中國醫(yī)科大學2025年9月《五官科護理學》作業(yè)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種疾病不屬于眼科常見的感染性疾?。ǎ〢.瞼腺炎B.結膜炎C.青光眼D.角膜炎答案：C解析：瞼腺炎是眼瞼腺體的化膿性炎癥，由細菌感染引起；結膜炎多由細菌、病毒等感染所致；角膜炎也常因感染因素引發(fā)。而青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，主要與病理性眼壓升高有關，并非感染性疾病。2.耳源性顱內并發(fā)癥不包括（）A.硬腦膜外膿腫B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.迷路炎D.腦膿腫答案：C解析：耳源性顱內并發(fā)癥包括硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等。迷路炎是內耳的感染性疾病，屬于耳源性顱外并發(fā)癥。3.鼻咽癌最常見的病理類型是（）A.高分化鱗癌B.低分化鱗癌C.腺癌D.未分化癌答案：B解析：鼻咽癌大多起源于鼻咽黏膜柱狀上皮的儲備細胞，病理類型以低分化鱗癌最為常見，高分化鱗癌、腺癌、未分化癌相對較少。4.下列關于鼻出血的護理措施，錯誤的是（）A.囑患者頭后仰，防止血液流出B.用手指捏緊兩側鼻翼10-15分鐘C.冷敷前額和后頸D.及時清除鼻腔內血塊答案：A解析：鼻出血時，囑患者頭后仰會使血液流入咽喉部，引起嗆咳甚至窒息。正確的做法是讓患者頭部稍向前傾，用手指捏緊兩側鼻翼10-15分鐘，同時可冷敷前額和后頸，以收縮血管減少出血，還要及時清除鼻腔內血塊。5.喉阻塞患者出現(xiàn)煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺，三凹征明顯，其呼吸困難程度為（）A.一度B.二度C.三度D.四度答案：C解析：一度喉阻塞：安靜時無呼吸困難，活動或哭鬧時有輕度吸氣性呼吸困難；二度喉阻塞：安靜時有輕度吸氣性呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠和進食；三度喉阻塞：吸氣性呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，三凹征顯著，患者因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺等；四度喉阻塞：呼吸極度困難，患者坐臥不安，手足亂動，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細弱，血壓下降，最終可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。6.視網膜脫離患者的護理，錯誤的是（）A.臥床休息，避免劇烈運動B.包扎雙眼，減少眼球運動C.協(xié)助患者取頭低腳高位D.遵醫(yī)囑給予散瞳劑答案：C解析：視網膜脫離患者應臥床休息，避免劇烈運動，包扎雙眼以減少眼球運動，防止視網膜進一步脫離。一般根據(jù)視網膜脫離的部位采取不同的體位，原則是使脫離部位處于最低位，而不是頭低腳高位。遵醫(yī)囑給予散瞳劑，可減輕炎癥反應，防止粘連。7.以下哪種食物有助于預防夜盲癥（）A.胡蘿卜B.牛奶C.雞蛋D.魚肉答案：A解析：夜盲癥主要是由于缺乏維生素A引起的。胡蘿卜富含胡蘿卜素，在人體內可轉化為維生素A，有助于預防夜盲癥。牛奶、雞蛋、魚肉也含有一定的營養(yǎng)成分，但在預防夜盲癥方面不如胡蘿卜效果顯著。8.分泌性中耳炎的主要病因是（）A.細菌感染B.病毒感染C.咽鼓管功能障礙D.變態(tài)反應答案：C解析：分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，主要病因是咽鼓管功能障礙，導致中耳內的空氣無法正常更新，形成負壓，引起中耳黏膜滲出。細菌感染、病毒感染、變態(tài)反應等也可能參與發(fā)病過程，但不是主要病因。9.扁桃體切除術后患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.側臥位答案：B解析：扁桃體切除術后患者采取半臥位，可減輕頭部充血，有利于分泌物吐出，減輕局部腫脹，同時便于觀察傷口出血情況。