2025年護(hù)士節(jié)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因上消化道大出血入院，醫(yī)囑予中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)。正常CVP的范圍是？A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B2.患者行青霉素皮試后15分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑2.5cm，伴瘙癢，無(wú)其他不適。此時(shí)應(yīng)判斷為？A.陰性B.弱陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性答案：C（解析：青霉素皮試陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)為局部紅暈直徑＞1cm或偽足、癢感；＞2cm或伴其他癥狀為強(qiáng)陽(yáng)性）3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.幫助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）4.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是？A.加快輸液速度B.取端坐位，雙腿下垂C.給予高流量氧氣（6-8L/min）D.B+C答案：D（急性肺水腫處理：端坐位、雙腿下垂減少回心血量；高流量吸氧（6-8L/min）并濕化20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）5.壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的典型表現(xiàn)是？A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚破壞，可見皮下組織D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：B（Ⅰ期：紅斑，指壓不褪色；Ⅱ期：水皰；Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見脂肪；Ⅳ期：骨骼、肌腱暴露）6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓？A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需較高壓力阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得值偏高）7.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是？A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色C.心率、體溫、肌張力、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、體溫、喉反射答案：A8.胰島素最常用的注射部位是？A.腹部（臍周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定，是首選部位）9.某患者需輸注血小板，護(hù)士在輸注前應(yīng)確認(rèn)？A.血小板需常溫保存，輸注前不需震蕩B.血小板需快速輸注（60-80滴/分）C.血小板需與其他血液成分混合輸注D.輸注前需雙人核對(duì)血型、姓名、有效期答案：D（血小板需22±2℃震蕩保存，輸注速度宜快（60-80滴/分），不可與其他血液成分混合，需雙人核對(duì)）10.患者行腰椎穿刺術(shù)后，需去枕平臥的時(shí)間是？A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C（防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛）11.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是？A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：B（餐后1小時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，避免低血糖）12.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算方法是？A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（成人）+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml（成人）+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml（兒童）+1000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×0.5ml（嬰兒）+500ml答案：A（成人：體重×燒傷面積×1.5ml+2000ml；兒童：1.8ml+60-80ml/kg；嬰兒：2.0ml+100ml/kg）13.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰時(shí)，吸痰管的直徑應(yīng)不超過氣管插管內(nèi)徑的？A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A（避免吸痰時(shí)完全阻塞氣道，影響通氣）14.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B（0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射，是過敏性休克首選藥）15.新生兒黃疸光療時(shí)，最有效的光線波長(zhǎng)是？A.425-475nm（藍(lán)光）B.550-600nm（綠光）C.620-750nm（紅光）D.380-420nm（紫光）答案：A16.某患者因“急性左心衰竭”入院，護(hù)士應(yīng)首先協(xié)助患者采取的體位是？A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C（減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷）17.為預(yù)防留置導(dǎo)尿患者發(fā)生尿路感染，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是？A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、受壓C.集尿袋位置高于膀胱D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：C（集尿袋應(yīng)低于膀胱，防止尿液反流）18.患者行胃鏡檢查后，若未取活檢，可進(jìn)食的時(shí)間是？A.檢查后即刻B.檢查后1小時(shí)C.檢查后2小時(shí)D.檢查后4小時(shí)答案：B（未取活檢者2小時(shí)后可進(jìn)溫涼流質(zhì)；取活檢者4小時(shí)后進(jìn)食）19.胸外心臟按壓的正確部位是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3處D.心前區(qū)答案：B（兩乳頭連線中點(diǎn)，胸骨中下段）20.某患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.5mmol/L，最可能的診斷是？A.空腹血糖受損B.糖耐量減低C.糖尿病D.正常血糖答案：C（糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟包括？A.評(píng)估環(huán)境安全B.