2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、消毒隔離知識培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，以下正確的是（）A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套前和脫手套后的清潔答案：B2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是（）A.僅洗手B.僅衛(wèi)生手消毒C.洗手后衛(wèi)生手消毒D.無需手衛(wèi)生答案：C3.以下哪種情況屬于“接觸患者前”的手衛(wèi)生指征？（）A.為患者測量血壓后B.從患者床旁拿取病歷前C.為患者更換輸液袋前D.處理患者使用過的體溫計后答案：C4.速干手消毒劑的有效作用時間是（）A.10-15秒B.20-30秒C.40-60秒D.60-90秒答案：C5.七步洗手法中“指尖搓洗手心”步驟的目的是（）A.清潔指縫B.清除指尖部的微生物C.清潔腕部D.清除拇指細菌答案：B6.下列屬于高度危險性物品的是（）A.壓舌板B.呼吸機管道C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C7.含氯消毒液用于醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面消毒時，常規(guī)濃度應(yīng)為（）A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.2000mg/L答案：C8.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，以下錯誤的是（）A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.帶血的棉球?qū)儆诟腥拘詮U物C.廢棄的化療藥物屬于化學(xué)性廢物D.一次性使用的手術(shù)刀屬于病理性廢物答案：D（應(yīng)為損傷性廢物）9.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消化道隔離答案：A10.下列哪種情況無需更換醫(yī)用外科口罩？（）A.口罩被血液污染B.連續(xù)佩戴4小時C.接觸疑似新冠患者后D.口罩潮濕但未污染答案：D（潮濕即需更換）11.關(guān)于外科手消毒，錯誤的操作是（）A.先洗手，后消毒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.刷手時間不少于2分鐘D.消毒后保持雙手高于肘部答案：C（刷手時間應(yīng)為2-3分鐘）12.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B13.新生兒暖箱的日常消毒應(yīng)使用（）A.95%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.2%戊二醛D.過氧化氫答案：B14.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生是（）A.無需手衛(wèi)生B.洗手C.衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒答案：C15.下列屬于標準預(yù)防核心措施的是（）A.僅對傳染病患者采取隔離B.認為所有患者的血液、體液均有傳染性C.僅在接觸明顯污染物時戴手套D.手術(shù)時僅戴一層手套答案：B16.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色是（）A.黃色B.黑色C.紅色D.藍色答案：A17.對MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者進行吸痰操作時，應(yīng)穿戴的防護裝備是（）A.僅戴手套B.手套+隔離衣C.手套+護目鏡+隔離衣D.手套+醫(yī)用防護口罩答案：C18.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，錯誤的是（）A.衛(wèi)生手消毒后細菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2B.外科手消毒后細菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2C.每月對重點部門（如ICU）進行監(jiān)測D.監(jiān)測前需停止手衛(wèi)生消毒4小時答案：D（監(jiān)測前應(yīng)在手衛(wèi)生后立即采樣）19.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？（）A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C20.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含氯消毒液（500mg/L）D.0.5%氯己定答案：C（含氯消毒液對皮膚有刺激性，不可用于皮膚消毒）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的5個重要時刻包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過24小時B.用于金屬物品消毒時需加防銹劑C.對黏膜有刺激性，避免直接接觸D.可與潔廁靈（含鹽酸）混合使用增強效果E.配置時需戴手套和護目鏡答案：ABCE（D錯誤，混合會產(chǎn)生氯氣中毒）3.屬于飛沫傳播的疾病是（）A.肺結(jié)核（菌陽）B.流行性感冒C.麻疹D.百日咳E.新冠病毒感染（重癥）答案：ABDE（麻疹為空氣傳播）4.醫(yī)療廢物暫時貯存的要求包括（）A.貯存時間不超過48小時B.有防鼠、防蚊蠅設(shè)施C.與生活垃圾分開存放D.利器盒裝滿3/4時封閉E.標識清晰，有“醫(yī)療廢物”警示標志答案：ABCDE5.外科手消毒的注意事項包括（）A.摘除手部飾物，修剪指甲≤2mmB.避免接觸污染物品，如水龍頭C.消毒后雙手保持自然下垂D.若手術(shù)中途手套破損，需重新進行外科手消毒E.使用后的刷手用具應(yīng)一用一滅菌答案：ABDE（C錯誤，應(yīng)保持雙手高于肘部）6.關(guān)于空氣消毒，正確的方法是（）A.無人狀態(tài)下可使用紫外線燈消毒30分鐘以上B.有人狀態(tài)下可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機C.新冠定點醫(yī)院病房需每日消毒2次D.臭氧消毒時人員需離開，消毒后通風(fēng)30分鐘E.過氧化氫霧化消毒適用于終末消毒答案：ABCDE7.需執(zhí)行嚴格消毒隔離的情況包括（）A.患者確診為霍亂B.新生兒室出現(xiàn)1例膿皰瘡C.血液透析室發(fā)現(xiàn)1例丙型肝炎D.ICU患者痰培養(yǎng)出泛耐藥鮑曼不動桿菌E.門診患者診斷為水痘答案：ABCDE（均為高傳染性或高風(fēng)險感染）8.手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括（）A.