外科護(hù)理模擬習(xí)題(附答案)1.以下哪項是休克早期的臨床表現(xiàn)？A.表情淡漠，反應(yīng)遲鈍B.皮膚黏膜發(fā)紺、四肢厥冷C.脈搏細(xì)速、血壓下降D.脈壓縮小、尿量減少E.神志不清、無尿答案：D解析：休克早期患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，患者表現(xiàn)為精神緊張、煩躁不安；面色蒼白、四肢濕冷；脈搏加快、呼吸增快；血壓變化不大，但脈壓縮小；尿量正常或減少。A、B、C、E選項多為休克中晚期表現(xiàn)。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般應(yīng)包括切口周圍15cm的區(qū)域，以有效防止手術(shù)過程中細(xì)菌感染。3.為防止全麻時嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁食、禁飲的時間是：A.4小時禁食，2小時禁水B.6小時禁食，4小時禁水C.8小時禁食，6小時禁水D.10小時禁食，4小時禁水E.12小時禁食，4～6小時禁水答案：E解析：為防止麻醉或手術(shù)中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，常規(guī)術(shù)前12小時禁食，4～6小時禁水，以減少胃腸道內(nèi)容物。4.術(shù)后半臥位的目的不包括：A.利于引流B.利于呼吸C.利于循環(huán)D.防止膈下膿腫E.利于排尿答案：E解析：術(shù)后半臥位的目的包括有利于呼吸，使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大；有利于引流，使腹腔滲出物流入盆腔，減少膈下膿腫的發(fā)生；有利于循環(huán)，減輕腹部切口張力，減輕疼痛。而半臥位與排尿并無直接關(guān)系。5.關(guān)于術(shù)后腹脹的處理措施，錯誤的是：A.胃腸減壓B.肛管排氣C.腹部熱敷D.新斯的明肌內(nèi)注射E.立即進(jìn)食答案：E解析：術(shù)后腹脹主要是由于胃腸功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多引起。處理措施包括胃腸減壓、肛管排氣、腹部熱敷、新斯的明肌內(nèi)注射等促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)。而術(shù)后腹脹未緩解時不應(yīng)立即進(jìn)食，以免加重腹脹。6.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：A.苦笑面容B.頸項強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張E.手足抽搐答案：C解析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是咀嚼肌痙攣，引起張口困難，隨后依次為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項強(qiáng)直、角弓反張、手足抽搐等。7.大面積燒傷患者24小時內(nèi)主要的護(hù)理措施是：A.鎮(zhèn)靜止痛B.心理護(hù)理C.預(yù)防感染D.保持呼吸道通暢E.保證液體輸入答案：E解析：大面積燒傷患者傷后24小時內(nèi)主要的病理生理改變是大量體液滲出，可導(dǎo)致低血容量性休克，因此保證液體輸入、防治休克是此階段主要的護(hù)理措施。8.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了：A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.單側(cè)喉返神經(jīng)E.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：A解析：甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝。甲狀腺大部切除時若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。9.乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是：A.半臥位B.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引C.加壓包扎傷口D.抬高同側(cè)上肢E.局部砂袋壓迫答案：B解析：乳癌根治術(shù)后，引流管持續(xù)負(fù)壓吸引可及時吸出皮瓣下的滲液、積血，使皮瓣緊貼胸壁，從而預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死。10.胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的根本原因是：A.胃容積減少B.胃排空過快C.飲食過甜或過咸D.低蛋白飲食E.進(jìn)餐后未平臥答案：B解析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的常見并發(fā)癥之一，其根本原因是胃排空過快，使高滲性食物快速進(jìn)入空腸，導(dǎo)致大量細(xì)胞外液進(jìn)入腸腔，循環(huán)血量減少，同時腸腔突然膨脹，釋放5-羥色胺等血管活性物質(zhì)，引起一系列癥狀。11.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的觀察項目是：A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.排便排氣E.腸絞窄跡象答案：E解析：腸梗阻患者非手術(shù)治療期間應(yīng)密切觀察病情變化，最重要的是觀察有無腸絞窄跡象，因為腸絞窄可導(dǎo)致腸壞死、穿孔，引起嚴(yán)重的腹膜炎和感染性休克，危及生命。12.