臨床輸血管理試題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么？（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A解析：輸血前臨床醫(yī)生有責(zé)任向患者或其家屬說明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等，讓患者充分了解輸血的利弊，故A正確。輸血支持療法表述不全面，B錯(cuò)誤；輸血治療同意書的鑒定是后續(xù)流程，不是說明的主要內(nèi)容，C錯(cuò)誤；不同意輸血可能發(fā)生的問題不是重點(diǎn)說明內(nèi)容，重點(diǎn)是輸血本身的情況，D錯(cuò)誤。2.患者到什么單位做自身儲(chǔ)血的采集和貯藏？（）A.采供血機(jī)構(gòu)B.醫(yī)院輸血科或血庫C.病房醫(yī)護(hù)人員D.手術(shù)室答案：B解析：自身儲(chǔ)血的采集和貯藏一般在醫(yī)院輸血科或血庫進(jìn)行，他們具備專業(yè)的設(shè)備和技術(shù)來完成此項(xiàng)工作，B正確。采供血機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)社會(huì)的血液采集和供應(yīng)等，不是做自身儲(chǔ)血的主要場所，A錯(cuò)誤；病房醫(yī)護(hù)人員不負(fù)責(zé)專門的血液貯藏，C錯(cuò)誤；手術(shù)室主要進(jìn)行手術(shù)操作，不是儲(chǔ)血的地方，D錯(cuò)誤。3.交叉配血的主要目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤答案：C解析：交叉配血的主要目的是檢查受血者和供血者的血液是否相容，防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)，保障輸血安全，C正確。驗(yàn)證血型鑒定是否正確、防止有無不規(guī)則抗體的存在、驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤都不是交叉配血的主要目的，A、B、D錯(cuò)誤。4.輸血時(shí)只能用什么液體？（）A.只能用注射用生理鹽水B.葡萄糖鹽水C.可以用其他晶體液D.代血漿答案：A解析：輸血時(shí)只能用注射用生理鹽水，因?yàn)槠渌后w可能會(huì)與血液發(fā)生反應(yīng)，影響血液質(zhì)量和輸血效果，A正確。葡萄糖鹽水、其他晶體液、代血漿都不能用于輸血時(shí)與血液混合，B、C、D錯(cuò)誤。5.輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外，RH（D）血型檢查要求（）A.常規(guī)檢查B.必要時(shí)檢查C.視情況而定D.無須檢查答案：A解析：輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外，RH（D）血型檢查要求常規(guī)檢查，因?yàn)镽H血型系統(tǒng)在輸血中也非常重要，若不匹配也可能導(dǎo)致輸血反應(yīng)，A正確。不是必要時(shí)、視情況而定或無須檢查，B、C、D錯(cuò)誤。6.下列哪種患者可以不用做血型鑒定和交叉配血，而直接輸血？（）A.產(chǎn)婦B.急性大失血C.新生兒換血D.以上都不是答案：D解析：無論是產(chǎn)婦、急性大失血還是新生兒換血，都需要做血型鑒定和交叉配血，以確保輸血的安全性和有效性，不存在不用做這些檢查而直接輸血的情況，D正確。7.自身輸血的術(shù)中失血回輸一般不超過（）A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000ml答案：B解析：自身輸血的術(shù)中失血回輸一般不超過3000ml，超過這個(gè)量可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，B正確。8.新鮮冰凍血漿要求在全血采集后幾小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來？（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：新鮮冰凍血漿要求在全血采集后6小時(shí)內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）將血漿分離出來，這樣才能保證血漿的質(zhì)量和活性，B正確。9.冷沉淀應(yīng)在什么條件下保存，效期為多少時(shí)間？（）A.-20℃以下保存，有效期1年B.-30℃以下保存，有效期1年C.-20℃以下保存，有效期2年D.-30℃以下保存，有效期2年答案：A解析：冷沉淀應(yīng)在-20℃以下保存，有效期1年，A正確。10.機(jī)采血小板（pc-2）要求在采血后多少小時(shí)內(nèi)輸注？（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：機(jī)采血小板（pc-2）要求在采血后24小時(shí)內(nèi)輸注，以保證血小板的活性和功能，C正確。11.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時(shí)B.1～2小時(shí)C.2～3小時(shí)D.3～4小時(shí)答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時(shí)，A正確。12.輸血后過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.血紅蛋白尿D.蕁麻疹答案：C解析：血紅蛋白尿是溶血反應(yīng)的表現(xiàn)，不是輸血后過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。輸血后過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、呼吸困難、蕁麻疹等，C符合題意。13.大量輸血后可引起（）A.堿中毒，低血鉀B.堿中毒，高血鉀C.酸中毒，低血鉀D.酸中毒，高血鉀答案：D解析：大量輸血后，由于庫存血中含有枸櫞酸鈉，在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生碳酸氫鈉，導(dǎo)致代謝性堿中毒，同時(shí)庫存血中鉀離子濃度較高，大量輸血可引起高血鉀，D正確。14.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，初期最典型的癥狀是（）A.