīng)采取誘導(dǎo)排尿的方法，如聽流水聲、熱敷下腹部等，若誘導(dǎo)排尿無效，可考慮針刺療法、導(dǎo)尿等。14.手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.手術(shù)操作輕柔、精細(xì)C.術(shù)前常規(guī)預(yù)防性使用抗生素D.術(shù)后保持切口清潔干燥答案：C。解析：術(shù)前預(yù)防性使用抗生素應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并不是常規(guī)使用，過度使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等問題。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、手術(shù)操作輕柔精細(xì)、術(shù)后保持切口清潔干燥都是預(yù)防切口感染的重要措施。15.關(guān)于手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套，正確的是（）A.先穿手術(shù)衣，后戴手套B.先戴手套，后穿手術(shù)衣C.穿手術(shù)衣和戴手套順序無要求D.戴手套后無需再進(jìn)行手臂消毒答案：A。解析：手術(shù)人員應(yīng)先穿無菌手術(shù)衣，再戴無菌手套。戴手套前手臂已經(jīng)進(jìn)行過消毒，戴手套是為了進(jìn)一步保證操作的無菌性。16.手術(shù)后切口裂開的主要原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)不佳C.劇烈咳嗽D.術(shù)后早期活動(dòng)答案：D。解析：手術(shù)后切口裂開的主要原因包括營養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)不佳、劇烈咳嗽、腹脹等腹內(nèi)壓突然升高的因素。術(shù)后早期適當(dāng)活動(dòng)一般不會(huì)導(dǎo)致切口裂開。17.手術(shù)中使用電刀時(shí)，應(yīng)注意（）A.電極板應(yīng)貼緊皮膚B.電刀功率可隨意調(diào)節(jié)C.電刀使用時(shí)無需接地D.手術(shù)部位有金屬異物不影響電刀使用答案：A。解析：使用電刀時(shí)電極板應(yīng)貼緊皮膚，以保證電流有效傳導(dǎo)，減少局部皮膚灼傷的風(fēng)險(xiǎn)。電刀功率應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要合理調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)；電刀必須接地；手術(shù)部位有金屬異物可能會(huì)影響電刀使用，甚至造成危險(xiǎn)。18.術(shù)后肺部并發(fā)癥不包括（）A.肺不張B.肺炎C.氣胸D.肺水腫答案：C。解析：術(shù)后肺部并發(fā)癥常見的有肺不張、肺炎、肺水腫等，氣胸一般不是術(shù)后肺部常見并發(fā)癥，多與胸部外傷、手術(shù)操作損傷等有關(guān)。19.關(guān)于手術(shù)切口分類及愈合等級(jí)，“甲”代表（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.甲級(jí)愈合D.乙級(jí)愈合答案：C。解析：手術(shù)切口愈合等級(jí)分為甲級(jí)愈合（愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)）、乙級(jí)愈合（愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿）、丙級(jí)愈合（切口化膿，需切開引流等處理）。20.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣B.管理手術(shù)間的物品和設(shè)備C.術(shù)中觀察患者生命體征D.進(jìn)行手術(shù)操作答案：D。解析：巡回護(hù)士的職責(zé)包括協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣、管理手術(shù)間的物品和設(shè)備、術(shù)中觀察患者生命體征等，進(jìn)行手術(shù)操作是手術(shù)醫(yī)生的職責(zé)。21.以下哪種情況不宜進(jìn)行手術(shù)（）A.輕度高血壓患者血壓控制良好B.輕度糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定C.急性心肌梗死發(fā)病后3個(gè)月D.慢性支氣管炎緩解期答案：C。解析：急性心肌梗死發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行擇期手術(shù)，3個(gè)月內(nèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，因?yàn)榇藭r(shí)心臟功能尚未完全恢復(fù)，手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)再次心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。輕度高血壓患者血壓控制良好、輕度糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定、慢性支氣管炎緩解期一般可以耐受手術(shù)。22.手術(shù)中器械護(hù)士的工作內(nèi)容，不包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械B.術(shù)中傳遞手術(shù)器械C.術(shù)后清洗、消毒器械D.術(shù)中觀察患者病情答案：D。解析：器械護(hù)士主要負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械、術(shù)中傳遞手術(shù)器械、術(shù)后清洗消毒器械等工作，術(shù)中觀察患者病情是巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生的職責(zé)。23.術(shù)后腹脹的主要原因是（）A.胃腸蠕動(dòng)受抑制B.低鉀血癥C.腸梗阻D.腹膜炎答案：A。解析：術(shù)后腹脹主要是由于胃腸蠕動(dòng)受抑制，腸腔內(nèi)氣體不能排出所致。低鉀血癥、腸梗阻、腹膜炎等也可引起腹脹，但不是主要原因。24.手術(shù)中防止腫瘤細(xì)胞播散的措施，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)操作輕柔，避免擠壓腫瘤B.先結(jié)扎腫瘤的輸出靜脈，再結(jié)扎動(dòng)脈C.切除腫瘤后，用蒸餾水沖洗手術(shù)野D.腫瘤切除后，可將器械直接用于其他部位手術(shù)答案：D。解析：腫瘤切除后，器械可能被腫瘤細(xì)胞污染，不能直接用于其他部位手術(shù)，應(yīng)更換器械或進(jìn)行嚴(yán)格消毒。