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是：A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B解析：直腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，一般先轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)，然后再向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。13.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后，護(hù)理措施錯誤的是：A.48小時內(nèi)平臥位或低半臥位B.避免用力排便C.限制蛋白質(zhì)攝入D.早期起床活動E.定期復(fù)查血小板計數(shù)答案：D解析：門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)后，為防止血管吻合口破裂出血，一般術(shù)后48小時內(nèi)平臥位或低半臥位，避免過多活動，翻身時動作要輕柔；避免用力排便，以免腹壓增高導(dǎo)致出血；限制蛋白質(zhì)攝入，防止肝性腦??；定期復(fù)查血小板計數(shù)。早期起床活動可能會導(dǎo)致吻合口破裂出血，因此是錯誤的護(hù)理措施。14.肝癌患者肝葉切除術(shù)后，護(hù)理措施錯誤的是：A.專人護(hù)理B.常規(guī)吸氧C.鼓勵早期下床活動D.術(shù)后取半臥位E.術(shù)后給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)答案：C解析：肝癌患者肝葉切除術(shù)后，肝臟儲備功能下降，為防止肝斷面出血，一般不宜早期下床活動，應(yīng)臥床休息3～5天。其他選項如專人護(hù)理、常規(guī)吸氧、術(shù)后取半臥位、給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)等都是正確的護(hù)理措施。15.膽總管切開取石術(shù)后，T管引流的護(hù)理措施錯誤的是：A.妥善固定T管B.保持引流通暢C.觀察并記錄引流液的量和性狀D.T管一般留置1周E.拔管前需試行夾管1～2天答案：D解析：膽總管切開取石術(shù)后，T管一般留置2周左右，以充分引流膽汁，防止膽管狹窄和膽漏等并發(fā)癥。其他選項如妥善固定T管、保持引流通暢、觀察并記錄引流液的量和性狀、拔管前試行夾管1～2天等都是正確的護(hù)理措施。16.急性膽囊炎的典型體征是：A.上腹部壓痛B.右上腹腹肌緊張C.Murphy征陽性D.黃疸E.肝區(qū)叩擊痛答案：C解析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查方法是醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽性。17.下肢靜脈曲張患者手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍是：A.患側(cè)小腿B.患側(cè)整個下肢C.患側(cè)大腿D.患側(cè)腹股溝區(qū)E.整個腹部及雙側(cè)下肢答案：B解析：下肢靜脈曲張患者手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)包括患側(cè)整個下肢，以防止術(shù)后感染。18.骨牽引的護(hù)理措施，錯誤的是：A.保持牽引針眼清潔干燥B.每日用酒精滴牽引針眼C.牽引重量不可隨意增減D.牽引繩與患肢長軸成一直線E.鼓勵患者進(jìn)行患肢肌肉舒縮活動答案：B解析：骨牽引時，應(yīng)保持牽引針眼清潔干燥，每日用碘伏消毒牽引針眼，而不是酒精。其他選項如牽引重量不可隨意增減、牽引繩與患肢長軸成一直線、鼓勵患者進(jìn)行患肢肌肉舒縮活動等都是正確的護(hù)理措施。19.閉合性骨折轉(zhuǎn)運前最重要的處理是：A.傷肢固定B.傷肢抬高C.使用止痛劑D.手法復(fù)位E.保持肢體功能位答案：A解析：閉合性骨折轉(zhuǎn)運前最重要的處理是傷肢固定，以防止骨折斷端移動，損傷周圍組織、血管、神經(jīng)等，同時可減輕疼痛。20.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是：A.疼痛B.腫脹C.活動受限D(zhuǎn).彈性固定E.關(guān)節(jié)盂空虛答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)包括畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛。彈性固定是指關(guān)節(jié)脫位后，由于關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊、韌帶的牽拉，使患肢固定在異常位置，被動活動時感到彈性阻力。21.脊柱骨折患者急救搬運的正確方法是：A.一人抱起搬運B.二人抱抬搬運C.三人平托法搬運D.一人背馱搬運E.用軟擔(dān)架搬運答案：C解析：脊柱骨折患者急救搬運時應(yīng)采用三人平托法或滾動法，使患者保持脊柱伸直位，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，加重脊髓損傷。22.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示：A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.硬膜外血腫E.硬膜下血腫答案：A解析：“熊貓眼征”是指眼眶周圍瘀斑，是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)，此外還可伴有腦脊液鼻漏。23.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的主要目的是：A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。24.開放性氣胸患者現(xiàn)場急救的首要措施是：A.吸氧、輸液B.鎮(zhèn)靜、止痛C.清創(chuàng)與縫合D.封閉胸壁傷口E.