四肢麻木，腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.少尿或無尿答案：A解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，初期最典型的癥狀是四肢麻木，腰背劇痛，是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞腎小管引起，A正確。黃疸、血紅蛋白尿、少尿或無尿是溶血反應(yīng)后期的表現(xiàn)，B、C、D錯(cuò)誤。15.為預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，應(yīng)注意（）A.對(duì)有過敏史患者，輸血前口服苯海拉明B.有過敏史者不宜獻(xiàn)血C.對(duì)IgA水平低下或檢出IgA抗體的患者應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞D.以上都是答案：D解析：對(duì)有過敏史患者，輸血前口服苯海拉明可預(yù)防過敏反應(yīng)；有過敏史者不宜獻(xiàn)血，可減少因獻(xiàn)血者因素導(dǎo)致的輸血過敏反應(yīng)；對(duì)IgA水平低下或檢出IgA抗體的患者應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞，可避免輸入可能引起過敏的物質(zhì)，以上措施都可預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，D正確。16.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15～20分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：B解析：血液從血庫取出后應(yīng)盡快輸注，一般不宜在室溫下放置過久，以免細(xì)菌滋生和血液成分發(fā)生變化，B錯(cuò)誤。檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色說明有溶血，不能使用；先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液；兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果都是正確的輸血前準(zhǔn)備工作，A、C、D正確。17.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡答案：A解析：輸血過程中調(diào)整輸注速度應(yīng)根據(jù)受血者的病情和年齡，不同病情和年齡的患者對(duì)輸血速度的耐受不同，A正確。體重和血型不是調(diào)整輸血速度的主要依據(jù)，B、C、D錯(cuò)誤。18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則（）A.遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血，病人失多少血補(bǔ)多少的輸血原則C.隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液，以保障血液資源的合理利用和患者的安全，A正確。傳統(tǒng)的“病人失多少血補(bǔ)多少”的輸血原則已不適用，應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理輸血；隨時(shí)與血站聯(lián)系急用急取、隨用隨取的原則不利于血液的合理管理和使用，B、C、D錯(cuò)誤。19.臨床輸血一次用血、備血量超過多少時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）？（）A.1600毫升B.1400毫升C.1200毫升D.1000毫升答案：A解析：臨床輸血一次用血、備血量超過1600毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外），A正確。20.對(duì)于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用什么方式輸血？（）A.應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血B.應(yīng)采用同型輸血C.應(yīng)采用配合型輸血D.應(yīng)采用自身輸血答案：A解析：對(duì)于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血，以滿足輸血需求并保障輸血安全，A正確。只采用同型輸血或配合型輸血或自身輸血都不全面，B、C、D錯(cuò)誤。21.洗滌紅細(xì)胞保存期為（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：洗滌紅細(xì)胞保存期為24小時(shí)，C正確。22.全血、懸浮紅細(xì)胞貯存溫度為（）A.2～6℃B.2～8℃C.4～6℃D.4～8℃答案：A解析：全血、懸浮紅細(xì)胞貯存溫度為2～6℃，A正確。23.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.參與凝血和止血C.免疫防御D.維持酸堿平衡答案：B解析：血小板的主要功能是參與凝血和止血，當(dāng)血管受損時(shí)，血小板可黏附、聚集形成血小板血栓，同時(shí)參與凝血過程，B正確。運(yùn)輸氧氣是紅細(xì)胞的功能；免疫防御主要與白細(xì)胞等免疫細(xì)胞有關(guān)；維持酸堿平衡主要與血液中的緩沖物質(zhì)等有關(guān)，A、C、D錯(cuò)誤。24.以下哪種情況需要緊急輸血（）A.慢性貧血患者血紅蛋白60g/LB.急性失血患者失血量達(dá)總血容量的20%C.急性失血患者失血量達(dá)總血容量的30%以上D.缺鐵性貧血患者血紅蛋白70g/L答案：C解析：急性失血患者失血量達(dá)總血容量的30%以上時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)功能障礙，需要緊急輸血以補(bǔ)充血容量，維持生命體征，C正確。慢性貧血患者血紅蛋白60g/L、缺鐵性貧血患者血紅蛋白70g/L一般可根據(jù)患者具體情況采取其他治療措施，不一定需要緊急輸血；急性失血患者失血量達(dá)總血容量的20%可先采取補(bǔ)液等措施，不一定緊急輸血，A、B、D錯(cuò)誤。25.