平臥位不利于分泌物排出，頭低腳高位一般不用于扁桃體切除術后，側臥位不是常規(guī)的首選體位。10.下列關于口腔頜面部感染的特點，錯誤的是（）A.口腔、鼻腔與外界相通，易受污染B.面部血運豐富，抗感染能力強，不易擴散C.筋膜間隙內含有疏松結締組織，感染易蔓延D.牙源性感染是主要的感染途徑答案：B解析：口腔、鼻腔與外界相通，容易受到各種細菌、病毒等病原體的污染；筋膜間隙內含有疏松結締組織，感染容易沿著這些間隙蔓延。牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑。雖然面部血運豐富，抗感染能力相對較強，但由于面部靜脈無瓣膜，感染可通過靜脈逆流引起嚴重的顱內并發(fā)癥，所以感染也容易擴散。11.角膜移植術后患者的護理，錯誤的是（）A.密切觀察角膜植片的情況B.遵醫(yī)囑使用抗生素和糖皮質激素C.避免用力咳嗽、打噴嚏D.術后早期可進行劇烈運動答案：D解析：角膜移植術后需要密切觀察角膜植片的情況，了解有無排斥反應等。遵醫(yī)囑使用抗生素和糖皮質激素，以預防感染和減輕免疫反應。避免用力咳嗽、打噴嚏，防止眼壓突然升高，影響植片愈合。術后早期應避免劇烈運動，以免導致植片移位等并發(fā)癥。12.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.頭痛答案：D解析：梅尼埃病是一種特發(fā)性內耳疾病，主要癥狀包括反復發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降和耳脹滿感。頭痛不是梅尼埃病的主要癥狀。13.鼻出血患者行前后鼻孔填塞后，最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.鼻中隔穿孔C.局部組織壞死D.中耳炎答案：A解析：前后鼻孔填塞后，由于鼻腔內的正常生理環(huán)境被破壞，細菌容易滋生繁殖，導致感染。鼻中隔穿孔、局部組織壞死、中耳炎等也是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對感染來說，發(fā)生率較低。14.下列關于眼外傷的急救處理，錯誤的是（）A.眼球穿通傷時，應立即將脫出的眼內容物送回眼內B.化學性眼外傷應立即用大量清水沖洗C.眼挫傷時，早期可冷敷D.眼瞼裂傷應及時清創(chuàng)縫合答案：A解析：眼球穿通傷時，嚴禁將脫出的眼內容物送回眼內，以免引起感染和進一步的損傷，應先用清潔的紗布或眼罩覆蓋，盡快送醫(yī)院處理。化學性眼外傷應立即用大量清水沖洗，以減少化學物質對眼睛的損傷。眼挫傷早期可冷敷，以減輕腫脹和疼痛。眼瞼裂傷應及時清創(chuàng)縫合，以促進傷口愈合。15.慢性化膿性鼻竇炎的主要癥狀是（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.以上都是答案：D解析：慢性化膿性鼻竇炎的主要癥狀包括鼻塞，多因鼻黏膜腫脹、息肉形成或分泌物堵塞所致；流涕，為黏膿性或膿性涕；頭痛，一般有時間和部位的規(guī)律性；此外還可能伴有嗅覺減退、記憶力下降等癥狀。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.青光眼患者的護理措施包括（）A.避免在暗室停留過久B.保持大便通暢C.控制飲水量，一次不超過300mlD.遵醫(yī)囑按時使用降眼壓藥物E.定期測量眼壓答案：ABCDE解析：青光眼患者應避免在暗室停留過久，因為在暗環(huán)境下瞳孔散大，可能會誘發(fā)眼壓升高。保持大便通暢，防止用力排便導致眼壓升高?？刂骑嬎?，一次不超過300ml，以免短時間內大量飲水使血液稀釋，房水生成增多。遵醫(yī)囑按時使用降眼壓藥物，以控制眼壓。定期測量眼壓，了解病情變化。2.耳部手術患者的術前護理包括（）A.心理護理，減輕患者焦慮B.耳部皮膚準備C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.訓練患者床上大小便E.評估患者的聽力情況答案：ABCDE解析：耳部手術前需要對患者進行心理護理，減輕其焦慮情緒，使其更好地配合手術。進行耳部皮膚準備，防止術后感染。遵醫(yī)囑使用抗生素，預防感染。訓練患者床上大小便，以適應術后臥床的需要。評估患者的聽力情況，為手術方案的制定和術后效果的評估提供依據(jù)。3.