手術(shù)操作輕柔、避免擠壓腫瘤，先結(jié)扎腫瘤的輸出靜脈再結(jié)扎動(dòng)脈，切除腫瘤后用蒸餾水沖洗手術(shù)野等都是防止腫瘤細(xì)胞播散的措施。25.麻醉前禁食、禁水的主要目的是（）A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道負(fù)擔(dān)C.利于手術(shù)操作D.防止術(shù)后腹脹答案：A。解析：麻醉前禁食、禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸，引起窒息、吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)前患者的心理準(zhǔn)備包括（）A.向患者及家屬介紹手術(shù)的必要性B.告知手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥C.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.向患者及家屬隱瞞手術(shù)的真實(shí)情況答案：ABC。解析：手術(shù)前應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，而不是隱瞞手術(shù)的真實(shí)情況。2.手術(shù)中常用的麻醉方法有（）A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.針刺麻醉答案：ABC。解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉。針刺麻醉在臨床應(yīng)用相對(duì)較少。3.手術(shù)后患者的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察切口情況C.保持引流管通暢D.指導(dǎo)患者合理飲食答案：ABCD。解析：手術(shù)后患者護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)生命體征、觀察切口情況、保持引流管通暢、指導(dǎo)患者合理飲食等，以促進(jìn)患者康復(fù)。4.手術(shù)中輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙答案：ABCD。解析：手術(shù)中輸血的適應(yīng)證包括急性大量失血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙等。5.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施有（）A.術(shù)后早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.預(yù)防性使用抗凝藥物D.按摩下肢答案：ABC。解析：預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成可采取術(shù)后早期活動(dòng)、穿彈力襪、預(yù)防性使用抗凝藥物等措施。按摩下肢可能會(huì)導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不主張按摩。6.手術(shù)切口感染的臨床表現(xiàn)有（）A.切口紅腫、疼痛B.切口有膿性分泌物C.體溫升高D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：ABCD。解析：手術(shù)切口感染的臨床表現(xiàn)包括切口紅腫、疼痛、有膿性分泌物，患者可出現(xiàn)體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身癥狀。7.手術(shù)中無菌技術(shù)操作原則包括（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下、肩部以上為有菌區(qū)B.手術(shù)臺(tái)上的無菌巾若被浸濕，應(yīng)及時(shí)更換C.手術(shù)中手套破損應(yīng)立即更換D.手術(shù)人員的手臂不可跨越無菌區(qū)答案：ABCD。解析：以上選項(xiàng)均符合手術(shù)中無菌技術(shù)操作原則。8.術(shù)后患者發(fā)生尿潴留，可采取的處理方法有（）A.誘導(dǎo)排尿B.熱敷下腹部C.針刺療法D.導(dǎo)尿答案：ABCD。解析：術(shù)后尿潴留處理方法包括誘導(dǎo)排尿、熱敷下腹部、針刺療法、導(dǎo)尿等。9.手術(shù)中使用的縫線種類有（）A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.絲線D.尼龍線答案：ABCD。解析：手術(shù)中使用的縫線種類包括可吸收縫線和不可吸收縫線，絲線、尼龍線屬于不可吸收縫線。10.手術(shù)后患者的營養(yǎng)支持方式有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑D.輸血答案：ABC。解析：手術(shù)后患者的營養(yǎng)支持方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑等。輸血主要用于糾正貧血、補(bǔ)充凝血因子等，不是主要的營養(yǎng)支持方式。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的一般準(zhǔn)備內(nèi)容。答：手術(shù)前患者的一般準(zhǔn)備內(nèi)容包括：（1）心理準(zhǔn)備：向患者及家屬介紹手術(shù)的必要性、方式、風(fēng)險(xiǎn)及可能的并發(fā)癥等，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕其焦慮和恐懼情緒。（2）生理準(zhǔn)備：-適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉，如練習(xí)床上大小便、深呼吸和有效咳嗽等。-預(yù)防感染，如注意口腔衛(wèi)生、避免交叉感染等，合理預(yù)防性使用抗生素。-胃腸道準(zhǔn)備，一般成人術(shù)前8-12小時(shí)禁食，4-6小時(shí)禁水，以防止術(shù)中嘔吐誤吸；胃腸道手術(shù)患者術(shù)前1-2天開始進(jìn)流食，術(shù)前晚灌腸或使用緩瀉劑。-其他準(zhǔn)備，如皮膚準(zhǔn)備，手術(shù)區(qū)皮膚清潔、備皮；配血，根據(jù)手術(shù)可能的失血量準(zhǔn)備適量的血液；測(cè)定重要器官功能，如肝、腎、心、肺等功能檢查。-補(bǔ)充營養(yǎng)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，提高患者對(duì)手術(shù)的耐受能力。2.簡(jiǎn)述手術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。答：手術(shù)后切口感染的預(yù)防措施如下：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等操作，手術(shù)過程中保持手術(shù)區(qū)域的無