輸血相關(guān)移植物抗宿主病主要發(fā)生于（）A.免疫功能低下患者輸血后B.大量輸血患者C.兒童輸血患者D.老年輸血患者答案：A解析：輸血相關(guān)移植物抗宿主病主要發(fā)生于免疫功能低下患者輸血后，由于患者免疫功能低下，不能識(shí)別和排斥輸入的具有免疫活性的淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致這些淋巴細(xì)胞在患者體內(nèi)增殖并攻擊患者的組織器官，A正確。大量輸血患者、兒童輸血患者、老年輸血患者不是輸血相關(guān)移植物抗宿主病的主要發(fā)生人群，B、C、D錯(cuò)誤。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常答案：ABCD解析：大量失血時(shí)需要輸血補(bǔ)充血容量；貧血或低蛋白血癥患者可通過輸血改善癥狀；重癥感染時(shí)，輸血可提供抗體等免疫物質(zhì)增強(qiáng)抗感染能力；凝血異?；颊呖赏ㄟ^輸入凝血因子等成分血來糾正凝血功能，ABCD均正確。2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.便于保存和運(yùn)輸D.節(jié)約血源答案：ABCD解析：成分輸血可根據(jù)患者具體需要輸入相應(yīng)的血液成分，提高療效；只輸入所需成分，可減少不必要成分引起的不良反應(yīng)；不同血液成分有不同的保存條件，便于保存和運(yùn)輸；按需輸血，可節(jié)約血源，ABCD正確。3.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等，還可能有循環(huán)超負(fù)荷、輸血相關(guān)移植物抗宿主病等，ABCD正確。4.關(guān)于輸血前患者的知情同意，正確的是（）A.應(yīng)向患者或其家屬說明輸血的目的B.應(yīng)告知患者或其家屬輸血可能發(fā)生的不良反應(yīng)C.應(yīng)取得患者或其家屬的書面同意D.對(duì)于意識(shí)不清的患者，可由其家屬代簽答案：ABCD解析：輸血前應(yīng)向患者或其家屬說明輸血的目的、可能發(fā)生的不良反應(yīng)等信息，讓其充分了解并取得書面同意；對(duì)于意識(shí)不清的患者，可由其家屬代簽，保障患者的知情權(quán)和同意權(quán)，ABCD正確。5.以下哪些屬于血液制品（）A.人血白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血因子制劑D.紅細(xì)胞懸液答案：ABC解析：人血白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子制劑都屬于血液制品，是從血漿中提取加工制成的。紅細(xì)胞懸液是血液成分，不屬于血液制品的范疇，ABC正確。6.輸血時(shí)的“三查八對(duì)”包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)答案：ABCD解析：輸血時(shí)的“三查”是指查血液的有效期、查血液的質(zhì)量、查輸血裝置是否完好；“八對(duì)”是指對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量，ABCD正確。7.自身輸血的方式有（）A.儲(chǔ)存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.以上都不是答案：ABC解析：自身輸血的方式有儲(chǔ)存式自身輸血（提前采集患者自身血液儲(chǔ)存?zhèn)溆茫?、稀釋式自身輸血（在手術(shù)前采集一定量的血液，同時(shí)補(bǔ)充晶體液和膠體液，使血液稀釋，手術(shù)中流失的是稀釋后的血液，術(shù)后再將采集的血液回輸）、回收式自身輸血（將手術(shù)中或創(chuàng)傷時(shí)流失的血液回收、處理后再回輸），ABC正確。8.輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)超負(fù)荷B.空氣栓塞C.輸血相關(guān)肺損傷D.輸血后紫癜答案：ABCD解析：輸血后可能出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷（短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重）、空氣栓塞（輸血過程中空氣進(jìn)入血管）、輸血相關(guān)肺損傷（與輸入血液中的抗體等有關(guān)）、輸血后紫癜（輸血后發(fā)生的血小板減少性紫癜）等并發(fā)癥，ABCD正確。9.對(duì)于庫存血的管理，正確的是（）A.應(yīng)在2～6℃冰箱內(nèi)保存B.保存期一般為21～35天C.定期檢查血液質(zhì)量D.出庫后應(yīng)盡快輸注答案：ABCD解析：庫存血應(yīng)在2～6℃冰箱內(nèi)保存；不同種類的庫存血保存期一般為21～35天；需要定期檢查血液質(zhì)量，確保血液安全；出庫后應(yīng)盡快輸注，以保證血液質(zhì)量和有效性，ABCD正確。10.以下關(guān)于輸血的說法正確的是（）A.輸血前必須嚴(yán)格核對(duì)患者和供血者的信息B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留一段時(shí)間備查D.輸血可以替代其他治療方法答案：ABC解析：輸血前必須嚴(yán)格核對(duì)患者和供血者的信息，防止輸錯(cuò)血；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留一段時(shí)間備查。輸血不能替代其他治療方法，只是一種治療手段，應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合應(yīng)用各種治療方法，ABC正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血后發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)。（）答案：正確解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)之一，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。2.只要血型相同就可以隨意輸血。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使血型相同，也需要進(jìn)