口腔頜面部損傷患者的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.抗休克D.及時處理創(chuàng)口E.防止感染答案：ABCDE解析：口腔頜面部損傷患者首先要保持呼吸道通暢，防止窒息。及時采取有效的止血措施，根據(jù)出血的部位和性質選擇合適的止血方法。對于出現(xiàn)休克的患者，要進行抗休克治療。及時處理創(chuàng)口，進行清創(chuàng)縫合等操作。同時要采取措施防止感染，如使用抗生素等。4.視網膜脫離的病因包括（）A.高度近視B.眼外傷C.視網膜變性D.糖尿病性視網膜病變E.年齡增長答案：ABCDE解析：高度近視患者眼軸變長，視網膜變薄，容易發(fā)生裂孔和脫離；眼外傷可直接導致視網膜損傷，引起脫離；視網膜變性會使視網膜的結構和功能發(fā)生改變，增加脫離的風險；糖尿病性視網膜病變可導致視網膜血管病變，引起視網膜出血、滲出等，進而導致視網膜脫離；隨著年齡增長，玻璃體發(fā)生液化、后脫離等變化，也可能牽拉視網膜導致脫離。5.喉癌患者的術后護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.觀察傷口出血情況C.鼻飼飲食D.口腔護理E.指導患者進行發(fā)音訓練答案：ABCDE解析：喉癌術后患者需要保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，防止窒息。密切觀察傷口出血情況，如有異常及時處理。術后早期一般需要鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)攝入，減少吞咽對傷口的刺激。做好口腔護理，防止口腔感染。待患者病情穩(wěn)定后，指導其進行發(fā)音訓練，幫助恢復語言功能。三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.霰粒腫霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥。它是由于瞼板腺出口阻塞，腺體的分泌物潴留在瞼板內，對周圍組織產生慢性刺激而引起。表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形腫塊，大小不一，一般無疼痛，表面皮膚隆起，但與腫塊無粘連，翻轉眼瞼可見相應部位的瞼結膜面呈紫紅色或灰紅色病灶。小的霰粒腫有時可自行吸收，較大的則需要手術治療。2.分泌性中耳炎分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。主要病因是咽鼓管功能障礙，導致中耳內的空氣無法正常更新，形成負壓，引起中耳黏膜滲出。患者主要表現(xiàn)為聽力下降、耳痛、耳鳴、耳內閉塞感等。治療方法包括改善咽鼓管通氣引流、清除中耳積液等。3.阻塞性睡眠呼吸暫停低通綜合征（OSAHS）阻塞性睡眠呼吸暫停低通綜合征是指睡眠時上氣道反復發(fā)生塌陷、阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結構紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀。主要病因包括上氣道解剖結構異常、肥胖、內分泌紊亂等。長期患病可導致高血壓、冠心病、心律失常等多系統(tǒng)損害。治療方法包括一般治療（如減肥、側臥睡眠等）、口腔矯治器治療、氣道正壓通氣治療和手術治療等。4.干槽癥干槽癥是拔牙術后的一種常見并發(fā)癥，主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后。一般在拔牙后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為拔牙創(chuàng)內血凝塊分解、脫落，牙槽骨暴露，出現(xiàn)劇烈疼痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射。檢查可見拔牙窩內空虛，或有腐敗變性的血凝塊，有強烈的腐臭味。治療原則是通過徹底清創(chuàng)，隔離外界刺激，促進肉芽組織生長來緩解疼痛，促進愈合。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述眼部化學傷的急救處理原則。眼部化學傷是一種嚴重的眼科急癥，急救處理原則如下：（1）立即沖洗：這是急救的關鍵。