開放氣道（A）C.人工呼吸（B）D.胸外按壓（C）答案：ABCD（BLS步驟：評(píng)估環(huán)境→判斷意識(shí)→呼救→判斷呼吸→胸外按壓（C）→開放氣道（A）→人工呼吸（B））2.高血壓患者的飲食指導(dǎo)正確的有？A.每日鹽攝入量＜5gB.多吃新鮮蔬菜、水果C.限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉D.可適量飲用高度白酒答案：ABC（高血壓患者需限酒，每日酒精量男性＜25g，女性＜15g，高度白酒應(yīng)避免）3.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括？A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱（嚴(yán)重時(shí)）D.注射部位皮膚蒼白答案：ABC（靜脈炎表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，沿靜脈條索狀紅線；皮膚蒼白多見于動(dòng)脈缺血）4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括？A.保暖與體位（A：Airway）B.清理呼吸道（B：Breathing）C.正壓通氣（C：Circulation）D.胸外按壓（D：Drugs）答案：ABCD（新生兒復(fù)蘇流程：A（保暖、體位、清理氣道）→B（正壓通氣）→C（胸外按壓）→D（藥物））5.屬于醫(yī)院感染的是？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎D.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD（醫(yī)院感染定義：入院時(shí)無(wú)感染，住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病但與住院相關(guān)者）6.糖尿病足的高危因素包括？A.周圍神經(jīng)病變（感覺減退）B.周圍血管病變（下肢缺血）C.足部畸形（如錘狀趾）D.血糖控制良好答案：ABC（血糖控制差是高危因素，良好控制可降低風(fēng)險(xiǎn)）7.為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需注意的事項(xiàng)有？A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)（回抽胃液或聽氣過水聲）B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔≥2小時(shí)D.鼻飼后立即翻身拍背答案：ABC（鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身，防止胃內(nèi)容物反流）8.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括？A.禁食、胃腸減壓B.監(jiān)測(cè)血淀粉酶、脂肪酶C.疼痛時(shí)給予嗎啡止痛D.維持水、電解質(zhì)平衡答案：ABD（嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，急性胰腺炎禁用）9.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期、接受期答案：ABCD（庫(kù)布勒-羅斯提出的五階段：否認(rèn)→憤怒→協(xié)議→抑郁→接受）10.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括？A.抬高床頭30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.嚴(yán)格手衛(wèi)生D.定期更換呼吸機(jī)管路（每48小時(shí)）答案：ABC（最新指南建議呼吸機(jī)管路無(wú)需定期更換，僅在污染時(shí)更換）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.輸血時(shí)，為防止血液凝固，可在血袋中加入少量生理鹽水。（）答案：×（血液不可與其他液體混合，生理鹽水可在輸血前后沖管）2.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度正常范圍是36.3-37.2℃，肛溫比口溫高0.3-0.5℃。（）答案：√3.孕婦發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)取左側(cè)臥位，以減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。（）答案：√4.胰島素注射時(shí)，應(yīng)在同一部位輪換注射，避免局部硬結(jié)。（）答案：√5.為氣管切開患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，連續(xù)吸痰不超過3次。（）答案：√6.壓瘡預(yù)防中，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次。（）答案：√7.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%乙醇從臍根向周圍環(huán)形消毒。（）答案：√8.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1周，避免任何體力活動(dòng)。（）答案：×（現(xiàn)代指南建議早期活動(dòng)，無(wú)并發(fā)癥者24小時(shí)后可床上活動(dòng)，3-5天可室內(nèi)走動(dòng)）9.過敏性紫癜患者的飲食應(yīng)避免辛辣、海鮮等易致敏食物。（）答案：√10.患者發(fā)生抽搐時(shí)，應(yīng)立即往口中塞壓舌板，防止舌咬傷。（）答案：×（抽搐時(shí)強(qiáng)行塞物可能導(dǎo)致窒息或牙齒損傷，應(yīng)側(cè)臥位，清除口腔異物）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院，伴大汗、惡心、嘔吐，血壓85/50mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2分）（2）護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？（6分）答案：（1）急性廣泛前壁心肌梗死（2分）。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜（1分）；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）（1分）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（1分）；④心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧（1分）；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療（1分）；⑥觀察嘔吐物性質(zhì)，防止誤吸（1分）。案例2（6分）：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2分）（2）高熱護(hù)理的重點(diǎn)措施有哪些？（4分）答案：（1）支氣管肺炎（2分）。（2）高熱護(hù)理：①物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷前額）（1分）；②遵醫(yī)囑給予退熱藥物（如對(duì)乙酰氨基酚），注意劑量（1分）；③每30分鐘監(jiān)測(cè)體溫，記錄熱型（1分）；④補(bǔ)充水分（口服或靜脈補(bǔ)液），防止脫水（1分）；⑤保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮?分）（注：4分中答出4點(diǎn)即可）。