手衛(wèi)生設(shè)施不足（如洗手池少）B.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性認識不足C.工作繁忙，認為耗時D.速干手消毒劑氣味刺激E.認為戴手套可以替代手衛(wèi)生答案：ABCDE9.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是（）A.接觸多個同類傳染病患者時可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.脫隔離衣時避免污染內(nèi)面D.護理MRSA患者后需更換隔離衣E.隔離衣懸掛時污染面朝外（在污染區(qū)）答案：ABCDE10.以下哪些操作需要戴無菌手套？（）A.腰椎穿刺術(shù)B.靜脈留置針穿刺C.更換氣管切開處敷料D.給糖尿病患者修剪指甲E.導(dǎo)尿術(shù)答案：ABCE（D為清潔操作，無需無菌手套）三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.速干手消毒劑開瓶后使用時間不超過30天。（）答案：√3.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（）答案：√4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√5.接觸患者非感染性傷口時，只需洗手無需消毒。（）答案：×（需洗手后消毒）6.紫外線燈累計使用時間超過1000小時應(yīng)更換。（）答案：√7.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運車需每日清洗消毒。（）答案：√8.為HIV患者進行靜脈穿刺時，需戴雙層手套。（）答案：×（標準預(yù)防戴單層手套即可）9.多重耐藥菌感染患者的病歷需標注隔離標識。（）答案：√10.外科手消毒時，應(yīng)從指尖開始刷手，逐步向上至肘上。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及每步要點。答案：七步洗手法包括：（1）掌心相對，手指并攏相互揉搓（清潔掌面）；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行（清潔手背）；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（清潔指縫）；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔指背）；（5）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔拇指）；（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔指尖）；（7）揉搓手腕，交換進行（清潔腕部）。每步至少揉搓15秒，總時間≥40秒。2.簡述標準預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：標準預(yù)防的核心是將所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均視為具有傳染性的物質(zhì)，需采取以下措施：（1）手衛(wèi)生：接觸上述物質(zhì)后立即洗手或手消毒；（2）防護裝備：根據(jù)操作風(fēng)險戴手套、口罩、護目鏡或防護面屏、穿隔離衣；（3）安全操作：避免銳器傷，正確處理醫(yī)療廢物；（4）環(huán)境消毒：對被污染的環(huán)境表面及時清潔消毒；（5）患者安置：根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施。3.列舉5種常見的化學(xué)消毒劑及其適用范圍。答案：（1）75%乙醇：皮膚消毒、小型物品表面消毒（如體溫計）；（2）含氯消毒液（500-2000mg/L）：環(huán)境表面、患者分泌物污染物品、醫(yī)療器械（需浸泡）；（3）0.5%碘伏：皮膚、黏膜消毒（如注射部位、手術(shù)區(qū)域）；（4）2%戊二醛：不耐熱的醫(yī)療器械滅菌（如內(nèi)鏡）；（5）過氧化氫（3%）：皮膚傷口消毒、空氣終末消毒（霧化）；（6）0.5%氯己定：手衛(wèi)生消毒、皮膚消毒（刺激性?。?。4.簡述醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)的顏色標識。答案：醫(yī)療廢物分為五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物，如被血液污染的棉球、引流袋等，使用黃色包裝袋；（2）病理性廢物：人體組織、器官、病理切片等，使用黃色包裝袋（需標注“病理性廢物”）；（3）損傷性廢物：銳器（如針頭、刀片），使用黃色硬質(zhì)防刺利器盒；（4）藥物性廢物：廢棄的藥品（如過期疫苗、細胞毒性藥物），使用黃色包裝袋（特殊標識）；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、戊二醛），使用藍色或紅色專用容器（按化學(xué)性質(zhì)分類）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科，護士小王為一名開放性骨折患者進行傷口清創(chuàng)。操作前未進行手衛(wèi)生，直接戴無菌手套；清創(chuàng)過程中手套被患者血液污染，小王繼續(xù)操作至結(jié)束；脫手套后，小王認為手套已隔離污染，未進行手衛(wèi)生即為下一位患者測量血壓。問題：指出小王操作中的錯誤，并說明正確做法。答案：錯誤及正確做法：（1）操作前未手衛(wèi)生：錯誤：接觸患者前未執(zhí)行手衛(wèi)生。正確：接觸患者開放性傷口（屬于無菌操作前）應(yīng)先洗手+衛(wèi)生手消毒，再戴無菌手套。（2）污染手套未及時更換：錯誤：手套被血液污染后未更換，可能導(dǎo)致交叉感染。正確：手套破損或污染時應(yīng)立即更換，脫手套后重新進行手衛(wèi)生，再戴新手套。（3）脫手套后未手衛(wèi)生：錯誤：認為戴手套可替代手衛(wèi)生，脫手套后未清潔雙手。正確：脫手套后必須進行手衛(wèi)生（洗手或衛(wèi)生手消毒），避免手套潛在破損導(dǎo)致的污染傳播。（4）為下一位患者操作前未手衛(wèi)生：錯誤：接觸前一位患者后，未手衛(wèi)生直接接觸下一位患者。正確：接觸患者后必須執(zhí)行手衛(wèi)生，符合“接觸患者后”的手衛(wèi)生指征。案例2：某醫(yī)院ICU收治1例泛耐藥肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，護士小張在護理該患者時，發(fā)現(xiàn)其床頭柜表面有大量痰液污染。小張使用清水擦拭后，繼續(xù)為其他患者進行靜脈穿刺。問題：分析小張操作中的問題，并提出改進措施。答案：問題及改進措施：（1）污染表面未正確消毒：問題：痰液（含大量病原微生物）污染的床頭柜僅用清水擦拭，未達到消毒效果。改進：應(yīng)使用含氯消毒液（濃度≥1000mg/L）浸泡的抹布擦拭，作用30分鐘后再用清水擦拭干凈。（2）未采取接觸隔離措施：問題：CRKP屬于多重耐