一旦發(fā)生眼部化學傷，應立即用大量清水或其他干凈的水源沖洗眼睛，沖洗時要睜開雙眼，轉動眼球，確保充分沖洗到眼球的各個部位。沖洗時間不少于30分鐘。沖洗液可以選用生理鹽水、自來水、井水等。（2）徹底清除異物：在沖洗過程中，要注意清除眼內的固體化學物質顆粒，如石灰顆粒等，可以用棉簽或干凈的手帕輕輕擦拭，但要避免損傷角膜和結膜。（3）中和沖洗：如果知道化學物質的性質，可以根據(jù)情況選擇合適的中和液進行沖洗。酸性化學傷可用2%-3%碳酸氫鈉溶液沖洗；堿性化學傷可用3%硼酸溶液沖洗。但在緊急情況下，不要過分強調中和液的使用，應先進行大量清水沖洗。（4）及時送醫(yī)：沖洗后，應立即將患者送往醫(yī)院進行進一步的檢查和治療。醫(yī)生會根據(jù)病情進行詳細的眼部檢查，評估損傷的程度，并給予相應的治療，如使用抗生素預防感染、使用散瞳劑減輕炎癥反應、促進角膜上皮修復等。（5）觀察病情：在治療過程中，要密切觀察患者的病情變化，包括視力、眼痛、眼部充血等情況，及時調整治療方案。2.簡述鼻出血的常見原因及止血方法。鼻出血的常見原因包括：（1）局部原因：-外傷：如挖鼻、用力擤鼻、鼻骨骨折等，可損傷鼻腔黏膜血管導致出血。-炎癥：鼻炎、鼻竇炎等鼻腔和鼻竇的炎癥，可使鼻黏膜充血、腫脹，容易破裂出血。-腫瘤：鼻腔、鼻竇或鼻咽部的腫瘤，如鼻咽癌、鼻竇癌等，腫瘤組織侵犯血管可引起出血。-其他：鼻中隔偏曲，偏曲處的黏膜較薄，容易受氣流沖擊而破裂出血；鼻腔異物長期存留，可導致鼻黏膜糜爛出血。（2）全身原因：-心血管疾?。焊哐獕?、動脈硬化等，可使血管壁彈性降低，脆性增加，容易破裂出血。-血液系統(tǒng)疾病：如白血病、血小板減少性紫癜、血友病等，可導致凝血功能障礙，引起鼻出血。-急性傳染?。喝缌鞲?、麻疹等，高熱時可使鼻黏膜充血、干燥，容易出血。-其他：內分泌失調、維生素缺乏等也可能與鼻出血有關。鼻出血的止血方法如下：（1）指壓法：患者頭部稍向前傾，用手指捏緊兩側鼻翼10-15分鐘，同時用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸，以促使血管收縮減少出血。（2）填塞法：對于出血較劇烈、滲血面較大或出血部位不明的患者，可采用填塞法。-前鼻孔填塞：用凡士林油紗條、抗生素油膏紗條等填塞鼻腔，壓迫止血。-后鼻孔填塞：當前鼻孔填塞未能止血時，可采用后鼻孔填塞。用錐形紗球通過鼻腔送入后鼻孔，壓迫止血。（3）燒灼法：適用于反復小量出血且能找到出血點的患者。常用的方法有化學藥物燒灼（如硝酸銀）和物理燒灼（如激光、微波等），通過燒灼使出血點的血管封閉。（4）血管結扎法：對于嚴重的鼻出血，經上述方法治療無效時，可考慮血管結扎法。根據(jù)出血的部位選擇合適的血管進行結扎，如頸外動脈結扎等。（5）其他：對于全身性疾病引起的鼻出血，要同時治療原發(fā)病，如控制血壓、糾正凝血功能障礙等。五、論述題（15分）論述青光眼患者的護理要點。青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，主要與病理性眼壓升高有關。青光眼患者的護理要點如下：1.心理護理：青光眼患者由于視力下降、病情反復等原因，容易產生焦慮、恐懼、悲觀等不良情緒。護理人員應主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，向患者講解青光眼的相關知識，包括病因、治療方法、預后等，讓患者正確認識疾病，增強治療信心。同時，鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。2.飲食護理：-飲食要清淡，多吃富含維生素、纖維素的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通暢，防止用力排便導致眼壓升高。-控制飲水量，一次飲水量不宜超過300ml，避免短時間內大量飲水使血液稀釋，房水生成增多，導致眼壓升高。-避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，以免刺激眼部血管，加重病情。3.用藥護理：-遵醫(yī)囑按時、按量使用降眼壓藥物，向患者講解藥物的作用、用法、不良反應等，確保患者正確使用藥物。-滴眼藥水時要注意正確的方法，先洗凈雙手，頭部后仰，眼睛向上看，用手指拉開下眼瞼，將眼藥水滴入下結膜囊內，然