應(yīng)用抗生素答案：D解析：開放性氣胸患者現(xiàn)場急救的首要措施是封閉胸壁傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，阻止外界空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，減輕縱隔撲動，挽救生命。25.胸腔閉式引流護(hù)理措施錯誤的是：A.保持引流管通暢B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察并記錄引流液的量和性狀D.引流瓶應(yīng)低于胸腔60～100cmE.若引流管從胸腔滑脫，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚，再進(jìn)一步處理答案：無（本題所有選項描述均正確）解析：胸腔閉式引流護(hù)理時要保持引流管通暢，防止堵塞；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；觀察并記錄引流液的量和性狀，判斷病情；引流瓶應(yīng)低于胸腔60～100cm，防止引流液逆流；若引流管從胸腔滑脫，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚，再進(jìn)一步處理，防止空氣進(jìn)入胸腔。26.腎損傷患者非手術(shù)治療期間，應(yīng)絕對臥床休息：A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：B解析：腎損傷患者非手術(shù)治療期間應(yīng)絕對臥床休息2周，過早活動可能會使損傷部位再次出血，影響愈合。27.膀胱結(jié)石的典型癥狀是：A.尿頻、尿急B.排尿困難C.血尿D.排尿突然中斷，并感疼痛，改變體位后可緩解E.膿尿答案：D解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，并感疼痛，疼痛常放射至?xí)幉炕蜿幥o頭部，改變體位后可使結(jié)石移位，從而緩解癥狀，繼續(xù)排尿。28.良性前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是：A.尿頻B.進(jìn)行性排尿困難C.血尿D.尿潴留E.尿痛答案：A解析：良性前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多，這是由于前列腺增生導(dǎo)致膀胱頸部充血、殘余尿量增加，膀胱有效容量減少所致。29.骨折患者功能鍛煉的原則，錯誤的是：A.早期以患肢肌肉舒縮活動為主B.中期以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主C.晚期以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉D.功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)E.盡早進(jìn)行負(fù)重鍛煉答案：E解析：骨折患者功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，早期以患肢肌肉舒縮活動為主，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮；中期以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動為主，防止關(guān)節(jié)僵硬；晚期以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉。但在骨折愈合初期，不宜過早進(jìn)行負(fù)重鍛煉，以免影響骨折愈合。30.斷肢再植患者術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是：A.抬高患肢B.保持再植肢體的溫度略低于正常體溫C.觀察再植肢體的血運情況D.禁止吸煙E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：B解析：斷肢再植患者術(shù)后應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流；保持再植肢體的溫度略高于正常體溫，以利于血液循環(huán)；密切觀察再植肢體的血運情況，包括皮膚顏色、溫度、腫脹程度、毛細(xì)血管充盈時間等；禁止吸煙，防止煙草中的尼古丁引起血管痙攣；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。31.急性闌尾炎患者最典型的癥狀是：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉E.腹脹答案：A解析：急性闌尾炎患者最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛始于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。32.腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施是：A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.抗感染D.解痙止痛E.口服液體石蠟答案：A解析：腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施是禁食、胃腸減壓，通過胃腸減壓可以吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。33.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的最有效止血方法是：A.輸血、輸液B.三腔二囊管壓迫止血C.注射垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.賁門周圍血管離斷術(shù)答案：E解析：賁門周圍血管離斷術(shù)是治療門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的最有效方法，它可以徹底阻斷門奇靜脈間的反常血流，達(dá)到止血目的，同時還能保持入肝血流，有利于肝功能的保護(hù)。34.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是：A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.食欲不振D.消化不良E.乏力、消瘦答案：A解析：胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是上腹痛和上腹飽脹不適，疼痛可向腰背部放射，程度輕重不一。黃疸是胰頭癌的主要癥狀，但多為晚期表現(xiàn)。35.下肢深靜脈血栓形成患者，在溶栓治療期間最主要的觀察項目是：A.患肢疼痛B.患肢腫脹程度C.凝血功能D.體溫E.呼吸答案：C解析：下肢深靜脈血栓形成患者在溶栓治療期間，需要密切觀察凝血功能，防止因溶栓藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致出血等并發(fā)癥。36.石膏固定患者的護(hù)理措施錯誤的是：A.石膏干固前應(yīng)用手指托扶，以防變形B.密切觀察肢端血運情況C.鼓勵患者進(jìn)行肌肉舒縮活動D.石膏內(nèi)有疼痛時，應(yīng)及時使用止痛劑E.保持石膏清潔，防止污染答案：A解析：石膏干固前應(yīng)用手掌托扶，而不是手指，以免手指壓痕引起局部皮膚壓瘡。其他選項如密切觀察肢端血運情況、鼓勵患者進(jìn)行肌肉舒縮活動、石膏內(nèi)有疼痛時及時查明原因而不是盲目使用止痛劑、保持石膏清潔防止污染等都是正確的護(hù)理措施。37.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是：A.保持患肢外展中立位B.避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋C.術(shù)后早期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)主動屈伸活動D.觀察傷口滲血情況E.預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓等答案：C解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)主動屈伸活動，以免引起關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥，一般在術(shù)后4～6周根據(jù)患者情況逐漸進(jìn)行髖關(guān)節(jié)主動屈伸活動。其他選項如保持患肢外展中立位、避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、觀察傷口滲血情況、預(yù)防并發(fā)癥等都是正確的護(hù)理措施。38.頭皮裂傷患者現(xiàn)場急救時，若傷口出血不止，最有效的止血方法是：A.加壓包扎止血B.指壓止血C.應(yīng)用止血藥物D.縫合止血E.結(jié)扎止血答案：A解析：頭皮裂傷患者現(xiàn)場急救時，若傷口出血不止，最有效的止血方法是加壓包扎止血，用清潔的紗布或毛巾等覆蓋傷口，然后用繃帶或三角巾等適當(dāng)加壓包扎，可達(dá)到止血目的。39.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能的原因是：A.顱內(nèi)壓增高B.腦疝C.原發(fā)性腦干損傷D.動眼神經(jīng)損傷E.視神經(jīng)損傷答案：B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能的原因是腦疝，尤其是小腦幕切跡疝，疝入的腦組織壓迫動眼神經(jīng)，導(dǎo)致動眼神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)瞳孔變化。40.張力性氣胸患者急救時，首先應(yīng)采取的措施是：A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管輔助呼吸D.粗針頭穿刺排氣E.剖胸探查答案：D解析：張力性氣胸患者急救時，首先應(yīng)采取的措施是粗針頭穿刺排氣，迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解呼吸困難，挽救生命。41.食管癌患者最典型的癥狀是：A.吞咽哽噎感B.胸骨后燒灼感C.進(jìn)行性吞咽困難D.嘔吐E.消瘦、乏力答案：C解析：食管癌患者最典型的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，起初可能只是吞咽固體食物困難，逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)、流質(zhì)食物也困難。42.腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀是：A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿E.膿尿答案：A解析：腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，這是由于結(jié)核菌刺激膀胱黏膜引起的。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)尿急、尿痛、血尿、膿尿等癥狀。43.膀胱癌患者最常見的癥狀是：A.尿頻、尿急B.排尿困難C.血尿D.下腹部腫塊E.腰痛答案：C解析：膀胱癌患者最常見的癥狀是血尿，多為無痛性間歇性肉眼血尿，可自行減輕或停止，容易給患者造成“好轉(zhuǎn)”或“治愈”的錯覺。44.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要：A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周E.12周以上答案：C解析：骨折愈合過程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。原始骨痂形成期一般需要4～8周。45.急性血源性骨髓炎早期的主要治療方法是：A.手術(shù)切開引流B.患肢制動C.足量有效的抗生素應(yīng)